新生儿急性肺损伤—附3例报告

1969年Adhbaugh等首次报道成人呼吸窘迫综合征（Adult respiratory　distress　syn-drome,ARDS）。20世纪90年代人们对ARDS的认识已逐步深化,并提出了急性肺损伤（Acute　lung injury,ALl）的概念,但有关新生儿急性肺损伤的病例报道国内外均少见。现报道我院NICU收治的3例新生儿急性肺损伤。 临床资料 病例 例1男,出生3h,因窒息复苏后青紫3h入院。足月,剖宫产,羊水Ⅱ度混浊,脐带绕颈4周,无胎膜早破史,体重3400g,Apgar评分1min 3分,5 min 7分。体检:体温36.6℃,气管插管抱球呼吸中,皮肤、指甲     

新生儿急性肺损伤

20世纪 90年代 ,人们对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的认识逐步深化 ,提出了急性肺损伤 (ALI)的概念 ,认为ALI与ARDS同属于一个病理生理过程 ,ARDS是ALI发展的严重阶段 ,并认识到ALI/ARDS是全身炎症反应综合征 (SIRS)在肺部的表现 ,是致炎和抗炎之间平衡失调的结果。但有关新生儿ALI/ARDS的研究起步较晚 ,本文就近年来有关新生儿ALI/ARDS的临床和基础研究加以综述。1　新生儿ALI/ARDS存在的依据1 1　临床研究　新生儿由于 :①在各种肺损伤因素作用前很难确定其肺是否发育正常和成熟 ;②新生儿期的许多疾病 ,如新生儿肺…     

新生儿急性肺损伤

急性肺损伤(ALI)是指机体在遭受各种病理刺激后发生的急性炎症反应,以急性弥散性肺泡上皮细胞损伤及肺泡毛细血管内皮细胞损伤为主要病理变化,临床上表现为进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症.     

新生儿急性肺损伤

急性肺损伤（ALI）是指机体在遭受各种病理刺激后发生的急性炎症反应，以急性弥散性肺泡上皮细胞损伤及肺泡毛细血管内皮细胞损伤为主要病理变化，临床上表现为进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症。ALI是一个连续的病理过程，而急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是这一病理过程的最严重阶段，也是最终病理结局，即所有ARDS都经过ALI，而ALI不一定都发展成ARDS。     

新生儿急性肺损伤

急性肺损伤(ALI)是指机体在遭受各种病理刺激后发生的急性炎症反应,以急性弥散性肺泡上皮细胞损伤及肺泡毛细血管内皮细胞损伤为主要病理变化,临床上表现为进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症.     

新生儿先天性急性单核细胞白血病 附1例报告

患儿女 ,2天 ,因全身散在紫斑 2天入院。该儿系第 2胎第 2产 ,孕 40 4周 ,足月顺产。出生时即发现左眼角有一直径约为0 .5 cm的紫色斑块 ,1天后又出现全身散在紫斑。无鼻腔及消化道出血。父母体健 ,第 1胎男孩健康 ,母孕期无异常。体检 :患儿呈贫血貌 ,全身皮肤均可见散在的大小不等的紫斑 ,略高出皮面 ,压之不退色。心肺听诊正常 ,腹平软 ,肝肋下 2 .5 cm,质中 ,脾肋下 3cm,质中 ,神经系统检查无异常。血常规示 :白细胞6 9.4× 1 0 9/L,中性粒细胞 1 5 % ,淋巴细胞6 9.2 % ,红细胞 1 .5 3× 1 0 1 2 /L,血红蛋白6 4g/L ,血小板 73× 1 0…     

新生儿先天性急性单核细胞白血病附l例报告

患儿女,2天,因全身散在紫斑2天入院.该儿系第2胎第2产,孕40+4周,足月顺产.出生时即发现左眼角有一直径约为0.5cm的紫色斑块,1天后又出现全身散在紫斑.无鼻腔及消化道出血.父母体健,第1胎男孩健康,母孕期无异常.体检,患儿呈贫血貌,全身皮肤均可见散在的大小不等的紫斑,略高出皮面,压之不退色.     

新生儿肺出血与急性肺损伤

新生儿肺出血(PHN)是指肺大量出血,至少影响2个肺叶,是新生儿常见的危重病症。新生儿期许多疾病如窒息、休克、败血症、肺炎、肺透明膜病、低体温寒冷损伤综合征等,病情发展至危重阶段均可并发肺出血而死亡。本病病因不清,起病急,早期诊断困难,治疗很不满意,早在上世纪6 0年代,就被国外学者认为是新生儿临床的第一难题。急性肺损伤(acutelunginjury ,ALI)是指机体在遭受各种病理刺激(如创伤、休克、感染、败血症、缺氧等)后发生的急性炎症反应,以急性弥散性肺泡上皮细胞损伤及肺泡毛细血管内皮细胞损伤为主要病理变化,以进行性呼吸困难和…     

经鼻CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭附28例报告

急性呼吸衰竭(ARF)是新生儿期重要的死亡原因之一。缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损伤,在临床上需采取快速而有效的方法缓解缺氧。我科于1994年1月至1996年12月,对28例ARF的新生儿给予经鼻呼吸道持续正压通气(CPAP)治疗,取得了良好效果,现报道如下:临床资料:一、对象自1994年1月至1996年12月于本科住院的足月危重新生儿,共28例。其中12例经血气分析符合型ARF;其余未做血气分析,为临床诊断。年龄3小时～3天。原发病分别为新生儿肺炎10例;新生儿缺氧缺血性脑病6例;新生儿肺炎伴新生儿缺氧缺血性脑病12例。二、仪器和方法采用CAAP-型…     

小儿急性白血病心脏浸润——附3例临床病例报告

急性白血病时骨髓中白血病细胞极度增生 ,浸润骨髓并扩散到外周血中 ,累及全身许多器官和组织[1 ] ,脑、肝、肾、皮肤、睾丸、腮腺浸润均见相关报道。而心脏为血流丰富的内脏器官 ,理论上也有被侵犯的可能 ,但因目前对心脏结构功能及相关检查的局限 ,长期以来 ,有关心脏浸润罕见报道。我院自 1998～2 0 0 1年以来收治的初发急性白血病中 3例患儿有心脏异常的临床症状和体征 ,作了必要的辅助检查 ,诊断为白血病心脏浸润 ,并进行了临床追踪治疗 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　 3例患者中均为男性 ,年龄分别为 2 6、3 6、2 8个月 ,例 1、…     

新生儿急性坏死性筋膜炎（附12例报告）

急性坏死性筋膜炎是一种严重的外科感染性疾病。发生在新生儿的急性坏死性筋膜炎，发展迅速，病情险恶．病死率高。现将我院经治的12例结合体会报告如下。     

新生儿丙型肝炎3例报告

新生儿丙型肝炎非母婴垂直感染者少见报道,现将本院经治3例报道如下。 例1男,第1胎第1产,双胎之弟,足月剖宫产,出生体重2.5kg,无窒息,生后次日采用一次性注射器接种卡介苗及乙肝疫苗,无输血史,混合喂养。生后40天就诊,主诉:皮肤巩膜发黄25天,吃奶少,大便不消化,消瘦。当时查体:消瘦,     

新生儿急性坏死性筋膜炎(附12例报告)

急性坏死性筋膜炎是一种严重的外科感染性疾病,发生在新生儿的急性坏死性筋膜炎,发展迅速,病情险恶,病死率高。现将我院经治的12例结合体会报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中男8例,女4例;年龄最小2d,最大30d。发病部位:腰及臀背部5例,腋下及会阴部5例,脐下及前胸部各1例。发病至就诊时间:1d以内4例,2d5例,3d3例。全部病例均无手术及外伤史。1.2临床表现主要表现为中毒性休克及严重败血症。有8例体温达39～41℃,呈弛张热型,4例体温在36℃以下,患儿表情淡漠或出现抽搐及脑膜炎体征。病初局部类似一般急性蜂窝织炎,但进展迅猛,很快延及皮下…     

新生儿感染与免疫性溶血(附3例报告)

新生儿免疫性溶血除血型不合溶血外，尚可存在其他原因所致的自身免疫性溶血。本科从今年1月至5月共收治3例与感染有关的免疫性溶血，现报道如下：一、临床资料1．一般资料3例新生儿中男‘2例，女1例，日龄10至15天2例，l例8天。1例为大范围皮肤糜烂感染，1例为肺炎，1例为先天性弓形虫感染。3例均除外ABO、Rh及G6PD缺乏性溶血。2．临床表现（l）感染中毒症状卫例发热，2例体温正常，3例均有拒奶，反应欠佳，体重不增或增长缓慢。（2）高胆红素血症均为高间胆型。3．实验室检查红细胞4．0X10‘’／LI例，3．5至4．0X10”／L2例；血红蛋…     

血液系统恶性肿瘤并急性肿瘤溶解综合征——附3例报告

急性肿瘤溶解综合征 (ＴＬＳ)是由于瘤细胞大量溶解、快速释放细胞内物质导致代谢异常和电解质紊乱 ,而发生的一组症候群。主要表现为高钾血症、高磷血症、高尿酸血症、代谢性酸中毒及急性肾功能衰竭[1] 。Ｃｏｈｅｎ[2 ] 等于 1980年首次报道 ,我院于 1990年起至 2 0 0 1年 12月共收治白血病及淋巴瘤患儿 135例 ,其中 3例患者化疗后发生ＴＬＳ ,发生率 2 2 2 % ;现报告如下。一、临床资料1 临床特点　 3例患者临床特点见表1。除表 1表现外 ,例 2并有上腔静脉压迫综合征。表 1　三例患者主要临床特点例号性别年龄阳性特征出血、淋巴结肿大…     

新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

新生儿急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种原因引起的肺部弥散性损害,以顽固性低氧血症、呼吸窘迫、肺顺应性下降和弥散性渗出为主要特征,ARDS是ALI的严重形式。由于其病死率高,救治此类患儿仍是新生儿科医师面临的严峻挑战。本文对新生儿ALI/ARDS高危因素、发病机制、诊断标准及治疗进展作一介绍。