一例再生障碍性贫血演变为PNH和MDS的过程

１病例介绍患者，男，２２岁，主因头晕、乏力，苍白，皮肤出血点１个月，１９８２年１０月６日入院。入院前２个月曾有发热及肌注氯霉素史。病后曾服用强的松（３ｍｇ／ｄ）２０ｄ，肌注硝酸士的宁（３ｍｇ／ｄ）１０ｄ。查体：Ｔ３７．４℃　，Ｐ１０４次／ｍｉｎ，重度贫血貌，全身皮肤粘膜苍白，有散在大小不等的出血点，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，咽轻度充血，扁桃体Ｉ°肿大，胸针无压病，肝、脾肋下未触及。实验室检查：ＷＢＣ２．９５×１０~９／Ｌ，Ｌ０．７６，Ｎ０．２４，ＰＬＴ１４×１０~９／Ｌ，Ｈｂ６６．５ｇ／Ｌ…     

海蓝组织细胞增多症4例

海蓝组织细胞增多症是一组以骨髓内有数量不等的海蓝组织细胞浸润为特征的疾病,临床少见,现报告４例。１　病例介绍例１,男,６７岁。因头昏、乏力、腹胀１０个月,加重１个月,１９８５年１１月７日入院。查体：贫血貌,巩膜无黄染,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,肝肋下１ｃｍ,脾肋下７ｃｍ。血象：ＲＢＣ２．０９×１０１２／Ｌ,Ｈｂ５２ｇ／Ｌ,ＷＢＣ３．１×１０９／Ｌ,ＰＬＴ１２２×１０９／Ｌ。Ｂ超：巨脾,肝轻度肿大;骨髓象：增生活跃,粒红比例倒置,粒系增生,核左移,红系、巨核系增生明显活跃,全片见海蓝组织…     

去甲氧柔红霉素为主治疗复发六次ALL一例

去甲氧柔红霉素（ＩＤＡ）是新一代蒽环类抗生素,对难治性及复发性白血病治疗效果较好。我们采用ＩＤＡ为主方案治疗１例复发６次急性淋巴细胞白血病,获得完全缓解。１　病例介绍患者,男,１４岁,以乏力、发热２周,于１９９７年８月２６日以急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）第６次复发第８次入院。体检：Ｔ３７．６℃,贫血貌,精神差,皮肤粘膜无出血点。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛,心肺听诊正常。肝肋下２ｃｍ,脾无肿大。血常规：Ｈｂ７０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ６０×１０９／Ｌ,ＷＢＣ２．５×１０９／Ｌ,中性分叶核０．３６,淋巴０．…     

自身免疫性溶血性贫血合并肺栓塞一例

自身免疫性溶血性贫血合并肺栓塞一例肖荣权，刘瑞英患者女，６２岁，于１９８０年５月自感全身疲劳，５月５日入院。血象：ＲＢＣ１．５２ｘ１０￣（１２）／Ｌ，Ｈｂ３８ｇ／Ｌ，ＷＢＣ５．６ｘ１０￣９／Ｌ，中性０．５６，淋巴０．４４。肝功能无明显改变，总胆红素４...     

海蓝组织细胞增生症一家三例

患者男，３４岁，贵州籍，汉族。因头昏乏力２个月，于１９９９年３月２２日就诊，门诊初诊为贫血原因待查。体格检查：轻度贫血貌，皮肤无出血点，肝、脾、淋巴结不大，心肺未见异常。腹软，神经系统检查无病理反射。实验室检查：血象：Ｈｂ６７ｇ／Ｌ，ＷＢＣ５．３×１０９／Ｌ，分类中性杆状核０．０２，分叶核０．６４，嗜酸粒细胞０．０２，嗜碱粒细胞０－０１，淋巴细胞０．２０，单核细胞０．１１，血小板１２０×１０９／Ｌ。骨髓象：骨髓增生活跃，粒红比为１∶１。粒系增生活跃，占０－４３５，各阶段细胞均见，可见嗜酸、嗜碱细…     

术中内镜诊断钩虫病致下消化道大出血1例

术中内镜诊断钩虫病致下消化道大出血１例黄熙源，金琳，胡宗宇患者女性，７１岁，因反复黑便三月余入院。体检：重度贫血貌，浅表淋巴结不肿大，两肺无异常，心尖区二级收缩期杂音，中上腹轻压痛。化验：ＲＢＣ１．３５×１０（１２）／Ｌ，Ｈｂ３０ｇ／Ｌ，大便隐血＋＋...     

多发性骨髓瘤并发急性单核细胞白血病一例

患者女，59岁。因头昏、乏力、胸骨疼痛1个月于1994年3月1日入院。查体：贫血貌，皮肤粘膜无黄染及瘀点，浅灰淋巴结无肿大，胸骨压病，心肺无异常，腹软，肝、辟未触及。实验室检查：Hb76g／L，WBC12．0X109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．27，等核细胞0．01，BPC120X109／     

双侧肾上腺恶性淋巴瘤一例

非霍奇金淋巴瘤结外病变累及双侧肾上腺者国内外较少见,我院１９９８年８月收治１例。１病例介绍患者,男,３６岁。１９９８年８月２８日因反复发热３个月余,腰部胀痛半个月入院。３个月来,反复发热３９℃～４０℃,抗生素无效,运用激素后体温正常。一般情况改善。体检：面色较灰暗,浅表淋巴结未及肿大。咽淋巴环无肿大。心肺无殊,肝脾未及。双肾区无叩击痛。实验室检查;ＷＢＣ６．２×１０９／Ｌ,ＮＥ６５．８％,ＬＹ１９．３％,ＭＯ１２．２％,Ｈｂ８６ｇ／Ｌ,ＰＬＴ１５４×１０９／Ｌ,ＧＰＴ１２５Ｕ／Ｌ,Ｇ（ＩＴ２８６…     

窦性组织细胞增生症一例

患者女,１８岁。因颈部痛性肿物伴发热１个月,于１９９９年３月２９日入院。患者体温最高达３９．３℃,不伴寒战、咽痛及咳嗽。先出现右颈部肿物,疼痛较剧,门诊静滴青霉素后肿物缩小,疼痛减轻,停用青霉素后又出现左颈部肿物,伴疼痛。体检：Ｔ３７．５℃,神清合作。双侧颈后可触及多个肿大淋巴结,最大约２ｃｍ×２ｃｍ,触痛明显,无融合、粘连,质中,表面光滑。扁桃体无肿大,咽无充血。胸骨无压痛,肝、脾肋下未触及。实验室检查：血象ＷＢＣ２．５６×１０９／Ｌ,分类：淋巴细胞为主占０．５１,异形淋巴细胞０．０４,无贫血…     

纵隔纤维型间皮瘤致纯红细胞再生障碍性贫血2例

例１．女,５６岁。于半年前出现头昏乏力,面色苍白,活动性胸闷、心悸,无发热及咳嗽。１０天前症状加重,于１９９８年３月３１日入院。查体：体温３６－８℃,重度贫血貌,全身皮肤无出血点,淋巴结无肿大,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及。血常规：白细胞６－６×１０９／Ｌ,中性粒细胞０－７０,淋巴细胞０－３０,血红蛋白５３ｇ／Ｌ,血小板１９６×１０９／Ｌ,网织红细胞０。类风湿因子、肝功、血生化、抗“Ｏ”、抗核抗体、免疫球蛋白正常。骨髓检查：骨髓增生活跃,粒系及巨核系正常,红系为０。纵隔ＣＴ及胸片：…     

周期性发热为特征的恶性组织细胞病一例

患者男，３５岁。广州人。周期性发热１个月，于１９９７年７月７日转入血液科。６月初患者突发畏寒、高热，以“发热待查”收入传染科。查体：体温４０℃。无皮疹，浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛，心肺无异常，肝未及，脾肋下２．０ｃｍ。血象：Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ...     

遗传性胎儿血红蛋白持续存在综合征并红白血病1例

患者男,４０岁。因头晕、乏力、消瘦１个月于１９９７年１月２３日入院。病后无发热,无皮下出血。查体：中度贫血貌,消瘦体质,皮肤粘膜中度苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,两肺无罗音,心律齐,无杂音,肝脾未触及。实验室检查：红细胞２．６８×１０１２／Ｌ,血红蛋白８２ｇ／Ｌ,白细胞５．６×１０９／Ｌ,原始粒细胞０．６８,早幼粒细胞０．０５,中性分叶核细胞０．０５,淋巴细胞０．２２。血小板９１×１０９／Ｌ,ＨｂＦ０．１３８,ＨｂＡ０．８３７,ＨｂＡ２０．０２４８。酸洗脱试验：全部红细胞染成均匀的红…     

华氏巨球蛋白血症伴POEMS综合征一例

患者男,６０岁。因间断低热４年,四肢无力１７个月,加重３ｄ,于１９９９年４月２１日入院。患者入院前无诱因出现低热,体温波动在３７．２～３７．５℃。门诊检查：ＥＳＲ７５ｍｍ／ｌｈ而收入院。当时（１９９７年６月）入院检查情况：双侧颌下可及０．５ｃｍｘ０．５ｃｍ淋巴结各１个,质中,活动,无压病。心肺未见异常,肝脾未及。血象：ＷＢＣ５．９ｘ１０９／Ｌ,分类正常,Ｈｂ８８ｇ／Ｌ,血小板１７２ ｘｌ０９／Ｌ。血浆蛋白电泳见异常Ｍ带,Ｍ＋γ０．２５１,Ｍ蛋白鉴定为ＩｇＭ１９．ｌｇ／Ｌ。骨髓穿刺：缺铁性贫血,铁…     

蜂窝胃一例分析

蜂窝胃一例分析毓珊闫建玲陈晓红患者男，６４岁，缺铁性贫血史４年，因贫血症状加重入院。体检无特殊。化验：Ｈｂ４０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ０．９８×１０９／Ｌ，ＷＢＣ７．１×１０９／Ｌ，Ｐｔｓ１１９×１０９／Ｌ，红细胞压积０．１２，粪常规：柏油样便，ＯＢ（＋～）...     

承德地区间日疟一例

患者男性，２０岁，农民，因发冷发热３ｗｋ余，于１９９３年１２月６日住院。体检：体温３９．５℃，贫血貌，肝肋下２ｃｍ，脾肋下４ｃｍ。实验室检查红细胞３．４１×１０１２／Ｌ，血红蛋白７０．０ｇ／Ｌ、白细胞３．６５×１０９／Ｌ。末梢血及骨髓片中均找到间日疟...     

氨苄青霉素过敏致急性再生障碍性贫血一例

氨苄青霉素过敏致急性再生障碍性贫血一例王俊和，高莉患者男，５１岁。因进食梗噎感２个月，于１９９３年７月２１日入院。诊断“食道中段癌”。血象：ＲＢＣ４．５×１０￣１２／Ｌ，Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ７．５×１０￣９／Ｌ，分类正常，血小板（ＢＰＣ）１２０×...     

以呕血为首发症状的非何杰金氏淋巴瘤一例

以呕血为首发症状的非何杰金氏淋巴瘤一例左国荣患者，女性，４３岁，呕血、黑便１２小时，于１９９３年６月１３日急诊入院。既往体健。查体：Ｂｐ１１／７ｋＰａ，脉搏１００次／分，贫血貌，皮肤粘膜无黄染及出血点，无蜘蛛痣，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，腹部饱满...     

姐弟同患慢性再生障碍性贫血二例

姐弟同患慢性再生障碍性贫血（CAA）较少见，我院曾收治2例。例1女，15岁。因面黄、乏力1年伴齿龈出血2个月，1995年8月20日来院就诊。既往无贫血及出血病史，家庭中无遗传病史。查体：重度贫血貌，皮肤、粘膜有散在出血点及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压病，心率88次／min，律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝、脾胁线下未触及。血象：WBC2．2×109／L，RBC0．92×1012／L，Hb28g／L，PLT3OX10‘／L，RetO．0O4。骨髓象：骨髓增生重度低F，粒：红一2：1，淋巴细胞0．62，可见较多网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞等…     

以大量胸液为表现的军团病二例

例１患者男性，４２岁。因发热３天，咳黄白痰带少量血丝，左胸痛于１９８７年３月２１日入院。查体：体温３８℃，贫血，左肺底湿音，双下肢不浮肿。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞满视野、颗粒管型０～１，血红蛋白８５ｇ／Ｌ、白细胞１２．７×１０９／Ｌ、中性粒细胞...     

黑热病5例诊治报告

１病例基本情况 例１：男,１３岁,维吾尔族,喀什市人。１９９６年１１月入院。临床表现为：贫血、营养不良、肝肋下２ｃｍ,脾大平脐,反复发热半年余。面色较黑,口、唇、指甲和粘膜均显苍白。查乙肝两对半为大三阳,以“乙肝、肝脾肿大”入小儿传染科。实验室检查结果：ＨＢ６８ｇ／Ｌ, ＷＢＣ ２．３×１０～９／Ｌ, ＰＬＴ ９８×１０～９／Ｌ。 例２：女,５岁,维吾尔族,阿图什市人．１９９９年１月入院。临床表现为：贫血、腹部膨隆、肝肋下４ｃｍ,脾大,有移动性浊音。腋下淋巴结肿大,颜面浮肿,反复发热两月余。以“贫血、…