中耳压力与鼻中隔偏曲的关系

鼻中隔偏曲，特别是伴有单侧鼻腔阻塞时，可能会引起中耳病变。为找出继发于鼻中隔偏油的鼻腔阻塞程度与中耳压力之间的关系，探讨鼻中隔术后中耳压力的变化，使用鼓室阻抗计对40例患者，进行了鼻中隔粘膜下切除术前后中耳压力的测定，发现双侧中耳压力与鼻阻侧的鼻通气流量无关，但双侧鼻腔通气量差异程度与鼻阻侧中耳压力之间却有负相关关系。术前具阻侧中耳压力g是一25．7土28．4毫米水柱，术后增加到一2．9土30．4毫米水柱，并且随着术后双鼻通气量差异程度的减轻，鼻阻测中耳压力亦明显改善。中耳压力与鼻中隔偏曲的关系     

鼻中隔偏曲对耳功能的影响

目的探讨鼻中隔偏曲对耳功能的影响.方法取3个月内经临床症状、体征、鼻窦内窥镜及鼻窦CT扫描检查确定为鼻中隔偏曲患者24例为观察组,以健康成年人26例为对照组;观察组、对照组年龄均小于30岁;均行双耳纯音电测听与声阻抗检测.结果鼻中隔偏曲患者听阈提高,以高频区域的听阈明显(P<0.05); 鼻中隔偏曲可以导致低频气骨导差;鼓室阻抗图峰压负值增大,其异常差异有显著性.结论鼻中隔偏曲可以导致听阈提高,中耳功能受损.     

鼻中隔偏曲者鼻腔结构自适应改变的特征分析

目的 对10例鼻中隔偏曲者及20例健康北方人的鼻腔结构进行三维重建,将二者气流流场进行数值模拟,分析二者鼻腔气道气流流场特征,探讨其与鼻腔结构和功能之间的关系.方法 根据10例鼻中隔偏曲者和20例健康人的鼻腔CT影像,应用表面重建的方法对鼻腔气道进行三维重建,用有限元法对气流进行数值模拟,分析二者鼻腔气道气流流场特征.结果 从模拟的速度云图得出鼻中隔偏曲者通过双侧鼻腔的气流量以气道宽敞侧鼻腔为主,以总鼻道中部最为明显.健康人鼻腔气流量以一侧鼻腔为主,以总鼻道中部、总鼻道下部为明显.从模拟的压强云图得出鼻中隔偏曲者在鼻中隔偏曲最为明显处气压下降最快,占气道总压强差值的71.36%;健康人于鼻阈处气压下降最快,占气道总压强差值的58.78%.鼻中隔偏曲者鼻腔气道阻力较健康人增大.结论 数字化三维重建鼻腔气道模型可反映鼻腔气流通道的基本特征,可用于分析因鼻腔解剖结构异常而导致的鼻腔空气动力学特征改变,本实验初步证明鼻腔结构自适应功能的存在,为鼻腔自适应模型的建立打下基础.     

鼻内镜下三线减张法治疗鼻中隔偏曲的疗效观察

鼻中隔偏曲不仅影响偏曲侧鼻腔的通气功能，还影响对侧鼻腔的生理功能和鼻窦的正常引流，最终引起一系列的临床症状。因此改善鼻腔的通气引流非常重要。随着微创理论的建立及微创技术的应用，鼻中隔偏曲矫正术也得到了不断改进。我们采用鼻内镜三线减张法矫正46例鼻中隔偏曲患者，术后随访6～30个月，疗效满意，现报道如下。     

鼻中隔矫正术对鼻内镜术后粘连的影响

鼻中隔偏曲手术矫正是有效的治疗方法,其诊治处理除了从形态上判断外,还应结合功能因素。目前鼻中隔偏曲的诊断标准差异较大,尚未统一。常见的诊断标准可分为三类或三度,Ⅰ度,轻度偏曲:鼻中隔偏曲部与鼻腔外侧壁不接触,对鼻腔功能和鼻窦引流尚无妨碍者;Ⅱ度,较重偏曲:鼻中隔偏曲部与鼻腔外侧壁接触,或伴有对侧鼻甲代偿性肥大或萎缩性改变,已影响鼻腔功能和鼻窦引流者;Ⅲ度,严重偏曲:鼻中隔偏曲部与鼻腔外侧壁紧靠,距状突或嵴突紧压鼻甲骨,以细棉签探查不能通过,伴有极明显鼻塞等症状者。对     

鼻中隔偏曲对中耳压力的影响

为探索鼻中隔偏曲对中耳压力的影响,对资料完整鼻中隔偏曲致鼻阻塞经中隔矫正术的38例进行了观察,显示鼻中隔偏曲所致鼻阻塞可能与中耳疾患密切相关,现报告如下.     

鼻腔粘连合并鼻中隔偏曲的手术治疗

目的 探索鼻腔粘连合并鼻中隔偏曲的手术治疗方案.方法 鼻腔粘连合并鼻中隔偏曲患者13例.其中11例在施行粘连分解术的同时行鼻中隔偏曲矫正术和Merocel膨胀海绵持续性填塞鼻腔,1例施行单纯粘连分解术,1例联合施行粘连分解和鼻中隔偏曲黏膜下切除术.术后观察比较鼻腔创伤愈合情况及其功能改善效果.结果 第1组病例均获得痊愈;行单纯粘连分解术的1例症状无改善,改用第1组所用治疗方法后获得成功;第3种术式治疗的病例虽然粘连成功分解,但发生了鼻中隔穿孔.结论 对鼻腔粘连合并鼻中隔偏曲的患者,需在分解粘连的同时施行鼻中隔偏曲矫正术,重建鼻中隔,并行Merocel膨胀海绵持续性鼻腔填塞,有利于创伤愈合.     

两种手术方式对鼻中隔偏曲治疗的比较

正常鼻腔通气功能对人体健康至关重要。鼻中隔偏曲不仅影响偏曲侧鼻腔的通气功能,还能影响对侧鼻腔的鼻生理功能和鼻窦的正常引流,最终会使患者产生不同程度的单侧或双侧鼻堵的主观症状及一系列其他症状。我院通过鼻内镜下三线减张术与传统鼻中隔黏膜下切除术进行比较治疗鼻中隔偏曲,效果满意,现报道如下。     

鼻中隔偏曲矫正术伴与不伴下鼻甲部分切除术对患者术后鼻腔通气功能的影响

目的 探讨鼻中隔偏曲矫正术伴与不伴下鼻甲部分切除术对术后鼻腔通气功能的影响.方法 2010年1月～2011年12月收治鼻中隔偏曲伴或不伴鼻-鼻窦炎109例,单纯鼻中隔偏曲21例,鼻中隔偏曲伴鼻-鼻窦炎88例,其中鼻中隔偏曲伴发下鼻甲肥大71例.2010年1月～2010年12月48例采用鼻内镜单纯鼻中隔偏曲矫正术(A组),2011年1月～2011年12月61例采用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术加下鼻甲部分切除术(B组).随访3个月,记录术后鼻镜复查的客观表现与患者通气的主观视觉模拟评分.结果 B组术后鼻腔结构通畅明显优于A组.术后3个月,B组患者鼻腔主观通气功能的模拟视觉评分明显优于A组.结论 鼻中隔偏曲患者常合并鼻-鼻窦炎以及下鼻甲肥大.鼻中隔偏曲矫正同时行下鼻甲部分切除术可更有效地提高术后患者的鼻腔通气功能.     

鼻内镜下鼻中隔矫正术120例

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部有突起,并引起鼻腔通气功能障碍或产生症状者,偏曲侧鼻腔通气引流受阻,可导致鼻阻塞或反射性头痛或鼻出血、鼻一鼻窦炎、鼻息肉、真菌陛鼻窦炎等鼻部疾病。其最好的疗法是鼻中隔黏膜下矫正术,目的在于：解除因鼻中隔偏曲引起的鼻阻塞或鼻出血症状;保证手术中良好地暴露中鼻道和相应的鼻窦引流;去除鼻部疾病的病因或诱因。鼻中隔手术已成为内镜鼻窦手术中一项重要内容。     

老年人高血压顽固性鼻出血鼻中隔矫正术的探讨

有些老年人虽然存在有严重的鼻中隔偏曲，但很少采用手术治疗。我们在临床工作中发现，患有高血压、动脉硬化的老年人，同时伴有鼻中隔偏曲，则容易导致鼻出血，而且鼻出血多来势凶猛，出血量大，且频发。对于此类患者，止血方法很多，尤其是鼻腔填塞仍是目前最有效的急诊止血方法。然而，当鼻中隔严重偏曲，特别是存在骨嵴或骨棘时，常不能进行有效的鼻腔填塞，且多次填塞必将导致鼻腔粘膜的广泛擦伤甚至糜烂，加重出血。１９９８年以来，我们对２６例此种老年患者，在出血基本控制，血压稳定，全身状态恢复到能耐受手术时，行鼻中隔粘膜下…     

鼻内镜下鼻中隔成形术治疗早期外伤性鼻中隔偏曲

<正>鼻外伤导致鼻骨骨折的同时也可能造成鼻中隔骨折、偏曲,从而影响鼻部外形和鼻腔功能。我科自2003年1月～2008年3月对67例外伤性鼻中隔偏曲在伤后5～14d实施手术矫正,效果满意,报告如下。     

鼻中隔次全成形术220例总结

鼻中隔次全成形术是由Killian术发展而来的，它重建和恢复鼻腔解剖和生理功能，是治疗鼻中隔偏曲较为理想的方法，我们1990～1995年采用鼻中隔次全成形术治疗鼻中隔偏曲共220例，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1临床资料220例中，男148例，女72例；年龄18～56岁,均有鼻塞症状，伴咽喉不适梗阻感者33例，伴鼻窦炎26例，伴鼻出血23例，鼻源性头痛19例，过敏性鼻炎16例，耳鸣重听4例（其中中耳积液及反复流脓各1例）。骨都偏曲23例，软骨部偏曲IO7例，混合偏曲gO例。1．2手术方法回．2．互切口：鼻中隔左侧（凹面或凸面）皮肤与粘膜交界…     

鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正手术

鼻中隔偏曲影响患者鼻腔通气及引流功能,导致一系列临床症状,其发生率在16%～79%。传统的治疗方法有鼻中隔黏膜下矫正术和鼻中隔黏膜下切除术,易引起一些并发症,如鼻中隔穿孔、鼻中隔摆动、鼻外形改变等。2009年韩德民等根据鼻中隔偏曲产生的生物力学原理,设计三线减张鼻中隔矫正法,我们从2009年11月～2011年8月,参照三线减张鼻中隔矫正手术方法进行手术,疗效满意。     

鼻中隔缝合技术

鼻中隔偏曲是鼻科最常见病种之一,大约70%～80%成年人的鼻中隔有不同程度偏曲[1]。如果偏曲程度轻微,未引起临床症状,一般不需要治疗。只有当鼻中隔向一侧、双侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍而产生临床症状时,     

经内镜鼻中隔成形术黏膜连续缝合法研究进展

鼻中隔向一侧或双侧偏曲或局部形成嵴或棘突, 引起鼻腔、鼻窦功能障碍并产生头痛、鼻塞、鼻出血等临床症状, 可诊断鼻中隔偏曲, 无临床症状则为生理性偏曲。手术矫正是鼻中隔偏曲的唯一治疗手段, 术后需要常规鼻腔填塞预防出血、粘连、穿孔、血脓肿等并发症, 然而鼻腔填塞物导致患者鼻腔肿胀疼痛、头痛严重, 影响患者睡眠及围术期生活质量。为了缓解患者术后鼻腔填塞的不适症状, 对替代疗法的研究探索不断深入。本文通过整理近年来关于鼻中隔成形术后鼻腔填塞与黏膜缝合的文献报道, 分析各种治疗方法和效果, 以期为临床医师的手术治疗方案提供更加优化的理论和实践指导。     

鼻中隔偏曲伴鼻腔鼻窦病变的鼻内镜手术治疗

随着鼻内镜外科手术的不断发展及近年来对鼻阻力领域的深入研究，发现鼻中隔偏曲，尤其是高位及后段部的偏曲，对鼻腔鼻窦的生理功能有着严重的影响，临床证实，鼻中隔偏曲患者大多伴有中鼻甲气化、中下鼻甲息肉样变肥大以及鼻息肉和鼻窦炎等多种鼻腔病变，对这种鼻中隔偏曲如何矫正、切口如何选择越来越引起临床医生的重视。我科于2002年1月～2005年12月于鼻内镜下遵循微创手术要求，对这类鼻中隔偏曲选择适当术式进行手术，疗效满意。报告如下。     

自制硅胶通气管在鼻内镜鼻中隔成形术中的应用

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的常见疾病， 如若引起鼻腔通气不良和影响鼻窦引流而导致各种症状时，常需手术治疗.自2002年6月以来，我科施行鼻内镜下鼻中隔成形术218例，术后将自制鼻腔硅胶通气管和Merocel高分子止血棉放置于鼻腔，收到良好效果，报道如下。     

鼻中隔矫正术在老年人顽固性鼻出血中的应用

鼻中隔矫正术为选择性手术 ,主要适应于青、中年人。有些老年人虽然存在有严重的鼻中隔偏曲 ,但很少采用手术治疗。我们在临床工作中发现 ,老年人患高血压、动脉硬化时 ,如同时伴有鼻中隔偏曲 ,则容易导致鼻出血 ,此种鼻出血来势凶猛 ,出血量大 ,且频发。对于此种患者 ,止血的方法很多 ,尤其是鼻腔填塞仍是目前最有效的急诊止血方法。然而 ,当鼻中隔严重偏曲 ,特别是存在骨嵴或骨棘时 ,常不能进行有效的鼻腔填塞 ,且多次填塞必将导致鼻腔粘膜的广泛擦伤甚至糜烂 ,加重出血。1 993年以来 ,我们对 50例此种老年患者 ,在出血基本控制、血压稳定…     

鼻瓣区的鼻中隔偏曲矫正术

2003-2010年我们对单纯鼻瓣区的鼻中隔偏曲及鼻腔并鼻瓣区鼻中隔偏曲患者进行了鼻瓣区鼻中隔偏曲矫正术,效果良好,报告如下。