儿童抗幽门螺旋杆菌感染治疗对肠道菌群影响的研究

目的探讨抗幽门螺旋杆菌 (helicobacter pylori,Hp)感染治疗对患儿肠道菌群的影响,为预防抗生素所致肠道不良反应提供实验依据。方法收集2013年12月～2014年7月在陕西省人民医院消化内科、儿科共60例患儿,对Hp阳性患儿使用克拉霉素片、阿莫西林／克拉维酸钾片和奥美拉唑肠溶胶囊抗Hp菌治疗10天后,留取新鲜粪便标本进行肠道菌群分析。分别称取患儿治疗前后的新鲜粪便1.0 g,进行肠道菌群培养,鉴定肠道菌群的菌种,将其数量和检出率等观察指标进行统计学分析。结果肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、类杆菌和乳杆菌在抗Hp感染治疗前后患儿肠道的检出率均为100%。治疗后双歧杆菌、乳杆菌数量下降,差异有统计学意义(t=44.745～49.19,P<0.01),其余肠杆菌、肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌和酵母菌五类菌种治疗前后的数量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患儿肠道微生物定植抗力值(B/E值)0.69±0.33,较治疗前1.18±0.44降低(t=7.715,P<0.05)。结论抗Hp感染治疗易引起患儿双歧杆菌和乳杆菌菌群紊乱,患儿肠道定植抗力降低。故抗菌药物治疗Hp感染时须注意及时补充以双歧杆菌和乳杆菌为主要成分的益生菌制剂。     

肠易激综合征患者的肠道菌群失调与体液免疫功能紊乱的关系

[目的]探讨肠易激综合征(IBS)患者肠道菌群失调与体液免疫功能紊乱的关系.[方法]选取2015年1月至2016年12月本院收治的87例IBS患者作为观察组,均给予综合治疗;选择同期医院体检健康者75例作为对照组.比较IBS及不同亚型患者、对照组肠道菌群及体液免疫指标变化,并分析其相关性.[结果]治疗前,观察组肠杆菌菌群数量高于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数量及B/E比值低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肠道菌群明显改善,与治疗前及对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).便秘型(IBS-C)组治疗前拟杆菌高于对照组(P<0.05);腹泻便秘交替型(IBS-A)组治疗前肠杆菌菌群数量高于对照组,乳酸杆菌菌群数量低于对照组(P<0.05);其余比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组及不同亚型治疗前患者IgA水平高于对照组,IBS-D组治疗前IgG水平高于对照组(P<0.05),治疗后均明显改善,与治疗前和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关系数肠杆菌与IgA存在正相关关系(r=0.613,P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌、B/E比值与IgA存在负相关关系(r=-0.521、-0.597、-0.637,P<0.05),其余均无明显相关性.[结论]IBS患者存在肠道菌群失调和IgA水平异常,两者存在一定相关性,另外不同亚型IBS有不同的肠道菌群变化.     

素食人群与非素食人群肠道菌群分布对比分析

目的通过比较素食人群与非素食人群肠道菌群分布,探讨饮食习惯与人体肠道菌群分布之间的关系。方法将50例素食者纳入研究组,50例非素食者纳入对照组,收集所有研究对象粪便标本,测定粪便标本pH值,使用经典的细菌分离培养和鉴定方法,比较两组研究对象粪便标本的细菌总数及肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌的数量。结果研究组粪便标本pH值低于对照组粪便标本pH值,差异有统计学意义(P<0.05)。两组细菌总数差异无统计学意义(P>0.05),研究组的双歧杆菌与乳酸杆菌数量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从肠道益生菌数量的角度来看,非素食饮食更有利于健康,素食人群可通过服用微生态活菌制剂或适量增加蛋奶制品的摄入来增加肠道益生菌的数量,以增强人体的抗病能力。     

腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的变化

【目的】了解腹泻型肠易激综合征（IBS）患者与健康人肠道菌群的变化情况。【方法】IBS患者35例,健康志愿者36例,取当日首次定量大便作活性菌培养、检测比较。【结果】与正常对照组相比,IBS组双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量明显减少（P〈0．01,0．05）,肠杆菌数量显著增多（P〈0．01）,肠道定值抗力（CR）差异有显著性（P〈0．01）。【结论】IBs组患者存在肠道菌群失调,其肠道菌群结构的变化可能与双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量减少,肠杆菌数量显著增多有密切关系。     

益生菌治疗对慢性乙型肝炎肝硬化亚临床肝性脑病患者临床疗效及对血氨和肠道菌群的影响

目的探讨益生菌治疗对慢性乙型肝炎肝硬化亚临床肝性脑病患者临床疗效及对血氨和肠道菌群的影响。方法我院收治的150例慢性乙型肝炎肝硬化亚临床肝性脑病患者,根据治疗方法不同分为对照组及观察组各75例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用益生菌治疗,两组均治疗2周,治疗结束后比较两组临床疗效、血氨、肠道菌群。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P 0. 001);对照组治疗前后血氨、粪氨水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后血氨、粪氨水平下降,且低于对照组(P 0. 05);对照组治疗前后双歧杆菌、乳杆菌增长、肠球菌、肠杆菌、梭菌比较,差异无统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后双歧杆菌、乳杆菌菌落增长,肠球菌、肠杆菌、梭菌菌落减少(P 0. 05),且各菌落数与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论益生菌治疗对慢性乙型肝炎肝硬化亚临床肝性脑病患者临床疗效显著,可有效降低血氨、粪氨水平,且益菌得到增长,致病菌菌落数减少,可在临床上推广应用。     

长蛇灸联合电针治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对胃肠动力的影响

目的 探讨长蛇灸联合电针治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效及对胃肠动力的影响。方法 按随机数字表法将我院2019年9月-2021年9月期间收治的120例IBS-D患者分为两组（各60例）。对照组用电针治疗,治疗组采取长蛇灸联合电针治疗。观察两组治疗前后IBS病情严重程度量表（IBS-SSS）评分和IBS生活质量量表（IBS-QOL）评分、内脏敏感指数（VSI）评分、肠道菌群数量和胃肠动力指标,分析其疗效与不良反应。结果 与对照组比较,治疗组总有效率更高（96.67％vs 85.00％）（χ2=4.904,P=0.027）;两组治疗后IBS-SSS与VSI评分降低,IBS-QOL评分升高,且相比对照组,治疗组IBS-SSS与VSI评分更低,IBS-QOL评分更高（P<0.05）;治疗后两组肠道菌群数量中双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌均升高,肠球菌数量降低（P<0.05）,且相比对照组,治疗组治疗后双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数量更高,肠球菌数量更低（P<0.05）;治疗后两组血管活性肠肽、胃动素水平降低,且相比对照组,治疗组血管活性肠肽、胃动素更低、P物质水平更高（P<0.05）;治疗组不良反应发生率5.00％,对照组为11.67％,两组比较差异无统计学意义（χ2=1.745,P=0.186）。结论 长蛇灸联合电针治疗IBS-D患者的临床疗效较好,不但能减轻IBS-D症状严重程度,降低患者内脏敏感性,纠正肠道菌群失调,还可促进胃肠激素分泌,提高胃肠动力和生活质量,安全可靠。     

不同剂量双歧三联活菌对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的调节作用观察

目的:观察不同剂量双歧三联活菌对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的调节作用。方法:选取2015年5月～2016年5月在我院就诊的72例肠易激综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。在常规治疗的基础上,对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,0.42 g/次,3次/d;观察组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,0.84 g/次,3次/d。观察比较两组的临床疗效、肠道菌群改变情况及不良反应。结果:观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗前,两组的肠杆菌、肠球菌、酵母菌、乳酸杆菌、类杆菌和双歧杆菌计数相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的乳酸杆菌和双歧杆菌计数明显增多,且多于对照组,同时肠杆菌、肠球菌、酵母菌及类杆菌明显减少,且少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;治疗期间,两组均未出现不良反应。结论:较大剂量的双歧杆菌三联活菌胶囊对腹泻型肠易激综合征的治疗效果更为显著,可有效调节肠道菌群的失衡状态,重建肠道微生态平衡,促进患者康复。     

急性肝衰竭小鼠肠道菌群变化的研究

目的:研究小鼠急性肝衰竭时肠道腔菌群和膜菌群的变化及肝脏细菌易位的情况。方法:以D-氨基半乳糖予小鼠腹腔注射,制备急性肝衰竭模型,取肠内容物和肠管标本,进行腔菌群、膜菌群定量检测,计算双歧杆菌/肠杆菌(B/E)值,并观察肝脏细菌易位情况。结果:小鼠肝细胞出现大片状坏死,肠道腔菌群与膜菌群中肠球菌、肠杆菌数量升高(P<0.001),肠道优势菌双歧杆菌、乳酸杆菌数量显著下降(P<0.001),B/E比值<1,并可见肝脏细菌易位。结论:急性肝衰竭小鼠肠道腔菌群及膜菌群比例失衡,定植抗力下降,小鼠肠道细菌易位,是肝衰竭发生、发展、维持、恶化的原因。     

腹泻型肠易激综合征患者肠道微生物的检测

2010年3月-2012年11月,从我院门诊选择35例腹泻型IBS患者为IBS组,另选健康志愿者35例为对照组。取当日首次定量大便作活性菌培养,检测IBS组菌群。结果IBS组较对照组,其肠杆菌数量增多（P〈0.01）,而双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌的数量减少（P〈0.01）。IBS组患者存在肠道菌群失调,其肠道菌群结构的变化可能与双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量减少,肠杆菌数量显著增多有密切关系。     

双歧杆菌四联活菌辅助治疗对高尿酸血症的临床分析

目的 研究高尿酸血症（HUA）患者肠道菌群变化,观察双歧杆菌四联活菌制剂干预对HUA治疗效果及肠道菌群影响。方法 将100例高尿酸血症患者随机分为实验组A组和标准组B组各50例,另选择同期健康体检者50例作为对照组C组。 A、B组患者均予非布司他治疗,B组加服双歧杆菌四联活菌片,疗程为2周。测定各组治疗前后的血尿酸及粪便结果。结果 治疗前,A、B组粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌及粪肠球菌含量明显低于正常对照组,而大肠杆菌含量明显增多（P<0.05）。治疗后A、B患者血尿酸水平明显下降,其中A组明显低于B组（P<0.05）,A组患者粪便内细菌分解尿酸量较治疗前明显升高,且与B组具有统计学意义（P<0.05）,A组粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌及粪肠球菌含量较治疗前明显增多,且与B组存在明显统计学意义（P<0.05）。 结论 HUA治疗过程中添加双歧杆菌活菌制剂辅助治疗可明显降低血尿酸,可能与肠道细菌尿酸处理能力增强有关。     

肠易激综合征患者血清中过氧化还原酶1和脑源性神经营养因子与抑郁和焦虑症状的相关性研究

目的 探讨肠易激综合征(IBS)患者血清中过氧化还原酶1和脑源性神经营养因子与抑郁和焦虑症状的相关性研究.方法 回顾性选择2020年2月至2021年3月上海中医药大学附属曙光医院消化科门诊收治的150例慢性腹泻患者.参考罗马Ⅳ标准将患者分为IBS 80例(IBS组),非IBS 70例(非IBS组);检测并比较两组患者的...     

口服金双歧辅助治疗细菌性肺炎的临床效果观察

目的：探讨金双歧在辅助抗生索治疗细菌性肺炎过程中的作用效果，为临床广泛应用提供理论依据。方法：选取细菌性肺炎患儿90例，随机分为试验组（n-48）和对照组（n-42），两组在一般资料上比较差异无显著性（P〉0．05）。在应用抗生索的同时，实验组给予金双歧，每次1．5g、3次／d，温牛奶溶化后冲服，直至出院。对照组患儿同步给予相同量的温牛奶，不含金双歧。治疗过程中检测大便中杆菌比例、体温降为正常天数、症状体征消失时间、并发症例数。结果：对照组大便中杆菌比例逐渐下降（P〈0．05），实验组下降不明显（P〉0．05），3、7、14d时两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。在体温降为正常例数上比较，3d时差异无显著性（P〉0．05），5、7d时实验组明显多于对照组（P〈0．05）。在症状体征例消失数上比较，7d时差异无显著性（P〉0．05），11、15d时实验组明显多于对照组（P〈0．05）。实验组的并发症患儿例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论：金双歧辅助抗生索治疗细菌性肺炎能够维护肠道菌群平衡，减少并发症，缩短疗程。     

Probiotics use to treat irritable bowel syndrome

Introduction: Irritable bowel syndrome (IBS) is a common chronic gastrointestinal (GI) tract disorder with significant disability and a considerable financial burden to health service due to the consumption of resources including investigations, physician time, and cost of treatment. Despite availability of multiple treatment options, there is still poor functional recovery. Areas covered: Probiotics has been investigated as a promising treatment for IBS, and have demonstrated beneficial effects in some patients. There are many clinical trials investigating the therapeutic benefits of probiotics in IBS but most of them are heterogenic in terms of dose or species used and clinical endpoints. However, recent major meta-analyses revealed benefits of probiotics in patients with IBS. Inhibition of binding of pathogenic bacteria to intestinal epithelial cells, enhancing barrier function of intestinal epithelial, acidification of the colon, suppression of the growth of pathogens, modulation of immunity, inhibition of visceral hypersensitivity, alteration in mucosal response to stress, and improvement of bowel dysmotility are among mechanisms that probiotics may act. Most commonly used probiotics come from the genera Bifidobacterium and Lactobacillus but other species are in trial. Expert opinion: Although further studies are still needed, current evidences are almost enough to convince experts that probiotics are efficient in the treatment of IBS.     

Probiotics

While the precise pathophysiology of IBS remains to be elucidated, dysmotility and altered visceral perception/sensation are currently the most popular hypotheses. More recently, roles for enteric infection and intestinal inflammation have been proposed. Probiotics, defined as live or attenuated bacteria or bacterial products that confer a significant health benefit to the host, have the potential to provide a clinical tool to explore these interactions. We reviewed the effects of probiotics on IBS symptoms.     

心肌背向散射积分参数评价胸部放疗早期心脏损伤

目的探讨心肌背向散射积分参数（IBS）在评价胸部放疗早期心脏损伤方面的应用。 方法40例接受胸部放疗的肿瘤患者分为3组：A组40例，放疗前；B1组16例，放疗后（从前胸照射）；B2组24例，放疗后（从前胸、后背对穿照射）。对3组进行常规超声测量和IBS参数测定。 结果B1组前壁、前室间隔的IBS％均明显高于A组（P〈0．01），CVIB均明显低于A组（P〈0．01）；B2组前壁、前室间隔、后壁的IBS％均明显高于A组（P〈0．01），CVIB均明显低于A组（P〈0．01）；B1组下壁、后壁的和B2组下壁的IBS％、CVIB与A组比较差异均无显著性意义（P〉0．05）；B1组和B2组的E／A较A组均明显减低（P〈0．01）。 结论心肌背向散射积分参数可无创地有效地评价胸部放疗早期心脏损伤。     

Probiotics use to treat irritable bowel syndrome

Introduction: Irritable bowel syndrome (IBS) is a common chronic gastrointestinal (GI) tract disorder with significant disability and a considerable financial burden to health service due to the consumption of resources including investigations, physician time, and cost of treatment. Despite availability of multiple treatment options, there is still poor functional recovery.

Areas covered: Probiotics has been investigated as a promising treatment for IBS, and have demonstrated beneficial effects in some patients. There are many clinical trials investigating the therapeutic benefits of probiotics in IBS but most of them are heterogenic in terms of dose or species used and clinical endpoints. However, recent major meta-analyses revealed benefits of probiotics in patients with IBS. Inhibition of binding of pathogenic bacteria to intestinal epithelial cells, enhancing barrier function of intestinal epithelial, acidification of the colon, suppression of the growth of pathogens, modulation of immunity, inhibition of visceral hypersensitivity, alteration in mucosal response to stress, and improvement of bowel dysmotility are among mechanisms that probiotics may act. Most commonly used probiotics come from the genera Bifidobacterium and Lactobacillus but other species are in trial.

Expert opinion: Although further studies are still needed, current evidences are almost enough to convince experts that probiotics are efficient in the treatment of IBS.     

益生菌治疗肠易激综合征随机对照试验的系统评价

目的系统评价益生菌治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法计算机检索PubMed、CochraneLibrary、Web of Sicence、EMbase、MD Consult、CNKI、CBM、WanFang Data中关于益生菌与安慰剂对照治疗IBS的随机对照试验。文献检索时限均从建库至2011年6月。由两名研究者按照Cochrane系统评价员手册5.0.1标准独立评价文献质量、提取资料并交叉核对后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入20个随机对照试验,1 713例患者。Meta分析结果显示:益生菌与安慰剂相比,在改善IBS总体症状、腹痛/腹部不适、腹胀方面,两组差异均有统计学意义。结论现有证据表明,益生菌对改善IBS症状有一定疗效。但由于纳入研究的方法学质量及各研究间诊断标准、评价方法、剂量、疗程等诸多方面存在差异,上述结论还需更多设计严格的高质量RCT进一步证实。     

丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注射液对急性胰腺炎患者炎性因子、免疫指标及肠道功能的影响

目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注射液对急性胰腺炎(AP)患者炎性因子、免疫指标及肠道功能的影响.方法 选取2019年12月至2020年12月我院收治的50例AP患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组25例.对照组在常规治疗的基础上给予血必净注射液治疗,观察组在常规治疗的基础上给予丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注...     

清肠化湿汤治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对患者肠黏膜损伤和肠道微生态的影响

目的 探究清肠化湿汤治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果及对患者肠黏膜损伤和肠道微生态的影响.方法 选择2018年5月至2020年5月收治的100例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据计算机随机化法将其分为对照组(n=50)和试验组(n=50).对照组采取基础治疗+美沙拉嗪,试验组则同时配合清肠化湿汤治疗.比较两组的临床疗效、...     

Probiotic agents in the treatment of irritable bowel syndrome

Irritable bowel syndrome (IBS) is characterized by abdominal pain and alterations in bowel habits. Several pathogenetic factors, such as altered intestinal motility, visceral hypersensitivity, serotonin system abnormalities and psychic disturbances have been identified. Recently, a pathogenetic role of intestinal microflora has been shown in IBS: viral or bacterial infection can trigger post-infectious IBS; some patients have small intestinal bacterial overgrowth; the composition of patients' enteric flora is altered; and minimal inflammatory changes, consistent with the pro-inflammatory role of bacteria, have been demonstrated. Probiotics may, therefore, offer a rational therapeutic approach to IBS. The data available on the use of probiotics in IBS are still limited and results of controlled clinical trials are contradictory because they have been performed using different species, dosages, treatment durations and end-points for results evaluation. A critical evaluation of the therapeutic role of the various probiotics in IBS is presented in this article.