C反应蛋白对社区获得性肺炎诊断的意义研究

目的探讨C反应蛋白(C-reative protein,CRP)对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)诊断的意义。方法选择2010年5月—2013年1月就诊的社区获得性肺炎患者59例,作为观察组,抽取同期进行体检的56例健康者作为对照组。于入院24 h内两组均清晨空腹抽取静脉血,分离血清,测定CRP、外周血WBC计数。同时,每日测量体温3～4次,取其平均值。CRP的正常上限为8 mg/L。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组CRP>8 mg/L占94.9%,WBC>10×109/L占20.0%,体温>36.8℃占71.2%;对照组CRP、WBC、体温水平均正常。观察组CRP、WBC、体温水平分别为(47.97±19.37)mg/L、(10.00±2.17)×109/L、(38.24±0.57)℃,均高于对照组[(4.57±2.09)mg/L、(5.54±1.36)×109/L、(36.24±0.21)℃],比较差异均有统计学意义(t=16.671、13.126、24.709,均P<0.05)。结论 CRP可作为辅助诊断社区获得性肺炎的指标,为临床诊治提供依据。     

手足口病患儿C-反应蛋白变化与愈后相关性研究

目的探讨手足口病患儿C-反应蛋白(CRP)的变化与病情发展的相关性,以期为手足口病的诊治及病情判断提供参考依据。方法选取手足口病患儿86例(手足口病组),按病情严重程度分为普通型57例、重症型29例,选取门诊体检正常儿童50名为对照组,检测CRP及白细胞(WBC)计数。结果手足口病组CRP、WBC分别为(13.53±4.78)mg/L、(13.12±3.38)×109/L,对照组分别为(3.75±1.16)mg/L、(6.13±1.95)×109/L,两组CRP、WBC比较差异有统计学意义(P<0.05);定性检测结果显示,手足口病患儿CRP阳性73例、WBC阳性53例,阳性率分别为84.88%、61.63%;普通型患儿治疗前CRP、WBC分别为(10.48±3.29)mg/L、(10.19±3.24)×109/L,治疗3d时为(4.28±1.21)mg/L、(6.59±2.02)×109/L,重症型治疗前分别为(15.13±4.96)mg/L、(14.48±4.47)×109/L,治疗3d时为(9.83±1.93)mg/L、(10.48±2.11)×109/L,CRP及WBC治疗前两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后均较治疗前下降(P<0.05),治疗3d时两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前普通型患儿CRP、WBC定性分析阳性率分别为77.19%、52.63%,重症型患儿阳性率分别为100.00%、79.31%。结论手足口病患儿CRP明显升高,随着病情加重CRP水平升高更为明显,病情控制后随之下降,手足口病患儿进行CRP检测对病情及预后判断具有重要意义。     

降钙素原和CRP在新生儿感染性肺炎的诊断价值

目的 :探讨降钙素原与CRP在新生儿感染性肺炎中的诊断价值.方法 :将2015年2月~2017年2月间于我院接受治疗的110例患有感染性肺炎的新生儿作为观察组,其中病毒性与细菌性感染分别为48例和62例,另选择同期110名健康新生儿作为对照组,比较两组的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平变化.结果 :细菌感染的新生儿PCT、CRP、WBC水平分别为(0.95±0.33)ng/ml、(24.12±3.46)mg/L、(17.5±3.42)×109/L;病毒感染的新生儿PCT、CRP、WBC水平分别为(0.62±0.22)ng/ml、(10.55±3.88)mg/L、(9.46±2.92)×109/L;健康新生儿PCT、CRP、WBC水平分别为(0.31±0.19)ng/ml、(5.79±2.75)mg/L、(7.46±2.31)×109/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :在新生儿感染性肺炎的临床诊断中,应用PCT联合CRP诊断,敏感性高,具有诊断价值.     

降钙素原水平改变对类风湿关节炎置换术后早期感染的意义

目的研究降钙素原水平变化在类风湿关节炎置换术后早期感染的意义,旨在为患者早期控制感染、阻断疾病演变、降低并发症发生率。方法选取2012年2月至2016年3月类风湿关节炎置换术后感染者20例为感染组,未感染者222例为未感染组,健康体检者48例为对照组。比较术前、术后48h红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果术前感染组ESR水平为(31.10±7.90)mm/h、CRP为(8.20±2.01)mg/L,未感染组为(33.00±4.00)mm/h、(8.00±1.30)mg/L,均高于对照组(19.50±3.00)mm/h和(5.34±2.20)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);感染组PCT水平为(0.31±0.11)ng/mL、WBC水平为(9.50±3.04)×109/L,未感染组分别为(0.33±0.12)ng/mL、(9.62±3.44)×109/L与对照组(0.24±0.15)ng/mL和(8.23±1.21)×109/L比较,差异无统计学意义;术后48h,感染组、未感染组ESR分别为(69.04±9.80)mm/h、(42.13±11.30)mm/h,PCT为(12.60±1.96)ng/mL、(5.54±3.17)ng/mL,CRP为(23.08±6.87)mg/L、(12.20±3.56)mg/L及WBC为(18.63±4.98)×109/L、(11.98±2.15)×109/L均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后48h,感染组ESR、PCT、CRP及WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESR水平敏感度89.58%、PCT91.67%,优于CRP79.17%、WBC60.42%,PCT水平特异性89.18%、阳性预测值67.69%优于ESR、CRP、WBC指标。PCT曲线下面积0.872,截断值10.50ng/mL。结论PCT水平变化有助于类风湿关节炎置换术后早期感染诊断,且PCT的截断值10.50ng/mL,能为临床早期诊断提供参考。     

血清降钙素原与C-反应蛋白及内毒素对社区获得性肺炎诊断的研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)和内毒素(LPS)对社区获得性肺炎诊断、病情判断的意义,为早诊断、早治疗、判断预后提供参考。方法选取2012年1月-2013年10月住院的50例社区获得性肺炎患者为研究组,同期选取门诊体检健康者49名作为对照组,清晨抽取空腹静脉血,取血清用德国Brahms快速半定量法检测PCT,采用自动免疫散射速率比浊法测定CRP,用ELISA法检测LPS。结果 50例社区获得性肺炎患者中PCT≥0.5μg/L 40例、CRP≥10mg/L 45例、LPS≥10pg/L46例、白细胞(WBC)计数>10×109/L24例,均高于对照组(P<0.05);PCT、CRP、LPS、WBC计数的敏感性分别为82.0%、90.0%、93.0%、46.0%;PCT、CRP、LPS、WBC计数的特异性分别为87.0%、63.0%、32.0%、93.0%;PCT在社区获得性肺炎患者重度组中高于轻度组(P<0.05),诊断和判断病情敏感性、特异性均较高且均衡。结论 PCT、CRT、LPS测定对社区获得性肺炎有一定的诊断价值,PCT对病情判断有一定作用。     

甲状腺癌病理分化类型与EB病毒感染及感染标志物水平的关联性分析

目的分析甲状腺癌病理分化类型与EB病毒感染及感染标志物水平的关联性,阐明感染性疾病在恶性肿瘤发生和发展中的作用机制。方法选取2017年2月-2018年2月80例医院收治的甲状腺癌患者作为研究组,选取同期80例甲状腺腺瘤患者作为对照组,对两组患者的EB病毒感染率、血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及外周血白细胞计数(WBC)水平进行观察和比较。结果研究组患者EB病毒感染率及血清IL-6、CRP和WBC水平分别为46.25%、(0.56±0.18)μg/L、(5.26±0.71)mg/L、(7.65±2.82)×109/L,均高于对照组(P<0.05)。乳头状癌、滤泡状癌患者血清IL-6、CRP和WBC水平分别为(0.81±0.23)μg/L、(7.81±0.96)mg/L、(9.25±3.16)×109/L;(0.82±0.22)μg/L、(7.76±0.98)mg/L、(9.56±4.63)×109/L,高于髓样癌、未分化癌患者(P<0.05)。合并EB病毒感染甲状腺癌患者血清IL-6、CRP和WBC水平分别为(0.95±0.21)μg/L、(9.24±1.56)mg/L、(10.06±4.18)×109/L,均高于未合并EB感染患者(P<0.05)。结论甲状腺癌患者的EB病毒感染率和感染标志物水平均高于良性甲状腺肿瘤患者,EB病毒感染可能与甲状腺癌患者的炎症反应具有关联性,某些病理分化类型甲状腺癌患者的EB病毒感染率较高,但尚未观察到与其他病毒类型存在显著的差异,还需要进一步的研究予以证实和讨论。     

氨溴索在防治卒中相关性肺炎中的综合效果观察

目的 探讨氨溴索在防治卒中相关性肺炎中的综合效果,以进一步了解氨溴索在该病中的应用价值.方法 将2009年1月—2012年7月于医院进行治疗的210例脑卒中患者随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(常规治疗加氨溴索组),每组各105例,将两组的卒中相关性肺炎发生率及用药前、用药后3d的白细胞计数及血清hs-CRP水平进行比较.结果 观察组的卒中相关性肺炎发生率为6.67％,明显低于对照组的17.14％,差异有统计学意义(P＜0.05);用药前对照组患者的白细胞计数及血清hs-CRP水平为(10.02±0.38)×109/L、(7.62±1.14)mg/L,观察组患者为(10.03±0.36)×109/L、(7.64±1.10)mg/L,两组差异均无统计学意义,而治疗后观察组的白细胞计数及血清hs-CRP水平为(8.30±0.22)×109/L、(3.82±0.89)mg/L,均低于对照组的(9.26±0.27)×109/L、(5.45±1.02)mg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索在防治卒中相关性肺炎中的综合效果较佳,有效改善黏液纤毛清除功能.     

血清降钙素原在社区获得性肺炎诊断与病情判断中的价值

目的 评价血清降钙素原(PCT)在社区获得性肺炎(CAP)诊断与病情判断中的价值.方法 2005年11月至2006年8月CAP患者96例(CAP组).对照组30例.检测入院次日及第8天的血清PCT、CRP和血WBC.结果 (1)在CAP组及对照组中,分别取PCT、CRP、WBC的临界值为1.5μg/L、10 mg/L、10×109/L做受试者工作特征(ROC)曲线,其曲线下面积分别为0.979、0.831、0.736.(2)PCT在细菌性肺炎、非典型病原体肺炎、病毒性肺炎中分别为(9.74±6.20)、(7.81±5.70)、(12.20±6.50)μg/L,三者之间差异无统计学意义.(3)PCT与CURB-65评分之间存在相关性(r=0.258,P=0.011).PCT在轻、中、重症肺炎中存在差异.结论 血清PCT在CAP诊断中的敏感度和特异度均高于CRP、WBC,PCT与CAP病情严重程度有一定的相关性,提示PCT在CAP病情判断中具有实用价值.     

C-反应蛋白检测在小儿肺炎中的诊断价值

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)检测用于诊断小儿肺炎的临床价值.方法 选取2010年5月-2011年5月医院收治的120例小儿肺炎患者作为研究对象,按照其肺炎类型将其分为细菌性肺炎组、病毒性肺炎组及支原体肺炎组,选择同期行健康体检的50例幼儿作为对照组,对3组患儿就诊时的白细胞(WBC)、C-反应蛋白指标进行测定,同期检测对照组幼儿的上述指标,比较3组患儿上述两个指标的差异,并与对照组幼儿进行比较;按照其相应的阳性诊断标准计算WBC、CRP的阳性检出率并比较,综合评价CRP在小儿肺炎诊断中的价值.结果 经研究显示,细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组患儿及对照组幼儿就诊时的WBC分别为(11.7±4.1)、(9.5±3.0)、(9.0±3.1)及(7.0±2.2)×109/L;CRP分别为(52.3±24.0)、(9.1±3.3)、(34.7±13.4)及(3.9±2.1)mg/L,组间比较,细菌性肺炎组、病毒性肺炎组及支原体肺炎组的CRP及WMC均明显高于对照组,细菌性肺炎组义明显高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组,上述组问比较差异均有统计学意义(P＜0.05);细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组患儿的WBC检测阳性率分别为81.3％、77.5％、66.5％,CRP的阳性检出率分别为100.0％、74.5％、73.4％,CRP对细菌性肺炎的检出率明显高于WBC,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP具有取材简单、快速、对细菌性肺炎阳性检出率高的优势,在排除患儿其他导致CRP升高的因素前提下,不失为一种有效鉴别肺炎的诊断方法.     

糖尿病足患者多药耐药菌感染经腔内治疗后血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞指标的变化北大核心CSCD

目的探讨白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)在经腔内治疗后糖尿病足多药耐药感染患者中的表达变化,对判断病情和预后评估的影响分析。方法选取医院2012年1月-2015年12月治疗的糖尿病足感染(DFI)患者115例,并且感染部位分泌物培养均呈多药耐药菌(MDRMs)阳性;根据不同的治疗方式随机分为研究组59例和对照组56例,对照组患者采用胰岛素与抗菌药物常规治疗;研究组在对照组治疗基础上采用腔内介入治疗,以治疗后1、3、7d为观察期,比较两组患者在治疗前和观察期的WBC计数、CRP及PCT指标水平变化。结果研究组WBC在治疗1、3、7d后分别为(19.48±2.71)×109/L、(12.15±1.13)×109/L、(8.92±0.46)×109/L比对照组的(23.15±3.09)×109/L、(16.49±2.37)×109/L、(10.28±0.54)×109/L略低(P均<0.05);研究组的CRP在治疗1、3、7d的指标为(119.48±12.53)mg/L、(82.37±5.85)mg/L、(68.14±4.62)mg/L明显低于对照组的(123.82±13.32)mg/L、(116.53±12.04)mg/L、(101.83±6.59)mg/L(P均<0.05);治疗1、3、7d后研究组患者的PCT为(2.45±0.37)μg/L、(1.78±0.24)μg/L、(0.95±0.16)μg/L比对照组PCT(3.23±0.54)μg/L、(2.17±0.36)μg/L、(2.04±0.09)μg/L下降明显(P均<0.05)。结论腔内治疗糖尿病足多药耐药菌感染患者,能够加速患者创口愈合,减轻患者痛苦,将WBC、CRP及PCT指标水平控制在理想水平,尤其是对于抗菌药物控制不佳的MDRMs感染患者,具有创伤小、操作简单、效果良好,降低感染复发的优势,值得临床推荐应用。     

动态监测血清降钙素原对重型颅脑损伤患者感染及预后判断的意义

目的动态监测血清降钙素原（PCT）对重型颅脑损伤患者感染及预后判断的意义。方法选择80例重型颅脑损伤患者,按是否感染分为感染组和非感染组。感染组又分为好转亚组及未愈亚组。比较感染组和非感染组急性生理学和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,比较各组入ICU第1、3、5天血清PCT、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）-6水平。结果感染组48例,非感染组32例,两组年龄、性别构成及GCS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;感染组APACHEⅡ评分高于非感染组[（21．71±7．13）分比（15．32±6．17）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。感染组入ICU第1天血清PCT高于非感染组[（2．15±1．79）ng／L比（0．56±0．47）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;两组WBC、CRP及IL6比较差异无统计学意义（P〉0．05）。感染组入ICU第3天血清PCT、WBC、CRP、IL．6均高于非感染组,差异有统计学意义（P〈0．05）。感染组入ICU第5天血清PCT为（3．09＋1．98）ng／L,非感染组为（1．06＋0．63）ng／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。好转亚组（38例）入ICU第5天WBC、CRP、IL-6分别为（15．13±6．32）×10^9/L、（103．56±40．62）mg／L、（230．41±121．83）．g／L,未愈亚组（10例）分别为（18．62±8．89）×109／L、（134．38±34．16）mg／L、（268．73±138．12）ng／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。好转亚组入ICU第1、3、5天血清PCT均低于未愈亚组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动态监测血清PCT水平的变化可以作为判断重型颅脑损伤患者感染及预后的有效指标。     

超敏C反应蛋白浓度在颅脑感染诊断中的价值

目的探讨颅脑疾病患者超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)浓度与白细胞(WBC)计数的相关性。方法采集431名住院患者血样,作hs-CRP浓度、WBC计数及中性粒细胞NEU百分比分类检测,计算出各自均值、异常率,各项指标异常率的显著性差异及hs-CRP浓度、WBC计数、NEU百分比三者的相关性。结果WBC计数大于10×109/L时,患者hs-CRP的浓度为(36.3±40.2)mg/L,与WBC计数小于10×109/L的患者比较,具有显著性差异(p<0.01);431名患者hs-CRP浓度、WBC计数及NEU百分比分别为:(22.53±31.91)mg/L、(10.49±4.64)×109/L、(69.10±14.66)%。hs-CRP浓度与WBC计数及NEU百分比的异常率分别为:90.3%、43.6%、51.0%。hs-CRP浓度异常率较WBC计数及NEU百分比两者均高,具有统计学差异(p<0.01);hs-CRP浓度与WBC计数及NEU百分比呈显著正相关(p<0.01,r=0.346,r=0.401),相关关系不密切。WBC计数与NEU百分比呈显著正相关(p<0.01,r=0.577),相关关系密切。结论在脑颅疾病中,hs-CRP浓度与WBC计数及NEU百分比呈正相关,Hs-CRP浓度大于36.3mg/L并持续升高时,提示感染的可能。     

血清降钙素原变化率测定对重症肺炎患者预后的判断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）变化率测定对重症肺炎患者预后的判断价值.方法 选取住院肺炎患者98例,重症肺炎组50例,轻症肺炎组48例.动态观察其血清PCT、血常规、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）-6浓度的变化情况.记录重症肺炎组患者的住院时间、机械通气比率及病死率.结果 重症肺炎组患者血清PCT及CRP水平均明显高于轻症肺炎组[（19.8±21.6）μg/比（1.5±0.8） μg/L,（34.3±13.1） ng/L比（11.5±5.2） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组患者白细胞计数（WBC）、IL-6等比较差异无统计学意义（P＞0.05）.重症肺炎患者血清PCT随着病情被有效控制而迅速下降,WBC、CRP及IL-6一直维持在较高水平;CRP下降幅度（10.3±7.8）％,IL-6下降幅度（12.4±6.9）％,PCT下降幅度（43.5±12.3）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 较传统炎性指标WBC、CRP及IL-6而言,PCT更能协助对感染的诊断,且其变化率对判断重症肺炎患者预后有一定的临床价值.     

咪达唑仑联合声门下吸痰对呼吸机相关性肺炎的临床价值

目的探讨静脉持续泵入咪达唑仑状态下经声门下吸痰在呼吸机相关性肺炎(ventilation-associated pneumonia,VAP)患者治疗中的临床应用价值。方法以2011年1月—2012年12月收治的共60例VAP患者为研究对象,按随机数字表法分为A组、B组、C组各20例。A组给予ICU常规物理治疗,包括翻身、叩背及常规吸痰(患者自主咳嗽基础上经口腔、鼻腔、人工气道声门上),B组给予ICU常规物理治疗包括翻身、叩背及经声门下吸痰,C组给予咪达唑仑持续静脉泵入下施予同B组相同的处理方法。计量资料采用单因素方差分析,多个实验组与一个对照组比较采用最小显著差法,多个实验组之间采用q检验,P0.05为差异有统计学意义。结果三组患者在治疗后第7天WBC、CRP、PaO2[A组(14.68±5.81)×10~9/L、(68.64±10.68)mg/L、(62.64±8.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),B组(13.78±4.54)×10~9/L、(72.48±12.13)mg/L、(64.80±8.85)mm Hg,C组(9.86±3.49)×10~9/L、(45.67±9.08)mg/L、(70.98±8.75)mm Hg]测定差异均有统计学意义(均P0.05),而PaCO2测定差异均无统计学意义(P0.05)。C组连续1周内吸痰时不良事件发生次数、机械通气天数[(28.38±2.57)次/周、(9.24±2.18)d]均明显低于A组[(38.68±4.87)次/周、(14.56±3.32)d]、B组[(35.45±3.36)次/周、(13.48±2.98)d],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论静脉持续泵入适量咪达唑仑状态下未加重二氧化碳潴留,可增加患者对声门下吸痰的耐受性,二者配合作用下有助于肺内分泌物的排出,有利于VAP患者炎症指标的控制并可缩短机械通气治疗时间。     

床边纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎治疗中的价值

目的探讨床边纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎(ventilation-associated pneumonia,VAP)治疗中的价值。方法选择2012年1月—2013年1月收治的VAP患者38例,随机分为A组20例和B组18例。两组在使用有创机械通气期间,对患者进行常规治疗及翻身、叩背等;在重症监护期间均给予积极抗感染、化痰、维持内环境稳定、营养支持等综合治疗。同时,B组患者在入院后即给予床边纤维支气管镜吸痰,隔日1次,且必要时给予生理盐水肺泡灌洗治疗。两组治疗结束时间为终止有创机械通气时间(撤机时)。两组在治疗前及治疗第3、6天及撤机时测定血清中PaO2、WBC、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)。计量资料采用单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组治疗后第3天PaO2、WBC、CRP、PCT分别为(62.35±6.91)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(16.62±3.13)×109/L、(160.37±13.22)mg/L、(4.24±0.42)μg/L,治疗后第6天分别为(66.63±7.42)mm Hg、(14.58±2.11)×109/L、(124.13±11.18)mg/L、(2.22±0.14)μg/L;B组治疗第3天分别为(67.80±7.85)mmHg、(12.82±2.14)×109/L、(120.78±11.54)mg/L、(2.12±0.12)μg/L,治疗第6天分别为(70.16±8.84)mmHg、(10.02±2.75)×109/L、(86.68±9.32)mg/L、(0.95±0.09)μg/L。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。有创机械通气时间A组(13.72±3.60)d,B组(9.32±2.86)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在VAP治疗中应用床边纤维支气管镜有助于肺内分泌物的排出、炎症指标的控制及血氧水平的提升,并可缩短有创机械通气时间。     

降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病诊断中的应用

目的 研究降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数在新生儿感染性疾病中的诊断. 方法 选择郴州市妇幼保健院2010年12月-2011年12月间收治的90例经病原学检测,临床诊断确诊为感染性疾病的患儿作为研究对象,另外选取40例健康新生儿作为对照,所有患儿确诊后采集清晨空腹静脉血,降钙素原检测采用双抗体夹心免疫检测,C反应蛋白采用免疫比浊法定量检测.降钙素原≥0.5 μg/L为阳性,C反应蛋白≥8 mg/L为阳性,白细胞计数≥20×109/L为阳性. 结果 新生儿感染组中PCT水平为(9.31±5.24)μg/L,CRP平均水平为(33.20±20.44)mg/L,白细胞计数(18.3±6.4)×109/L.与对照组相比差异有统计学意义,对照组PCT水平低于新生儿感染组,CRP水平低于新生儿感染组,白细胞计数低于新生儿感染组.且使用PCT、CRP联合诊断新生儿感染疾病的灵敏度为88.5％,特异度为79.2％,ROC工作特征曲线下面积为83.1％;为所有检测方法组合中特异度、灵敏度最高的诊断方法. 结论 本研究证明使用血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数可以作为诊断新生儿感染性疾病的有效临床指标,对于临床诊断具有重要意义.     

C-反应蛋白检测在新生儿败血症中的应用价值研究

目的 探讨败血症新生儿C-反应蛋白(CRP)的变化以及CRP在新生儿败血症中的诊断价值.方法 对某院26例新生儿败血症患儿(败血症组)及30例正常健康新生儿(对照组)采取散射比浊法测定血清CRP水平,并且同时检测WBC计数及血培养做为对照.结果 败血症组患儿血清CRP (56.13±32.87) mg/L、WBC (24.37±7.84) ×109/L,明显高于对照组新生儿CRP (5.38±2.11) mg/L、WBC (7.78±1.32) ×109/L,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);败血症组血培养阳性20例,阳性患儿CRP阳性率90.00％,WBC阳性率70.00％,CRP与血培养之间差异无统计学意义(x2=0.53,P＞0.05),WBC与血培养之间差异有统计学意义(x2=4.90,P＜ 0.05).结论 CRP检测有助于协助新生儿败血症的诊断,可为早期诊断提供诊断依据.     

长期接触有机磷农药对机体血液指标的影响

目的观察分析南京市某有机磷农药生产企业人员外周血象（包括WBC、PLT、RBC和Hb）、丙氨酸转氨酶（ALT）和胆碱酯酶（CHE）结果的变化情况,探讨不同工种、不同工龄、不同性别与研究指标之间的关系,为减少职业危害提供科学依据。方法对2013年某有机磷农药生产企业1 138名人员和某外厂692名未接触有机磷农药的工人进行外周血象、ALT和CHE检测分析。结果有机磷组的WBC为（6.0±1.47）×10^9/L,PLT为（158.2±52.29）×10^9/L,RBC为（4.59±0.49）×10^12/L,Hb为（137.3±15.93）g/L,ALT为（24.9±19.78）U/L,CHE为（248.3±85.43）U/L,均在正常参考范围内;但WBC、PLT、RBC、Hb和CHE均低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.01）。不同工种间,PLT、Hb、RBC、ALT和CHE的差异有统计学意义（P〈0.01）,操作工的WBC为（5.97±1.47）×10^9/L,PLT为（155.7±51.55）×10^9/L,RBC为（4.58±0.49）×10^12/L,Hb为（137.1±16.0）g/L,ALT为（24.1±17.33）U/L,CHE为（236.3±86.06）U/L,均低于管理人员,差异均有统计学意义。随着接害工龄的增加,血液检查的各项指标有逐渐降低的趋势,其中,5-15 a组的CHE为（213.6±83.85）U/L,RBC（4.49±0.52）×10^12/L,Hb为（133.9±16.99）g/L,显著低于〈5 a组,差异有统计学意义。CHE的异常率在性别间差异有统计学意义。结论长期接触有机磷农药对生产工人的外周血象,ALT和CHE有一定的负面影响,对工龄5-15年的影响尤为明显。     

低浓度混合苯作业女工血清总抗氧化能力及超氧化物歧化酶的变化

目的探讨作业场所空气中低浓度苯、甲苯和二甲苯对作业女工血液脂质过氧化的影响。方法选择47名低浓度混苯作业女工为接触组，另选择65名从未接触混苯及其他职业性有毒物质的女工为对照组。对两组人员进行职业流行病学调查、体检（包括鼻出血、牙龈出血、黏膜出血和柬臂实验阳性率）及血清总抗氧化能力（TAC）和超氧化物歧化酶（SOD）活力测定，同时采集末梢血用常规方法测定血红蛋白（Hb）含量和白细胞（WBC）计数，并对检测结果进行统计分析。结果接触组Hb含量为130．85±12．89g／L，WBC数为（7．25±1．88）×10^9／L，血清SOD活力为（99．31±39．97）NU／ml，TAC为（15．91±5．42）U／L；对照组Hb含量为（134．97±15．63）g／L，WBC数为（7．69±1．94）×10^9／L，血清SOD活力为（82．96±34．88）NU／ml，TAC为（18．75±5．33）U／L。两组比较，WBC计数和Hb含量等指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；接触组血清SOD活力增高而TAC降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论低浓度混苯环境下作业可致作业女工血清SOD活力明显增高（P〈0．05）和TAC明显降低（P〈0．01），并且这种改变出现在显示造血系统损害的指标和症状之前，可考虑将血清中SOD活力和TAC作为低浓度混苯作业女工机体的早期生物监测指标之一。