健脾益肾祛湿通络法治疗老年类风湿性关节炎机制探讨

类风湿性关节炎 (rhenmatoidarthritis ,RA)是一种可能伴有发热、不适、疲劳及体重下降等全身表现的累及滑膜的慢性炎性疾病 ,病因尚不明确。本病常典型地发生于 30～ 5 0岁左右的人群 ,此阶段发病率为 0 3%～ 3% ,女性和男性发病率之比为 2∶1～ 3∶1。RA的发病率随年龄增长而上升 ,6 0岁人群发病率高达 30 %～ 4 0 % ,受累男性的比例亦随年龄增长而上升[1] 。有报道估计我国有成年RA患者约30 0万 ,其中老年RA约占 2 4万 ,而在我国 1亿多6 0岁以上老年人口中 ,每年新增加的老年RA可达14万。从上述估计数可见随着我国人口老龄化 ,在我…     

应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症32例

1999年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院使用美国枢法模 椎间盘镜系统 (Ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｓｅｃｏｍｙｓｙｓｔｅｍ ,ＭＥＤ)从后路进入椎管内 ,治疗腰椎间盘突出症 32例 ,现将近期疗效及操作技巧报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者男 2 6例 ,女 6例 ,男∶女为 4.3∶1,平均年龄 41岁 ,2 8岁 1例 ,30～ 39岁 12例 ,40～ 5 0岁 14例 ,5 0～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上 1例 ,随访时间 1个月 ,最长 8个月。病变部位Ｌ4～ 52 0例 ,Ｌ5～Ｓ111例 ,Ｌ4～ 5Ｌ5～Ｓ1双节段 1例 ;中央型 5例 ,旁中央型 11例 ,后外侧型 15例 ,…     

老年类风湿性关节炎的中医药保健

类风湿性关节炎 (RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身免疫性疾病 ,与外环境、细菌、病毒、遗传、性激素及神经精神状态密切相关 ;寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等为本病诱因。本病常典型地发生于 30～ 5 0岁左右的人群 ,此阶段发病率为 0 3%～ 3% ,女性和男性发病率为 2∶1～ 3∶1。RA的发病率随年龄增长而上升 ,6 0岁人群发病率高达 30 %～ 4 0 % ,受累男性的比例亦随年龄增长而上升。有报道估计我国有成年RA患者约 30 0万 ,其中老年RA约占 2 4万 ,以及在我国 1亿多 6 0岁以上老年人口中 ,每年新增加老年RA可达 14…     

腰椎间盘突出症手术后护理

腰椎间盘突出症是骨科的一个代表病，是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的的综合征，是骨科的常见病和多发病，长期体力劳动者发病率高。男女之比各种文献统计数据多有不同，为4～8：1甚至10～30：1不等。平均年龄多见于20～40岁，国外报道平均年龄40．8岁，国内统计约30岁左右。     

儿童注意缺陷多动障碍综合征的健康教育

儿童注意缺陷多动障碍 (attentiondeficithyperac tivitydisorder,ADHD)是儿童期行为、情感、认知等方面异常的一组综合征[1] 。其发病率约占学龄儿童的5 % [1] ,男孩较女孩多见。我们在 1999年～ 2 0 0 0年对诊断为ADHD的 32 2例患儿进行健康教育 ,取得了良好疗效 ,现将体会介绍如下。1　对象1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治诊断为ADHD的儿童 32 2例 ,男 2 5 9例 ,女 6 3例 ,男女之比为 4∶1,年龄 8岁～ 14岁。随访 30 8例。随机将 30 8例分为两组。观察组 15 8例 ,对照组 15 0例。对照组予药物治疗 ,观察组除药物治疗外 ,予健康教…     

老年人肺结核72例临床分析

随着社会人口老龄化 ,老年人结核病有增多趋势 ,形成了结核病发病年龄的第二高峰[1] 。为了探讨老年人结核病的临床特点、X线表现 ,以减少误诊 ,现总结我院 2 0 0 0年 3月至2 0 0 3年 3月收治的资料完整的老年人肺结核 72例 ,并与同期住院的 70例青壮年肺结核对照 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　老年组 :72例患者 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均年龄 (6 5 .8± 5 .6 )岁 ,男性 4 8例 ,女性 2 4例 ,男∶女 =2∶1。青壮年组 :为同期住院患者中随机选取青壮年肺结核患者 70例 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均 33.5岁 ,男性 4 0例 ,女性 30例 ,男∶女=…     

青年人胃癌36例误诊分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤 ,其发病高峰年龄为 5 0岁以上[1] 。≤ 4 0岁年龄组的青年人胃癌发病率低 ,恶性程度高 ,侵袭性强 ,预后不良[2 ] 。我院 1985年10月～ 1999年 10月经胃镜或手术后病理确诊的青年人胃癌共 6 8例 ,其中 36例被误诊 ,误诊率 5 2 9%。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 2 1例 ,男∶女为1∶1 4 ;年龄 2 2～ 38岁。出现症状至就诊时间 :6个月以内 9例 ,7～ 12个月 2 1例 ,13～ 2 0个月 6例。1 2　临床表现　 36例均有上腹部无规律性疼痛 ,伴有不同程度上腹部饱胀、食欲减退、嗳…     

神经梅毒16例临床分析

梅毒早期损害皮肤和黏膜 ,晚期侵犯中枢神经系统。神经梅毒发病率高[1] ,未经治疗的梅毒患者中 10 %可出现神经梅毒[2 ] ,神经梅毒临床表现复杂多样 ,易误诊 ,诊治不及时病残率高 ,应引起重视。国内目前多见个案报道 ,我院 1995年1月至 2 0 0 3年 1月共收治 16例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12例 ,女 4例 ,年龄 31～ 72岁 ,30～ 39岁6例 ,4 0～ 4 9岁 7例 ,5 0～ 5 9岁 2例 ,6 0岁以上 1例 ,平均年龄 (4 5± 11)岁。病程 4天至 3年 ,平均 (11± 8)个月。 16例均有冶游史 ,5例有明确梅毒史 ,时间分别为 3年、5年、10年、11年…     

健择治疗胰腺癌的观察与护理

胰腺癌的发病率在国内外均有上升趋势 ,男性较多 ,男女之比为 1.7～ 2 .0∶1,患者年龄超过 4 0岁者占 80 % [1] 。胰腺癌发展快、愈后差 ,早期缺乏典型临床表现 ,待诊断明确时往往已属晚期 ,失去手术机会 ,故手术切除率和 5年生存率低。我科于 1998～ 2 0 0 1年使用健择 (吉西他滨 ,ＧＥＭ )化疗治疗胰腺癌有较好的疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 30例 ,经Ｂ超、ＣＴ、病理确诊为胰腺癌病人。其中男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均年龄4 9.1岁。胰头癌 13例 ,胰体尾癌 17例。 30例共用健择 90疗程 ,平均疗程…     

慢性再生障碍性贫血患者CD8+淋巴细胞中CD28的表达

免疫介导的造血抑制 ,尤其是T细胞功能的异常为慢性再生障碍性贫血 (CAA)的主要发病机制[1] 。共刺激信号对T细胞功能和细胞因子格局均有影响[2 ] 。我们测定了CAA患者外周血中共刺激信号CD2 8分子在CD8 淋巴细胞中的表达 ,现报告如下。对象和方法1　研究对象　CAA患者 30例 ,为 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 5月在我院就诊患者 ,男 11例 ,女 19例 ,平均年龄 37(14～ 76 )岁 ,均符合国内诊断标准[3 ] ;正常对照组为健康人 15名 ,男 9名 ,女 6名 ,平均年龄 2 8(2 3～ 4 0 )岁。2　检测方法　淋巴细胞CD8、CD2 8、CD8 CD2 8 、CD8…     

糖尿病合并急性心肌梗塞与非糖尿病心肌梗塞对比分析

随着人们生活水平的提高 ,糖尿病及冠心病的发病率均逐年上升 ,而急性心肌梗塞 (AMI)是冠心病的急重症。现将我院1988～ 2 0 0 2年收治的糖尿病 AMI(糖梗组 )与非糖尿病心肌梗塞 (非糖梗组 )对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　糖梗组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,男女比例 1.3∶ 1;年龄最大 76岁 ,最小 5 2岁 ,平均年龄 6 2岁。非糖梗组 34例 ,男2 8例 ,女 6例 ,男女比例 4 .7∶ 1;年龄最大 73岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 5 8岁。1.2　诊断标准　糖尿病按 1999年 WHO标准诊断 ,均为 2型糖尿病。 AMI的诊断根据为持续且严重的心绞痛或心律…     

皮肌炎的临床特征及护理104例

皮肌炎 (ｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓ ,ＤＭ )系自身免疫性结缔组织疾病 ,以皮肤和肌肉的炎症为主要表现 ,是肌肉、皮肤的一种非感染性疾病 ,主要是一种横纹肌呈坏死性病变表现的肌肉症状 ,同时伴有多种形态的皮肤损害 ,是一种可致死、易合并肿瘤 ,也可以并发各种内脏病变的疾病。其发病机理目前尚不十分清楚[1] 。1　临床资料1 1　一般资料。我院 1999～ 2 0 0 0年共收治皮肌炎10 4例。男 4 3例 ,女 6 1例 ,男∶女 =1∶1.4。年龄 5～ 81岁 ,平均年龄 4 9岁。并发系统性红斑狼疮(ＳＬＥ) 1例 ,鼻咽癌 3例 ,肺癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,卵巢癌…     

多发性骨髓瘤16例误诊分析

多发性骨髓瘤 (multiplmyeolma ,MM )是浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,其临床表现复杂多样 ,容易漏诊或误诊。近几年该病发病率呈上升趋势 ,占血液系统恶性肿瘤的 10 %～ 15 % [1] 。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 4年收治的 16例MM均误诊 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例中 ,男 7例 ,女 9例 ;年龄4 4～ 75岁 ,平均年龄 5 8 5岁。 16例均符合《血液病诊断及疗效标准》中有关MM的诊断标准[2 ] 。1 2　临床表现　腰痛或腰骶部胀痛 7例 ,低热 2例 ,血压升高、胸痛及右肾绞痛各 1例 ,4例仅有轻微疲乏不适。 16例均有不同程度…     

中药泰吉丸和复能丸治疗口腔阿弗他溃疡疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　我院口腔科确诊至少有 2次阿弗他溃疡 (RAU)病史 ,且病史 1a以上 ,溃疡大部分每个月发作 1次以上的 RAU患者 198例 ,男 70例 ,女 12 8例 ,男女之比约 1∶ 2 ,年龄为 10～72岁 (见表 1) ,病程 1.5～ 32 a,检查时患者均处于发作期 ,病损愈合者及局部治疗者[1 ] (除外贫血、消化道溃疡等用药者 )不属于研究对象 (见表 2 )。表 1　 RAU年龄分布性别 10～ 2 0 2 0～ 30 30～ 4 0 4 0～ 50 50～ 6 0 6 0～ 70 72合计男 5814 81916 0 70女 359314 5332 12 8合计 8132 3396 44 92 198发病率 % 4 .0 4 6 .5711.6 119.70 …     

肝豆状核变性误诊原因分析

肝豆状核变性 (ＨＬＤ或Ｗｉｌｓｏｎ病 )是一种发病率较低的常染色体隐性遗传性疾病 ,由于铜代谢障碍和铜沉积于体内多个器官组织 ,导致多器官损害 ,尤以肝、脑和肾的损害最为多见。因本病临床较少见 ,且临床表现错综复杂 ,故极易误诊。我院 1991～ 2 0 0 0年收治ＨＬＤ 30例 ,误诊 2 8例 ,误诊率 93 3% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄10～ 4 0岁 ,平均 2 0岁 ,10～ 2 0岁 2 1例 (占 70 % )。急性发病 4例 ,亚急性发病 18例 ,慢性发病 8例。病程 6个月～ 7年。1 2　临床表现　首发症状 :肢…     

重度妊娠高血压综合征合并脑疝的护理4例

随着围产期保健工作的深入开展 ,子痫发病率已明显下降[1] 。重度妊娠高血压综合征发展为脑疝 ,临床上罕见 ,发病率低 ,死亡率高 ,国内外资料报道不多。为了提高产科护理工作者对此并发症的认识及重视 ,现将 1993～ 2 0 0 0年我院收治的 4例重度妊娠高血压综合征合并脑疝患者的抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 4例 ,年龄 2 4～ 2 8岁 ,平均年龄 2 5 5岁。孕2 8周 1例 ,孕 36周 2例 ,孕 38周 1例。第 1胎 0产 3例 ,第2胎 0产 1例 ,3例单胎 ,1例为双胎。 4例均在入院时诊断为重度妊娠高血压综合征 ,其中 2例在院前已发生抽搐 ,1例…     

老年人急性心肌梗死的临床特点(附48例临床分析)

随着年龄的增加 ,心血管疾病的发病率也必然增高 ,尤其老年人急性心肌梗死 (AMI)的发病率增高 ,由于老年人 AMI在其临床表现及治疗方面具有一定的特点 ,愈来愈受到人们的重视。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月住院的 4 8例AMI患者按年龄分为老年组及对照组进行临床分析 ,旨在讨论老年人 AMI的特点。1　临床资料1.1　一般资料　 4 8例 AMI患者均符合 WHO关于 AMI诊断标准 ,老年组 35例 ,男性 2 3例 ,女性 12例 ,男∶女 =1.9∶ 1,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 73.5岁 ;对照组 13例 ,男性 10例 ,女性 3例 ,男∶女 =3.3∶ 1,年…     

胰腺脓肿17例诊疗分析

胰腺脓肿 (Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃａｂｓｃｅｓｓ)是急性胰腺炎的严重并发症之一。本病不多见 ,但早期诊断较困难 ,病死率高 ,并发症多。本院于 1983～ 2 0 0 1年收治本病 17例 ,现分析报道如下1　临床资料1.1　一般资料　同期收治诊断为急性胰腺炎的住院病人 16 8例中胰腺脓肿 17例 ,其中男 12例 ,女 5例 ,平均年龄为 4 1.2 (2 0～ 6 8)岁。病因中胆源性占10例 ,手术后 3例 ,嗜酒 2例 ,不明原因 2例。病人表现有不同程度发热 ,腹胀、上腹痛、上腹肿块和压痛 ,白细胞和血、尿淀粉酶升高。Ｘ线检查显示胃肠移位、受压 9例 ,胰腺区气泡影 4例。…     

立体定向微创抽吸治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血是老年人的常见病 ,其死亡率及致残率均较高。对高血压脑出血是否采用外科手术 ,手术时机和方式有不同观点[1～ 3] 。我院从 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用立体定向微创抽吸治疗4 2例高血压基底节区脑出血 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 2例 ,男性 2 5例 ,女性 17例 ,其中 5 0岁以下 6例 ,5 0～ 6 0岁 2 0例 ,6 0～ 70岁11例 ,70岁以上 5例 ,平均年龄 5 8岁 ,本组病例均有高血压病史。1.2　临床表现　根据术前意识状态和病情轻重 ,按金谷春之[1] 提出的标准划分 :Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 …     

强力碘浴在糖尿病足部干性坏疽中的应用

随着糖尿病发病率的提高 ,其慢性并发症逐渐对患者的健康和生活质量构成严重威胁 ,尤其是糖尿病足其患病率达 6 %～ 2 0 % [1] 。 1997年 10月～2 0 0 2年 11月 ,我科共收治糖尿病足部干性坏疽患者 2 2例 ,摸索出一套糖尿病干性坏疽皮肤综合护理方法 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。糖尿病干性坏疽患者 2 2例 ,男12例 ,女 10例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均年龄 (6 0 .3±5 .4 )岁 ,病程分布在 5～ 4 4a ,平均年龄 10 .2岁。 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 18例。空腹血糖 6 .8～19 .8mmol/L ,平均值 12 .2mmol/L。详见表 1、2。1.2　方…