颞颌关节封闭(囊内)引起末梢型面神经瘫痪一例

笔者遇到一例患者作颞颌关节封闭(囊内)及引起末梢型面神经瘫痪,特介绍如下:病例报告:霍X,男,38岁,工人。1984年11月26日来我院门诊。主诉:开口困难,张口疼痛半月余,要求治疗。口腔检查:张口受限(开口一指),下颌活动时右侧颞颌关节可闻及弹响声,关节区压痛明显。治疗:2％普鲁卡因2ml于耳屏前进针注入右侧颞颌关节腔。注射完毕,张口活动自如,但口角偏向左侧,面部肌肉痉挛。右眼睑闭合不全。     

颞颌关节封闭引起对侧面瘫一例

患者,女,34岁,汉族,因患左侧颞颌关节功能紊乱综合症一年余,经服各种止痛消炎药,理疗效果不佳,于一九八五年七月六日来我科行左侧颞颌关节囊内封闭治疗,取2％普奴卡因2ml加维生素B12500ug,注入药液后约5分钟,病人诉对侧面部麻木,继之出现右侧鼻唇沟变浅,右眼闭不拢,右口角歪向左侧的一系列右侧面神经麻痹症状,右面部麻木持续约两小时,未经任何处理麻木消失,面部表情恢复正常。     

普鲁卡因下齿槽神经阻滞麻醉并发症2例报告

<正> 例1:患者女性,50岁,家庭妇女。因左下牙疼痛伴牙龈肿胀反复发作3年余,近4天来加重,于1985年12月6日就诊。临床诊断:57牙周炎。既往无过敏史,无腰部外伤及疼痛史。曾使用过2％普鲁卡因(含肾上腺素)无任何不适。当日做普鲁卡因皮试阴性后,常规行下齿槽神经阻滞麻醉,回抽无血后注入2％普鲁卡因(含肾上腺素)2ml,注药后约2分钟,患者突感右侧腰部剧疼难忍,手扶右侧腰部,身体向右侧弯屈,不能直立,不敢深吸气。当时检查,患者呈痛     

埋伏阻生牙畸形引起颞颌关节痛1例报告

<正> 患者朱××,男,21岁。病历号码2794。于1983年11月19日来院就诊。右侧颞颌关节持续性隐痛半年余,右侧下后牙有疼痛史。摄右侧乳突片,颞颌关节片正常。多次予以短波理疗,0.5％普鲁卡因和醋酸氢化考的松封闭治疗无好转。口腔检查:8为一埋伏牙,并X线摄片证实8畸形牙。     

拔牙局麻诱发癔病发作1例报告

<正> 患者,郭××,女,35岁,演员。1983年12月1日因7|急性化脓性牙髓炎疼痛难忍,用2％普鲁卡因肾上腺素注射液2ml,作右下颌神经阻滞麻醉。麻醉后约2分钟,患者大喊大叫,四肢麻木,下腹部疼痛难忍,约10分钟给静注50％葡萄糖液40ml,加维生素C1g,患     

麻醉下齿槽神经引起暂时性失明1例报告

行下齿槽神经麻醉 ,引起暂时性失明 ,临床上实属罕见 .于 1996年遇见 1例 ,现报告如下 :患者 :郭×× ,男 ,41岁 .系福清市新厝镇棉亭村人 .于 1996年 4月 15日来我院就诊 .主诉 :左下后牙食物嵌塞 2年有余 ,要求拔除 .检查 :8残冠 ,叩 - ,探 + ,无松动 ,无对牙 ;全身检查正常 .同意给予拔除 .处理 :　行下齿槽神经、颊神经麻醉 ,药品 :盐酸普鲁卡因注射液 2 ml 40 mg ,普鲁卡因肾上腺素注射液2 ml 含普鲁卡因 40 mg,肾上腺素 0 .0 5 mg ,按常规进针 2 .5 cm,回抽有血 ,即退针 2 .0 cm,稍把针杆偏向舌侧进针至 2 .5 cm,回抽无血 ,缓慢…     

拔牙后并发泪腺分泌亢进1例

患者,男、34岁,因慢性牙周炎行拔牙术。治疗:在2％盐酸普鲁卡因(含肾上腺素)4ml常规麻醉下拔除,麻醉效果满意,出血少,腭侧根     

局部激素注射治疗间接性颞颌关节损伤的疗效评价

目的　探讨强的松龙治疗间接性颞颌关节损伤的效果。方法　用自制撞击装置间接性造成 10只山羊双侧颞颌关节损伤 ,分别于伤后 2 h、7天向右侧关节腔内注射强的松龙液 12 .5 mg,同时向左侧关节腔内注射生理盐水作为对照 ,伤后 3月取材。印度墨汁染色后 ,通过体视显微镜和组织学方法进行观察。结果　实验侧关节的组织损害较对照侧明显减轻。结论　强的松龙颞颌关节腔内注射可减轻间接性羊颞颌关节损伤后的组织损害。     

用木瓜蛋白酶建立兔颞颌关节骨关节炎模型的研究

目的:探讨采用木瓜蛋白酶在兔颞颌关节上腔注射,建立兔颞颌关节骨关节炎动物模型的可行性。方法:对 6只日本大耳白兔行颞颌关节上腔注射,实验侧注射013 ml 116%木瓜蛋白酶溶液,对照侧注射013 ml生理盐水,1 周后重复1次,首次注射后第2、4、6周分批处死实验动物,切取颞颌关节做大体及组织病理学观察。结果:实验侧关节注射木瓜蛋白酶后出现关节软骨变薄、基质分解破坏、滑膜增生等炎症及退行性改变,并随观察时间的延长而进一步发展,但在首次注射后第6周时出现不同程度的修复性改变。结论:兔颞颌关节注射木瓜蛋白酶后的改变与人颞颌关节骨关节炎病理改变具有相似性,可重复,可作为研究颞颌关节骨关节炎病理、发病机理及治疗方法的实验工具。     

改良皮囊作间充物治疗颞下颌关节内强直

颞颌关节内强直是一种较严重颞颌关节病 ,表现为张口困难或完全不能张口、面颌发育畸形、咬合关系错乱等。给患者带来极大痛苦 ,治疗颞颌关节内强直必须采用外科手术。目前 ,手术后复发仍是亟待解决的问题。我科自 1987↓ 1999年采用改良皮囊作间充物的颞颌关节成形术 ,取得较理想的效果。1　一般资料自 1987年～ 1999年间 ,共收治 TMJA 76例 ,年龄最小6岁 ,最大 5 7岁 ;男性 45例 ,女性 31例 ;76例 TMJA中 ,双侧为 18例 ,单侧为 5 8例 (左侧 2 6例 ,右侧 32例 ) ;病因主要是外伤 (5 6例有明确外伤史 ) ,其次是感染 (18例 ) ,2例原因不…     

颞颌关节内窥镜检查术损伤面神经、颞浅血管、关节盘和关节骨面的危险性

近年来,颞颌关节内窥镜检查术已用于临床。但施行这种检查术存在损伤紧邻关节的面神经、颞浅动静脉的危险。由于颞颌关节(?)小,关节镜插入关节囊时还可能损伤关节盘(?)关节骨面。为了探讨这种潜在的危险,作者在新鲜尸体上进行了颞颌关节上腔的关节内窥镜检查术,术后解剖局部组织并测量其穿刺部位与上述解剖结构的距离。材料和方法本研究随机选用31例新鲜尸体,年龄范围51岁～96岁(平均年龄77岁)。死前无炎症性疾病。左侧颞颌关节无任何临床症状,全部尸体皆以左侧TMJ作为研究材料。颞颌关节内窥镜检查术固定由一人施行。     

上颌窦内埋伏牙引起上颌窦鳞状细胞癌1例报告

患者 :男 ,2 8岁。二月前左侧后牙区经常疼痛 ,张口受限 ,经口服抗生素效果不佳 ,近一个月自觉左上后牙区疼痛加重 ,有时口内有脓血性分泌物 ,伴有左侧头痛 ,左侧鼻腔通气差 ,闷胀感。既往身体健康 ,否认外伤及手术史。检查见左侧面部稍高于右侧 ,左侧上颌窦区压痛 ,左侧颞颌关     

含肾上腺素普鲁卡因注射引起过敏性休克一例报告

含肾上腺素普鲁卡因是口腔科的一种常用麻醉药。其使用时引起的过敏性休克,临床上少见报告。现将一例因注射含肾上腺素普鲁卡因引起的过敏性休克,报道如下: 患者何某某,男,58岁。因残根要求拔除。术前询问病史:患者平时体健,曾注射过含肾上腺素普鲁卡因,无过敏史,无拔牙禁忌症。口腔检查:残根,上颌牙缺失已作半口义齿修复。常规消毒,行2％含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉。—分钟后,患者诉头晕,心悖气闷,随后烦躁不安而晕     

下颌孔麻醉引起失音1例报告

<正> 患者张××,男,40岁,医药公司职工。1967年8月6日因(?)患Ⅳ°龋来我科拔牙,按常规下颌孔麻醉操作,以2%肾上腺素普鲁卡因2ml,用长2.5cm6号针头注射,约15分钟后仍不生效,改用长4Cm5号针头注射麻药2ml,进针深度为3.5cm,2分钟后说话声音明显减低,约5分钟后说话全失音,患者除精     

学术通讯

美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)牙学院颌与(牙合)科教授、主任、兼颞颌关节及面痛门诊主任William K Solberg于1984年5月17～21日应四川医学院的邀请,前来成都讲学。此次讲学的题目有:(1)青年人群颞颌关节尸解中的解剖发现,(2)颞颌关节的临床解剖和生物力学,(3)颞颌关节的弹响,(4)颞颌关节的放射学,(5)颞     

拔牙麻醉引起急性暂时性双下肢瘫痪1例报告

<正> 患者崔××,女,42岁,地毯厂工人。因(?)残根,于1984年5月3日来门诊要求拔除。局部检查:见(?)残根,分近远中两个根,松动Ⅱ°,牙龈稍红,无溢脓。既往无普鲁卡因过敏史,1978年因左手食指外伤,缝合时用过鲁罗卡因,无任何反应。治疗经过:行(?)残根拔除术。以2％含肾上腺素普鲁卡因1.5ml,常规注     

颞颌关节盘移位患者的磁共振成像与病理表现之间的比较

磁共振成像(MRI)检查常用于颞颌关节紊乱症的诊断。然而关于(magnetic resonance imagen,MRI)能否确定颞颌关节盘及关节盘后组织的内部改变的研究却很少。为了评估颞颌关节盘手术之前MRI检查的价值,作者对11位颞颌关节盘移位但无穿孔的慢性颞颌关节紊乱症患者术前MRI检查结果和术后病理检查结果进行了比较研究。 材料和方法 采用三维快速成像的稳态进动序列(FISP-3D,three-dimensional fast imaging with a steady precession squence)技术对11名颞颌关节盘移位但无穿孔的慢性颞颌关节紊乱患者和30名无症状的志愿者进行MRI检查。11名患者中男性2名,女性9名,平     

颞颌关节上腔灌洗术治疗滑膜炎和关节囊炎疗效观察

目的 :观察颞颌关节上腔灌洗术治疗滑膜炎和关节囊炎的临床疗效。方法 :对 5 6例颞颌关节滑膜炎和关节囊炎病例进行关节上腔灌洗 ,然后注入强的松龙 0 .5ml。 2周后复诊 ,观察治疗效果。结果 :经治疗后显效3 8例 (67.9% ) ;好转 16例 (2 8.6% ) ;无效 2例 (3 .5 % )。结论 :关节上腔灌洗术治疗颞颌关节滑膜炎和关节囊炎疗效肯定。     

颞颌关节功能紊乱症100例旋磁治疗疗效分析

<正> 我们从79～81年对收治的100例颞颌关节功能紊乱症患者进行了旋磁治疗,取得了较为满意的效果。现将治疗情况作一报道:一、临床资料自1979年11月至1981年12月共收治颞颌关节功能紊乱症患者100例,病例中男性44人,占总数44%,女性56人,占总数56%。年龄最大者69岁,最小者15岁。双侧颞颌关节功能紊乱16人,单侧84人,其中左侧54人,右侧30人。     

罕见的低位颊向横行阻生牙1例报告

<正> 患者刘××,女,23岁,青工。半年前左颊部肿胀。张口受限,曾在外地用消炎药物治疗,时而复发,半月前去牡市就医,诊断为左侧嚼肌间隙感染、左侧颞颌关节综合症,口内切开引流。于1987年12月25日来我院就诊,X 线片查