现代医院管理人才素质结构探讨

人才是医院发展的关键，而素质结构建设则是医院管理人才作用得以充分发挥的前提。笔者运用耗散结构理论分析目前医院管理人才素质结构。（一）素质结构现状：１．知识构成单一：目前许多管理干部，缺乏管理学、经济学、心理学等必备知识。２．内外封闭僵化：在我国，由于...     

医院党务干部培训需求评价研究

目的：调查四川大学华西第四医院党务干部培训需求并评价分析，为医院优化党务干部培训体系提供参考。方法：通过自制调查问卷，调查华西第四医院职能部门和临床医技科室党支部党务干部（63人）对培训的需求。调查内容包括培训意愿、内容和方式方法等。结果：95.24%被调查者对培训需求较迫切，希望得到系统培训；团队管理、党务工作基础知识及操作实务、管理知识及技能位于培训内容需求前三位。对于培训方式，案例式、模拟教学等互动性强的方式最受欢迎。结论：党务干部培训要根据党的建设要求、紧密结合医院高质量发展以及党务干部个人需求，加强顶层设计，创新培训方式，构建动态、模块化课程体系，不断增强培训实效，为医院高质量发展提供坚强有力的组织支撑。     

对现代医院管理中悖论现象的剖析

医院管理是一种医院工作的实践，其本质不只在于是一种知识，而更在于行为；其验证不在于逻辑，而在于成功和成果。从一定意义上讲：智慧、想象力及知识是医院管理者的重要资源，而院长和医院管理者的行为能力则是“有效性”的标志，也是将医院管理的知识资源转化为成果的主要方式，一个医院管理的有效性实质上也反映了院长和医院管理者的管理智慧的综合与理性提升。     

运用中国膳食平衡指数评价医院职工膳食质量△

目的：运用中国膳食平衡指数DBI_16对南京市儿童医院职工的膳食营养状况进行评价，探讨改善职工膳食质量的方法。方法：采用问卷调查法，对医院职工进行膳食状况调查（FFQ法）和膳食营养知识调查，应用中国膳食平衡指数DBI_16对职工膳食营养状况进行评价并分析其与营养知识知晓情况的关系。结果：儿童医院职工LBS得分为14（10，19），56.3%的职工存在轻度摄入不足，5.1%的职工存在中、重度摄入不足；HBS得分为3（1，6），17.5%的职工存在轻度摄入过量，5.1%的职工存在中、重度摄入过量；DQD得分为18（15，22），75.7%的职工存在轻度膳食失衡，2.6%的职工存在中、重度膳食失衡；职工奶类和鱼虾摄入不足、禽畜肉摄入过量、食物种类少。DBI得分性别上存在统计学差异，女性膳食营养状况优于男性。职工营养知识知晓得分为2（1，3），营养知识得分越高膳食质量越高，差异有统计学意义。结论：该院职工膳食营养状况不佳，存在轻度膳食失衡；应加强医院职工膳食营养相关知识教育，改善职工的膳食营养状况。     

温州市部分医院临床护士化学药物治疗职业防护现状分析

目的了解温州市综合医院临床护士化学药物治疗（简称化疗）职业防护现状，为提高护理人员职业防护水平提供依据。方法对16家二级甲等以上综合医院的化疗防护管理体系及化疗防护装备和6家综合医院临床护士化疗防护意识与行为进行调查。结果13家医院采用的是分散式管理、3家是科学的集中式管理；6家医院配备有垂直层流生物安全柜；护士化疗防护知识掌握好，但防护措施落实差。结论综合医院临床护士化疗职业防护基础条件存在不足，化疗防护措施落实差，应引起足够的重视并予以改进。     

卫生管理干部继续教育的思考

卫生管理干部继续教育的思考邹从贤，李维军（宁夏回族自治区第二人民医院银川７５０００１）张鹏志（宁夏大学医院银川７５０００１）卫生管理干部是卫生行政机关与卫生事企业单位从事领导和管理工作干部的统称，这些干部中的中青年部分将要成为跨世纪的卫生管理者。然而...     

1280名居民健康保健需求调查

为了更好地掌握人群对卫生保健知识的需求，有的放矢开展健康教育工作，我们在辖区内进行了居民对卫生保健需求的调查。调查内容与方法（１）对象：１６岁以上的城镇居民，其中有中学生、大学生、工人、干部、科技人员、服务行业人员。（２）内容：被调查者的个人特征；对...     

信息化健康管理应用于幽门螺旋杆菌感染客户的效果分析

目的：分析幽门螺旋杆菌感染者采用信息化健康管理方案的价值。方法：筛选2020年1月~2021年12月本院收治的幽门螺旋杆菌感染患者200例作为研究对象，并按“随机抽样法”分2组（每组100例），对照组给予常规护理，观察组给予信息化健康管理，对比2组心理状态、健康知识掌握度、Hp转阴率、生活质量、护理满意度。结果：观察组SDS、SAS评分低于对照组（P < 0.05）；观察组各个维度健康知识掌握度评分高于对照组（P < 0.05）；观察组Hp转阴率（100.00%）高于对照组（P < 0.05）；观察组各个维度生活质量评分高于对照组（P < 0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P < 0.05）。结论：经信息化健康管理后幽门螺旋杆菌感染患者心理状态得到改善，且其对疾病相关知识掌握度提升，通过遵医嘱科学生活及饮食可提高Hp转阴率，减少疾病对患者生活质量的影响。     

浅谈部分军队医院卫生干部技术档案的问题与对策

医院建立卫生干部技术档案是为了记录每个卫生干部的专业技术水平和实际工作能力，为组织培训、选拔使用干部及调职、晋级提供主要依据。但目前档案管理存在的问题有：①观念陈旧，对技术档案的重要性认识不足；②管理松懈，管理制度不落实；③利用率低，技术档案作用发挥不好。解决这些问题的措施：一是加强学习，提高素质；二是强化管理，落实制度；三是加速建设，积极利用。     

新型结核病防治管理模式示范县建设的实施效果评价

目的 了解失独（伤残）家庭签约服务供需状况，建立签约服务供需平衡模式。方法 2019年1月采用目的抽样方法，对上海市浦东新区周家渡街道失独（伤残）家庭父母（需方）6人，社区卫生服务中心（供方）家庭医生和家庭医生服务管理者5人，街道失独（伤残）家庭服务机构（第三方）计生干部5人，进行访谈，主要访谈内容：签约服务结构维度（人、财、务）、过程维度（流程、内容、方式）、结果维度（费用控制、健康管理、便捷程度）等内容。结果 需方：需求层次参差不齐，服务体验存在差异；政策了解不深，签约与否无所谓；担心隐私泄露，主动接受服务较难。供方：签约期望高于供给服务能力；因地制宜提供服务较为困难；共有与个性服务不易平衡。第三方：宣传力度不够，且对于供给内容描述过于夸大；签约服务紧密度不够；社会资源支持不足。结论 构建社会多方支持体系，服务方式形式多样；加快医养服务建设步伐，满足不同层次服务需求；条块结合全面持续，予以人性化服务关怀；两个目标服务管理，履行社会职责。     

Resisting market-inspired reform in healthcare: the role of professional subcultures in medicine

The reorganisation efforts of the hospital sector in many Western countries in recent decades have challenged the role, identity and autonomy of medical professionals. This has led to increased focus on the role and impact of physicians who are also managers and on the unique discourse being formed through the integration of medical and managerial knowledge. Following the line of studies addressing the professional subcultures in medicine, we investigated whether assessments of health reform differ between medical doctors with managerial responsibilities and their colleagues at the clinical level as well as between those involved in direct patient care and those who are not. The analysis was performed within the context of the Norwegian hospital sector, where a major reform was implemented in 2002, and it was based on a survey of a representative sample of hospital physicians in 2006. The analysis focused on how the respondents viewed the overall effect of the reform and on the reform's effect on three central health policy goals: equity, quality and productivity. Combining data from the survey with organisational and financial data from the hospitals, we employed multilevel techniques to control for a number of individual and hospital-specific factors that could explain the physicians' views. As expected, respondents with managerial responsibilities were more positive in their evaluations of the reform, whereas respondents who spent time on direct patient-related work showed the opposite pattern. Of the hospital-specific factors of interest, the share of department managers with medical backgrounds and the economic situation positively affected the evaluations. Our findings support the view that, rather than managerialist values colonising the medical profession through a process of hybridisation, there is heterogeneity within the profession: some physician managers are adopting management values and tools, whereas others remain alienated from them.     

Adaptive regulation or governmentality: patient safety and the changing regulation of medicine

This paper explores how current 'patient safety' reforms offer to change the regulation of medicine. Drawing on existing literature, it is argued that this policy agenda represents a new frontier in medical/managerial relations, introducing a disciplinary expertise within the health service that provides managers with the knowledge and legitimacy to survey and scrutinise medical performance, made real through procedures for incident reporting and root-cause analysis. The extent of regulatory change is investigated, drawing on an ethnographic case study of one hospital. It is shown that, as with other organisational and managerial reforms, doctors are resisting managerial prerogatives through seeking to subvert and 'capture' components of reform. I describe this as 'adaptive regulation' to account for how doctors seek to maintain their regulatory monopoly and limit managerial encroachment. It is speculated, however, that this process could signal the future 'modernisation' of medical professionalism where emerging managerial discourses, within the wider context of public sector reform, are increasingly internalised with medical practice and culture. This leads to new and rearticulated forms of self-surveillance, self-management or 'governmentality', ultimately negating the need for external groups to explicitly manage or regulate professional practice.     

Manager or medic: The role of the occupational health professional

Occupational health professionals originate from either themedical or the nursing professions (both traditional areas withtheir own established codes of practice) and work in an industrialsetting alongside, for instance, managers, who also have anestablished, if different code of practice. Occupational healthprofessionals are therefore confronted with the task of integratingtheir medical role within a managerial context. This paper aimsto explore how occupational health professionals overcome theproblems inherent in balancing medical with managerial values.     

凤阳地区石英砂企业管理人员职业卫生知识、态度、行为及需求调查

目的 调查凤阳地区石英砂企业管理人员职业卫生知识知晓率及职业卫生技术服务需求情况。
方法 选取凤阳县7个地区石英砂生产、加工或原料使用等53家企业职业卫生部门负责人,用调查表形式进行调查,并对数据进行统计学分析。
结果 53名调查对象的职业卫生知识平均得分为（53.21±12.76）分。不同年龄、文化程度管理者知识得分不同,差异有统计学意义（P < 0.05）,且年龄低者、文化程度高者得分为高。不同工龄管理者态度得分差异有统计学意义（P < 0.05）,工龄短（< 1年）者得分最低。行为得分分析中,男性得分高于女性,差异有统计学意义（P < 0.05）。职业卫生知识得分与文化程度呈正相关（r=0.357,P < 0.05）,与年龄负相关（r=-0.463,P < 0.05）,态度与行为存在正相关（r=0.443,P < 0.01）。职业卫生管理人员了解职业卫生知识的主要途径为专业培训,愿意了解职业病与职业卫生相关知识的人员比例大于90%,企业管理者对职业卫生管理认识中,认同率最高的为企业应该配备专（兼）职人员负责职业卫生事务（94.3%）,最低的为职业病危害因素控制措施花费太多,超出企业承受能力（32.1%）。
结论 凤阳地区石英砂企业管理者对职业卫生知识与职业卫生服务有较高的需求,需要有关部门进一步引导。
     

管理心理学在军队医院人才管理中应用的探讨

本文侧重探讨管理心理学在军队医院人才管理中的应用。应提高对管理心理学与人才管理辩证关系的认识;依据管理心理学的要求,在人才管理中应注重培养创新求变意识及沟通协调能力;运用公平、激励等管理心理学原则,提高人才管理的总体水平。管理心理学理论的合理运用,有助于提高军队医院人才队伍的工作实效。本文主要从管理心理学和人才管理的辩证关系来证明应用管理心理学需创新求变、协调整体,来提高军队医院人才管理水平。     

Physicians' and nurses' reactions to electronic medical records. Managerial and occupational implications

Aims to understand the managerial implications of the perceptions hospital physicians and nurses hold toward the introduction of electronic medical records (EMRS). In-depth interviews were used with 18 hospital physicians and eight nurses from several different hospital wards at a large government-run, university-affiliated hospital in Israel, where EMRs were gradually introduced over the last 20 years. Physicians identified six different domains of impact. Senior physicians, most of whom held managerial roles, tended to emphasise managerial outcomes and to view these as positively affecting their organisations. Junior doctors emphasised mostly negative occupational effects of the EMR on their work--including limits to professional autonomy, heavier administrative burdens, and reinforcement of existing professional hierarchies. Nurses identified different domains and saw benefits for quality and administration of patient care.     

某医院护理人员工作能力与职业紧张相关性分析

[目的]探讨影响护理人员工作能力的职业紧张和职业心理卫生因素,为提高护理人员的工作能力提供科学依据. [方法]采取职业紧张测量问卷和工作能力指数调查表对某医院545名护理人员进行调查,对获得的数据进行相关与逐步回归分析. [结果]与护理人员的工作能力指数呈正相关的因素是职业心理卫生(P＜0.01);与工作能力指数呈负相关的因素是物理环境、缺乏社会支持、缺乏提升机会、缺乏参与机会、工作前景、工作危险、工作冲突、工作负荷(P＜0.01).引入逐步回归方程的3个因素是职业心理卫生、物理环境和缺乏社会支持. [结论]影响护理人员工作能力的职业因素是多方面的,主要是职业心理卫生、缺乏社会支持和物理环境.     

心理因素与女医务人员患SARS相关关系的研究

目的 :了解 SARS女医务患者的心理状态 ,应激环境下女医务工作者的心理压力来源 ,为医院的管理者今后更好地开展医护人员的心理保健工作提供参考。方法 :用 SCL - 90、 EPQ人格问卷及自编的心理压力来源问卷对 31例患 SARS的女医护人员进行调查 ,同时与 38例工作在 SARS病房而未患病的女医护人员进行对照。结果 :患病的医护人员在 SCL - 90的 9个因子中 ,有 6个因子分与健康的医护人员相比差异有显著性。人格类型与 SARS患病无直接关系 ,在全部被调查的医护人员中 ,年轻的医护人员的主要心理压力是对疾病的恐惧 ,而中年医护人员主要的心理压力来自家庭。结论 :患病的医护人员的心理状态不佳 ,病人负性情绪状态对 SARS患病有一定影响。不同年龄的医护人员的主要心理压力来源也不同。应更加注意对女医护人员的心理素质培养工作 ,尤其要重视对中年女医护人员的心理保健     

深圳社区医院医务工作者HIV职业暴露防护知识、态度、信念和行为调查

目的了解深圳社区医院医务人员HIV职业暴露防护知识、态度、信念和行为(KABP),为特区卫生行政部门制定相关政策提供科学依据。方法采用整体抽样方法,抽取深圳市某区社康中心29家258名医务人员,用自制调查表对其进行HIV职业暴露防护知识KABP调查。结果①仅有34.62%的被调查人员参加过与HIV职业暴露防护知识相关的培训班或讲座。②社区医院医务人员艾滋病职业暴露防护知识总体知晓率为77.13%;③67.83%的医务人员知道用过后的锐利废弃物正确处理方式。病人的分泌物或血液意外溅入眼、鼻、口后,81.40%的医务人员知道正确的处理方式。结论深圳社区医院医务人员HIV职业暴露防护知识总体水平有待提高,HIV职业暴露感染风险较大,应加强医务人员HIV职业暴露防护知识培训教育,以减少职业性损伤。     

商场管理人员与营业员职业紧张的对比分析

采用职业紧张调查表(OSI)进行问卷调查。结果显示商场管理人员的紧张水平高于营业员,紧张反应较营业员严重;管理人员紧张反应与紧张水平的强预测因素与营业员有所差异。说明管理人员的紧张水平、紧张反应及其影响因素与营业员不同。