无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭60例疗效观察

目的：对锁定加压钢板与外固定架治疗胫骨远端骨折的效果进行对比分析.方法：将我院2010年1月-2012年1月应用锁定加压钢板治疗的40例胫骨远端骨折患者,设立为A组,另选择同期行外固定架治疗的38例胫骨远端骨折患者设立为B组,对比两组的疗效及手术时间及术中出血量、骨折愈合时间、并发症情况.结果：A组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间与B组比较,差异无统计学意义,P＞0.05.A组的优良率90.0%,B组的优良率86.8%,两组优良率比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论：锁定加压钢板与外固定架治疗胫骨远端骨折疗效相似,术前对损伤作出正确评估、正确选择手术时机、术中良好复位、根据具体情况选择合适的固定方式是治疗成功的关键.     

锁定加压钢板与外固定架治疗胫骨远端骨折的对比分析

目的：对锁定加压钢板与外固定架治疗胫骨远端骨折的效果进行对比分析.方法：将我院2010年1月-2012年1月应用锁定加压钢板治疗的40例胫骨远端骨折患者,设立为A组,另选择同期行外固定架治疗的38例胫骨远端骨折患者设立为B组,对比两组的疗效及手术时间及术中出血量、骨折愈合时间、并发症情况.结果：A组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间与B组比较,差异无统计学意义,P＞0.05.A组的优良率90.0%,B组的优良率86.8%,两组优良率比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论：锁定加压钢板与外固定架治疗胫骨远端骨折疗效相似,术前对损伤作出正确评估、正确选择手术时机、术中良好复位、根据具体情况选择合适的固定方式是治疗成功的关键.     

外固定架在桡骨远端骨折患者治疗中的应用价值

目的:探讨外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值。方法:选择的95例创伤骨科患者均为本院2009年7月-2015年5月收治,将其按照手术方法的不同分为观察组49例和对照组46例进行研究。结果:观察组骨折愈合优良率为93.88%,并发症发生率为4.08%,平均住院时间(11.35±2.53)d;对照组骨折愈合优良率为52.17%,并发症发生率为15.22%,平均住院时间(18.72±4.65)d。两组患者骨折愈合优良率、并发症发生率以及平均住院时间的比较,差异均有统计学意义。结论:外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用效果确切,患者骨折预后优良率较高,并发症发生率较低,且康复速度比较快。     

创伤骨科中西医结合治疗以及应用外固定架的临床疗效和体会

目的:探讨中西医结合方法以及外固定架在创伤骨科治疗中的应用价值。方法:77例创伤骨科患者,根据数字随机分配原则分为观察组(39例)与对照组(38例)。对照组患者采用内固定治疗,观察组患者采用外固定架并进行内服外敷中药进行治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组患者治疗优良率92.3%,对照组患者为73.7%,观察组患者优良率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗以及外固定架应用于创伤骨科患者,可明显提高患者治疗优良率,促进患者骨折恢复,是一种理想的治疗创伤骨科的方法。     

髓内钉治疗胫腓骨骨折的手术方式及临床效果评定

目的:研究髓内钉治疗胫腓骨骨折的手术方式及疗效。方法:选取东莞市常平医院2013年1月至2015年2月78例胫腓骨骨折患者。根据治疗方法不同分为手术组A和手术组B。手术患者组A以外固定支架进行治疗,手术组B以髓内钉进行治疗。比较患者骨折恢复优良率、手术并发症发生率;术前、术后1年患者日常生活活动能力(ADL)评分、SF-36评分的差异。患者住院天数、费用和愈合时间的差异。结果:(1)手术组B相比于手术组A骨折愈合优良率更高(P0.05)。(2)手术组B手术治疗后并发症的发生率更低(P0.05)。(3)术前两组患者ADL评分、SF-36评分相似(P0.05)。术后1年两组ADL评分、健康调查简表(SF-36)评分跟术前比较明显改善,且手术组B改善明显高于手术组A(P0.05)。(4)手术组B住院天数、费用和愈合时间明显少于手术组A(P0.05)。结论:髓内钉治疗胫腓骨骨折可加速骨折愈合,有效促进功能恢复,改善患者生存质量和生活能力,且创伤小,并发症少,可缩短住院天数,减轻医疗负担。     

微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折的疗效对比分析

目的：比较微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：将我院2009年2月到2010年3月收治的掌指骨骨折患者80例,随机分为A组与B组,每组40例,A组采用克氏针治疗,B组采用微型钢板治疗。观察两组的手术时间、住院时间以及骨折愈合时间;参照TAF标准评定临床疗效。结果：两组的住院时间以及手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B组的骨折愈合时间明显短于A组（P〈0．05）;B组的临床治疗优良率明显高于A组（P〈0．05）。结论：微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效优于克氏针治疗,值得推广应用。     

组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用价值研究

目的:分析组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用价值。方法:以2016年1月-2018年12月间入本院骨科治疗的97例四肢创伤手术患者为研究主体。将其分成A组和B组,分别是51例与46例。A组给予组合式外固定支架治疗,B组给予常规治疗。对比治疗效果。结果:两组的治疗总有效率差异有统计学意义,(P 0.05)。治疗后两组的视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分均低于治疗前,且A组低于B组(P 0.05)。A组的创面愈合与骨折恢复时间均短于B组(P 0.05)。两组的并发症发生率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。A组的肘关节功能评分均高于B组(P 0.05)。A组的生活质量评分均高于B组(P 0.05)。结论:为四肢创伤骨科手术患者行组合式外固定支架治疗可缓解疼痛程度,缩短创伤愈合时间,提高肘关节功能,减少并发症情况,具有较高的应用价值。     

空心螺钉内固定法治疗Weber B型踝关节骨折的疗效分析

目的探讨空心螺钉内固定法治疗Weber B型踝关节骨折的疗效分析。方法将该院114例Weber B型踝关节骨折患者随机分为两组,各57例。对照组采用切开内固定治疗,试验组采用空心螺钉内固定治疗。比较两组患者临床疗效及手术住院方面的差异。结果试验组患者临床优良率高于对照组,分别为94.7%、78.9%,比较差异有统计学意义(P0.05);试验组患者手术耗时、手术出血量、住院时间及愈合时间均低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论空心螺钉内固定法治疗Weber B型踝关节骨折效果佳,其具有较高的临床优良率,创伤小、恢复快,值得临床选择。     

有限切开复位内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效分析

目的:探讨有限切开复位内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折的微创手术方法和临床疗效。方法:选取甘肃省中医院2011年10月至2014年9月住院治疗的肱骨干粉碎性骨折患者,采用有限切开复位内固定结合外固定架治疗的60例患者作为观察组,选择同期53例切开复位加压钢板内固定治疗的患者作为对照组。术后随访6~26个月,分析两组患者相关临床资料,评价两组患者Constant肩关节功能、Mayo肘关节功能、骨折愈合情况、住院时间及并发症发生率。结果:观察组和对照组Constant肩关节功能评分优良率分别为91.6%和86.7%;观察组和对照组Mayo肘关节功能评分优良率分别为95%和90.6%,差异无统计学意义(P0.05)。术后定期复查X线片,观察组骨折全部愈合,骨折愈合时间11~37周(19.4±4.8);对照组骨折愈合率98.1%,除对照组1例骨折不愈合外,其余患者骨折愈合时间11~38周(22.0±5.6),差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为5.0%(3例),对照组为3.8%(2例),差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:有限切开复位内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折能够提供较好的稳定性和功能恢复,并且较传统内固定损伤小,有效减少住院时间,避免二次手术,值得临床推广。     

手术、中药外敷联合骨创治疗仪治疗创伤骨科疾病的临床观察

目的:分析采用手术、中药外敷联合骨创治疗仪治疗创伤骨科疾病的效果。方法:将46例创伤骨科疾病患者随机分为对照组和观察组,每组23例。对照组采用常规手术治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药外敷及骨创治疗仪治疗。治疗6个月后,比较两组患者骨折愈合时间、软组织修复疗效和临床疗效。结果:观察组治疗总有效率、修复优良率明显高于对照组(P0.05),骨折愈合时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:采用手术、中药外敷联合骨创治疗仪治疗创伤骨科疾病患者能够取得良好效果,可快速缓解患者病情,有助于提高其临床治疗效果。     

AO外固定架和带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的对比研究

目的：研究并比较AO外固定架技术与带锁髓内钉技术在胫腓骨骨折治疗中的疗效。方法46例胫腓骨复杂性骨折患者根据手术方式不同分为两组：AO外固定组24例,带锁髓内钉组22例。比较两组手术时间、术中出血量、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、术后优良率、术后并发症发生率。结果i两组的手术时间、术后优良率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;AO外固定组术中出血量、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间与带锁髓内钉组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：AO外固定架、带锁髓内钉治疗复杂性胫腓骨骨折均疗效肯定,AO外固定架在治疗上更具有优势,降低了对骨折处血运的干扰,减少了术中出血量,减轻了术后患腿肿胀程度,促进了骨折愈合。     

3种方法治疗Ⅲ型Pilon胫骨骨折的疗效比较

目的探讨加压钢板内固定、交锁钉内固定、旋入式自锁钉内固定治疗Ⅲ型Pilon胫骨骨折的临床疗效。方法将Ⅲ型Pilon胫骨骨折患者156例随机分为3组,A组52例采用加压钢板内固定治疗,B组52例采用交锁钉内固定治疗,C组52例采用旋入式自锁钉内固定治疗,采用Rasmussen膝关节功能评分和HSS膝关节功能评分进行术后疗效评定,比较3组手术相关指标、术后并发症发生情况。结果 B组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后负重时间、术后住院时间、骨折愈合时间均明显短于A组,C组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后负重时间、术后住院时间、骨折愈合时间均明显短于A组和B组。B组Rasmussen膝关节功能评分优良率明显高于A组,C组优良率高于A组和B组。B组HSS膝关节功能评分优良率明显高于A组,C组优良率高于A组和B组。B组术后并发症发生率明显低于A组,C组术后并发症发生率明显低于A组和B组。结论加压钢板内固定、交锁钉内固定、旋入式自锁钉内固定均是治疗Ⅲ型Pilon胫骨骨折的有效方法,其中旋入式自锁钉内固定的治疗效果最好,对患者造成的创伤小,可明显缩短患者的治疗时间和术后恢复时间,且术后并发症少,值得临床推广使用。     

加压钢板内固定治疗浮膝的临床体会

目的 探讨加压钢板内固定治疗浮膝的方法及治疗效果。方法 回顾性分析我院2007年6月至2009年6月收治的40例浮膝患者，按照内固定方法的不同将该组患者分为加压钢板内固定治疗组（A组），解剖钢板内固定（B组），对两组患者的手术疗效、手术时间、出血量、骨折愈合及石膏固定时间进行评价。结果 A、B两组的优良率分别为85.0%、80.0%，无显著性差异，且两组的手术时间无显著性差异，P〉0.05。但B组的术中出血量、骨折愈合及石膏固定时间要显著优于A组，P＜0.05。 结论加压固定钢板治疗浮膝效果较好，其出血量少，骨折愈合及石膏固定时间短，利于患者恢复。     

组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用价值

目的:对组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用价值进行探讨。方法:选取2016年1月至2019年1月解放军第91中心医院收治的40例四肢创伤骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者平均分为两组,将其中20例采用交锁髓内钉固定方式进行治疗的患者纳入对照组,另外20例采用组合式外固定支架方式进行治疗的患者纳入观察组,比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、骨折愈合时间及疼痛评分情况。结果:观察组患者治疗有效率为100.0%,明显高于对照组患者的80.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者创面愈合时间和骨折愈合时间明显短于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者手术后疼痛评分明显低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对四肢创伤骨折患者,采用组合式外固定支架方式进行治疗后,治疗有效率得以明显提高,创面愈合时间及骨折愈合时间明显缩短,患者疼痛感减弱。     

微创内固定系统(LISS)钢板治疗下肢骨折疗效探讨

目的对微创内固定系统(LISS)钢板治疗下肢骨折疗效探进行探讨。方法以80例下肢骨折患者为研究对象,选取时间为2016年1月—2018年10月期间,采用随机数字表法将患者平均分为两组,将其中40例采用解剖钢板内固定方式治疗的患者纳入对照组,另外40例采用LISS钢板方式治疗的患者纳入观察组,对比两组患者治疗优良率、临床指标及疼痛评分情况。结果综合对比后可知,观察组治疗总优良率较对照组明显提升,差异有统计学意义(P0.05);经比较,观察组患者手术时长、预后治疗时间及骨折复原时间较对照组明显缩短,术中出血量与对照组比较显著减少,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者手术后疼痛评分为(4.51±1.28)分,明显低于对照组(6.39±1.24)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对下肢骨折患者,采用LISS治疗后,治疗优良率得以明显提高,手术时间、住院时间及骨折愈合时间明显缩短,术中出血量明显减少,患者疼痛情况得以明显好转,极具临床推广价值。     

中药熏洗对掌指骨折不同固定方式术后恢复及并发症的影响

目的:观察中药熏洗对掌指骨折患者不同固定术后恢复及并发症的影响。方法:将180例掌指骨折患者随机数字表法分为A、B组,A组90例行微型钢板固定治疗,B组90例行微型外固定支架固定治疗。其中A组45例患者行单纯微型钢板固定记为A1组,另外45例在A1组基础上另给予中药熏洗治疗记为A2组;B组中取45例行单纯微型外固定支架记为B1组,另外45例在B1组基础上加用中药熏洗治疗记为B2组,观察比较4组治疗后围术期各项指标(手术时间、住院时间、骨折愈合时间),并分析术后患者掌指骨折恢复情况及术后并发症发生情况。结果:B1组、B2组围术期手术时间、住院时间、骨折愈合时间均较A1组、A2组短(P0.05);上述各项指标B2组与B1组比较,A2组与A1组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。骨折恢复优良率B2组高于B1组、A2组、A1组,差异均有统计学意义(P0.05);优良率A2组高于A1组,差异有统计学意义(P0.05)。术后并发症发生率B2组均低于B1组、A2组、A1组(P0.05);A2组术后并发症发生率低于A1(P0.05);B1组术后并发症低于A1组(P0.05)。结论:中药熏洗可提高不同固定方式治疗掌指骨折的临床疗效,并降低术后并发症的发生。     

股骨转子间骨折三种内固定方法的疗效观察

目的对比股骨转子间骨折三种内固定方法的治疗效果,为临床治疗策略的制订提供参考。方法选取我院骨科收治的股骨转子间骨折的90例患者,随机将其分为A组、B组以及C组各30例,A组采用130°角度钢板内固定术进行治疗,B组采用加压滑动鹅头钉内固定术进行治疗,C组采用Gamma钉内固定术进行治疗。对比三组患者的手术出血量、手术时间、住院天数、手术疗效以及术后并发症的发生情况。结果 C组患者的手术出血量、手术时间均显著少于B组和A组,P<0.05;B组患者的手术出血量和手术时间均显著少于A组,P<0.05。C组患者临床疗效优的比例为90.00%(27/30),优良率为100.00%;B组疗效优的比例为53.33%(16/30),优良率为83.33%;A组为43.33(13/30),优良率为73.33%;C组患者优的比例以及优良率均显著高于B组和A组,P<0.05。A组并发症的发生率为56.67%;B组并发症的发生率为36.67%;C组患者没有发生明显的并发症,C组患者并发症的发生率显著低于B组和A组,P<0.05。结论 Gamma钉内固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效良好,且术后并发症少,有利于患者早期康复,值得在临床上进一步推广应用。     

有限切开复位经皮微创固定胫骨下段骨折的疗效分析

目的 : 分析有限切开复位经皮微创固定在治疗胫骨下段骨折中的疗效方法 : 选择53例胫骨下段闭合性新鲜骨折患者为研究对象,闭合复位经皮内固定组A组(29例),有限切开复位微创固定组B组(24例),评价两组临床指标包括手术时间、术中出血量、患肢术后下地承重时间、住院天数、骨折愈合时间、畸形成角度;采用Johner-Wruhs评分及Olerud-Molander评分标准对末次随访时的胫骨干骨折疗效和踝关节功能进行评价;比较两组术后并发症发生率。结果 : B组骨折愈合时间、胫骨干成角畸形优于A组(P0.05),A组术中出血量较B组少(P0.05)。但两组手术时间、住院时间、患肢下地活动时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组与B组比较,Johner-Wruhs、Olerud-Molander评分优良率差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者均无内固定外露、切口皮肤坏死切口感染等并发症。A组患者骨折延迟愈合发生率和B组比较有统计学差异(P0.05)。结论 :有限切开复位内固定并不增加对骨折端血运破坏,但能达到更好的骨折复位及骨面接触,更有利于骨折愈合。胫骨畸形成角度数和骨折愈合时间优于闭合复位内固定组,且不增加并发症发生率。     

切开复位重建钢板内固定延期手术与微创小切口对Pilon骨折效果比较

目的:探讨Pilon骨折手术方式及手术时机对患者中期预后的影响。方法:分析紫金县人民医院收治的89例Pilon骨折患者的临床治疗,比较各组患者的手术方式、手术时机,探讨踝关节恢复效果及中期预后的差异。结果:A组优良率为93.94%显著高于B1组60.0%,差异具有统计学意义(P0.05);B2组优良率为83.87%显著高于B1组60.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。A组手术时间、住院时间、骨折愈合时间显著短于B1组,差异具有统计学意义(P0.05);B2组住院时间、骨折愈合时间显著短于B1组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后6个月A组踝关节功能评分显著高于B1组,差异具有统计学意义(P0.05);B2组踝关节功能评分显著高于B1组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:从手术方式看,微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的效果显著;从手术时机看,切开复位钢板内固定延期手术治疗Pilon骨折能够降并发症。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折临床分析

目的探讨人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性、安全性。方法将69例高龄股骨颈骨折患者分为2组:A组45例行人工股骨头置换术,B组24例行全髋关节置换术,观察2组手术时间、手术出血量、术后引流量、输血量、下地活动时间、住院时间及Harris评分等的差异。结果 A组手术时间短于B组,手术出血量少于B组(P0.05);术后Harris功能评定,B组优良率明显高于A组(P0.05)。结论对高龄股骨颈骨折患者,关节置换为有效的治疗方式,能显著改善患者的生存质量,只要经过正确的围手术期处理,该类患者完全能安全度过围手术期;2种手术方式中,全髋关节置换的关节功能优于人工股骨头置换。