肺隐球菌病CT导向下经皮穿刺活检的诊断价值

目的：探讨CT导向下经皮穿刺肺活检对肺隐球菌的诊断价值。方法：回顾性分析11例经皮肺穿刺活检病理证实的肺隐球菌病的病例资料,所有病例均行CT检查,其中9例平扫,2例直接增强,11例行细针抽吸及切割活检送病理组织学检查。结果：CT显示单发肺结节4例,多发肺结节5例,2例呈实变样表现,11例经细针抽吸活检2例可疑隐球菌病,切割活检11例均确诊为隐球菌病,发生少量气胸1例。结论：对于肺部难以确诊的肺隐球菌病例,CT导向下经皮穿刺切割活检是一种安全有效的方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺隐球菌病诊断中的应用

目的 :探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺隐球菌病的诊断价值。方法 :回顾性分析2007年5月至2013年4月经穿刺病理确诊的14例肺隐球菌病患者的临床及影像资料。结果:患者均行CT平扫,CT表现为双肺多发病灶6例,左肺病变2例,右肺病变6例,病灶分布以下肺外周和胸膜下为主;多发结节病变9例,实变影2例,实变伴结节3例。14例行CT引导下经皮肺穿刺活检均成功,穿刺后无明显并发症。结论:对于临床不易确诊的肺隐球菌病,选择经皮肺穿刺活检确诊是一种简便、易行、安全有效的方法。     

免疫功能正常者肺隐球菌病CT诊断

目的 探讨免疫功能正常患者肺隐球菌病的CT表现.方法 回顾性分析本院收治的经穿刺或手术病理证实的免疫功能正常患者肺隐球菌病10例.所有患者均行CT平扫,其中8例行CT增强扫描.结果 10例肺隐球菌病表现为结节病变6例,其中单发结节4例,多发结节2例;肿块型3例,均为单发肿块;1例病变较弥漫,表现为两肺结节、斑片状混合病灶.10例中有9例病灶累及胸膜引起不同程度胸膜增厚,但所有病例均未见胸腔积液.7例可见增粗的肺血管深入病灶内.结节、肿块型周边出现环状毛玻璃影5例.结论 CT表现对肺隐球菌病的诊断有一定的提示作用,最终诊断依靠病理或病原学、血清学检查.     

肺隐球菌病的影像学表现(附32例分析)

目的：总结肺隐球菌病的影像学表现。方法：肺隐球菌病32例，分别误诊为肺癌、炎症或结核。患者年龄4～64岁；X线检查30例，CT检查19例。结果：肺隐球菌病X线、CT表现有5种：①孤立块影或结节影；②多发结节或肿块影；③单发或多发斑片影；④斑片影与结节影混合病灶；⑤弥漫性粟粒影；这5种表现以第1种最多见，好发于肺外围。32例病例手术病理证实20例，穿刺活检证实5例，脑脊液涂片证实4例，痰培养证实3例。结论：肺隐球菌病的影像表现缺乏特异性，诊断依赖病理学检查及痰、脑脊液找到隐球菌证实，当肺部阴影诊断不明时在鉴别诊断上应考虑此病。     

X线和CT引导下肺活检术在肺部周围性肿块诊断中的比较

对肺部的周围性肿块 ,纤支镜检查的效果不理想 ,而Ｘ线引导下或ＣＴ引导下经皮穿刺取肺组织活检 ,常能帮助明确诊断。现将 39例此类病例经用两种不同方法检查所得结果报道如下。1　病例资料　自 1996～ 2 0 0 0年底前来我院就诊的病例 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例。年龄 5 2 7± 9 1岁。Ｘ线胸片或ＣＴ均显示肺部周围性肿块 ,均为单发性 ,病灶最小1 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,最大 3 8ｃｍ× 3 9ｃｍ。纤支镜检查均未见异常 ,经纤支镜肺组织活检均为阴性 ,取痰做涂片检查或培养均无明确诊断结果。2　方法　 2 0例在Ｘ线引导下经皮穿刺作肺组…     

肺隐球菌病的 CT 表现及临床分析

目的：探讨 HIV 阴性患者肺隐球菌病(PC)的 CT 表现。方法回顾性分析26例经病理确诊的 PC 患者的 CT 资料,所有患者均行胸部 CT 平扫,其中8例行增强扫描。结果26例患者中在 CT 上表现为单发病灶11例,多发结节/肿块10例,混合型5例。病灶仅出现在左肺11例,右肺7例,双肺均出现病灶8例。19例可见毛刺,10例见空洞或空泡,8例见晕征。增强扫描1例病灶明显不均匀强化,2例表现为中度不均匀强化,3例轻度强化,2例病灶无强化。结论PC 在 CT 上表现多样,容易误诊为肺癌等其他病变。CT 引导下经皮肺穿刺活检是确诊的有效方法。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床影像研究

目的:探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的临床影像特征及分期。方法:回顾性分析56例艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床及影像资料,所有患者全部进行CT扫描,9例行HRCT检查,14例行DR胸片检查,16例行支气管镜活检,7例肺组织穿刺活检,其余患者行痰液涂片或肺泡灌洗液涂片检查。结果:4例PO2介于70~90mmHg之间,DR胸片表现为肺纹理结构紊乱,CT表现以粟粒样阴影为著;33例PO2小于70mmHg,呈典型的对称性毛玻璃样改变,以肺门为中心向肺野中外带弥漫性发展;19例以实变及纤维索条状阴影为主;治疗后,6例患者病灶好转,3例病情恶化。结论:艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床表现有特点,影像表现及治疗后转归与PO2有一定相关性,但影像表现缺乏特异性,病原学检查仍为诊断的金标准。     

胸部块影X线、CT与纤维支气管镜对照分析

目的确定胸部块影的X线与CT特征及其与纤维支气管镜所见的关系。材料和方法收集25例肺部块影,均行胸部正侧位片及CT平扫和增强检查,采用纤支镜检查对照分析。结果普通胸部X线诊断符合率64．0％,CT诊断符合率84．0％,对胸部疾病的敏感性和特异性CT优于常规胸片。纤支镜检查符合率88．0％,纤支镜检查对肺周围型病变存在一定局限性,可在CT引导下穿刺活检同样能得到准确诊断。结论胸部X线、CT检查对多数疾病可作出准确诊断,肿块阴影、结节阴影和肺门肿块多见于肿瘤,班片状阴影多见于炎症和结核。纤支镜检查对胸部块影的病因和性质能提供可靠依据。     

纵隔和肺门肿块的CT导向穿刺活检

目的　评价CT导向纵隔和肺门肿块穿刺活检的价值。方法　总结 1998-0 4～ 2 0 0 1-12经CT导向穿刺活检的 34例纵隔和肺门肿块病例。纵隔和纵隔旁肿块 19例 ,纵隔内上腔静脉旁和隆突下淋巴结 7例 ,肺门肿块 8例 ,纵隔内淋巴结肿大和肺门肿块病例纤支镜检查均为阴性。CT定位后以 18～ 2 0G切割针及抽吸针从前 ( 19例 )或后 ( 15例 )胸壁避开重要脏器进针 ,穿刺次数 1～ 3次作组织学或加抽吸细胞学检查。结果　 32例明确诊断 ,阳性率 94%。 4/34例 ( 12 % )有少量气胸 ,均自行吸收 ,2 /34例 ( 6% )肺内少量出血。本组纤支镜阴性的肺门和近纵隔肺癌以小细胞肺癌为主 ( 11/15 )。结论　CT导向穿刺活检对于纵隔和纤支镜检查阴性的肺门肿块有重要价值 ,安全可靠 ,胸腺部位抽吸活检有利于提高阳性率     

X线与纤支镜对240例咳痰血患者的诊断对比

目的：探讨X线平片与纤支镜检查对咳嗽痰血患者的诊断价值。方法：选择240例咳嗽痰血患者均行X线平片与纤支镜检查，并均经CT、病理、长期随访观察证实。结果：240例中X线平片检查正常者88例（36．7％），阳性者152例（63．3％），纤支镜检查正常者28例（11．3％），阳性者212例（88．7％）。X线平片正常的88例中经纤支镜检查发现病变并确诊的41例（46．6％），二者检查结桌不符合的33例（13．75％）。结论：X线平片检查简便、无痛苦、廉价而易被患者接受，可作为胸部病变尤其对咳嗽痰血患者筛查的主要方法，但局限性较大，且难以对疑难病变定性诊断。纤支镜检查可直接观察支气管腔内的情况，并且直接刷检或夹取病理组织而定性诊断，但痛苦较大，年老体弱及肺功能较差者难以承受。必要时结合CT扫描或经皮穿刺检查。     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者(走行异常者经血管造影或MR I等其他检查证实)的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果(1)超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿入位置和走行形态。(2)超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0.6%(2/324),走行变异2.7%(9/324),走行弯曲5.5%(18/324)三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿入位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

多发性肋骨骨折两种处置方式的比较

目的 探讨多发性肋骨骨折治疗的有效方法.方法 按纳入及排除标准筛选34例常规外固定病例（常规组）及31例行肋骨内固定术病例（内固定组）,比较两组的住院时间、疼痛持续时间、呼吸情况,以及肺部感染发生率.结果 两组患者一般资料及合并肺挫伤和胸水情况比较差异无统计学意义;内固定组住院时间、疼痛持续时间、呼吸频率恢复时间、SaO2恢复时间和肺部感染与常规组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.常规组肺部感染发生率为26.5％（9/34）,内固定组肺部感染发生率为3.2％ （1/31）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肋骨内固定术优于常规外固定法.