肺部炎性假瘤11例诊治体会

肺部炎性假瘤是某些非特异炎症增生如机化性肺炎的机化过程进一步发展,在病灶周围有完整的纤维包膜导致的肺内肿瘤样病变,病理上为多种细胞成分的肉芽肿结构[1]。根据细胞成分的不同,可分为组织细胞增生型、肺泡和血管上皮增生型、浆细胞瘤型和假性淋巴瘤型。肺部炎性假瘤发病率低,从临床症状和影像学上很难与肺癌鉴别,术前诊断率低,现将我院1985-2005年收治的11例肺部炎性假瘤患者做一简单分析,以提高对肺部炎性假瘤的认识。     

螺旋CT对肺部炎性假瘤的诊断价值

肺部占位性病变可见于不同性质的病变，主要包括肺癌、炎性假瘤、良性肿瘤及结核球等。其定性诊断对临床治疗和预后十分重要，然而鉴别诊断一直是临床工作中的难题。作者收集本院1996年5月至2077年9月59例经病理证实的肺部炎性假瘤的CT表现特点，以期提高对本病的诊断水平。     

肺部炎性假瘤CT误诊为原发性支气管癌原因分析

肺部炎性假瘤是非特异性炎症细胞聚集所致的肺内肿瘤样病变，CT影像表现为肿块样病变，有类似肺癌的表现。我院2000年6月～2003年10月经CT诊断为原发性支气管癌(肺癌)7例，后经病理证实为炎性假瘤。现分析报告如下：     

13例肺部炎性假瘤报告

目的：探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断和外科治疗。方法：对13例肺部炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组13例，诊断正确3例，误诊结核瘤或良性肿瘤2例，疑诊肺癌8例，误诊率为76．9％。13例均行手术治疗，无术后并发症及死亡，预后良好。结论：肺部炎性假瘤在临床症状和影像学上难与肺癌鉴别，术前纤维支气管镜检查，术中快速冰冻切片十分必要。该病虽属良性，亦应尽早手术治疗。术式以局部切除为主，尽量多保留正常肺组织，有利维持肺功能，提高生活质量。     

以肺部炎性假瘤为首发症状的急性粒细胞性白血病1例

以肺部炎性假瘤为首发症状的急性粒细胞性白血病１例广州市红十字会医院检验科冯光以肺部炎性假瘤为首发症状的急性粒细胞白血病较少见，现就我院收治的１例报告如下。患者，男，４１岁。２周前因感冒后觉胸部不适，且右胸部疼痛，放射至腰背部，痛时伴恶心。有咳嗽，痰多...     

肺部炎性假瘤患者内科治疗体会

选我院收治的肺部炎性假瘤患者50例，随机分为对照组与观察组各25例。对照组患者接受外科手术治疗，观察组患者接受内科治疗。对比两组患者的临床治疗效果。两组患者的临床治疗效果对比差异无统计学意义（P＞0.05）。当前临床对肺部炎性假瘤患者的治疗方法依然首选外科手术治疗，但对于无相关手术指征或者拒绝接受手术治疗的患者应用内科方法治疗，同样能够收到突出的临床效果。值得推广。     

肺结核瘤26例报告及国内805例分析

肺部结核瘤是最常见的肺部良性肿瘤之一,易与周围型肺癌及其它肺部良性肿瘤(如错构瘤、炎性假瘤)混淆,临床确诊较难.既往大多散在报告.本文报告26例,并综合国内805例肺结核瘤的特点,以提高临床对本病的认识.     

肝脏炎性假瘤的影像学诊断

炎性假瘤是以纤维结缔组织增生伴有大量慢性炎性细胞浸润的局灶性病变，首先由Spencer于1937年报道，最多见于肺部，少见于肝脏、脾、胃、眼眶、腮腺、卵巢等。肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotttmor of the liver，IPL)最早由。Pack和Bakr于1953年报道，至2002年文献中报道的病例不超过100例。近年来，随着影像技术的快速发展，文献报道的病例数显著增多。本文对其临床及影像学特点综述如下，以引起注意。     

肺部炎性假瘤的影像诊断——附12例分析

目的研究肺部炎性假瘤的影像，探讨其相对特异的表现。方法分析经过手术病理证实肺炎性假瘤12例，结合有关文献评价影像表现的诊断意义。结果右肺9例。左肺3例，中下叶多见，单发，密度均匀或中间密度稍低，增强呈不同程度的强化。结论发现肺内边界清晰的孤立性类圆形肿块。增强后病灶周边强化程度高于中心部位，又不具备周围型肺癌或结核球等通常特点的应首先考虑炎性假瘤。     

肺部炎性假瘤并肺膨胀不全的X线,CT分析

1993～1994年间我院发现三例经手术病理证实的肺部炎性假瘤,其中二例肺肿块合并肺膨胀不全,另一例为支气管内炎性假瘤合并肺膨胀不全,本文着重探讨肺膨胀不全和支气管内肿块的X线和CT的表现。病例摘要(见附表)     

肺部炎性假瘤的诊断与外科治疗

【目的】探讨肺部炎性假瘤的诊断和治疗,以期降低误诊率,提高疗效。【方法】21例肺部炎性假瘤全部手术治疗,其中肺叶切除术12例,楔形切除9例,无全肺切除。所有病例均经病理检查证实。【结果】术前16例误诊,误诊率76．2％。其中误诊为肺癌7例,良性肿瘤5例、肺囊肿或结核球各2例。术后无并发症及死亡病例,21例均痊愈出院。【结论】肺部炎性假瘤属良性病变,其临床表现和影像学检查缺乏特征性变化,术前误诊率高。手术方式以局限性肺切除或肺叶切除为主。术前肿块穿刺活捡和术中冷冻病理切片是诊断和决定术式的主要依据。     

肺部炎性假瘤CT表现

肺部孤立性结节病灶在我们临床工作中十分常见，其中炎性假瘤占有一定比例。其表现具有一定规律性、特异性。其与结核球、周围型肺癌等疾病的鉴别诊断有着十分重要的意义，现将我院近年来收集的病例总结如下：     

特发性眼眶炎性假瘤误诊原因讨论

目的探讨特发性眼眶炎性假瘤的诊断及鉴别诊断要点。方法对特发性眼眶炎性假瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因左眼眶内肿瘤术后9年,左眼球突出半年入院。当地医院诊断为左眼眶内肿瘤复发,转我院后行实验室、影像学检查及糖皮质激素试验性治疗,诊断考虑左眼眶炎性假瘤,后经手术病理检查进一步明确为特发性左眼眶炎性假瘤。术后痊愈出院,随访2年未见复发。结论特发性眼眶炎性假瘤的临床特征和影像学表现与眼眶内肿瘤极为相似,易误诊,熟悉影像学特点并结合组织病理学检查,可避免误诊误治。     

超声检查在眼眶内炎性假瘤诊断中的应用

超声检查在眼眶内炎性假瘤诊断中的应用徐正林，汪庭桂，李同和眼眶内炎性假瘤在眼科临床并非罕见，其发病率大约占眼眶内肿瘤的１３％～１８％［１］．我院眼科近二年共收治眶内病变７３例，其中经超声诊断为眶内炎性假瘤１４例，治疗后随访观察一年以上，现报告如下：１...     

肺部炎性假瘤60例HRCT征象分析

目的分析肺部炎性假瘤的CT影像,探讨其特征性改变及诊断意义。方法收集哈励逊国际和平医院60例炎性假瘤的临床资料及CT表现。结果病灶好发肺野外带,多为圆形及类圆形。CT表现多样,边缘可见粗长毛刺及＂桃尖征＂、＂平直征＂等,可有纵隔淋巴结的重肿大。结论肺部炎性假瘤具有多种CT表现,其部分HRCT征象可反映其病理特性。全面综合分析CT表现结合感染病史,有助于正确诊断。     

肝脏炎性假瘤的超声诊断评价

本文通过对经手术和病理证实的８例肝脏炎性假瘤超声表现的分析，认为肝脏炎性假瘤的声像图征象是非特异性的，仅凭声像图鉴别原发性肝癌和炎性假瘤十分困难。提高术前诊断肝脏炎性假瘤的准确性，必须紧密结合临床。对年龄较轻、临床过程较长、症状少、甲胎蛋白阴性，无肝病背景的肝内单发不均质肿块，应高度怀疑为炎性假瘤。结合病史及其他检查，并在保守治疗的同时进行短期随访，观察肿块大小变化，必要时在超声引导下穿刺活检、可避免某些不必要的手术。     

肺部炎性假瘤的临床特点及外科治疗(附25例报告)

目的 探讨肺部炎性假瘤的临床表现及外科治疗特点.方法 回顾性分析25例肺部炎性假瘤的临床诊治情况.结果 术前诊断为肺癌14例,良性肿瘤、肺囊肿或结核球5例,诊断肺炎性假瘤6例.均行手术治疗,行肺叶切除2例,肺楔状切除9例,其余均为肿块摘除,均经病理证实.无手术并发症和死亡病例,随访17例1～4年,均健康生存,无复发.结论 肺炎性假瘤缺乏特征性表现,易误诊,影像学检查对鉴别诊断有一定帮助,当鉴别诊断有困难时,宜及时开胸探查,术中冷冻病理切片检查以决定术式.     

食管炎性假瘤1例

食管良性肿瘤临床少见，而炎性假瘤更为少见，献罕有报道，我们2006年收治1例老年女性食管炎性假瘤，术前按食管癌处理，术后证实为炎性假瘤，随访至今无不适，复查胸部CT除见胸腔胃外，纵隔未见其它异常，现报告如下。     

肺部良性孤立性结节误诊为肺癌

目的通过对几种肺部良性孤立性结节病理基础分析,提出肺部孤立性结节良恶的鉴别诊断方法。方法回顾1995年1月至2006年12月本院收治的23例临床诊断为肺癌,术后病理证实为肺部良性孤立性结节。结果肺结核球、炎性假瘤和错构瘤是肺部常见的良性孤立性结节,术前均误诊为肺癌。结论肺内良性孤立性结节应依据病史和影像学进行鉴别诊断。     

炎性肌纤维母细胞瘤（炎性假瘤）2例并文献复习

炎性假瘤临床上不少见,可发生于身体许多部分,可浸润临近组织,临床及病理易误诊为恶性肿瘤,病理界对“炎性假瘤”这一诊断一直有争议,随着病理学家们60多年来不断的深入研究,目前对其为真性肿瘤取得了基本统一的意见。我们就肺部和肠系膜2个病例进行临床病理鉴别诊断分析并文献