35例胰岛素瘤患者的临床诊治体会

胰岛素瘤(insulinoma)是临床上一种比较罕见的来源于胰岛β细胞的神经内分泌肿瘤[发病率约为(1~4)/100万][1].其经典表现为Whipple三联征,但由于其引起的低血糖症状及神经系统症状往往与其他疾病类似,加之超声、CT的确诊率不高,很容易漏诊及误诊.现归纳总结我科2006年7月至2011年7月收治的35例胰岛素瘤患者临床资料,就胰岛素瘤病例特点及诊治体会报道如下.     

胰岛素瘤三例手术分析

我科自1984～1990年共收治胰岛素瘤3例,以手术及病理证实2例,另1例术中未找到肿瘤,故行胰体尾切除术,术后痊愈。病人年龄31～50岁。临床资料:本组男2例,女1例,低血糖症状发作时血糖均低于2.8mmol/L。3例中有2例找到病变.1例未找到病变行胰体尾切除,2例肿瘤位于胰头及体部,肿瘤直径1～2cm,1例术后胰漏.经治疗二个月后痊愈。讨论:胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤,多为良性,瘤体较小,呈褐色或暗红色,多数为单发,少数为多发。本病的临床诊断依据为Whipple氏三联征;①阵发性低糖或昏迷;②发作时血糖低于2.8mmol/L;③口服     

胰岛细胞瘤1例误诊报告

胰岛素瘤又称胰岛素B细胞瘤,是由胰岛B细胞形成的具有分泌功能的腺瘤。由于分泌胰岛素和/胰岛素原过多,临床上以反复发作的空腹低血糖为特征。我科收治1例反复低血糖发作,伴抽搐昏迷4年,共济失调1年确诊的胰岛素瘤病人,现报告如下。1病例介绍病人,女,33岁。反复发作心悸、出汗、饥饿感、全身无力、进食后症状消失,发作重时伴昏迷、抽搐,服用苯妥英钠无效停药。近1年来病人记忆力明显减退,言语不流利,步态不稳,诊断为癫痫发作入院。入院体检:意识清楚、肥胖体型,呈吟诗状语言。反应迟钝,记忆力、计算力明显减退。四肢呈意向性震颤,两侧指鼻…     

胰岛素瘤与功能性低血糖，附20例报道

胰岛素瘤临床上以低血糖症状为主 ,症状复杂 ,无特异性 ,易误诊 ,与功能性低血糖相似 ,二者有时难以鉴别。我科从 1982年至 2 0 0 0年 4月收治胰岛素瘤 13例 ,功能性低血糖 7例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　胰岛素瘤 13例 ,女 6例 ,男 7例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ;功能性低血糖 7例 ,女 4例 ,男 3例 ,年龄 30～ 47岁。1.2　影响发作的因素　本组胰岛素瘤患者在饥饿、运动时促进低血糖的发作 ,7例功能性低血糖则无 ;前者与情绪无关 ,空腹发作多见 ,且疾病呈进行性发展 ,后者与情绪有关 ,空腹一般无低血糖出现 ,疾病发展呈非进行性。1…     

1例胰岛素瘤患者围手术期的护理

胰岛素瘤发病率低,年发病率约为0．8—0．9／100万。我国1981～1999年文献共报道胰岛素瘤1438例。手术切除肿瘤是治疗胰岛素瘤唯一有效方法。因此,如何做好胰岛素瘤患者的术前、术后护理是值得我们探讨的问题。2008年4月我科为1例胰岛素瘤患者进行了手术治疗,患者治愈出院,住院时间20d。现将护理体会总结如下。     

胰岛素瘤患者一例的围术期护理

胰岛素瘤是来自胰岛β细胞的肿瘤,为最常见的胰腺内分泌肿瘤,发病率低。肿瘤细胞分泌大量胰岛索,导致血糖与胰岛素、胰高血糖素之间相互制约机制失调,引起以低血糖为主的一系列症状,手术是主要的治疗方法。我科于2009年8月收治1例胰岛素瘤患者,术后并发胰瘘,通过精心的治疗和护理,患者痊愈出院,现将护理体会报道如下。     

机械通气患者纤维支气管镜检查的应用

纤维支气管镜在危重病人中的应用越来越受到重视.我科监护病房1995年2月～2001年7月收治机械通气病人150例,其中58例作纤支镜检查.分析报告如下.     

1例胸椎骨折并不全瘫病人的护理

胸椎骨折并不全瘫比较罕见.2006年1月,我科收治1例此症病人,经医护协作,病人康复出院,现就其护理报道如下.     

1例精神分裂症伴胃癌病人的护理

我科收治1例精神分裂症伴胃癌的病人,采取手术治疗及化疗.根据病人病情进行有针对性的护理,病人术后恢复过程顺利,无并发症发生.现将护理介绍如下     

自发性气胸胸腔闭式引流术后的护理

我科2007年-2008年共收治自发性气胸病人28例,其中有24例经胸腔闭式引流而康复.现将护理介绍如下.     

胰岛素瘤12例的围手术期护理

1998—01～2005—01我科行单纯胰岛素瘤摘除手术12例，围手术期护理体会如下。     

成批烧伤病人的护理管理体会

成批烧伤病人多发生于突发事件,临床特点是病人多、病情重,超过日常工作量,我科2006年8月一2008年2月共收治成批烧伤病人4批共计26例,每批4例～14例,治愈Z4例,死亡2例,现将成批烧伤病人的护理管理体会总结如下.     

胰岛细胞瘤1例误诊报告

胰岛素瘤又称胰岛素B细胞瘤，是由胰岛B细胞形成的具有分泌功能的腺瘤。由于分泌胰岛素和僬岛素原过多，临床上以反复发作的空腹低血糖为特征。我科收治1例反复低血糖发作，伴抽搐昏迷4年，共济失调1年确诊的胰岛素瘤病人，现报告如下。     

氟罗沙星致光敏性皮炎5例

药物致光敏性皮炎临床并不少见,但不易引起人们重视,我科近期收治5例此类病人,报告如下.     

脊柱外科病人的体位护理1480例

1997年9月～2002年5月,我科共收治1 480例脊柱疾患病人,现将其体位护理体会总结如下.     

颅脑损伤病人在ICU急救体会

我科1999年初至2000年末共收治139例重度颅脑损伤病人,占我科同期收治病人总数的27.4%.格拉斯哥(GCS)计分均在8分以下.124例为手术后病人.79例(57.2%)恢复良好;17例(12.3%)中残;4例(3%)重残;38例(27.5%)死亡.现对颅脑损伤的临床特点及在ICU的救治情况报告如下.     

肠道功能性疾病的心理护理

我科于1989～1990年收治肠道功能性疾病16例,治愈11例,好转4例,现将心理护理体会报告如下。 1.入院时医护人员热情接待,详细介绍院规及生活设施,介绍负责医师、责任护士及房间病友。 2.努力为病人提供一个安静、舒适的治疗环境,我科是综合性医院的消化病房,重症病人较多,我们尽量将轻病人安排在同一个房间,将骚扰病人情绪的     

延髓髓内血管母细胞瘤的观察与护理

我科自2003年4月-2006年12月共收治12例延髓髓内血管母细胞瘤病人,均给予手术切除,经围手术期护理,病人康复.现将护理报道如下. 1 临床资料     

内科急诊抢救3 018例病人的流行病学分析

现将我科7年来收治的内科急诊抢救病人3 018例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 1994年1月至2001年1月,急诊抢救病人3 018例,男1 586例,女性1 432例.内科急诊抢救病种见表1.     

有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药是一种广谱高效的杀虫剂,主要用于防治农作物病虫害.我科于2005年12月-2007年12月共收治了急性有机磷农药中毒病人18例,现将护理体会报告如下.