硬膜外移植自体髓核大鼠背根神经节的非压迫性损伤

背景：最新的研究表明，髓核所致的炎性反应是导致坐骨神经痛的重要原因之一，在此过程中背根神经节可能起重要作用，但是其病理生理变化目前尚不完全清楚。 目的：探讨在无机械压迫情况下，腰椎间盘髓核突出引起坐骨神经痛的发病机制。 方法：10月龄雄性SD大鼠24只，随机分成实验组和对照组，每组12只。切开大鼠尾椎椎间盘，髓核呈胶冻样，取5个髓核并加入50 µL生理盐水，充分搅拌稀释成混悬液备用。实验组大鼠行硬膜外穿刺，注射混悬液到腰椎硬膜外腔制作动物模型。对照组硬膜外腔注射生理盐水。测定大鼠后肢机械刺激缩爪阈值并对疼痛相关行为和背根神经节组织形态学进行观察。 结果与结论：在无机械压迫情况下，硬膜外移植自体髓核能使大鼠后肢产生明显的痛觉过敏，背根神经节会出现节细胞肿胀、核膜不清晰、核仁变淡或消失、胞浆出现空泡、尼氏小体颜色变浅分布不均匀、内膜间质增宽、充血和水肿等形态学改变。结果表明，移植自体髓核所致的炎性反应是引起大鼠背根神经节损伤和坐骨神经痛的重要原因之一。     

治疗浓度和剂量胶原酶对大鼠脊神经背根神经节安全性的病理研究

目的 从病理学角度阐述胶原酶化学髓核溶解术中治疗浓度和剂量胶原酶对大鼠脊神经背根神经节的安全性. 方法 对57只Sprague-Dawlcy雄性大鼠按随机配伍原则进行分组,分别为正常对照组(n=9);胶原酶手术急性损伤组(n=9)、亚急性损伤组(m=10)和慢性损伤组(n=7);生理盐水手术急性损伤组(n=7)、亚急性损伤组(n=8)和慢性损伤组(n=7).手术暴露大鼠左侧腰5背根神经节,分别在胶原酶手术各组局部滴注胶原酶1 mL(1200 U/4 mL),生理盐水手术各组局部滴注生理盐水1mL.分别于注药后1 h、7d、30d取包含背根神经节的一段神经做病理光镜和透射电子显微镜检测,比较各组的病理改变. 结果 光镜下各组背根神经节的细胞数、胞膜、胞浆、胞核形态和细胞间神经纤维、血管均无明显变化和差别.透射电镜下各组背根神经节的细胞数、细胞大体形态、胞膜和节内神经纤维亦无明显变化和差别,但胶原酶手术各组背根神经节细胞胞内细胞器超微结构与正常对照组和相应生理盐水手术各组比较有差别,表现为核仁部分偏向一侧.大量线粒体肿胀.部分嵴断裂和空泡形成.病理光镜和透射电镜均未见节细胞成群细胞坏死、细胞膜早期破裂和凋亡小体形成. 结论 胶原酶化学髓核溶解术中治疗浓度和剂量胶原酶对大鼠脊神经背根神经节细胞有一定的损伤.应慎重选择胶原酶的用药剂量和浓度,提高胶原酶临床应用的安全性.     

NG2细胞的增殖活化对大鼠脊髓损伤后神经病理性疼痛产生和维持的影响

目的探讨NG2细胞在脊髓损伤(SCI)后神经病理性疼痛的产生和维持中的作用。方法将100只健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组(n=20, 不做任何干预措施)、假手术组(n=40, 暴露T10节段但不实施脊髓撞击)及SCI组(n=40, 暴露T10节段并采用改进型Allen’’s法构建SCI模型)。分别于术前1 d及术后14 d、21 d、28 d时, 应用Von Frey纤维探针检测大鼠后肢的机械缩足反射阈值(MWT), 采用免疫荧光染色检测大鼠脊髓背角NG2阳性细胞数量占细胞总数比例, 应用Western blotting实验检测大鼠脊髓背角硫酸软骨素蛋白多糖(CSPG)的表达。结果术后14 d、21 d、28 d时, SCI组大鼠后肢MWT均明显低于对照组及假手术组, 脊髓背角NG2阳性细胞数量占细胞总数比例均明显高于对照组及假手术组, 脊髓背角CSPG表达均明显高于对照组及假手术组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。SCI组大鼠术前1 d及术后14 d、21 d、28 d时的后肢MWT呈现先下降后回升趋势, 脊髓背角NG2阳性细胞数量占细胞总数比例呈现先上升后...     

脊髓与背根神经节细胞外信号调节蛋白激酶5(ERK5)信号通路在神经病理性疼痛中的作用的大鼠模型实验

目的 探讨脊髓与背根神经节(DGR)细胞外信号调节蛋白激酶5(ERK5)信号通路在神经病理性疼痛中的作用。方法 选取SD大鼠通过坐骨神经结扎(CCI)建立神经病理性疼痛模型,对建模1、3、6 d脊髓与背根神经节p-ERK5进行免疫组化染色,分析其表达水平变化情况; 利用反义寡核苷酸技术并结合免疫印迹和免疫组化检测DGR中ERK5和p-CREB表达水平的变化; 分析鞘内注射反义寡核苷酸对CCI 大鼠机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)的影响。结果 SD大鼠神经病理性疼痛模型建立后p-ERK5阳性神经节数量显著增加; 鞘内注射ERK5反义寡核苷酸可有效抑制脊髓与背根神经节ERK5的表达,同时可上调p-CREB的表达; 大鼠机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)均明显下降。结论 脊髓与背根神经节ERK5可能在神经病理性疼痛过程中具有重要调节作用,并且ERK5通过CREB相关基因的表达来发挥其部分功能     

大鼠脊髓全横断损伤模型的建立

目的建立一种实用、可靠的大鼠脊髓全横断损伤模型。方法55只SD大鼠随机分为假手术组及脊髓全横断损伤组,横断组选择T12节段横断大鼠脊髓。分别于术后24h、7d及21d取L2节段制成20μm冰冻切片行HE染色,并记录其后肢运动功能评分(BBB评分)。结果脊髓全横断大鼠双下肢运动功能BBB评分在同一时间点之间相比明显低于假手术组,差别有统计学意义(P<0.01)。而且,脊髓横断以下节段出现大量空泡,神经元数量明显减少,胶质细胞明显增生,以腹角为甚;全横断组腹角神经元计数与假手术组在同一时间点比较有明显差异(P<0.01)。大鼠的30天存活率达72%。结论本方法为一种稳定可靠,操作简单的大鼠脊髓全横断模型制作法。     

间断鞘内注射罗哌卡因和布比卡因对大鼠后肢感觉、运动功能的影响

目的 探讨间断鞘内注射不同浓度罗哌卡因、布比卡因后大鼠后肢感觉、运动功能及脊髓背根神经细胞的变化.方法 SD大鼠30只,采用随机数字表法分为5组(n=6).按改良法于L3-4蛛网膜下腔置管.分别经导管注入0.75%罗哌卡因(R1组)、1%罗哌卡因(R2组)、2%罗哌卡因(R3组)和2%布比卡因(B组)40μL,对照组(N组)注入人工脑脊液40μL,每1.5小时一次,共3次.于注药后1 d开始对5组大鼠进行热板仪、压痛仪及后肢撑力实验.以评价5组大鼠的感觉、运动功能.结果 N、R1、R2组感觉、运动功能及脊髓背根神经节病理学结果基本正常;R3组出现暂时性感觉异常,且神经元有轻度改变;B组出现暂时性肌力下降和不可逆性感觉异常,神经元表现为空泡形成、变性.结论 大鼠蛛网膜下腔间断注射浓度低于2%的罗哌卡因对脊神经无永久性损伤.而注射2%罗哌卡因和2%布比卡因均可造成大鼠后肢神经毒性损伤.且后者损伤程度大于前者.     

弥可保对糖尿病神经病理性疼痛大鼠背根神经节Nav1.7表达的影响

目的探讨弥可保对链脲佐菌素(STZ)致糖尿病模型大鼠痛阈及背根神经节(DRG)中电压门控性钠离子通道亚型1.7(Nav1.7)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠75只,体质量200~250g,随机分为空白对照组(C组)、模型组(DNP组)和弥可保组(DNP+M组),每组25只,其中模型组和弥可保组皮下注射STZ 75mg/kg制作糖尿病大鼠模型,剔除血糖低于16.7mmol/L的大鼠,14d后给予安慰剂和弥可保(600μg/kg)腹腔注射,1次/d,观察STZ注射前1d及注射后3、7、14、21、28d机械缩足反射阈值(mechanical withdrwal threshold,MWT),行为学测试完成后,采集大鼠背根神经节(DRG)标本,用免疫组化和Western blot方法分别检测其钠离子通道Nav1.7蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠MWT降低,DRG中Nav1.7的表达上调,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,弥可保组大鼠MWT升高,DRG中Nav1.7的表达下调,差异有统计学意义(P0.05)。结论弥可保通过抑制糖尿病大鼠DRG中Nav1.7表达,从而缓解大鼠神经病理性疼痛。     

周围神经电刺激促进相应脊髓节段及背根神经节表达pCREB和BDNF

目的研究电刺激促进神经再生的机理,为周围神经电刺激促进脊髓损伤修复治疗策略的建立提供实验依据。方法将切断坐骨神经的雄性SD大鼠24只随机分为对照组(不实施电刺激)和实验组(实施电刺激),每组12只。采用免疫组化技术(荧光法),检测相应脊髓节段及背根神经节中磷酸化环磷酸腺苷反应原件结合蛋白(p CREB)的表达,并对脊髓及背根神经节中阳性神经元进行计数。采用实时定量聚合酶链反应(RT-q PCR)对脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA水平进行测定。结果经免疫组化染色发现,术后第3 d实验组脊髓和背根神经节p CREB阳性神经元数大于对照组(P0.05),且经RT-q PCR分析,术后第3 d实验组脊髓及背根神经节BDNF mRNA水平较对照组明显升高(P0.05)。结论电刺激作用于周围神经损伤近端,可上调相应脊髓节段及背根神经节神经元内p CREB和BDNF的表达水平。     

单一腰6脊神经根结扎延长大鼠神经病理性疼痛发展期的研究

目的：腰5和腰6脊神经根共同结扎是目前最常见的神经病理性疼痛鼠模型,但结扎后大鼠的机械触诱发痛会在24～72 h内迅速发展,时间窗过短,本课题组探索和研究了一种新型的神经病理性疼痛大鼠模型—单一腰6脊神经根结扎鼠模型。方法将36只大鼠随机分为空白对照组、腰5和腰6脊神经根结扎组、单一腰6脊神经根结扎组及假手术组,除单一腰6脊神经根结扎组18只外,其余3组每组6只大鼠;分别检测其50％机械缩爪阈值（50％PWT）。另取54只大鼠,随机分为空白对照组、腰5和腰6脊神经根结扎组、腰6脊神经根结扎组,各组大鼠只数分别为6只、24只、24只。采用蛋白免疫印迹法检测脊髓背角胶质纤丝酸性蛋白（ GFAP）在结扎术后第1 d、第7 d、第14 d和第28 d的表达。结果单一腰6脊神经根结扎组产生了长期发展的机械触诱发痛（1～14 d）;且大鼠同侧脊髓背角GFAP表达随之升高。结论单一腰6脊神经根结扎鼠模型可以作为研究神经病理性疼痛发展期具体机制的有效模型。     

早期高压氧治疗对慢性压迫性损伤模型大鼠疼痛行为学的影响

目的观察神经病理性疼痛发病早期0.25 MPa高压氧治疗对大鼠疼痛行为学的影响,并探讨早期治疗的作用机制。方法采用左后肢坐骨神经结扎术建立慢性压迫性损伤大鼠模型,术后早期(第1天)即开始进行高压氧(0.25 MPa)治疗(60 min/d),5d后观察大鼠一般情况、自发缩足次数、缩足阈值(PWT)和缩足潜伏期(PWL)等疼痛行为学变化。结果与假手术组相比,模型组大鼠体质量显著下降(t=4.772,P=0.000)、高压氧组大鼠体质量降低幅度小于模型组(t=2.411,P=0.029);模型组大鼠术后即出现缩足潜伏期缩短(t=28.345,P=0.000),第3天开始自发缩足次数增多(t=12.541,P=0.000)、缩足阈值降低(t=4.032,P=0.001)。与模型组相比,高压氧治疗组大鼠术后第3天开始缩足次数减少(t=8.077,P=0.000)、缩足阈值增加(t=2.114,P=0.049)、缩足潜伏期延长(t=7.715,P=0.000)。结论早期施行高压氧(0.25 MPa)治疗可以显著改善神经病理性疼痛大鼠痛敏症状,为临床神经病理性疼痛提供一种新的便捷、经济、有效的治疗方法。     

Mental illness in England,in Scotland and in Scots living in England

Summary Beginning from the observation that Scots living in England have much higher rates of mental hospital admission than do the English, several hypotheses are proposed to account for this. Much of the excess in rates of mental illness is accounted for by those diagnosed as having alcohol-related disorders and behaviour and personality problems. The results of an examination of offical statistics in the two countries enabled some explanations to be offered. It was found that rates of admissions to mental hospitals are higher in Scotland than in England but not as high as those found among Scots migrants who have a much higher rate of readmission to hospitals than either of the other groups. In fact, if first admissions only are considered the rates of admission in Scotland are not only higher than rates for English natives but also higher than for Scottish migrants. It seems that Scots living in England are somewhat less likely to become mental patients than Scots in Scotland but that once they do achieve this status they are very much more likely to be readmitted on subsequent occasions. It was concluded that there might be two fairly distinct groups of migrants from Scotland to England who have different backgrounds, different reasons for migrating and different psychological characteristics. On the one hand there are stable, economically motivated migrants who move south for definite employment related reasons and who show few psychological symptoms. While on the other hand there is a group of migrants who perhaps have psychological problems and who move more in hope than expectation without definite prospects and who account for the high rates of mental hospital admission found in Scottish migrants.     

Prostacyclin release in the coronary circulation during sustained stimulation in in vitro and in in vivo experimental systems

Prostacyclin release from rat isolated perfused hearts and from dog coronary circulation was studied by measuring immunoreactive 6-keto-PGF1 alpha (6-keto-PGF1a) in heart perfusate and in plasma obtained from the great cardiac vein respectively. Continuous infusion of arachidonic acid at constant concentration in isolated perfused hearts induced an increased prostacyclin release. This release showed a rapid peak within 10 min and a subsequent decrease. Low-flow ischemia induced an increased perfusate concentration of 6-keto-PGF1a but, considering the decreased flow, prostacyclin release was actually reduced. During the whole period of ischemia (60 min) prostacyclin release was constant. In open-chest anesthetized dogs 6-keto-PGF1a concentration in the great cardiac vein was increased after ligation of the left anterior descending coronary artery. A prolonged period of coronary occlusion (4.5 hours) resulted in a progressive rise of prostacyclin release. 6-keto-PGF1a determinations in the femoral vein and in the aorta did not show relevant variations during the observation period.     

Neuroimaging in epilepsy in tropics

Epilepsy is a major public health problem in many tropical countries. Also, some of the tropical diseases are major contributors to the higher prevalence of epilepsy in these countries. The etiologic factors responsible for epilepsy in these countries are quite different from those in the developed world. This article discusses the etiologic factors and neuroimaging of epilepsy in light of the conditions in these tropical countries.     

癫痫与抑郁关系的研究进展

抑郁是癫痫患者中常见的精神障碍,严重地影响了患者的生活质量。传统的观点认为癫痫患者因为存在着诸多社会学问题易出现抑郁倾向,癫痫和抑郁是单向的联系,但大量的研究已经证明癫痫和抑郁之间存在双向的联系,一种异常状态的存在可能易转化为另一种异常状态的发展。癫痫和抑郁存在着共同的发病机制。本文主要就癫痫和抑郁的双向联系以及抗抑郁药物在癫痫患者中的应用进行阐述。     

神经介入：回眸2022

<正>2022年,国际上公布了多项大型神经介入领域的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）结果,在血管内治疗（endovascular treatment,EVT）急性大血管闭塞（large vessel occlusion,LVO）适应证的扩展、药物治疗、管理,症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,sICAS）治疗,无症状性颈动脉狭窄治疗,