垂体腺瘤术后尿崩症护理体会

目的探讨垂体腺瘤术后尿崩症护理措施。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果本组60例中,尿崩症26例,多尿15例,尿崩症出现时间：24h以内出现者18例,〉24h者8例,尿崩持续时间5h～9d,一般为2～6d。结论垂体腺瘤术后患者需根据腺瘤的大小及手术切除范围评估尿崩症发生的可能性,严密观察生命体征、意识、瞳孔,密切观察尿量,及时发现尿崩症并予相应处理,以促进患者及早康复。     

垂体腺瘤术后尿崩症护理体会

目的：探讨垂体腺瘤术后尿崩症护理体会。方法：回顾2005年4月-2008年10月本科住院治疗垂体腺瘤切除的89例患者临床护理资料进行总结。结果：89例中，尿崩症27例，多尿18例，其中尿崩症24h以内出现者20例，大于24h者7例。尿崩持续时间最短6h，最长8d，一般为2～5d。结论：细致的观察，严密的护理措施，详细的护理计划可以减少患者的痛苦，促进疾病的康复。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术74例护理体会

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的护理。方法回顾性分析和总结74例垂体腺瘤患者术前及术后护理。结果74例患者术后症状均有不同程度改善。术后出现并发症17例，其中尿崩症5例，5例中电解质紊乱4例，脑脊液鼻漏3例，视力障碍3例，垂体功能低下6例，经积极治疗后好转痊愈，未发生颅内感染，无死亡病例。结论对经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的患者做好术前准备，术后严密观察病情，及早发现并发症，实施有效的专科护理是提高患者治愈的关键。     

经蝶窦垂体腺瘤术后多尿的处理

目的总结经单鼻孔-蝶窦垂体腺瘤术后多尿的处理经验。方法回顾性分析14例经单鼻孔-蝶窦垂体腺瘤术后的临床资料。结果6例患者术后出现一过性尿量增多，均发生在术后24h，持续5h～2d。尿比重在1．005～1．015之间，血钾、钠、氯、血糖在正常范围。结论经单鼻孔-蝶窦垂体腺瘤术后多尿多为下丘脑口渴中枢阈值下调和患者精神性多饮共同作用的结果。     

巨大垂体腺瘤的显微手术治疗

目的探讨巨大垂体腺瘤显微手术治疗经验.方法采用改良翼点入路对48例巨大垂体腺瘤行显微手术治疗.结果肿瘤全切除36例,近全切除8例,大部全切除4例,其中全切除患者垂体柄保留30例.术后发生尿崩症者31例,其中21例在1～2周内恢复正常,7例在3个月内恢复,3例尿崩症持续1年左右.结论采用改良翼点入路治疗巨大垂体瘤效果确切.术中垂体柄保留是降低术后尿崩症、提高手术疗效的关键措施.     

垂体瘤显微手术后尿崩的预防和治疗

目的 探讨垂体腺瘤术后尿崩症的预防和治疗,以减少术后尿崩的发生,提高垂体腺瘤手术的疗效.方法 回顾总结2012年8月至2015年8月本院神经外科显微手术治疗垂体腺瘤患者84例,26例肿瘤直径＞ 3cm向鞍上、鞍旁生长的巨大垂体腺瘤采用经额下人路显微手术摘除肿瘤,其余58例行单鼻孔蝶窦人路切除肿瘤,统计尿崩症的预防、发生和治疗情况.结果 84例患者术后出现尿崩35例(41.7％),其中26例巨大垂体腺瘤病例中发生尿崩19例(73.0％),其余58例垂体腺瘤病例术后发生尿崩16例(27.6％).经对症治疗,尿崩持续时间＜3周的21例,持续3周～3个月的12例,发生永久性尿崩的2例.结论 术前全面检查、充分准备,熟悉垂体后叶亮点的位置及肿瘤与周边组织的三维立体关系,术中避免损伤垂体、垂体柄、下丘脑及其供血血管,术后及时合理使用抗利尿药物与纠正水电解质平衡紊乱是预防和治疗垂体腺瘤术后尿崩症的关键.     

单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后并发症的分析

目的探讨单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤术后并发症及其防治措施。方法回顾分析我科132例单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后并发症情况。结果本组病例术后发生脑脊液鼻漏5例,尿崩症14例,视觉障碍1例,垂体功能不足2例,蝶窦感染1例,外展神经麻痹1例,有2例患者出现以上两种或两种以上并发症,无昏迷及死亡病例。大部病人都经保守治疗而愈。结论熟知局部的相关解剖,不断提高手术技巧,重视术后处理,有助于减少并发症,提高临床治疗效果。     

垂体腺瘤的诊断及鼻窦内窥镜下经蝶垂体瘤手术

目的探讨垂体腺瘤的诊断及利用鼻窦内窥镜切除垂体瘤的疗效。方法回顾性分析21例利用鼻窦内窥镜行垂体瘤切除患者的临床资料,男性12例,女性9例,平均年龄41.5岁。21例患者按激素分泌细胞的起源分类:生长激素瘤7例(GH瘤4例、PRL瘤2例、GH-PRL瘤1例),无功能瘤5例,促甲状腺激素瘤4例,促肾上腺皮质激素瘤(ACTH瘤)3例,促性腺激素瘤2例。按肿瘤的大小分类:垂体微腺瘤(直径10 mm)13例、大腺瘤(直径10 mm)8例。结果 21例垂体腺瘤术后均有明确病理支持,无1例死亡。手术时间平均2 h,全身麻醉清醒后患者均可自主活动,术后3～7 d出院。术后脑脊液鼻漏3例:其中2例经保守治疗后自愈,1例经内窥镜下取自体肌肉修补后愈合。4例术后有尿崩:经控制尿量、纠正水电解质紊乱处理后其中3例1～3 d内尿量得到稳定,1例第7天得到恢复。13例患者术后激素水平恢复正常(治愈),5例激素水平下降至术前的50%以上,仍高于正常水平(好转)。行垂体功能试验:14例术前垂体功能低下患者中有11例术后垂体功能得以恢复,其余3例垂体功能术前、术后变化不明显,无术后垂体功能较术前恶化病例。21例垂体瘤患者由于分泌激素异常或垂体腺瘤影响局部和邻近组织表现出的临床症状在术后都得到了不同程度的恢复。本组病例均有正规随诊记录,术后随访2个月～10年,未见复发病例。结论经鼻窦内窥镜蝶窦入路垂体瘤切除术进路简捷、损伤较小、疗效确切,且不遗留面部瘢痕,容易为患者所接受。     

经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症分析

目的 总结经鼻蝶垂体瘤切除术后出现的并发症.方法 回顾性分析463例经单鼻蝶垂体瘤切除术患者的临床资料.结果 脑脊液漏8例(1.7%),颅内感染1例,垂体功能低下63例(13.6%),尿崩症210例(45.4%,其中微小腺瘤175例).结论 经单鼻蝶垂体瘤切除术安全性高.在本组病例中微小腺瘤手术后的部分并发症发生率高于大或巨大腺瘤,特别是术后尿崩症、高血糖及垂体功能低下等,但脑脊液漏发生率大腺瘤偏高.     

垂体后叶素在垂体瘤术后尿崩中的应用及护理

目的探讨垂体瘤术后尿量的变化及护理。方法回顾性分析本科128例垂体瘤术后患者的临床资料，通过详细地观察患者术后尿量及电解质的变化，及时使用垂体后叶素并调整输液速度及电解质的输入量等并加强护理。结果垂体瘤术后的患者常伴有不同程度的尿崩症，通过及时使用垂体后叶素并调整输液速度及电解质的输入量等并加强护理，128例患者顺利地痊愈出院。结论准确记录24h的出入量，及时监测血、尿电解质的变化，早期发现、及时应用垂体后叶素处理垂体瘤术后的尿崩症是保证患者顺利康复的关键。     

内镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤术后并发尿崩症相关因素分析

目的 探讨内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤术后发生尿崩症的相关因素.方法 回顾性分析2015年6月至2018年9月福建省立医院南院收治的97例内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者的临床资料,选取性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤功能性、肿瘤侵袭性、肿瘤生长类型(是否突破鞍膈)、肿瘤切除程度、手术时长为可能相关因素,采用多因素logistic回归分析术后尿崩症相关因素.结果 97例患者中术后尿崩50例,占比51.5％.单因素分析显示,两组的肿瘤生长类型及手术时长比较,差异有统计学意义(P＜0.05),将其纳入多因素logistic回归分析显示,鞍上生长型垂体腺瘤是术后发生尿崩症的危险因素(P＜0.05).结论 肿瘤生长类型与内镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤术后并发尿崩症密切相关,鞍上生长型腺瘤术后尿崩症发生风险高.     

经蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期的护理

目的：探讨经蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理措施。方法：回顾性分析2001年2月。2004年8月108例采用鼻腔人路切除垂体腺瘤手术的护理措施。结果：脑脊液鼻漏发生率为2.7％，尿崩症发生率为4.6％。除1例死于颅内感染，其余均治愈．术后病情得到控制。结论：良好的护理措施可降低垂体腺瘤术后并发症的发生率。     

单鼻孔经蝶窦入路垂体腺瘤切除手术体会

目的探讨显微镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体腺瘤切除手术的外科技术。方法总结20例显微镜下单鼻孔经蝶窦垂体腺瘤切除手术患者的临床资料。其中:微腺瘤6例,大腺瘤14例。功能性腺瘤16例,无功能腺瘤4例。头痛17例,视力减退伴视野缺损14例,闭经、泌乳12例,肢端肥大4例。结果术中显微镜下肿瘤全部切除13例,大部切除7例。术后短暂性尿崩症4例;脑脊液鼻漏1例。结论显微镜下单鼻孔经蝶窦垂体腺瘤切除手术是一种安全、有效、微创的外科技术。     

垂体瘤经单鼻蝶入路手术20例分析

目的 分析了探讨经单鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的疗效和并发症.方法 收治20例垂体腺瘤患者,其中5例患者为微腺瘤,15例患者为大腺瘤,8例患者为泌乳素腺瘤,6例患者为生长激素腺瘤,5例患者为泌乳素和生长激素混合性腺瘤,1例患者为无功能性腺瘤.结果 所有患者在显微镜下进行手术,完全切除18例,次完全切除2例.手术后有10例患者出现一过性尿崩症,经过3 d治疗后患者基本恢复.手术无死亡病例,无术区出血以及脑膜炎等并发症.患者手术后住院时间为6～12 d,平均住院7 d,20例患者手术过程中没有输血患者;随访1～6年,无复发病例.结论 经单鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤疗效显著,且手术创伤较小,操作简单,并发症较少,值得临床推广使用.     

经鼻蝶垂体腺瘤手术预后相关因素的临床研究

目的：探讨经鼻蝶垂体腺瘤手术预后相关因素。方法：回顾分析本科2008年2月～2009年12月收治垂体腺瘤患者50例的临床资料。结果：垂体腺瘤患者50例通过经鼻蝶入路垂体瘤切除术,肿瘤全切除42例（84.0%）,次全切除8例（16.0%）。术后患者病情稳定,平均住院7d,均治愈出院。术后出现并发症12例（24.0%）,其中出现尿崩症状4例（8.0%）,垂体功能低下2例（4.0%）,视力减退2例（4.0%）,均对症处理,3个月后恢复正常。病理学检查：50例患者均行光镜检查,42例为嫌色细胞瘤,8例为嗜酸性细胞瘤。结论：垂体腺瘤经鼻蝶窦入路切除术具有创伤小、切除肿瘤范围大、手术效果好,值得临床上推广应用。     

经额下入路垂体腺瘤术后尿量的观察及处理

经额下入路垂体腺瘤术后尿量的观察及处理龚会军＊杨智勇＊王进昆＊倪师今＊贺玉彪＊＊张丽对２１例经额下入路垂体腺瘤手术患者的尿量变化进行临床观察及处理，其中１６例出现尿崩症（７６．１％）、２例多尿（９．５％），通过治疗均痊愈，现报告于后。资料与方法本组病...     

垂体腺瘤围手术期的护理

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，人群发病率可高达７／１０万，约占颅内肿瘤的１０％，而且近年有增多的趋势，因垂体腺瘤好发于青壮年。对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害，并造成一系列社会心理影响，因此垂体腺瘤的根治尤为重要。我病房于１９９９－０３～２０００－１２共实施了１８例垂体腺瘤的全切术。由于术后的良好治疗及护士的精心护理，使并发症得到了及时的治疗和处理，本组患者均健康出院。现就围手术期的护理报告如下。１ 临床资料 本组病人１８例，男１２例，女６例，年龄２２～５６岁。其中经口鼻蝶窦入路８例，经…     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤临床分析

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术垂体腺瘤切除的方法和效果。方法对122例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除,其中生长激素腺瘤38例,高泌乳素腺瘤54例,促肾上腺皮质素腺瘤19例,无功能腺瘤11例。结果显微镜下全切除89例,次全切除33例。术后一过性尿崩症18例,13例并发脑脊液漏,经治疗2周左右恢复。无手术死亡及脑膜炎等并发症。术后平均住院8d,所有患者术中未输血;随访6个月未复发。结论单鼻孔经蝶窦入路较传统经蝶入路具有安全、简便、微创、术后并发症少、恢复快、效果满意等优点,是鞍内肿瘤切除的良好径路。     

神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体瘤43例分析

目的探讨神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的方法。方法回顾性总结经神经内镜下切除垂体腺瘤43例的效果。结果所有患者成功接受手术,无输血及死亡病例,手术时间为30～60（平均40）min。术后住院期限为3d～1周,平均为5d。结论神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体腺瘤,手术创伤小,安全且并症少,是垂体瘤手术的理想术式。     

神经内镜下经鼻-蝶窦切除垂体腺瘤手术的并发症

目的 探讨神经内镜下经鼻-蝶窦行垂体腺瘤切除手术并发症的防治要点.方法 回顾性总结60例内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤患者临床资料.结果 肿瘤全切除32例,近全切除17例,大部切除9例,活检2例.并发症包括:术中脑脊液漏9例,术中海绵窦出血3例,术后一过性尿崩症11例,脑脊液漏2例,脑膜炎1例;均治愈.术后病理:非功能性腺瘤26例,生长激素腺瘤16例,泌乳素腺瘤12例,促肾上腺皮质激素腺瘤6例.结论 术者对神经内镜下解剖的熟悉和手术器械的熟练使用与降低经鼻蝶窦垂体腺瘤切除手术并发症密切相关.