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目的:探讨非甲状腺疾病综合征(non-thyroidal illness syndrome,NTIS)在慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者中的发生率?临床特征及预后?方法:检测78例CLL患者的甲状腺功能,结合临床资料分析NTIS发病的可能诱因?临床表现及发病后的总生存期 (overall survival,OS)?结果:78例CLL患者中14例并发NTIS,NTIS与疾病晚期(Binet C期)(P=0.021)?血红蛋白减少(P < 0.001)?血小板计数减低(P=0.012)?低白蛋白血症(P=0.018)和高C反应蛋白水平(P=0.007)显著相关?生存分析显示,伴NTIS患者的中位OS明显短于无NTIS者(P < 0.001)?结论:部分CLL患者伴发NTIS,推测其原因可能与CLL患者全身炎症反应或营养状态恶化有关,伴NTIS提示预后不良? 相似文献
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越来越多研究开始关注甲状腺功能在评价非甲状腺疾病综合征危重患者的疾病严重程度、预后及疾病治疗方面的作用.本文对现今非甲状腺疾病综合征的研究进展与应用价值作一综述. 相似文献
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非甲状腺疾病伴正常甲状腺病态综合征 总被引:1,自引:0,他引:1
我科于1988年4月至1989年1月检测35例非甲状腺疾病(NTI)住院患儿甲状腺功能试验,其结果报告如下。资料及方法一、研究对象1.观察组:35例。年龄2个月~13岁;男27例,女8例。其中重症感染10例,普通感 相似文献
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非甲状腺疾病危重病人甲状腺功能异常综合征探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:观察危重病患者血清甲状腺激素(TH)的改变,并探讨其在危重病人病情转归和预后中的临床意义.方法:①测定无甲状腺疾病病史的危重病组和普通病组的血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)的水平,并进行比较.②比较危重病组中存活患者和死亡患者之间TH水平变化.③比较存活的危重病人在急性期和缓解期的TH水平变化.结果:危重病组TT3、TT4、FT3均明显低于普通病组(P<0.01),FT4轻度下降,但差异无显著性(P>0.05),TSH水平两组比较差异无显著性(P>0.05);危重病组中死亡病人TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于存活病人(P<0.01),TT4降低尤为明显(P<0.001);经过原发病治疗后,存活的危重病人血清甲状腺激素各项指标异常在缓解期均恢复正常水平,和急性期相比有显著性差异(P<0.01).结论危重病人血清甲状腺激素水平的变化对评估病情转归及预后有一定的临床参考价值. 相似文献
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正确判断甲状腺功能状态是诊断甲状腺疾病的重要根据。血清甲状腺激素以及甲状腺核素检查常不同程度地受到药物与全身性非甲状腺疾病(NTI)的影响,对正确评价甲状腺本身的功能状态带来种种困扰,因而熟 相似文献
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李延芝 《右江民族医学院学报》1987,(3)
<正> 血浆T_4、T_3浓度异常可在相当多的非甲状腺疾病中见到。新近对住院的急性内科病患者研究,发现41%有低T_3(175ng/dl),11%有低FT_4指数和2%高FT_4指数。在异常FT_4指数的病人中,18%有原发甲状腺疾病。观察门诊病人时发现:甲状腺功能异常者占12%。异常情况发生率随试验的灵敏性不同而不同。一、低T_3、低T_4临床综合征低T_3综合征和低T_4综合征的表现是连续的,轻症病例中T_3下降,严重的病例T_4也下降。 相似文献
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目的:探讨经康复治疗的脑卒中后营养不良及非甲状腺疾病综合征(NTIS)对神经功能的影响。方法:对我院神经内科住院并经康复治疗的脑卒中患者52例,于入院后7d测定血清白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)、自由三碘甲状腺氨酸(FT3)、自由甲状腺素(FT4)及甲状腺刺激激素(TSH),用功能独立性评定(FIM)量表评价神经功能缺损程度。根据FIM评分将52例分为高FIM组(FIM〉70)及低FIM组(FIM≤70);根据康复中FIM的变化将低FIM组分为低FIM改善组及低FIM不改善组。结果:52例中营养不良发生率为55.8%;NTIS发生率为65.4%。高FIM组ALB、BMI明显高于低FIM组(P〈0.01,P〈0.05);ALB与BMI呈正相关(r=0.2001,P=0.030);吞咽障碍与ALB呈正相关(r=0.7854,P=0.0060),与BMI无相关性(r=0.2001,P=0.9501);ALB及BMI与FT3呈正相关性(r=0.5832,P=0.0120;r=0.6073,P=0.0340),与FT4、TSH无相关性(P〉0.05)。低FIM改善亚组FT3明显高于低FIM不改善亚组(P〈0.05),低FIM改善亚组与低FIM不改善亚组比较,ALB及BMI差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:脑卒中后营养不良及NTIS均常见,NTIS由脑卒中后神经功能缺损导致的营养不良引起,脑卒中后合并NTIS患者在恢复阶段神经功能缺损改善不佳。卒中后评价是否合并NTIS,提供适当的康复及营养支持,有益于改善预后。 相似文献
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应用放射免疫分析法检测430例非甲状腺疾病血清 T_3、T_4、rT_8、TSH 的含量,与对照组进行比较,发现低 T_3者129例(占30%)。低 T_3综合征发生率最高,主要见于流行性出血热(占71.4%)及肝硬化(占61.1%)。病情越重,T_3降低越明显。表明非甲状腺疾病检测甲状腺功能,对判断病情,估计预后和疗效评定有一定价值。 相似文献
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回顾性分析宣武医院2003年5月至6月收治的212例严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者的临床资料,观察患者发病前合并的基础疾病与死亡及出院时胸片吸收情况的关系。发现有基础疾病的患者,病死率(20.7%)显著高于无基础疾病患者(4.5%,P=0.000);合并2种或者2种以上基础疾病的患者,病死率明显高于合并一种基础疾病及无基础疾病的患者(P值分别为0.008、0.000);在糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、肝炎/肝硬化6种疾病中,采用Logistic回归分析,发现脑血管病、肝炎/肝硬化是SARS患者死亡的主要危险因素(P值分别为0.000、0.001),糖尿病未明显增加SARS患者的病死率。治愈的SARS患者,合并基础疾病组胸片遗留病变者(60.4%)显著高于无基础疾病组(29.9%,P=0.001)。提示SARS患者合并基础疾病者病死率明显升高,随着合并的基础疾病的增多,病死率明显上升。肝炎/肝硬化及脑血管病是死亡的危险因素;基础疾病使SARS患者肺部损伤加重、恢复慢。糖尿病未明显增加SARS患者的病死率,提示糖尿病可能对患者避免SARS引起的急性肺损伤起一定作用。 相似文献
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左旋甲状腺素钠治疗早产儿非甲状腺疾病综合征疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来随着对先天性甲状腺功能低下症筛查的增加,对新生儿甲状腺功能的了解不断深入,对于病理性足月儿甲状腺的研究也较多。而关于早产儿生后甲状腺的变化国内报道较少。我们对早产儿血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测,以探讨其生后甲状腺功能的变化及临床意义,并对10例早产儿暂时性甲状腺功能低下症患儿进行了左旋甲状腺素钠治疗,现报告如下。 相似文献
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传统,胃肠道原发性间叶源性肿瘤几乎都归为平滑肌肿瘤,包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及它们的各种亚型,但后来的研究表明,大多数胃肠道间叶源性肿瘤既不同于典型的平滑肌瘤,也不同于雪旺瘤,而是一组具有不同特征的肿瘤,称为胃肠道间质肿瘤(gastrointestinal stromal tumours,GIST). 相似文献
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胃肠道神经内分泌肿瘤(GE-NETs)是一组起源于消化道肽能神经元和神经内分泌细胞的恶性肿瘤,能产生多种肽类激素而引起特征性的内分泌综合征,但仅少数患者出现特异性的临床症状。治愈是治疗的首要目标,其次是控制症状及延缓肿瘤进展。手术是传统的一线治疗方案和唯一可达到治愈目的的有效方法。但是,多数患者因在初次诊断NETs时即已出现转移而失去手术根治机会。这部分患者需要接受长期的术后相关治疗,以达到缓解症状、抑制肿瘤生长转移、改善患者预后的目的。生长抑素类似物,如长效奥曲肽能缓解肿瘤所导致的临床症状并延缓其进展,且与生物靶向制剂如依维莫司联合应用对抑制肿瘤增殖具有协同作用。全身肽受体靶向放射治疗也是未来治疗NETs的新途径。 相似文献
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甲状腺功能紊乱对生殖有显著影响。女性甲状腺功能失调可引起月经紊乱、卵巢功能衰竭、子
宫发育障碍及不良母婴结局。男性不同甲状腺功能状态下可引起性功能和精子功能异常。甲状腺激素缺乏主
要影响精子形态和质量,甲状腺毒症主要和精子运动异常有关。甲状腺功能紊乱也造成性激素水平发生改变,
对生育能力具有负面影响。该文就不同甲状腺功能状态和甲状腺自身免疫对生殖的影响做一综述。 相似文献
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背景 甲状腺激素的代谢异常参与了慢性心力衰竭(CHF)的病理过程,而目前国内对伴正常甲状腺病态综合征(ESS)的CHF患者的远期预后研究甚少。目的 探讨ESS对CHF患者远期预后的影响。方法 选取2017年1月-2019年6月于复旦大学附属中山医院吴淞医院心内科住院的CHF患者304例。将三碘甲状腺原氨酸(T3)<1.01 nmol/L和/或游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)<3.28 nmol/L的患者纳入ESS组,T3为1.01~2.48 nmol/L及FT3为3.28~6.47 nmol/L的患者纳入甲功正常组。比较两组患者一般资料及实验室检查指标。出院后对所有患者进行随访,随访截至2020年6月,观察主要终点是全因死亡(包括因心力衰竭死亡和非心源性死亡),次要终点是因心力衰竭再入院。依据患者存活情况将患者分为存活组与全因死亡组,再将全因死亡组分为心力衰竭死亡亚组和非心源性死亡亚组。比较存活组与全因死亡组、存活组与心力衰竭死亡亚组和非心源性死亡亚组甲状腺激素〔T3、FT3、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)〕、B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)。比较ESS组和甲功正常组患者心力衰竭再入院率、心力衰竭死亡率、全因死亡率,并绘制生存分析曲线;采用Cox回归分析探究CHF患者发生心力衰竭死亡、全因死亡的影响因素。结果 CHF患者中ESS组164例,甲功正常组140例。两组患者美国纽约心脏病协会(NYHA)分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);ESS组患者T3、FT3、FT4、TSH、ALB、Hb水平及LVEF低于甲功正常组,BNP、C反应蛋白(CRP)、肌酐水平高于甲功正常组(P<0.05)。中位随访时间25.7(14.2)月,发现全因死亡46例(因心力衰竭死亡32例、非心源性死亡14例),存活258例(出现至少1次因心力衰竭再入院115例)。全因死亡组及心力衰竭死亡亚组患者T3、FT3水平及LVEF低于存活组,BNP水平高于存活组(P<0.05)。ESS组患者心力衰竭再入院率、心力衰竭死亡率、全因死亡率高于甲功正常组(P<0.05)。经Kaplan-Meier法分析结果显示:ESS组心力衰竭死亡率、全因死亡率均高于甲功正常组(P<0.016)。Cox回归分析结果显示,年龄〔HR=1.056,95%CI(1.009,1.105)〕、FT3〔HR=0.564,95%CI(0.325,0.976)〕、Hb〔HR=0.955,95%CI(0.932,0.980)〕、LVEF〔HR=0.980,95%CI(0.961,1.000)〕是CHF患者发生心力衰竭死亡的影响因素(P<0.05);年龄〔HR=1.055,95%CI(1.019,1.093)〕、Hb〔HR=0.964,95%CI(0.944,0.984)〕、LVEF〔HR=0.979,95%CI(0.963,0.994)〕是CHF患者发生全因死亡的影响因素(P<0.05)。结论 CHF伴ESS患者肾功能、肝功能情况较差,且心力衰竭死亡率、全因死亡率高于单纯CHF患者,远期预后较差,而T3、FT3可以反映CHF患者病情严重程度及预后情况。 相似文献