哈尔滨市南岗区10年恶性肿瘤死亡变化趋势分析及预测

目的 分析1992～2001年哈尔滨市南岗区居民恶性肿瘤死亡水平和变化趋势，预测未来5年死亡率水平。方法 资料来源于南岗区卫生防疫站居民死因年报，采用ICD-9进行死因分类，利用spss软件包分析，采用灰色系统GM(1，1)进行预测。结果 10年间恶性肿瘤死亡率处于不断上升趋势，年平均死亡率为124．24／10万，死亡率性比值为1.48：1。恶性肿瘤死亡前3位是肺癌、肝癌和胃癌，占全部恶性肿瘤死亡的59．81％。在主要恶性肿瘤中，食管癌和胃癌呈下降趋势，结／直肠癌上升明显。经世界标准人口调整后，死亡率呈下降趋势，男女分别下降了4．86％和7．49％。预测2006年恶性肿瘤死亡率男性将达到159．77／10万，女性将达到124．74／10万。结论 恶性肿瘤死亡率呈逐渐升高趋势，结／直肠癌增加速度最快，肺癌仍然是死亡率最高的恶性肿瘤，人口逐渐老龄化和饮食结构的改变是死亡率增高的重要因素。     

2008—2016年广西居民恶性肿瘤死亡状况及趋势

  目的  了解2008—2016年广西居民恶性肿瘤的死亡状况及时间变化趋势,为制定恶性肿瘤防治策略提供科学依据。  方法  采集死因监测系统中广西7个国家监测点居民因恶性肿瘤死亡的数据,计算粗死亡率、标化死亡率、构成比;用Joinpoint模型对恶性肿瘤死亡率数据进行时间趋势分析。  结果  2008—2016年广西居民恶性肿瘤粗死亡率为128.60/10万,标化死亡率为129.80/10万。标化死亡率男女比为1.94:1,城乡比为1.25:1。恶性肿瘤死亡率随年龄增长呈上升趋势。死因顺位前5位依次为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和鼻咽癌。Joinpoint模型分析显示,2008—2016年恶性肿瘤死亡率总体呈先上升后缓慢下降趋势,2008—2010年呈上升趋势,年度变化百分比（annual percent change,APC）为23.38%,2011—2016年存在缓慢下降趋势（APC=-0.62%）。男性恶性肿瘤死亡率呈先上升后缓慢下降趋势,女性死亡率相对稳定;城市居民恶性肿瘤死亡率呈持续上升趋势;农村呈先上升后缓慢下降趋势。男女和城乡的肺癌（APC=4.73%）死亡率和结直肠癌（APC=6.31%）死亡率均呈持续上升趋势。肝癌、胃癌、鼻咽癌死亡率保持相对稳定。  结论  广西居民恶性肿瘤死亡率仍处于全国较高水平,城市居民恶性肿瘤死亡率及肺癌、结直肠癌死亡率呈持续上升趋势。     

2009—2020年我国城乡居民恶性肿瘤死亡差异分析及预测

目的 分析2009—2020年我国城乡居民恶性肿瘤死亡率水平及变化趋势，并预测2021—2025年城乡居民恶性肿瘤死亡情况。方法 从死因监测数据集中选择城乡居民恶性肿瘤的相关数据，计算死亡率、标化死亡率等指标；利用Joinpoint软件分析死亡率时间变化趋势；建立GM(1,1)灰色预测模型对城乡居民恶性肿瘤死亡率进行预测。结果 城市恶性肿瘤死亡率为159.00/10万，标化死亡率为129.77/10万，农村恶性肿瘤死亡率为153.78/10万，标化死亡率为131.50/10万。城乡间恶性肿瘤死亡率差距逐渐缩小，但恶性肿瘤死因顺位不同。2009—2020年城市和农村居民恶性肿瘤死亡率整体呈上升趋势，标化死亡率均呈下降趋势；预测显示2021—2025年城市和农村恶性肿瘤死亡率呈继续上升趋势。结论 城市肺癌和结直肠癌死亡率较高，农村肝癌、胃癌和结直肠癌死亡率相对较高，城乡间应采取针对性的防治措施，降低恶性肿瘤死亡率。     

2006—2007年乳山市居民恶性肿瘤死亡状况分析

目的了解乳山市居民恶性肿瘤死亡水平和流行特征。方法以2006—2007年乳山市全人口死因监测资料为基础,描述人群恶性肿瘤死亡现况。结果人群接近1/4的死亡为恶性肿瘤所致,粗死亡率170.48/10万;男性死亡率高于女性;肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和脑恶性肿瘤居死因谱前5位。结论恶性肿瘤已经成为严重影响乳山人群健康的重点疾病,居人群死因谱第2位;肺癌为目前人群第1位恶性肿瘤死因,死亡率呈快速上升趋势,应予以重点预防控制。     

乳山市居民恶性肿瘤死亡水平与变化趋势分析

目的了解乳山市居民恶性肿瘤死亡水平和时间变化趋势。方法以2006-2007年全人口死因监测资料为基础,描述人群恶性肿瘤死亡现况,对比1970-1974年和1990-1992年恶性肿瘤回顾调查资料分析死亡变化趋势。结果人群恶性肿瘤粗死亡率170.48/10万,肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和脑恶性肿瘤居死因谱前五位：20世纪70年代以来,恶性肿瘤粗死亡率上升明显,调整死亡率呈现下降趋势,提示人口结构变化为主要原因。结论恶性肿瘤居人群死因谱第二位,已成为影响人群健康的重点疾病,肺癌为目前人群第1位恶性肿瘤死因,死亡率呈快速上升趋势,应予以重点控制。     

铜陵市城区居民2000-2009年恶性肿瘤死因分析

目的了解铜陵市城区居民2000-2009年恶性肿瘤死亡状况,为铜陵市恶性肿瘤防制工作提供参考依据。方法应用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(YPLL)和潜在减寿率(YPLL率)等指标分析居民恶性肿瘤死亡情况。结果十年间,恶性肿瘤死亡率呈波浪式上升趋势(χ2=17.51,P<0.01)。恶性肿瘤年均粗死亡率144.40/10万,标化死亡率143.65/10万,YPLL率11.3‰,均居全死因首位。在恶性肿瘤中,肺癌死亡率为36.64/10万,占25.38%,居首位,其次为胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌。前五位恶性肿瘤YPLL率顺位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、白血病。男性肝癌、女性乳腺癌YPLL率顺位与死亡率顺位有较大变化。结论恶性肿瘤已成为铜陵市城区居民重要死因,肺癌、胃癌、男性肝癌、女性乳腺癌、青少年白血病是铜陵市城区今后恶性肿瘤防治工作的重点。     

广东省居民恶性肿瘤死亡趋势分析

目的了解广东省居民恶性肿瘤死亡水平及变化趋势。方法对广东省1970-1972、1990-1992以及2004-005年3次死因调查的恶性肿瘤死亡个案数据进行描述性流行病学分析,主要统计指标有死亡率、标化死亡率、死因构成及顺位。结果广东省1970-1972、1990—1992以及2004—2005年3次死因调查恶性肿瘤粗死亡率分别为52．23／10万、111．49／10万和135．93／10万,中标率分别为53．27／10万、95．70／10万和94．50／10万。3次调查恶性肿瘤在全省全死因顺位分别排第3位、第2位、第1位。3次调查恶性肿瘤前5位死因分别是1970-1972年为肝癌、食管癌、鼻咽癌、胃癌和肺癌,1990-1992年为肝癌、食管癌、肺癌、胃癌和鼻咽癌,2004-2005年为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。在3次调查中,肝癌一直居第1位（3次调查粗死亡率分别是11．03／10万、23．22／10万和37．02／10万,中标率分别是11．17／10万、20．57／10万和26．95／10万）;肺癌、胃癌、结直肠癌位次逐渐前移,鼻咽癌位次逐渐后移。肝癌、肺癌、结直肠癌及女性乳腺癌死亡率呈逐渐上升趋势,宫颈癌呈下降趋势,鼻咽癌粗死亡率呈上升趋势,但标化率则呈下降趋势。死亡率差别分解法结果显示第2次调查恶性肿瘤死亡率较第1次升高有79．25％是由其他危险因素引起,20．75％是由人口老化引起的,第3次调查与第2次调查相比则98．61％是由人口老化引起的。结论广东省居民恶性肿瘤死亡率从绝对性上升趋势转变为相对上升趋势,需根据不同癌种变化趋势以及死亡模式变化采取针对性措施。     

杭州市居民恶性肿瘤死亡趋势分析

目的分析2006—2015年杭州市居民恶性肿瘤死亡情况及变化趋势。方法收集2006—2015年杭州市死因监测资料,计算主要恶性肿瘤死亡率、标化死亡率,使用年度变化百分比(APC)评价死亡率变化趋势。结果2006—2015年杭州市居民恶性肿瘤死亡率为177.61/10万,标化死亡率为105.17/10万,男性恶性肿瘤死亡率高于女性(P0.05)。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠、肛门癌和食管癌为恶性肿瘤前5位死因。恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势(APC=-1.78%,P0.01),男性胰腺癌和前列腺癌标化死亡率呈上升趋势(APC=3.25%和4.39%),食管癌、胃癌及肝癌呈下降趋势(APC=-2.96%、-5.07%和-6.48%);女性宫颈癌呈上升趋势(APC=8.00%),食管癌、胃癌和肝癌呈下降趋势(APC=-8.06%、-7.13%和-7.32%)。结论杭州市居民恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势,男性死亡率高于女性,肺癌、肝癌、胃癌、结直肠和肛门癌及食管癌是主要死因。     

2004—2005年彭州市恶性肿瘤死亡分析

目的 了解彭州市主要恶性肿瘤流行特征.方法 按照全国第三次死因回顾抽样调查方案,对2004-2005年彭州市20个镇以恶性肿瘤为主的死因进行回顾抽样调查,分析主要恶性肿瘤死亡率及其死亡构成.结果 2004-2005年彭州市居民恶性肿瘤2年平均粗死亡率和标化死亡率分别为162.22/10万和132.26/10万,是彭州市全人群总死亡原因的第3位,占总死因的比例为22.16%;男性和女性标化死亡率分别为166.63/10万和112.30/10万,男性标化率明显高于女性(u=15.26,P＜0.01);主要恶性肿瘤粗死亡率随着年龄增高而呈上升的趋势;居前5位的恶性肿瘤死亡依次为胃癌、肝癌、肺癌、食道癌和结直肠癌,其粗死亡率分别为39.72/10万、26.99/10万、25.45/10万、21.92/10万和12.02/10万.结论 彭州市恶性肿瘤死亡水平呈上升趋势,已成为严重危害居民生命和健康的常见和多发病,主要癌种为胃癌、肝癌、肺癌、食道癌和结直肠癌等.     

铜陵市城区2005～2009年恶性肿瘤死亡情况分析

目的了解铜陵市城区居民2005～2009年恶性肿瘤死亡状况,为铜陵市恶性肿瘤防制工作提供参考依据。方法应用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（YPLL）和潜在减寿率（YPLL率）等指标分析居民恶性肿瘤死亡情况。结果恶性肿瘤年均粗死亡率151.28/10万,标化死亡率144.19/10万,YPLL率11.‰,均居全死因首位。肺癌死亡率为37.94/10万,占25.08%,居恶性肿瘤首位;其次为胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌。前五位恶性肿瘤YPLL率顺位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。男性肝癌、女性乳腺癌YPLL率顺位与死亡率顺位有较大变化。结论恶性肿瘤已成为铜陵市城区居民重要死因,肺癌、胃癌、男性肝癌、女性乳腺癌、青少年白血病是铜陵市城区今后恶性肿瘤防治工作的重点。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.