腘动脉损伤36例分析

腘动脉损伤如不及时进行处理，在短期内重建肢体循环常可引起肢体坏死以致截肢等严重后果。我院自1986年5月至2003年10月共收治腘动脉损伤36例，经及时重建血循环，疗效满意。现报告如下。     

腘动脉损伤治疗体会

腘动脉损伤是一种较为常见的周围血管损伤,因其损伤后较易造成肢体缺血,且常导致截肢的严重后果,因此被认为是对肢体威胁最大的周围血管损伤.大样本的腘动脉损伤均来源于战争,而且报道的截肢率很高[1-3].非战争的腘动脉损伤报道较少,发生率约为5.5%~65%[4-6].腘动脉损伤的及时正确的治疗是保肢成功与否的关键,但由于腘动脉解剖位置和侧枝循环的原因,腘动脉损伤造成的肢体缺血仍然是很值得关注的问题.     

伴行动脉较静脉易受损伤

调查云南方面1979～1988年对越自卫还击战中500例周围血管伤临床资料,发现血管伤中动脉与静脉发生率差别具有统计学显著意义(P<0.001),这种差别与损伤的部位无关,由此获得结论;伴行动脉较静脉易受损伤。动脉与静脉损伤发生率的差别依次发生在创伤性动脉瘤、血管完全断裂和不完全断裂伤之中。动脉发生完全断裂居多;静脉发生不完全断裂居多。股深、腘、肱、股浅血管依次易发完全断裂伤;股浅、腘、股深、肱血管依次易发不全断裂伤;腘、腋、股浅血管依次易发创伤性动脉瘤。     

腘动脉损伤的早期诊断及修复疗效分析

目的 通过对腘动脉损伤的早期诊断及处理的分析,防止漏诊或误诊,减少病残率.方法 回顾性研究2000年7月至2010年9月收治的腘动脉损伤患者83例,其中血管修补34例,端对端吻合8例,小隐静脉移植25例,人工血管移植7例,切开取栓3例,截肢6例,截肢率为7.2%.结果 所有患者随访3~10个月,平均5个月,遗留不同程度的肢体缺血挛缩表现11例(13.2%),感觉部分恢复,肌力3~4级14例(16.9%),其余患肢运动及感觉功能恢复良好,未出现迟发截肢者.结论 腘动脉损伤的诊断不难,治疗方法 多样,关键在于早期诊断及早期修复血管损伤.     

大隐静脉移植修复腘动脉损伤

腘动脉损伤缺损过长,短缩肢体吻合或建立侧支循环,会带来功能障碍甚至截肢的后果.笔者在临床救治中用大隐静脉移植修复腘动脉损伤缺损过长5例,4例成功,1例失败截肢,报道如下. 1临床资料     

闭合性腘动脉损伤27例诊治分析

闭合性腘动脉损伤主要由膝部骨折、脱位引起,因血管损伤类型复杂及侧支循环建立等情况使其临床表现较为隐匿,如不高度警惕,容易漏诊,延误治疗,可发生严重且处理较为困难的肢体后遗症,导致截肢率升高.     

闭合性腘动脉损伤27例诊治分析

闭合性腘动脉损伤主要由膝部骨折、脱位引起,因血管损伤类型复杂及侧支循环建立等情况使其临床表现较为隐匿,如不高度警惕,容易漏诊,延误治疗,可发生严重且处理较为困难的肢体后遗症,导致截肢率升高.     

外固定架在四肢骨干骨折并血管损伤中的应用

目的介绍外固定架结合显微外科技术治疗合并血管损伤的四肢骨干骨折的方法和疗效。方法对17例合并血管损伤的四肢骨干骨折患者应用多功能外固定架结合显微外科技术治疗。其中,肱骨骨折并肱动脉损伤3例,股骨骨折并股（腘）动脉损伤5例,胫腓骨骨折合并腘（胫前、后）动脉损伤9例。开放性损伤13例,闭合性损伤4例。休克患者3例。直接吻合6例,取静脉进行血管移植11例。结果术后随访11～19个月,平均14个月。术后除1例最终截肢外,其余肢体全部成活。1例患者发生大出血,术中探查为其他血管断端出血,行结扎处理。10例患者在减张口内见肌肉组织坏死。1例患者发生急性肾功能衰竭,经过透析治疗,各项指标恢复正常,肢体得以保留,但肌肉组织发生坏死,患肢功能较差。本组未发生足下垂。5～9个月16例骨折均愈合。结论外固定架具有操作简单、时间短、创伤小、固定可靠等优点,非常适用于四肢骨折并血管损伤。     

四肢主要动脉急性损伤的处理

四肢主要动脉急性损伤的处理泽州县人民医院（０４８０００）刘年喜原向阳近年来，四肢主要血管损伤的发生率明显增多，成为创伤外科的急症之一。处理及时、正确与否，常常关系到伤员的安危，受伤肢体的存活和术后功能情况。现将我院１９９２年４月—１９９６年１２月间收...     

膝部复杂骨折合并腘动脉损伤的诊治体会

膝部复杂骨折在全身骨折中并不少见,其致病原因主要是车祸、跌伤、暴力砸伤,骨折移位常压迫动脉、静脉、神经,应予以及时、正确的处理,处理不当可产生严重的并发症。合并腘动脉损伤可引起肢体坏疽、小腿筋膜室综合征。本院自1992年7月～2001年6月共收治膝部骨折合并腘动脉损伤病例14例,现报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组病例计14例,男10例,女4例,年龄16～53岁,平均35.4岁。受伤原因:车祸10例,跌伤2例,暴力砸伤2例。就诊时间:1～8h     

股骨髁上骨折合并腘动脉损伤15例临床分析

目的探讨股骨髁上骨折合并腘动脉损伤的处理经验和教训。方法15例股骨髁上骨折合并腘动脉损伤患者，11例采取动-静脉吻合和血管桥接术治疗，3例毁损较重或肌肉缺血坏死行一期截肢术，1例保守治疗。结果动-静脉吻合和桥接术11例中血管再通肢体成活10例，1例术后36h栓塞，保守治疗无效而行二期截肢，3例一期截肢，保守溶栓治疗成功1例。15例中4例截肢。结论股骨髁上骨折合并腘A损伤早期诊断及处理是关键。截肢要根据具体情况严格掌握手术指征。     

股骨下端骨折合并腘动脉损伤诊治体会

股骨下端骨折在骨科是常见的损伤,因其解剖特点,合并腘动脉损伤者不少见,当合并腘动脉损伤时,早期做出正确诊断,尽早地重建或修复损伤的血管,恢复肢体血运对伤员的预后是至关重要的。我院近10年来,收治股骨下端骨折合并腘动脉损伤10例,就其诊断及治疗问题,报告如下。 1 资料:本组10例,男9例,女1例。右侧7例,左侧3例。年龄17岁～53岁。致伤原因:车祸4例,砸伤3例,爆炸伤1例,机器绞伤1例,井下炭车挤伤1例。其中闭合性损伤7例,开放性损     

闭合性腘动脉损伤8例诊治分析

<正>腘动脉是下肢重要的大动脉之一,腘动脉栓塞后如不及时恢复下肢远端血运,最终的截肢率高达75%[1]。闭合性腘动脉损伤属于隐匿性损伤,常见于膝关节周围损伤,如胫骨平台骨折、腘窝挤压伤、膝关节脱位等情况,易误诊、漏诊,早期诊断较为困难,常导致贻误病情,造成患者的伤残。我院自2014年6月至12月收治腘动脉闭合损伤患者8例,诊断及时,治疗效果良好,现报告如下。     

腘动脉闭合性损伤21例报告

腘动脉闭合性损伤在煤矿工业创伤中较为常见,若处理不当,常造成残废。我院自1961年至79年上半年共收治股骨,胫腓骨骨折患者2,740例,同期收治腘动脉闭合性损伤伤员21例。,二者之比为1,000:7.6。现将腘动脉闭合性损伤的早期诊断与处理意见报告如下。     

四肢动脉损伤的急诊护理

我院自1982年6月至1989年12月,共收治四肢动脉损伤34例,现报告急诊护理体会。一、临床资料本组男28例,女6例,年龄最小2岁,最大46岁,平均26岁。其中车祸15例,玻璃割伤6例,枪弹伤5例,刀刺伤3例,石头砸伤3例,其它2例。闭合伤10例,开放伤24例。合并休克10例,同一肢体骨折7例。动脉损伤部位:腋动脉3例,肱动脉5例,桡动脉2例,尺动脉1例,股动脉10例,髂外动脉2例,腘动脉8例,胫前动脉3例。二、护理体会 (一)闭合性损伤的观察:四肢外伤确定有否动脉损伤,关系到能否得到早期治疗和挽救肢体,尤以对闭合性或小伤口损伤更应重视病情观察。肢体远端脉     

补阳还五汤在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用研究

目前,肢体动脉粥样硬化性闭塞患者逐渐增多。股腘动脉是下肢动脉硬化闭塞症最常累及的部位,大约70%的间歇性跛行患者存在该处血管病变[1]。近年来随着介入治疗技术的发展,该技术在下肢动脉粥样硬化闭塞症的治疗中发挥着越来越重要的作用。Soga等[2]报道股腘段支架治疗1、3年和5年一期通畅率为79.8%、66.7%、63.1%。本试验研究在介入的基础上给予中医汤剂治疗,以期望能改善一期通畅率,     

四肢长骨骨折致相邻血管损伤的围手术期护理

四肢长骨骨折合并相邻血管损伤,如不及时正确处理,可能引起肢体严重供血不足,影响其功能,重者导致截肢,甚至危及生命。我科于2001年6月至2006年6月共收治此类损伤33例,现将有关围手术期护理体会总结如下。1临床资料本组33例中,男29例,女4例;年龄16～47岁。开放伤16例,闭合伤17例。致伤原因:交通伤25例,坠落伤4例,绞扎伤2例,火器伤和刀砍伤各1例。血管损伤部位:肱动脉2例,尺桡动脉3例,股动脉3例,股深动脉3例,腘动脉14例,胫前、后动脉8例。动脉损伤类型:动脉完全断裂5例,不完全断裂20例,动脉血栓形成7例,假性动脉瘤1例。本组合并创伤失血性休…     

治疗腘动脉损伤心得

腘动脉损伤的主要原因是膝关节脱位,股骨下端或胫骨上端骨折,腘窝挤压伤和锐器伤,腘动脉损伤动脉结扎后小腿坏疽达95%以上[1]。现将我们收治23例腘动脉损伤的治疗经验报告如下。     

腘动脉损伤超过30h再复通治疗体会

腘动脉损伤是四肢大血管损伤中较常见的一种严重损伤.早期修复,肢体可获得挽救.相反,延误诊断和治疗则可使肢体坏死甚至危及生命.近年来随着血管外科治疗水平的提高,文献[1-3]偶有超过缺血时限修复成功的报道.我们总结了我院动脉损伤的病例,其中缺血在30 h以上4例,最长为120 h.经手术修复、综合治疗挽救了肢体,获得了一定的功能,现报告如下.     

周围血管损伤29例

我院1975年—1991年共收周围血管损伤29例,现将治疗成败经验分析如下。 临床资料 本组29例男24例,女5例。最大年龄46岁,最小13岁。伤因:车祸11例、火器伤10例、机器轧伤2例。刺伤5例、压伤1例。血管损伤:股动脉损伤13例、股静脉8例、腘动脉2例,肱动脉4例、尺桡动脉同时损伤2例,腔前胫后动脉同时损伤1例;伴行静脉损