咳喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效观察

目的观察咳喘方对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)咳嗽、咳痰、喘促及肺功能改善的临床疗效。方法将112例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分别入组试验组及对照组,分别予以咳喘方及西药治疗,观察各组内治疗前后以及两组间治疗前后咳嗽、咳痰、喘促及肺功能的变化,评价咳喘方对慢性阻塞性肺疾病稳定期的咳嗽、咳痰、喘促及肺功能的临床疗效。结果咳喘方能明显减轻患者急性发作时的气道阻塞情况,缓解气喘发作,降低病情严重度,改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的肺功能。结论咳喘方可以有效的缓解慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的咳嗽、咳痰、喘促等症状,改善肺功能。     

布地奈德雾化吸入联合暖肺祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期临床研究

目的:探讨布地奈德雾化吸入联合暖肺祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期临床疗效。方法:研究对象选取医院2013年1月—2015年5月收治COPD急性发作期患者共170例,以随机抽签法分为对照组(85例)和联合组(85例),分别采用布地奈德雾化吸入单用和在此基础上加用暖肺祛瘀汤辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、FEV1/FVC、FEV1%预计值、TNF-α及IL-8水平等。结果:对照组和联合组患者临床治疗总有效率分别为82.35%(70/85),96.47%(82/85);联合组患者临床疗效显著优于对照组,差异具有显著性(P0.05);对照组患者治疗前后中医证候积分分别为(14.80±2.82)分,(7.95±1.42)分;联合组患者治疗前后中医证候积分分别为(14.64±2.76)分,(4.24±0.70)分;联合组患者治疗后中医证候积分显著优于治疗前、对照组,差异具有显著性(P0.05);对照组患者治疗前FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(49.85±3.50)%,(53.40±8.85)%;对照组患者治疗后FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(57.14±4.41)%,(64.44±10.51)%;联合组患者治疗前FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(50.03±3.57)%,(53.53±8.92)%;联合组患者治疗后FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(65.53±5.94)%,(70.83±12.94)%;联合组患者治疗后FEV1/FVC和FEV1%预计值均显著高于对照组、治疗前,差异具有显著性(P0.05);对照组患者治疗前TNF-α和IL-8水平分别为(64.33±5.24)ng/L,(78.24±8.60)ng/L;对照组患者治疗后TNF-α和IL-8水平分别为(58.87±4.40)ng/L,(70.71±6.92)ng/L;联合组患者治疗前TNF-α和IL-8水平分别为(64.28±5.19)ng/L,(77.97±8.48)ng/L;联合组患者治疗后TNF-α和IL-8水平分别为(51.45±2.78)ng/L,(62.54±4.45)ng/L;联合组患者治疗后TNF-α和IL-8水平均显著低于对照组、治疗前,差异具有显著性(P0.05)。结论:布地奈德雾化吸入联合暖肺祛瘀汤治疗COPD急性发作期可有效改善临床症状体征,增强肺部通气功能,并有助于降低气道炎症反应程度。     

益气健脾方辅治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者临床观察

目的:探讨益气健脾方辅治对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚型患者肺功能、运动耐量及安全性的影响。方法:选取COPD稳定期肺脾气虚型患者140例,随机分为观察组与对照组,每组70例。对照组予以COPD稳定期的常规处理措施,观察组在此基础上,辅以益气健脾方治疗。2组均治疗12周。于治疗前、治疗后分别比较2组患者的圣·乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)调查评分、6 min步行距离(6MWT)、肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEVl)、第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比(FEVl%)、血气分析,观察药物不良反应。结果:2组患者治疗前,SGRQ总分、6MWT比较,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗后,2组患者SGRQ总分、6MWT均有不同程度的改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组与对照组SGRQ总分、6MWT比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组患者治疗前Pa O2、Pa CO2、FEV1、FEV1%比较,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗后,2组患者Pa O2、Pa CO2、FEV1、FEV1%均有不同程度的改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组与对照组Pa O2、Pa CO2、FEV1、FEV1%比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:益气健脾方辅治COPD稳定期肺脾气虚型患者有效地缓解其呼吸困难症状,延缓肺功能恶化,提高运动耐量,其疗效优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期风热犯肺证40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期风热犯肺证的临床疗效。方法:选取COPD急性加重期风热犯肺证患者80例,随机分为对照组(n=40例,常规治疗)和观察组(n=40例,在对照组的基础上口服疏风解毒胶囊),比较两组治疗前后血清白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平、中医症候积分及疗效。结果:治疗前两组血清白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组的中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率为82.5%,高于对照组的72.5%(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊可提高COPD急性加重期风热犯肺证患者的治疗疗效,值得在临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床治疗

目的探讨我院急诊科诊治的慢性阻塞性肺疾病患者治疗情况。方法回顾性分析我院收治的60例慢性阻塞性肺病患者的临床资料。结果观察组p(O2)、p(CO2)、Sp(O2)均明显优于对照组(P均<0.05),有显著性差异。观察组治疗后成功率明显高于对照组,失败率低于对照组(P均<0.05),均有显著性差异。结论慢性阻塞性肺疾病患者采用无创正压通气治疗效果明显。     

小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床疗效的Meta分析

目的:评价小青龙汤联合常规西医治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的临床疗效。方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索CKNI等数据库,并手工检索相关文献,检索时间从建库至2014年9月,查找在西医治疗基础上加小青龙汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的随机和半随机对照试验。由两位研究者按照纳入排除标准筛选文献,评价其质量,并提取资料,运用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:9个随机对照试验入选,共695例研究对象,试验组354例,对照组341例。与常规西医治疗组相比,小青龙汤联合常规西医治疗能提高COPD急性加重期疗效,差异有统计学意义[OR=2.19,95%CI:(1.59-3.01),Z=4.8,P0.00001]。结论:小青龙汤联合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病可一定程度提高临床疗效。     

补肺汤加减治疗慢性阻塞眭肺疾病急性发作期临床观察

目的观察补肺汤加减在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效。方法将96例患者随机分为治疗组（补肺汤加减联合西药）48例与对照组（西药）48例,治疗2周后观察疗效及肺功能改善情况。结果治疗组的总效率高于对照组,其治疗1周、2周后疗效明显优于对照组,稳定患者肺功能方面亦优于对照组。结论在西药常规治疗上加用补肺汤加减方,可止咳平喘、扶正固本．疗效更为明显。     

舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的：观察舒利迭吸入型（沙美特罗／丙酸氟替卡松）对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法：将47例COPD患者随机分为舒利迭组和对照组,两组均给予常规治疗,舒利迭组加用质量分数为10％的舒利迭,1吸／次,2次／d,在疗程前后分别测定和比较两组肺功能。结果：在试验前,舒利迭组和对照组的FEVI、FEV1／预计值、FEV1／FVC和PEF的差异无统计学意义（P均〉0．05）,在试验结束时,舒利迭组上述各指标的值均较对照组高（P均〈0．05）。结论：舒利迭能改善中重度COPD患者的肺功能。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床效果。方法:选取本院COPD急性发作期患者100例为研究对象,中医证型为痰热郁肺型,按随机数字表法分为研究组与对照组,2组均接受西医常规干预,包括β2受体激动剂、抗生素、沐舒坦祛痰以及低流量吸氧等,研究组在对照组治疗方案的基础上采取中药汤剂治疗,治疗10天为1疗程,1疗程后比较2组临床疗效、肺功能、炎症因子变化及安全性。结果:治疗总有效率研究组94.0%,对照组80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1%、FEV1/FVC较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后2组肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗期间均未见明显不良反应出现,安全性较高。结论:中西医结合治疗COPD急性发作期效果良好,可有效降低炎性因子表达,提高肺功能,且无严重不良反应,具有较高临床应用价值。     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及对炎症因子、肺功能的影响。方法：选取100例AECOPD患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用疏风解毒胶囊口服。2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）]、炎症因子[白细胞介素（IL-6）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）]水平以及临床疗效。结果：观察组总有效率为92.00%,对照组为76.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降（P<0.05）,且观察组上述各项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组2项指标均高于对照组（P<0.05）。结论：疏风解毒胶囊治疗AECOPD疗效显著,可下调血清炎症因子水平,有效改善患者肺功能。     

疏风解毒胶囊对风热犯肺型慢性支气管炎急性发作患者的影响

目的：探讨疏风解毒胶囊对风热犯肺型慢性支气管炎急性发作患者炎性因子及临床疗效的影响。方法：选取2018年1月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第904医院收治的风热犯肺型慢性支气管炎急性发作患者112例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组给予疏风解毒胶囊联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索、布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液进行治疗,对照组给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索、布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗。比较2组炎性反应因子、外周血WBC水平、临床症状消失时间及疗效等。结果：治疗后,观察组和对照组TNF-α、CRP水平均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组和对照组WBC、N%水平均较治疗前降低（P<0.05）;治疗后,对照组啰音消失时间、平均治愈时间均长于观察组（P<0.05）;观察组总有效率为91.07%,高于对照组的75.24%（P<0.05）。结论：疏风解毒胶囊联合常规西药治疗能有效抑制风热犯肺型慢性支气管炎急性发作期患者体内的炎性反应,发挥显著的抗感染作用,改善患者临床症状,促进疾病恢复。     

加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期临床研究

目的:观察加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期的临床疗效。方法:将50例痰热壅肺型支气管扩张急性发作期患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。对照组予西药治疗,治疗组予加味三黄石膏汤治疗,2组均治疗2周。观察治疗前后中医证候积分、Karnofsky评分、血常规及肺功能等相关指标的变化,治疗后评价临床疗效。结果:治疗组总有效率96.0%,高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量提高率80.0%,高于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组FEV1/用力肺活量(FVC)比值同组治疗前后和治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及治疗组中性粒细胞百分比(NE)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);以上3项指标治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期疗效满意,能在抗感染的同时,改善患者的肺功能,提高其生活质量。     

药罐疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察药罐疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 的疗效。方法： 选取80例痰热壅肺型AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组予以基础西药治疗, 观察组予以基础西药联合药罐疗法治疗。2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组 治疗前后中医证候积分、血清炎性标志物[白细胞计数（WBC）、血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT） ] 水平、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为97.50%,对照组为80.00%, 2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组气促、咳嗽、咳痰、发热、痰液性状中医证候积分均 较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述5 项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组WBC、 CRP、PCT水平均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述3 项水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组 CD3+、CD4+ T淋巴细胞亚群水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组上述2项水平均高于对照组（P＜0.05）。 对照组不良反应发生率为12.5%,观察组为2.5%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规西 药基础上予以药罐疗法治疗痰热壅肺型AECOPD疗效较优,能有效缓解临床症状,降低炎症反应,增强免疫 力,安全性高。     

刮痧联合刺血治疗肺经风热型粉刺临床研究

目的:观察刮痧联合刺血拔罐疗法对肺经风热型粉刺的临床疗效,探讨其作用机理。方法:将78例肺经风热型粉刺患者随机分为治疗组、对照组各39例。治疗组采用背部刮痧,联合反应点(出痧点)及大椎、曲池穴刺血拔罐治疗,对照组采取外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗,共治疗2个疗程,对比观察两组临床疗效。结果:对照组外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗总有效率为74.36%,治疗组刮痧联合刺血拔罐治疗总效率为97.44%。结论:对于轻中度粉刺,外用克林霉素磷酸酯凝胶与刮痧联合刺血拔罐治疗总有效率相近;对于重度粉刺,刮痧联合刺血拔罐治疗总有效率明显高于外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗。     

三子清肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病急性加重期临床研究

目的：观察三子清肺汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD） 痰热壅肺型的临床疗效。方 法：选取120例AECOPD患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组各60例。对照组进行常规现代 医学治疗,研究组在对照组基础上给予三子清肺汤治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效及不良反应 发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、炎症反应[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死 因子-α（TNF-α） ]指标值的变化。结果：治疗后,2组咳嗽气喘、痰多稠黄、胸痛胸闷、烦热口干、大便干结 中医证候积分及总分均较治疗前下降（P＜0.05）,研究组上述5项积分及总分均低于对照组（P＜0.05）。对照 组临床疗效总有效率为83.33%,研究组为95.00%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组 CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降（P＜0.05）,研究组CRP、IL-6、TNF-α 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。2 组治疗过程中均未发生明显药物不良反应。结论：三子清肺汤治疗痰热壅肺型AECOPD疗效较好, 可改善肺通气,抑制炎症反应。     

银翘散加味联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎风热犯肺证的临床观察

目的 观察银翘散加味联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎风热犯肺证的临床疗效,并探讨其机制。方法 将96例急性扁桃体炎风热犯肺证患儿随机分为对照组和观察组,各48例,对照组予抗生素治疗,观察组予银翘散加味中药颗粒剂联合抗生素治疗,两组疗程均为7 d。观察临床疗效,比较两组中医证候积分及炎症、免疫相关指标［白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素-6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）］水平的变化情况。结果 ①最终完成试验并纳入统计者92例,观察组45例,对照组47例。②观察组、对照组总有效率分别为95.56%（43/45）、93.62%（44/47）;组间临床疗效比较,差异无统计学意义。③组间治疗后比较,观察组各主症评分均低于对照组（P<0.05）。组间治疗后比较,观察组咳嗽、大便情况、舌象情况评分均低于对照组（P<0.05）。④治疗前后组内比较,观察组各炎症和免疫相关指标水平均明显降低（P<0.05）,对照组除IFN-γ外的其余炎症和免疫相关指标水平均明显降低（P<0.05）。组间治疗后比较,观察组SAA、IL-6水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 银翘散加味联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎风热犯肺证,可以显著降低SAA、IL-6表达水平,有效减轻炎症反应,改善临床症状及缓解病情。     

解毒利咽方加减治疗小儿风热犯肺型乳蛾的经验

乳蛾(急性扁桃体炎),为儿科常见病、多发病。其病因病机主要为外感风热邪毒搏结于喉核,致局部血腐肉败而发病。国医大师王烈教授则将其发病原因归为"毒"的范畴,认为"无毒不发热,热因毒而起,毒随邪入,热因毒生,变因毒起",创新性地提出"热毒理论",指出治疗本病应以清热解毒为根本大法。导师孙丽平教授传承王烈教授学术经验提出本病应采用"清上、消中、滋下"的方法,本文主要论述小儿乳蛾急性期的病因病机及治疗原则,治以清热解毒为法,并采用外治刮脓法以缩短病程,同时注重患儿的体质因素所致疾病易感性及预后调护以降低复发率。     

冬菀止咳颗粒治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)的临床及实验研究

目的:探讨冬菀止咳颗粒对急性支气管炎(风寒袭肺证)的疗效和“肺鼻同治”理论的实效性。方法:采用随机双盲双模拟多中心的临床观察方法对412名急性支气管炎患者进行与通宣理肺汤疗效对照,用动物试验测试冬菀止咳颗粒镇咳,祛痰,抗炎,抗菌,抗病毒,解热作用。结果:临床观察表明试验组疗效明显高于对照组(P<0.01),中医症状积分比较,P<0.01。动物试验表明冬菀止咳颗粒明显降低电刺激对豚鼠呼吸振幅变化的影响和氨水气雾引起的小鼠咳嗽;能促使小鼠以721型分光光度于558nm波长处比色测定的排酚红量明显增多,促进大鼠排痰量明显增多,高剂量下明显对抗蛋清引起的大鼠足跖肿胀,降低冰醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加;牛津杯法体外抗菌试验表明0.5g生药量/ml时对乙型链球菌、大肠杆菌有体外抑制作用,1.0g生药量/ml时对金黄色葡萄球菌,肺炎球菌,乙型链球菌,大肠杆菌有体外抑制作用,降低金黄色葡萄球菌引起的小鼠病死率;对体内外流感病毒感染具有较明显的抑制作用;对酵母所致家兔体温升高有明显解热作用。结论:冬菀止咳颗粒治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)效果明显,具备明显镇咳,祛痰,抗炎,抗病毒,解热作用和一定抗菌作用。应用“肺鼻同治”理论指导治疗风寒袭肺所致的咳嗽证可进一步提高临床疗效。     

桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期(痰热壅肺型)的疗效观察

目的:观察桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期痰热壅肺型患者的疗效及对肺功能、血气指标的影响.方法:选取2016年1月至2018年12月北京中医医院顺义医院收治的慢阻肺急性加重期痰热壅肺型患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予西药常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予由桑白皮...     

针刺运动疗法治疗急性创伤性喉炎风热证临床研究

目的:观察针刺运动疗法治疗急性创伤性喉炎风热证的临床疗效并探讨其治疗机理。方法:60例患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用针刺运动疗法(针刺开音1号穴结合喉部声门深呼吸运动),每日1次;对照组行西药(0.9%氯化钠注射液20ml,硫酸庆大霉素注射液8万u,地塞米松注射液5mg)超声雾化吸入,每日2次。疗程均为5d。结果:治疗组治疗3d的痊愈率为60.00%,疗程结束的愈显率为90.00%;对照组分别为50.00%、83.33%,2组愈显率比较统计学差异不显著(P>0.05)。治疗组治疗前后其症状体征积分及嗓音声学参数FPQ、APQ、H/N、MPT值比较,统计学差异极显著(P<0.01)。治疗组30例无不良反应,所有病例安全性评价为1级。结论:针刺运动疗法治疗急性创伤性喉炎风热证疗效显著,无毒副作用。