老年腹腔镜胆囊切除术围手术期处理

目的:探讨老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床特点及围手术期处理.方法:回顾性分析1999年4月～2005年12月行LC的547例老年胆囊结石患者的临床资料.结果:547例中372例(68.0%)合并有不同程度的糖尿病、心血管疾病或支气管疾病.537例成功完成手术,8例中转开腹,2例放弃.合并心肌缺血、心律失常的87例中,术后46例症状及心电图明显改善.将注射用内给氧随术后静脉给药替代过去的吸氧以保持正常血氧饱和度.术后胆漏2例,分别经保守治疗、内镜鼻胆管引流治愈.结论:对老年LC应加强围手术期处理,灵活采取不同的处理方法.应用超声刀、低压气腹及内给氧有利于降低手术风险.     

探讨35例老年胆囊结石合并糖尿病患者的围手术期护理措施

目的探讨合并有糖尿病的老年胆囊结石患者行手术治疗围手术期的临床护理,促进术后康复,减少并发症。方法回顾性分析在我院行手术治疗的35例胆囊结石合并糖尿病的老年患者围手术期的临床护理资料,总结护理经验。结果患者手术均顺利,术后1例并发呼吸道感染,未出现其他切口感染、低血糖、出血等并发症,经有效治疗和积极护理后,35例患者4~8d痊愈出院。结论加强合并有糖尿病的老年胆囊结石患者围手术期的临床护理,有效地减少了术后并发症的发生,促进了老年患者术后健康的及早恢复。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的围术期处理

目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的病理生理特点和围手术期护理。方法:对92例老年胆囊疾病患者,做好术前生理准备,监测术后生命体征的变化,根据不同病情进行对症护理。结果:85例成功的施行了LC,5例中转开腹,2例行腹腔镜下胆囊切开取石,部分胆囊切除术。结论:老年胆囊炎、胆囊结石患者病情复杂,合并症多,手术难度大,风险高,只要高度重视围手术期护理,掌握手术技巧,对老年患者行LC是安全可行的。     

老年胆囊结石42例诊治体会

目的探讨老年胆囊结石患者的临床特征及提高老年胆囊结石患者的治疗水平的方法。方法对本院2006年至2009年手术治疗的42例老年人胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果42例患者中治愈41例，死亡1例，28例合并有其他疾病，6例术后出现并发症。结论选择合适的手术时机及麻醉方法，加强围手术期处理是手术成功的关键。     

关于老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期安全性的探讨

目的探讨老年患者行LC的围手术期安全性.方法回顾性研究3 821例老年患者行LC的临床资料.结果经围手术期认真准备和处理,3 742行LC成功,疗效满意;中转开腹手术48例;胆管损伤4例,术后出血3例,胃肠损伤2例,1例并发脑出血,3例并发心衰,3例并发上消化道出血或应激性溃疡;因心衰和上消化道出血各死亡1例.结论经术前认真处理伴发病并严格掌握适应证,术后周密护理和积极处理突发的意外,老年患者行LC是安全的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石合并急性胆囊炎的疗效观察

目的探讨老年胆囊结石合并急性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术的临床疗效和手术可行性。方法回顾性分析186例老年胆囊结石合并急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术成功173例，成功率93％；中转开腹16例，其中病程72h内和72h以上中转分别为5．2％、8．9％。全组无死亡病例。结论只要做好围手术期处理，把握手术时机，正确评估麻醉及手术风险，对老年胆囊结石合并急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术安全可行，且更具微创优势。     

90例老年胃癌合并心肺疾病患者围术期处理分析

目的 探讨合并心肺疾病的老年胃癌患者的围术期处理方法.方法 回顾性分析2013年1月至2016年5月间我院收治的90例合并有心肺疾病的老年胃癌患者的临床资料,对围术期处理方法进行总结;另选取60例同期术前无合并心肺疾病的患者作为对照组,比较两组并发症发生率和围术期死亡情况.结果 所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例.90例患者术后发生并发症22例,发生率为24.4％,其中肺部感染8例,应激性溃疡5例,反流性食管炎4例,功能性排空障碍2例,急性胰腺炎2例,吻合口瘘1例,发生率明显高于同期无合并心肺疾病患者并发症发生率(8.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).合并心肺疾病患者中3例围术期死亡,死因分别为心肺功能衰竭2例和急性心肌梗死1例,术前无合并心肺疾病患者无术后死亡病例.结论 合并有心肺疾病的老年胃癌患者手术风险明显增加,加强围术期处理是提高手术安全性、降低围术期并发症的发生率和死亡率的关键因素.     

髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期处理的调查分析

目的:研究髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期处理的重要性.方法:回顾性分析我院2000年至2009年收治的26例髋部骨折合并2型糖尿病患者的临床资料.结果:26例患者均全部安全度过围手术期.术后切口感染2例,早期发现后经过抗炎换药治疗后好转,余24例伤口甲级愈合,1例患者患肢深静脉血栓形成,经过溶栓治疗后好转,无肺部及尿路感染等并发症的发生.结论:髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期的处理对于术后的恢复有重要影响.     

老年患者腹部手术112例围手术期处理

目的:探讨老年患者腹部手术围手术期处理.方法:回顾性分析我院112例60岁以上含有并发症的腹部手术患者的围手术期资料.结果:治愈110例,死亡2例,死亡率1.8％;术后并发伤口感染5例,肺部感染3例,心功能不全2例,伤口裂开1例,肠瘘1例.结论:老年患者术前合并疾病增加手术的风险,完善术前评估,加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.     

高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理眄

胆囊炎胆囊结石是老年人的常见病,多发病,由于老年人生理机能减退,免疫抗病能力降低[1],且合并其它组织器官的慢性疾病,施行开放性胆囊切除手术创伤大,术后并发症发生率高.而腹腔镜胆囊切除术(LC),具有创伤小、疼痛轻、恢复快,术后并发症发生率低,住院时间短等优点,越来越受到老年患者的青眯.但由于老年患者的生理特点,使手术的风险和难度增大.故作好围手术期的护理,对促进患者恢复,有着极其重要的作用.我科对老年人的胆囊结石和胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术,加强了围手术期的护理,效果满意.现报告如下: