血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床观察

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者的临床疗效。方法:维持性血液透析患者36例,比较血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗方法与单纯血液液析透析(HD)方法治疗前后甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、瘦素(leptin)水平、血清半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白蛋白(Al b)、血红蛋白(Hb)和血压,观察临床症状缓解情况。结果:治疗组PTH、β2-MG、leptin、Hc y、CRP、血压显著低于对照组。治疗组消除尿毒症毒素和临床症状改善优于对照组。结论:血液灌流联合血液透析的尿毒症毒素清除更充分,提高患者的临床症状更有效,值得临床推广应用。     

不同血液净化模式对尿毒症患者皮肤瘙痒的影响

目的探讨不同血液净化模式对尿毒症患者皮肤瘙痒的影响。方法选取伴有皮肤瘙痒的尿毒症患者72例,采用随机数字表法分为3组,24例患者仅采用血液透析治疗为HD组,24例患者采用血液透析联合血液透析滤过治疗为HD+HDF组,24例患者采用血液透析联合血液灌流治疗为HD+HP组,比较3组患者首次透析前与治疗12周后皮肤瘙痒的疼痛评分、血β2微球蛋白(β2-MG)及PTH的变化情况。结果 HD组治疗12周后VAS评分、血β2-MG、血PTH与首次透析前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。HD+HDF组、HD+HP组治疗12周后VAS评分、血β2-MG、血PTH较首次透析前均显著改善(P均0.05),且均明显低于HD组(P均0.05),HD+HDF组与HD+HP组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论血液透析滤过、血液灌流均能显著降低尿毒症患者血β2-MG,清除血PTH,有效缓解患者皮肤瘙痒的疼痛症状。尿毒症患者如能定期进行血液透析滤过或血液灌流治疗,皮肤瘙痒的症状可得到明显改善,临床值得推广使用。     

血液透析联合血液灌流及血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效评价

目的分析血液透析联合血液灌流及血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效。方法资料选取60例在我院长期进行规律性血液性透析的患者,分别采用血液透析联合血液灌流(HD+HP)和血液透析滤过(HDF+HD)两种方法。对两组患者治疗后的BUN、SCr、Ca2+、P3-、PTH等进行检测,分析皮肤瘙痒缓解程度。结果 Ca2+、P3-、PTH对比差异明显(P<0.05),HD+HP组要比HDF+HD组有明显下降;HD+HP组总的缓解率达到了90.0%,而HDF+HD组总的缓解率达到了60.0%,两组对比差异明显(P<0.05)。结论在治疗尿毒症患者皮肤瘙痒中采用HP+HD治疗比HP+HD效果理想,临床中值得应用。     

壮医药线点灸联合血液灌流、血液透析治疗老年尿毒症瘙痒症临床观察

目的:观察壮医药线点灸联合血液灌流、血液透析治疗老年尿毒症瘙痒症的疗效。方法:将符合标准的59例患者随机分为两组,治疗组30例行药线点灸联合血液透析+血液灌流治疗,对照组29例行血液透析+血液灌流治疗,观察两组皮肤瘙痒改善情况及血肌酐(SCr)、血磷(P)、血清β2-MG及i PTH水平的变化。结果:两组经过12周治疗,治疗组在临床症状改善及P、β2-MG、P~(3+)降低等方面,均优于对照组(P0.05),且两组疗效存在统计学差异(P0.01)。结论:药线点灸联合血液灌流、血液透析治疗老年尿毒症皮肤瘙痒疗效显著,值得推广及进一步研究。     

血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病疗效观察

目的：探讨血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效。方法：对48例因尿毒症脑病患者行血液透析加血液灌流治疗的病例进行分析，观察治疗前后抽脉血测定血清尿素氮（BUN），血清肌酐（Scr），血清钾（K＋），血清钠（Na＋），血清氯（CL-），血清钙（Ca2＋），二氧化碳结合力（C02CP），β2-微球蛋白（β2-MG）等常见的指标，比较治疗前后变化及并发症情况，分析其临床疗效。结果：48例患者血清尿素氮、血清肌酐、血清钾和血清钠均有明显下降，8例患者均出现不同程度的并发症，包括心血管系统疾病、感染、透析性骨营养不良、贫血等。结论：血液透析加血液灌流能有效清除尿毒症脑病患者毒素，并发症较少，是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法。     

不同血液净化方法治疗尿毒症脑病临床疗效及对患者神经功能的影响

目的探讨不同血液净化方法治疗尿毒症脑病的临床疗效及对患者神经功能及不良事件的影响。方法选取122例尿毒症脑病患者,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,各61例。对照组给予血液透析(HD)治疗,试验组则给予HD结合血液灌流(HP)治疗。观察比较2组患者治疗前后β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)水平、神经功能评分变化,评价2组临床疗效,记录不良事件发生情况以及意识状态。结果试验组临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05);试验组不良事件发生率明显低于对照组(P 0. 05); 2组治疗后β2-MG、PTH水平及神经功能(NIHSS)评分、GCS评分均有显著改善(P均0. 05),且试验组上述指标改善幅度显著优于对照组(P均0. 05)。结论 HD结合HP治疗尿毒症脑病,临床疗效显著,能够促进患者神经功能及意识状态的恢复,可有效降低不良事件发生率,在临床具有推广及应用价值。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症毒素的清除与治疗效果观察

目的:观察血液透析联合血液灌流对尿毒症患者的毒素清除效果和临床疗效。方法:将2016年1月~2018年1月入院诊治的48例尿毒症患者随机分为探析组与对照组各24例,对照组予以常规血液透析治疗,探析组则予以血液透析联合血液灌流治疗,比较两组临床疗效及毒素清除情况。结果:探析组总有效率显著高于对照组(P0.05);探析组β2-MG、PTH、SCr、BUN改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效可靠,能最大程度清除尿毒症毒素,可为后期临床治疗提供可靠、有力的支持。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者β2微球蛋白和甲状旁腺激素的影响

目的：观察血液透析（hemodialysic,HD）串连血液灌流（hemoperfusion,HP）在尿毒症患者的治疗中,对血β2-微球蛋白（β2-MG）全段甲状旁腺激素（i-PTH）的清除效果及临床症状改善情况.方法：将透析器与血液灌流器串联作血液透析-血液灌流（HD/HP）联合治疗,先行HD/HP2小时后行HD2小时,总治疗时间4小时前后各测1次β2-MG和i-PTH.结果：β2-MG治疗前（37106.54±13560.58）μg/L,治疗后下降为（32132.80±13784.97）μg/L,i-PTH治疗前（632.92±435.61）Pg/ml,治疗后为（380.61±245.41）Pg/ml,差异均有统计学意义.患者睡眠改善,皮肤瘙痒减轻,食欲增加.结论：血液透析联合血液灌流对中大分子物质清除有效,长期应用可提高患者生存质量及生存率.     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

目的：比较血液灌流串联血液透析与常规血液透析对尿毒症维持性血液透析皮肤瘙痒患者高甲状旁腺素（PTH）及皮肤瘙痒症状的改善情况。方法：30例尿毒症维持性血液透析皮肤瘙痒患者随机分为两组,分别采用血液透析cHD）、血液灌流串联血液透析（HP＋HD）连续治疗8周后观察PTH及皮肤瘙痒的变化。结果：血液灌流串联血液透析治疗后,PTH明显下降,与常规血液透析组比较具有显著性差异;皮肤瘙瘁缓解率达73．3％（11／15）。结论：血液灌流串联血液透析可有效治疗尿毒症皮肤瘙痒症状。     

尿毒症脑病病人的观察及护理

目的：探讨血液灌流（hemopelfusion,HP）联合血液透析（hemodialysls，HD）治疗尿毒症脑病的临床效果和护理。方法：血液灌流与血液透析联合，治疗26例尿毒症脑病患者。结果：经血液透析和血液灌流联合治疗后。尿毒症脑病显效13例，有效9例，无效4例，总有效率84．6％。其中显效多发生在HD和HP治疗结束后1～24h。结论：血液灌流联合血液透析是尿毒症脑病的必要治疗手段。此2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用．能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状，对预防透析相关并发症，改善患者的预后有重要的临床意义。     

血液透析滤过与常规血液透析对慢性肾病患者溶质清除的效果比较

目的 通过对常规血液透析(CHD)和血液透析滤过(HDF)对慢性肾病患者体内溶质清除效果观察,对二者治疗效果进行比较.方法 选择我院患者124例维持血液透析的慢性肾病患者,依据其患者治疗方法 不同,分为CHD组(60例)和HDF组(64例),CHD组患者每周透析2次,每次4.5h;HDF组每周透析3次,每次4.5h.对2组患者治疗前、治疗后血浆中血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(CL-)、磷(P-)、钙(Ca2+)和二氧化碳结合力(CO2-CP)等相关指标.结果 HDF组对B2-MG的清除率高于HD组(P＜0.05);二组Cr、BUN、UA等指标检测无显著性差异(P＞0.05);二组K+、Na+、CL-、Ca2+、P-、CO2-CP等指标检测无显著性差异(P＞0.05).结论 血液透析滤过与常规血液透析对中、小分子物质具有较好的清除效果;但是,血液透析滤过对中分子物质(MMS)的清除效果明显优于常规血液透析.     

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析皮肤瘙痒40例

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析患皮肤瘙痒的治疗作用。方法:选择40例维持性血液透析皮肤瘙痒患者,采用自身对照的方法,前2月采用常规透析方法(HD组)治疗,后3月采用血液灌流联合血液透析(HP+HD组)每月2～3次治疗,观察皮肤瘙痒好转情况。结果:HP+HD组较HD组皮肤瘙痒明显改善(P<0.01)。结论:血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒有明显的治疗作用。     

三种不同血液净化方法对血液透析患者中分子毒素清除的疗效观察及护理

目的：比较不同的血液净化方式清除中分子毒素的效果.方法：将60例终末期肾衰患者随机分为3组：血液透析（HD）组：每周3次常规血液透析治疗;血液透析滤过（HDF）组：每周2次血液透析及每周1次血液透析滤过治疗;血液透析加血液灌流（HD＋HP）组：每周3次血液透析治疗,其中1次联合血液灌流器治疗.结果：HP＋HD组和HDF组治疗后血清iPTH、β2MG水平较治疗前有明显下降（均P〈0.05）,HP＋HD下降更明显（P〈0.05）,而HD组治疗前后无显著性差异（P〉0.05）,HP＋HD组对中分子物质的清除率明显优于HDF组和HD组.结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效显著,能有效清除中分子毒素,血液灌流联合透析治疗,无明显不良反应,操作简便,在保证有效透析的同时提高了患者的生存质量,具有较高的临床实用价值.     

滋补肝肾、舒筋缓急法治疗尿毒症不安腿综合征

目的探讨滋补肝肾,舒筋缓急法联合高通量血液透析并血液灌流治疗尿毒症不安腿综合征临床疗效。方法选取2007年1月-2016年1月洛阳市第二中医院肾内科收治的尿毒症不安腿综合征患者38例,随机分为治疗组和对照组各19例,对照组采用高通量血液透析联合血液灌流治疗,治疗组采用滋补肝肾、舒筋缓急法联合高通量血液透析并血液灌流治疗,观察比较2组临床症状、RLS评分及血B2-MG和PTH变化。结果治疗组总有效率为84%,对照组总效率为68%,治疗组临床症状体征改善显著优于对照组(P0.05),对照组患者RLS评分显著高于治疗组,2组治疗前后血B2-MG和PTH水平变化明显,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论滋补肝肾,舒筋缓急法联合高通量血液透析并血液灌流治疗能够显著改善患者的临床症状、RLS评分及血B2-MG和PTH水平。     

从痰瘀浊毒论治尿毒症脑病

目的:观察血液透析加中药内服对尿毒症脑病患者的治疗效果,进一步提高终末期尿毒症脑病患者维持性血液透析效果及生活质量。方法:入组尿毒症脑病患者62例,随机分为对照组31例,治疗组31例,对照组予常规血透,治疗组在此基础上加用"化瘀排毒方"治疗。两组疗程均为1.5个月,连续观察3个疗程,比较治疗前后血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、红细胞压积(HCT)、总蛋白(TP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素水平(PTH)等指标的变化。结果:治疗组31例中所测得的平均时间尿素氮浓度(TACurea)、蛋白质分解率(PCR)、β2-MG值均明显优于对照组(P<0.01),表明"化瘀排毒方"在治疗尿毒症脑病有一定疗效。结论:"化瘀排毒方"配合血透能有效清除尿毒症毒素,在提高透析充分性及患者生活质量方面优于单纯的血透,是治疗尿毒症的有效治疗方法。     

集束化护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合症中的应用

目的:观察集束化护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合症中的效果。方法:建立集束化护理团队,加强科室人员相关知识培训和教育,观察尿毒症维持血液透析不安腿综合症患者25例采用血液透析联合血液灌流治疗,每周2次常规血液透析加一次血液透析联合血液灌流,连续治疗3个月,观察患者睡眠治疗、i PTH、β2-MG指标。结果:3个月后,15例患者症状完全缓解,8例患者症状部分缓解,2例患者偶尔发作;所有患者经治疗均缓解,睡眠治疗有所改善,i PTH,β2-MG有不同程度下降。结论采用集束化护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合症治疗后,患者症状明显改善。     

长期规律血液透析联合血液灌流治疗尿毒症30例疗效分析

目的：探讨长期规律性血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法：选取规律性透析3年以上患者60例作为研究对象,按照入院先后顺序随机分为两组,各30例。观察组采用规律性血液透析联合血液灌流（HD＋HP）的方式治疗,对照组仅进行规律性血液透析（HD）治疗。观察两组首次治疗及3个月后的生化指标及临床症状的变化。结果：观察组治疗后BUN、Cr、PTH、B2微球蛋白较之前有明显降低（P〈0．05）;对照组治疗后BUN、Cr水平也有明显降低（P〈0．05）;治疗后,观察组既IH、B2微球蛋白明显低于对照组（P〈0．05）。结论：HD＋HP能够清除体内中大分子物质毒素,改善皮肤瘙痒、食欲下降、睡眠差等症状。     

血液透析和血液灌流对尿毒症患者毒素清除的临床分析

目的：分析血透患者予以HD（血液透析）以及HP（血液灌流）,对患者血液中其中大分子的毒素清除所呈现出的差异。方法：对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的80例尿毒症患者临床资料进行回顾性分析,全部患者于1月内予以HD,之后再予以HD＋HP。并对HD以及HD＋HP治疗前后（单次）的毒素水平分别予以检测,并计算其下降率。结果：患者进行HD以及HD＋HP后,均能够将其血清中的血清磷与cr,以夏BUN予以有效清除（P〈0．05）,两法不具差异（P〉0．05）;患者予以HD＋HP进行治疗前后,其PTH与血清瘦素均下降显著（P〈0．05）,而予以HD进行治疗前后其PTH与血清瘦素均未见下降呈显著趋势（P〉0．05）;HD＋HP后患者PTH以及血清瘦素的下降率同HD后相较,差异显著（P〈0．05）。结论：对尿毒症患者予以血液灌流与血液透析进行串联治疗,不仅能清除其小分子毒素,而且能够改善患者其水电解质的平衡以及酸碱紊乱,同时还能够有效的将中大分子的毒素予以清除,效果显著,开辟了对尿毒症患者进行治疗的新途径,应予推广。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒观察及护理

目的:观察血液透析联合血液灌流治疗对尿毒症患者皮肤瘙痒症状的影响。方法:48例每周行3次治疗,其中2次为血液透析(HD),1次为血液透析联合血液灌流(HD+HP),观察疗程结束前后瘙痒改善程度。结果:血液灌流与血液透析联合治疗后瘙痒评分均明显下降(P<0.05)。结论:血液灌流与血液透析联合治疗可明显改善皮肤瘙痒症状。     

不同血液净化方法对维持性血液透析患者血清β_2微球蛋白的影响

目的比较不同血液净化技术对维持性血液透析(MHD)患者血清β2微球蛋白(β2-MG)的清除效果。方法将50例MHD患者采用随机数字表法分为3组,分别为高通量血液透析(HFHD)组17例、HFHD+血液透析滤过(HDF)组17例和HFHD+血液灌流(HP)组16例。HFHD组患者每周3次HFHD,HFHD+HDF组患者HFHD结合隔周1次HDF,HFHD+HP组患者HFHD结合隔周1次HP,3组每次透析时间均为4 h。免疫比浊法检测3组患者透析6个月及12个月的血清β2-MG水平,统计3组并发症发生情况。结果 3组治疗后β2-MG水平均较透析前明显下降(P均0. 05)。相较于HFHD组,HFHD+HP组及HFHD+HDF组6,12个月时β2-MG清除效果更明显(P均0. 01),但6个月时HFHD+HP组和HFHD+HDF组比较差异无统计学意义(P 0. 05),而12个月时差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 HFHD序贯结合HDF或者HP均能提高血清β2-MG清除效果,且以HFHD序贯HDF效果最好。