英国卫生资源管理改革的特点与资源配置状况

英国是经济发达的福利国家，卫生保健实施国家卫生服务制度（ＮＨＳ）卫生资源配置历来重视计划手段，本介绍英国在卫生资源管理方面的改革动向及其资源配置的一般情况，供我国开展区域卫生规划工作参考。     

英国地区间国家卫生服务资源配置方法的回顾与展望

英国国家卫生服务卫生资源的地区间发配一直是ＮＨＳ执行机构的重要工作领域。如何实现ＮＨＳ资源地区间分配的公平性目标，研究机构和各级政府进行了大量的研究，探讨和实践，本对英国ＮＨＳ资源配置方法进行了回顾与展望。     

英国医疗制度及其改革

英国医疗制度及其改革于宗河英国总面积２４．４２万平方公里，人口５６７０多万。１９４４年英国宣布实行＂国家卫生服务制度＂（ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＳｙｓｔｅｍ，ＮＨＳ）并着手从三方面改革：①需要对英国每位公民提供广泛的医疗服务；②国家税收支付大部分...     

国外政府管医院系列介绍(之四) 英国政府对医院的管理职能

英国早在１９世纪就颁布了一系列卫生法规。１９４４年 ,在国家卫生服务法令白皮书中首次提出了要实行国家卫生服务制度 (ＮＨＳ)。１９６４年又通过“国家卫生保健法” ,规定所有英国居民都可以免费享受国营医院的医疗服务 ,只有很少量的费用需要患者自付。一、英国政府的医疗行政管理体制英国的医疗行政管理有三个层次 ,即卫生和社会保障部、地区卫生局和地段卫生局。此外 ,还有家庭医生委员会、地段卫生委员会等机构参与管理。１．中央管理机构卫生和社会保障部是医疗制度的最高权力机构 ,负责英国卫生工作的总体规划、决策 ,控制资源分…     

英国国家卫生服务的改革（下）

英国国家卫生服务的改革（下）南京铁道医学院金宝相编译李国鸿审校二、政策矛盾和体制性问题英国的地区卫生当局（ＤＨＡ）面对着两个压力：（ａ）现有的ＮＨＳ政策的矛盾，（ｂ）卫生保健需求与限制使用保健的矛盾。当他们与现有的权力结构互相作用时，这些压力便造成了...     

农村经济变革中预防保健体制的组织机制重构

农村经济体制变革和农民卫生服务需求的变化，使农村三级医疗预防保健网面临资金不足和预防保健功能削弱等一系列新问题。辽宁省海城市卫生局应对新形势，调整组织结构，在乡镇层面实行医防分离，建立乡镇卫生办公室，还权于政；防保经费资金流程，政府购买防保服务，对乡镇防保组织形成了重视预防保健的正向激励。其改革探索表明；随着经济社会的变革和卫生服务需求的变化，农村防保体制必须进行组织创新。     

英国医院管理及对我国卫生改革的启示

1　医院基本情况1948年 ,英国建立国家卫生服务制度 (ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＳｅｒ ｖｉｃｅ ,ＮＨＳ)时将全国的医院收归国有 ,但 2 0世纪 6 0年代中期开始 ,为了增加医疗服务的供给 ,也为了补充ＮＨＳ的经费不足 ,英国政府采取一系列措施鼓励和支持私立医院发展。目前     

英国国家卫生服务制度的外科医疗费

０２７　英国国家卫生服务制度的外科医疗费［日］／正本忠彦∥外科．－１９９３，５５（８）．－８８１～８８２英国国家卫生服务制度（ＮＨＳ）除眼镜、义齿、处方笺所开处方外原则上不负担患者的医疗费，因此医疗费、资金流向不一。例如直肠全切术为２６３８～３８７４...     

英国国家卫生服务制度的起源及几次重大改革

1　ＮＨＳ制度建立的背景“二战”结束前 ,英国的一些政客就已开始考虑如何建立战后新秩序的问题。作为设想之一 ,1944年他们提出了建立国家卫生服务制度的口号和建议 ,核心思想是 :(1)应对每个人提供广泛的医疗服务 ;(2 )卫生服务经费应该全部或大部分从国家税收中支出 ;(3)卫生服务体系应由初级服务、社区服务和专科服务三个部分组成。其中初级卫生服务由全科医生提供 ,社区服务由当地政府组织提供 ,专科服务由国立医院提供。 1948年 ,英国政府正式颁布“国家卫生服务法” ,宣布建立国家卫生服务制度 (ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＳｅｒ…     

社区卫生服务授权经营改革对服务提供的影响

2002年7月，上海市闸北区卫生局开始在临汾、宝山社区卫生服务中心进行授权经营改革。改革实施1年后，两所社区卫生服务中心所提供的卫生服务的量和质有没有变化，有什么变化，是我们在此讨论的内容。     

英国国家卫生服务体系的基本构架

2003年11月，上海市卫生局组织了社区卫生服务工作者赴英国培训团，进行了为期16天的考察和培训。在英期间，不仅听取了有关英国地区初级卫生保健(PCT)体制、国家卫生服务体系(NHS)的基本框架、初级卫生保健在现代国家卫生服务体系中的作用，初级卫生保健建立最佳的服务、     

从英国会诊医生的工资收入看市场经济对卫生领域的影响

从英国会诊医生的工资收入看市场经济对卫生领域的影响蒋辉光编译边文审校英国会诊医生（又称顾问医生，年资医学专家）的收入是多少？在过去的国家卫生服务（ＮＨＳ）体系中回答这个问题是很容易的，因为所有的会诊医生都是相等的。１９９２年，英国会诊医生的基础薪水在...     

英国《药物经济学评价指南》简介

从１９４４年以来英国一直实行“国家卫生服务”体系(ＮＨＳ) ,公民无论财产多少 ,都可以免费到国家医院看病 ,只需交纳处方费。但是从２０世纪７０年代开始 ,医疗费用迅速增长 ,国家卫生投入严重不足 ,公共卫生服务的效率和反应性也越来越受到质疑 ,要求“新公共管理”改革的呼声日益高涨。１９８９年 ,英国政府出台了旨在提高医疗机构效率的“为病人服务”的政府白皮书 ,在国家卫生服务体系内建立“内部市场机制” ,将卫生服务的提供者和购买者的角色分开 ,创建自主管理的国家卫生服务托拉斯 ,负责提供卫生服务 ;卫生当局作为购买者 ,引入…     

英国国家卫生服务体系考察报告

2003年11月2～17日，上海市卫生局社区卫生服务培训团一行17人在英国进行了为期两周的学习和访问，重点了解英国国家卫生服务体系(National Health Services，NHS)及初级卫生保健(Primet-v Health Care，PHC)的管理和运行情况。培训团成员包括市卫生局有关负责人、部分区县卫生局分管领导和社区卫生服务中心主任。     

英国卫生政策与卫生改革评价

英国实行的是国家卫生服务制度(NHS),政府通过税收,对全体居民实行免费医疗保健服务。国家卫生与社会保障部(DHSS)负责全国卫生行政管理及控制资源分配等工作,下设地区卫生局和地段卫生局,负责各地卫生计划及医疗保健服务等工作。     

卫生服务公平与效率管理论的再探索—“中国城市卫生服务改革：公平与效率研究”国际研讨会在京召开

公平与效率是各国政府有识之士共同关心的问题，也是中国正在进行的医疗保障制度改革和医疗卫生体制改革试图解决的问题，由中国卫生部卫生经济研究所，复旦大学，山东大学与英国发展研究所，英国利物浦大学热带病学院联合召开的“中国城市卫生服务改革：公平与效率研究”国际研讨会，于2001年12月4－6日在中国北京市召开。参加这次研讨会的有世界银行，世界卫生组织，欧洲联盟，英国国际发展署（DFID），社特基金会，德国大使馆，瑞典大使馆以及印度的代表。中国劳动与社会保障部，卫生部的官员和部分卫生经济培训与研究网络成员单位的代表，江苏省南通市卫生局，山东省淄博市卫生局，社会保障局的代表参加了这次会议。《健康报》，《中国卫生经济》杂志社会应邀派员参加了会议。     

国外医院所有制结构演进及启示

当前 ,医疗机构面临着重组和所有制结构改造的现实问题。如何借鉴它国的经验 ,少走弯路 ,是摆在我们面前的一项课题。一、国外医院所有制的演进(一 )英国医院所有制结构的演进及影响 :英国是一个高福利国家。 194 4年在国家卫生服务法白皮书中首次提出实行国家卫生服务制度 (ＮＨＳ)。194 8年将全国医院基本收归国有 ,国有医院占 95 %以上 ,由政府实行计划管理[1] 。医院按人头、床位拨款 ,医务人员领取政府支付的固定工资。 196 4年通过“国家卫生保健法” ,规定所有英国居民都可以免费享受国营医院的医疗服务。在这种政府高度垄断的单一医…     

城市卫生服务改革公平性研究简介

欧洲联盟资助的《中国城市卫生服务改革公平与效率》课题的公平性研究由复旦大学社会医学教研室承担 ,英国国际发展部对英方人员提供部分经费支持。在本研究的基础上 ,福特基金会也提供了经费 ,对不同性别人群的卫生服务公平性进行了研究。课题的现场工作得到了江苏省南通市卫生局、南通市职工医疗保险基金管理中心、山东省淄博市卫生局等单位的大力支持。公平性研究的 13篇文章是分 5个专题的初步报告。1　研究的目的分析卫生服务体制改革对企业及社区脆弱人群公平性的影响 ,探索影响卫生服务公平性的因素 ,为城市医疗保健制度改革提供决策…     

根据医疗市场需求 合理配置卫生资源

80年代末期,我国的经济模式已开始由高度集中的计划经济向社会主义市场经济转化。牡丹江市卫生局在深化卫生改革、放开搞活的同时,遵循价值规律、供求规律、竞争规律,将医疗服务市场需求作为配置卫生资源的依据,把市场变化作为调整卫生事业结构的前提,在科学预测社会需求的基础上,针对医学模式、疾病谱变化以及卫生资源既不足又浪费的实际情况,从调整卫生组织结构、专科结构、人才结构、投资结构入手,合理配置和优化利用卫生资源。     

唐山市卫生监督体制改革的实践与思考

按照党中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》和卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》要求，在河北省卫生厅和唐山市卫生局的统一领导下，唐山市制定了卫生监督体制改革的实施意见，明确了总体规划、分步实施、逐步到位、不断完善的改革思路，取得了一定进展，已形成了卫生监督体制的基本组织结构形态和良性运行机制。