支气管内膜结核漏诊 误诊分析

支气管内膜结核是指发生在气管、支气管黏膜下层的结核病,因起病缓慢,症状多样,缺乏特异性,故临床上漏诊、误诊的病例较多。本研究总结了近3年我院收治的50例支气管内膜结核误诊及漏诊病例,作一分析,以引起临床医生的重视和警惕。1资料与方法1.1一般资料:本组50例患者,男性12例,女性38例,男女发病比例为1∶3.17;年龄17～62岁,平均为39岁。病程3个月至1年,平均5个月。其中误诊为上呼吸道感染3     

西藏高原支气管内膜结核36例分析

支气管内膜结核是指发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,多数继发于肺结核 ,少数病例可单独发病[1 ] 。支气管内膜结核的临床表现无特异性 ,痰检阳性率低 ,Ｘ线胸片肺部可无结核病灶或仅有少许稳定性病灶 ,易误诊或漏诊。我院 1999年1月至 2 0 0 1年 12月收治支气管内膜结核 36例 ,其中 2 5例在外院误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 32岁。民族 :藏族 2 9例 ,汉族 7例。1.2　临床表现　咳嗽 36例 ,其中刺激性咳嗽 15例 (4 1.7% ) ,咳粘痰 14例 (38.9% ) ,咯血 (痰中带血或少量咯血 )…     

电子支气管镜在支气管内膜结核诊治中的应用价值

为探讨电子支气管镜在支气管内膜结核诊治中的应用价值,我们对1997年~2005年用电子支气管镜检查并经细菌学或病理学证实的45例支气管内膜结核病例进行回顾性分析。1资料与方法1·1临床资料本组45例资料选自1997年2月~2005年12月在我院住院或门诊的病人,其中男性l7例,女性28例,年龄15~67岁,平均37·8岁。藏族43例,汉族2例。肺结核22例,肺癌l7例,肺炎4例,支气管炎与哮喘各l例。临床表现有咳嗽者45例,低热、盗汗9例,咯血4例,乏力、纳差3例,声音嘶哑3例。病程<1个月者7例,1~6个月者15例,>6个月者23例,其中1年以上者5例。胸片无明显异常者10例,肺…     

疑难肺结核纤维支气管镜检查48例分析

肺结核和支气管内膜结核在没有得到痰菌证实以前,特别是无痰患者,加之 X 线片不典型或无异常所见,诊断非常困难。使部分病人长期被误诊。本文就我院1988年2月至1993年5月所经纤支镜检查确诊的48例疑难结核报告如下。1 临床资料:①一般资料:本组48例中,男35例、女13例。17岁以下2例,17～58岁45     

支气管内膜结核75例临床分析

收集 1981年 11月至 2 0 0 0年 3月经纤维支气管镜检查 (简称纤支镜检 ) ,通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养、支气管肺泡灌洗 ,获得结核病的组织学或细菌学而确诊的支气管内膜结核 75例 ,现分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 75例中男 45例 ,女 3 0例 ;年龄 18～ 78岁 ,18岁 2例 ,2 0～ 3 0岁 13例 ,3 1～ 40岁 2 5例 ,41～ 5 0岁 12例 ,5 1～ 60岁 13例 ,61～ 70岁 9例 ,78岁 1例。首发症状到初诊时间为 10ｄ至 2年 ,其中 <2个月 3 6例 ,2个月至 1年3 0例 ,1～ 2年 9例。1 2　临床表现　咳嗽 (主要为刺激性咳嗽 ) 15例 ,…     

球形肺炎23例分析

急性肺炎呈球形改变时有报道。因其临床和X线表现缺乏特异性,易与结核球、肺部肿瘤混淆。我院于1978年6月～1990年3月收治23例,其中7例误诊为结核球,4例误诊为肺癌。报告如下:1资料分析1.1 性别、年龄:本组男20例、女3例。年龄17～67岁。其中<30岁者5例,30～49岁8例,≥50岁10例,平均年龄42.5岁。     

泌尿生殖系结核的诊治探讨及19例误诊分析

由于城乡间医疗设备、技术水平都存在明显差距,特别是在基层医院,泌尿外科专科医师不足,被误诊的泌尿生殖系统结核多见,为了提高泌尿系统结核的诊治水平,避免误诊,总结2000年10月至2012年1月以来我院收治误诊的19例泌尿生殖系统结核病例,分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组19例,男12例,女7例.年龄17～65岁,平均45岁.病程1～16个月,平均3.4个月.误诊为泌尿系感染8例(42％)、慢性前列腺炎4例(21％)、泌尿系肿瘤2例(1.5％)、附睾炎2例(10.5％)、慢性膀胱炎3例(15.7％).     

先天性肺囊肿的诊断和外科治疗(附10例报告)

先天性肺囊肿临床较为少见,囊肿巨大者对心肺功能有严重影响,产生一系列并发症,与液气胸、肺脓肿、肺大疱等颇为相似,易于误诊。现将我院1989年2月～1990年10月经手术治疗的10例肺囊肺诊治情况,报告如下:1 临床资料1.1 一般情况:本组共10例,男女各半。年龄1～13岁,平均4岁。其中1～3岁7例。病史10天～3年来,平均7个月。本组发生于左肺下叶最多,占5例。以最大直径计算,最大12cm,最小4cm。支气管源性9例,肺饱源性1例。就诊时明确诊断9例,误诊为脓胸1例。1.2 临床表现:本组除1例无明显自觉症状外,余9例均有不同程度发烧、咳嗽、咯痰。伴有气促、呼吸困难者3例。X线表现占据一侧胸腔巨大     

结核病误诊情况分析

目的:探讨我院结核病误诊情况及鉴别诊断要点.方法:回顾性分析我院收治曾被误诊的102例结核病患者的临床资料,总结误诊原因及鉴别方法.结果:本组患者院外误诊90例,院内误诊12例;住院确诊时间3～75天.本组肺结核误诊为肺炎14例,肺癌12例,肺化脓症6例,炎性假瘤5例,误诊为支气管扩张2例.本组9例结核性脑膜炎患者被误诊为病毒性脑膜炎,5例被误诊为流行性脊髓脑膜炎,3例误诊为化脓性脑膜炎,2例误诊为流行性乙型脑炎,误诊为伤寒者和上呼吸道感染各1例.同时脊柱结核、肠结核、乳腺结核、肝结核以及前列腺结核等误诊情况较常见.102例患者均给予积极治疗均痊愈,无死亡病例.结论:结核病在临床误诊较为常见,临床医生应该全面系统地进行综合判断,以尽快明确诊断、尽早治疗.     

小儿支气管异物20例误诊原因分析

<正> 小儿支气管异物为耳鼻喉科急症,以呼吸道疾病首诊于儿内科者亦不少见,现将误诊的20例小儿支气管异物做如下分析: 一、一般资料:本组20例,男8例,女12例;年龄10个月～12岁,以1～3岁幼儿为多(15例);误诊天数7～240天,平均38天;异物部位:右侧支气管15例,左侧5例;异物性质:植物性异物18例,其他2例。县级以下医院(包     

咳嗽变异性哮喘46例误诊分析

现将1997年12月至2008年6月我院误诊的咳嗽变异性哮喘(CVA)46例报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共46例,其中男性29例,女性17例;年龄2~39岁,平均9岁;误诊时间1个月~16年,平均15个月,误诊时间最长的1例曾被误诊为各种呼吸道疾病,如支气管炎、肺门淋巴结结核、上呼吸道感染等     

表现不典型的支气管哮喘32例临床分析

支气管哮喘发作的不典型表现,如刺激性干咳、发作性胸闷等,常易误诊,及时诊断和恰当治疗于避免和减少发展为典型的支气管哮喘有重要意义。 临床资料 本组32例,男9例,女23例。年龄5岁～12岁。主要表现为咳嗽23例。其中14例以咳嗽为唯一症状,咳嗽时间1个月～10个月,多数干咳无痰,少数咳少量的粘痰,有     

肺下叶结核22例误漏诊分析

肺下叶结核较上叶结核少见,误诊率却相对较高。1990～1998年我们门诊共误诊22例,现分析如下。1 临床资料 22例中,男18例,女4例;年龄18～65岁;病程3天至5个月,平均28.5天。临床表现为咳嗽20例,咳痰15例,低热11例,乏力7例,高热5例,盗汗5例,咯血4例(其中痰血2例),胸痛3例,关节痛1例。实验室检查示白细胞>10×10~9/L7例,中性>0.75者10例。病灶位于右下叶13例,左下叶8例,双下叶1例。初诊误诊为肺炎9例,上呼吸道感染5例,支     

舌咽喉结核23例临床分析

舌咽喉结核发病率低,往往被忽略而误诊。现将我院1984～1996年住院病例中经病理证实的23例舌咽喉结核报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本组23例中,男17例,女6例,年龄15～67岁,平均年龄34.6岁,其中20～40岁17例(73.9％)。 1.2 发病时间:4天～7年,平均209天。其中1个月以内2例,1～5个月11例,6个月～2年8例,2年以上2例,其中1例竟达7年。 1.3 临床表现:单纯以舌咽喉疼痛和(或)声音嘶哑起病者11例(47.8％),首发症状以发热,咳嗽起病而后出现舌咽喉疼痛和(或)声音嘶哑者12例     

肺结核48例误诊分析

肺结核系常见传染病 ,但在综合医院仍时有误诊 ,近年已引起临床学者的重视[1,2 ,3] 。现就我们近14年来肺结核误诊 4 8例的原因作一分析 ,以供参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 15例 ,年龄 39岁以下 13例 ,4 9岁以下 7例 ,59岁以下 16例 ,6 0岁以上 12例。有结核病及结核接触史 18例。1 2　误诊时间　 10天～ 19个月 ,半年以下者占86 %。误诊疾病达 12种 ,其中上感 6例 ,肺炎 14例 ,慢性支气管炎肺心病并感染 10例 ,支气管扩张咯血 4例 ,肺癌 4例 ,糖尿病并肺部感染 3例 ,类风湿 2例 ,消化道出血、泌尿系感染、伤寒、败血症…     

甲状腺功能减退症69例误诊分析

我院自1990～1996年间在收治的甲状腺功能减退症(以下称甲减)病例中,误诊69例,误诊率高达20％。现将误诊原因作一分析,并就如何减少误诊进行简要讨论。1 临床资料 1.1 一般资料 误诊的甲减患者69例,其中男性17例,女性52例,男女之比为l:3.06。年龄23～72岁,平均45.6岁。从症状出现至确诊本病为4个月～5年9个月,平均2年2个月。其中半年以内者16例,7个月～2年27例,2年1个月～3年16例,3年1个月～5年9例,5年以上1例。     

老年支气管内膜结核9例误诊分析

近年来随着肺结构的发病率增大，支气管内膜结核累及老年患者较为常见。但由于其临床表现不典型，且老年患者基础病、合并症较多，而易延误诊断。自1991年－1998年我院共收治确诊支气管内膜结核共38例，其中9例有不同程度误诊，误诊率为23．7％。现对9例误诊病例分析如下。     

小儿结核性脑膜炎28例误诊分析

小儿结核性脑膜炎在儿科并不少见,典型病例诊断不难,但非典型病例却极易误诊,现将我科1991～1999年误诊28例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例28例,男17例,女11例,年龄<3岁15例,3～5岁5例,5～8岁5例;市镇患儿6例,农村患儿17例,流动人口患儿5例。 1.2 接种情况 出生后3个月内接种者7例,4例接种史     

急性髂骨骨髓炎11例诊治的探讨

现将我院1980年12月～1984年12月4年间收治的11例急性髂骨骨髓炎患者,经过4～7年的随访,报告如下,供参考。临床资料一般资料:本组11例中,男7例、女4例。年龄9～15岁5例,28～33岁4例,52岁、61岁各1例。左侧7例、右侧4例。发病后半月内入院手术者8例,一月内入院手术者3例。随访时间最短4年,最长7年,平均5年8个月。病因及诱因:发病前患有疖肿,上呼吸道感染及外伤史者7例,余4例无明显诱因。早期症状及体征:8例发病急骤,伴有寒战,高热39.5～40℃,中毒症状严重。患侧臀部肿胀明显,有的伴针刺样疼痛,有压痛和叩击痛。病人行动不便,患肢屈曲,健侧卧位。误诊情况:本组误诊4例。被误诊为急性阑尾炎、髂窝脓肿、髂骨结核及臀部脓肿各1例。并发症:并发脓毒败血症4例,化脓性髋关节炎3例(其中3例伴病理性髋关节脱位,股骨颈骨髓炎),1例并发中毒性肺炎。血液、脓液培养及     

16例肺下叶结核误诊分析

众所周知 ,成人肺结核的好发部位多在肺的上叶 ,发生在下叶者较少见 ,易误诊为其他疾病 ,以致长期得不到正确的治疗。为了提高对肺下叶结核的诊断水平 ,现将 3年中误诊的 1 6例患者作一分析。临床资料　本文资料系来源于云南省第一人民医院 ,1 994年 1月～ 1 997年 1月共收治肺结核95例 (男 65例 ,女 3 0例 )中 ,属肺下叶结核的1 7例 ,入院时误诊为肺非结核性疾病 1 6例 ,计支气管扩张症并感染 5例 ,肺脓疡 5例 ,肺炎 2例 ,肺癌、肺吸虫病、肺霉菌病、肺出血—肾炎综合症各 1例。 2 0岁以下 1例 ,2 0～ 2 9岁者 1 1例 ,3 0～3 9岁者 2例 ,40…