剖宫产术后晚期出血3例分析

剖宫产术后晚期出血是较严重的并发症．给患带来痛苦甚至危及生命。我们接诊3例．其中2例切除子宫，1例保守治愈，现分析如下。     

剖宫产术后晚期产后出血34例临床分析

晚期产后出血是剖宫产术后严重的并发症之一。随着剖宫产率的不断上升，剖宫产术后晚期产后出血也有所增加，它与一般的产后出血相比有其特殊之处，如不及时诊治可危及产妇生命。现对剖宫产术后晚期产后出血34例进行回顾分析。     

剖宫产术后晚期产后出血30例分析

晚期产后出血为剖宫产术后一种较严重的并发症 ,如延误诊治可危及产妇的生命。近年来 ,由于社会因素等诸多因素的影响 ,剖宫产手术明显增加 ,随之发生的晚期产后出血也有所增加。为探讨其发生原因及预防措施 ,作者对本院 1990年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的 30例剖宫产术后晚期产后出血病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 85例 ,平均年龄 2 8(2 5～ 35 )岁 ,其中剖宫产术后晚期产后出血者 30例 ,占 35 .3% ,2 1例曾阴道试产 ,因胎儿宫内窘迫或头盆不称而以手术方式终止妊娠 ,试产过程中阴道检查 >2次 14例 ,产程 8～ 2 0h。 9例系…     

剖宫产术后晚期产后出血8例

本院自1997～2002年共收治剖宫产术后晚期产出血患者8例，其中1例保守治疗成功，3例二次手术保留子宫，4例二次手术行子宫次全切术。     

剖宫产术后晚期出血24例分析

我院1990年7月~2003年12月收治晚期产后出血64例,其中24例为剖宫产术后晚期出血,占37·5%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例,年龄最小24岁,最大35岁,平均28岁;初产妇13例,经产妇11例,均行子宫下段剖宫产术。1·2出血原因胎盘胎膜残留2例,占8·3%;产褥感染6例,占25%;子宫复旧不良8例,占33·3%;子宫切口裂开8例,占33·3%,其中6例为子宫切口部分裂开,2例为完全裂开。24例出血发生在术后8~35天,平均(20±6)天,出血量500~2 500 m l,平均1 000 m l,其中并发出血性休克2例。1·3治疗与转归本组均用宫缩剂及广谱抗生素抗感染,出血多者…     

剖宫产术后晚期产后出血32例分析

我院2000—01／2008—03剖宫产4282例，其中发生晚期产后出血32例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄24～39（平均28．5）岁。初产妇22例，经产妇10例。除1例术前T〉38℃外，余术前体温均正常，12例胎膜早破，3例为妊娠高血压疾病，7例有不同程度的贫血，5例有尿蛋白＋～＋＋，8例有阴道炎病史，均为子宫下段剖宫产，仅5例术中子宫切口有撕裂，子宫切口采用I／O薇乔线分两层连续缝合，术前发热1例术中取宫腔内液细菌培养及药敏试验，术前运用广谱抗生素，术后据药敏运用敏感抗生素，余病例均术后预防运用广谱抗生素2～8d。     

剖宫产术后晚期出血24例临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期出血的病因及防治措施.方法:回顾性分析1998年1月～2007年12月收治的24例剖宫产术后晚期出血的病因及诊治过程.结果:24例中出血发生于术后1周内3例,2～4周16例,4周以上5例;出血量＜500 mL 7例,500～1 000 mL 8例,1 000～2 000 mL 6例,＞2 000 mL 3例.出血主要病因依次为切口愈合不良、子宫复旧不良、蜕膜残留、胎盘残留等.9例体温升高;11例休克,其中2例血压为零.24例血红蛋白均不同程度下降,13例白细胞升高.结论:尽管剖宫产是常用而较安全的手术,但也可能发生严重并发症而危及患者生命,因此必须严格掌握手术适应证,尽可能降低剖宫产率.同时应合理选择切口的部位、大小及长度,并注意产褥期护理,预防产褥期感染,可减少剖宫产术后晚期出血的发生.     

剖宫产术后晚期出血临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期出血发生的时间、原因及防范措施.方法:对我院2005年1月～2008年10月48例剖宫产术后晚期出血的临床资料进行回顾性分析.结果:本组29例于剖宫产手术3周以后发生出血,占60.4%;19例于手术6周以后发生出血,占39.6%.经临床观察、B超检查、清宫术、组织病理学检查结果证实发生剖宫产术后晚期出血的原因依次为子宫切口感染、溃疡,子宫复旧不良,胎盘、蜕膜残留,子宫内膜炎.结论:剖宫产术后晚期出血的时间不应局限于产褥期内,其主要原因为子宫切口感染、溃疡,临床应重视剖宫产术后晚期出血的病因诊断及防治.     

剖宫产术后晚期产后出血相关因素分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血时间、病因、防治措施。方法对2003年6月至2008年6月本院收治的47例剖宫产术后晚期产后出血病例进行回顾性分析。结果发病原因依次为：子宫切口感染,子宫切口裂开,胎盘、蜕膜残留,子宫复旧不良。病例剖宫产指征多见于：产程异常、头盆不称、胎儿窘迫、妊高征、前置胎盘、剖宫产史等。发生时间以剖宫产术后〉3周者占多数（65．96％）,其中部分病例（12．77％）〉6周。结论剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内,其主要病因是子宫切口感染、裂开,多见于产程异常所行剖宫产。对病因的诊断、防治值得重视。     

晚期产后出血42例临床分析

1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院分娩计 1982 9例 ,其中阴道分娩 10 894例 ,占 5 4 9% ;剖宫产 8935例 ,占 4 5 1% ;发生 4 2例晚期产后出血 ,占 0 2 1%。为探讨晚期产后出血原因及防治措施 ,现对此 4 2例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,年龄 2 2～     

脑梗死后迟发性癫痫：附33例分析

目的：探索脑梗死后迟发性癫痫的临床特点。方法：对３３例脑梗死后迟发性癫痫的临床资料进行分析。结果：脑梗死后迟发性癫痫发生率为３．６％（３３／９１６）。其中７０％（２３／３３）发生在脑梗死后半年内,而大发作者占５２％（１７例）。部分性发作表现多样。抗癫痫治疗８２％（２７例）有效。结论：脑梗死后迟发性癫痫多发生在脑梗死后半年内,临床表现多样,无抽搐病例易误诊,抗癫痫治疗效果佳。     

宫腔镜与诊断性刮宫对异常子宫出血的临床诊断价值的对比观察

目的对比观察宫腔镜检查与诊断性刮宫在异常子宫出血患者中的诊断价值。方法 2009年1月至2012年1月门诊184例异常子宫出血患者,随机分成两组。宫腔镜组92例,应用宫腔镜检查,直视下对宫内病变准确定位后取活体组织或定位诊断性刮宫送病理检查。对照组92例,行传统诊断性刮宫术送病理检查。结果宫腔镜组92例患者,宫腔镜下有异常发现87例,检出率为94.6%,余5例宫腔镜下未发现异常。对照组92例患者中,有异常发现54例,检出率为58.7%;无异常38例。宫腔镜的检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论门诊宫腔镜检查异常子宫出血,与传统诊断性刮宫相比,可提高对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及慢性子宫内膜炎的检出及诊断准确率,是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段。     

23例脓胸临床治疗分析

目的对23例脓胸患者临床治疗进行总结和分析。方法采用抗感染、胸腔闭式引流、胸腔冲洗等治疗措施。结果完全愈合20例,3例由肉芽组织生长愈合。结论通过抗感染结合胸腔冲洗治疗脓胸能明显加快脓液引流,促进早期愈合,操作方法简单可行、治疗效果满意。     

子宫动脉MTX灌注＋栓塞联合宫腔镜下清官术治疗子宫疤痕妊娠

目的探讨经子宫动脉MTX灌注＋栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗子宫疤痕妊娠的临床应用价值。方法自2010年1月～2012年11月,我院剖宫产后子宫疤痕妊娠患者9例,行双侧子宫动脉超选择性插管,缓慢灌注氨甲喋呤（MTX）后用明胶海绵颗粒（直径710～2100um）及条栓塞双侧子宫动脉,3～7d内在宫腔镜下行清宫术,观察术中出血量及术后疗效。结果9例患者均成功施行了子宫动脉MTX灌注＋栓塞联合官腔镜下清官术,术中出血量约10～40ml,术后复查血β-HCG,14～43d降至正常,住院时间平均（9.24±2.4）d,无子宫穿孔、官腔感染及粘连等并发症。结论子宫动脉MTX灌注＋栓塞联合宫腔镜下清官术治疗子宫疤痕妊娠,可有效控制出血量、并发症少、住院时间短,是一种安全、有效的治疗方法。     

剖宫产术中出血应用宫腔纱条填塞30例临床分析

目的探讨剖宫产术中出血应用宫腔纱条填塞的临床效果。方法 2005年1月至2009年12月对我院30例剖宫产术中出血的患者进行宫腔纱条填塞术治疗。结果本组28例患者治疗后出血停止,宫腔纱条填塞术成功率93.33%,无1例感染,均Ⅰ期愈合出院。2例止血无效患者行子宫切除术。产后42天随访,子宫复旧好,无产褥期出血和产褥期感染,无产妇死亡病例。结论宫腔纱条填塞术操作简单,止血迅速且安全易行,能较有效地保留女性生殖器官。     

腹腔镜下子宫肌瘤核除术40例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤核除术的手术适应证、禁忌证、手术技巧、手术效果及术后并发症。方法 对该院2002-年1月～2005年6月于腹腔镜下行子宫肌瘤核除术的40例病例作回顾性分析。结果 共核除肌瘤54个。单发肌瘤36例，多发肌瘤4例。镜下缝合38例，未缝合2例。手术时间、出血量与肌瘤的大小、个数成正比。术后平均住院时间4d，1例术后出现发热。结论 浆膜下肌瘤、单发壁间肌瘤直径小于7cm，于腹腔镜下行子宫肌瘤核除术效果好，手术时间短，出血少，并发症少。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术412例临床分析

目的 探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤别除的手术效果与手术技巧。方法 选择该院妇科1994年9月～2001年8月临床拟诊为子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的412例病例进行回顾性分析。结果 肌瘤中单个肌瘤285例，多发性肌瘤124例，术中发现子宫腺肌瘤2例，1例切除后冰冻切片发现为恶性，术后行剖腹手术治疗。全部手术采用镜下缝合止血技术，平均手术时间为45．6min，术后平均住院时间4．3d，无明显并发症。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有一定的临床价值，对年轻、要求保留子宫的患者不失为好的手术方法。