儿童及青少年卵巢肿瘤(附108例临床病理分析)

临沂地区108例儿童及青少年卵巢肿瘤中,生殖细胞肿瘤占74%,上皮性肿瘤占18.5%,性索间质肿瘤占5.5%.双侧肿瘤占全部肿瘤的4.6%.生殖细胞肿瘤中,畸胎瘤为81.8%,无性细胞瘤占4.6%,内胚窦瘤占3.7%,恶性混合性生殖细胞瘤占3.7%,胚胎性癌占1.9%.腹痛及腹部包块为常见的症状及体征,36例(65.5%)良性畸胎瘤腹部透视有钙化.恶性瘤31例,10例治疗后1～8年尚健在,5例死亡,16例失访.     

颅内生殖细胞瘤的诊断与治疗现状

按照世界卫生组织肿瘤分类标准(2000),颅内生殖细胞肿瘤(germ cell tumors )分为以下几类:生殖细胞瘤(germinoma)、胚胎性癌( embryonal carcinoma )、卵黄囊瘤(yolk sac tumor )、绒毛膜癌(choriocarcinoma)、畸胎瘤(teratoma)(未成熟畸胎瘤、成熟畸胎瘤和畸胎瘤恶性变)和混合性生殖细胞肿瘤(mixed cell tumors)[1].此类肿瘤起源于胚胎中轴线的原始休眠细胞.生殖细胞瘤是最多见的,其发生率可达颅内生殖细胞肿瘤的65%[2].常见部位为松果体区与蝶鞍区,少见于下丘脑、脚间池、桥小脑脚、小脑蚓部,发生于中脑和延髓的极为罕见[3,4].由于生殖细胞瘤的临床表现多样、影像无特异性及治疗方法的多选择,致其诊断治疗存在较多争议.     

儿童颅内生殖细胞肿瘤内分泌问题的现状与研究进展

颅内生殖细胞肿瘤是儿童较为少见的颅内肿瘤,其好发于松果体区、蝶鞍区、基底神经节区。根据其组织类型可分为生殖细胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌及混合性生殖细胞肿瘤等。肿瘤的临床表现主要与其位置、大小相关,可能出现的内分泌相关症状包括尿崩症、性早熟、生长受限等;治疗主要是放、化疗结合;治疗后可能出现的并发症包括垂体功能减退症、尿崩症、矮小、性发育迟滞等,这些并发症主要采用相关激素替代治疗。该文就儿童生殖细胞肿瘤内分泌问题的现状及研究进展予以综述。     

松果体区生殖细胞肿瘤10例临床分析

生殖细胞肿瘤是指发源于胚胎生殖细胞的肿瘤,占颅内肿瘤的0.5%～2%,70%发病于10～21岁,男女发病率约2:1,主要位于中线部位,较常见于松果体区及鞍上区.根据2007年世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类,生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤和混合性生殖细胞肿瘤等共6种病理类型.     

颅内生殖细胞性肿瘤

本文报道了我院1978年前1238例脑肿瘤中12例颅内生殖细胞性肿瘤的病理形态特征。12例中生殖细胞瘤7例,恶性畸胎瘤3例,生殖细胞瘤与恶性畸胎瘤混合者1例,胚胎性癌1例。12例中除1例在松果体部可见到肿瘤外,其余均不在松果体部位,形态上也与性生殖细胞瘤一致,作者认为称生殖细胞瘤概念更明确。其分类同意分为生殖细胞瘤、畸胎瘤、绒毛膜癌、胚胎性癌四型,但作者认为还应根据肿瘤成分、分化方向及混合存在的情况再分别归类,这样更有利于探讨各种类型的生物学行为,予后和最合适的治疗方法。作者还就鉴别诊断等方面进行了讨论。     

中枢神经系统原发生殖细胞肿瘤八例临床病理分析

<正>中枢神经系统原发生殖细胞肿瘤(CNS germ cell tumors,CNS GCTs)主要发生于儿童和青少年,包括生殖细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤、混合性生殖细胞肿瘤。与性腺外生殖细胞肿瘤一样,CNS GCTs几乎都发生于中线结构,包括松果体和蝶鞍区,第三脑室和下丘脑。该类肿瘤比较罕见,其中生殖细胞瘤预后较好,胚胎性癌,卵黄囊瘤     

生殖细胞瘤的护理

生殖细胞瘤是发源于胚生殖细胞的肿瘤,是颅内较为常见的一种恶性肿瘤,多数起源于中线附近,如松果体区、三脑室、鞍上池,生殖细胞肿瘤发病率占颅内肿瘤的0.5%-2%,而生殖细胞瘤占生殖细胞肿瘤的65%[1] .     

原发腹膜后精原细胞瘤

生殖细胞肿瘤仅占所有恶性肿瘤的1%,但它却是15～35岁男性中常见的恶性肿瘤之一。男性生殖细胞肿瘤（germ cell tumors,GCTs）绝大多数起源于睾丸,其中只有约2%～5%起源于生殖系统外,常见于身体的中线部位,包括松果体、垂体、纵隔、腹膜后等。中线部位生理状态下不会形成性腺组织,其生殖细胞来源于胚胎发生过程中沿泌尿生殖嵴迁移的生殖细胞。性腺外生殖细胞（Extragonadal GCTs,EGCTs）以良性多见,如畸胎瘤、卵黄囊瘤等;恶性者以恶性畸胎瘤、胚胎性癌为多,精原细胞瘤和绒癌少见。     

颅内生殖细胞肿瘤的临床病理概况

<正>颅内生殖细胞肿瘤少见,主要包括生殖细胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌、卵黄囊瘤及绒癌。好发于青少年。半个多世纪以来人们就已了解其主要发生在颅内中线部位。Landmark在1940年即已明确指出颅内生殖细胞肿瘤,该肿瘤与性腺发生者相似,因此颅内生殖细胞肿瘤的病理学分类一直沿用世界卫生组织(WHO)对皋丸生殖细胞肿瘤的分类。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤不同手术方式的价值探讨

卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)多发于青少年,在中国和亚洲其他地区,其发病率远高于西方国家,占全部卵巢恶性肿瘤的5%～20%[1].MOGCT主要包括无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、内胚窦瘤、胚胎性癌、原发性绒癌以及恶性混合性生殖细胞肿瘤等,前三者最常见.由于该疾病大多数生长迅速、恶性程度高、预后差且多发于年轻妇女甚至是幼女而受到临床医生的高度重视.     

卵巢内胚窦瘤15例临床病理分析

内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,是一个反映胚胎期生殖细胞向胚外的中、内胚层分化。病理改变特征性强而又复杂多样的高度恶性生殖细胞肿瘤〔1〕,主要发生于性腺,亦可发生于性腺外组织,如骶尾部,腹膜后,松果体等处,靠近躯体中线部位。发生于卵巢多见,曾称为中肾瘤、胚胎瘤、睾丸母细胞瘤、婴儿型睾丸胚胎性癌及恶性畸胎瘤等。Teilum首先指出该瘤来源于生殖细胞,所描述形态与大白鼠胎盘的内胚窦组织结构相似,故命名为内胚窦瘤。本瘤在组织学发生、形态特征、生物学行为及临床表现等方面均具有特征性,现将我科20年来卵巢发生的内胚窦瘤的临床资料共15…     

松果体区肿瘤外科治疗进展

松果体区肿瘤在成人颅内肿瘤中的发生率不足1％，但在儿童中发生率较高，占颅内肿瘤的5％，发病年龄平均为12岁左右，男女比例为3．0-3．5：1。松果体区肿瘤病理组织学类型达十多种，常见的有生殖细胞瘤、畸胎瘤、松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤、表皮样囊肿、胶质瘤及转移瘤等，其中以生殖细胞瘤最为常见。大部分松果体区肿瘤由于梗阻性脑积水会出现颅内高压症状，     

混合型生殖细胞瘤10例临床病理分析

混合型生殖细胞瘤是一种少见的恶性肿瘤 ,由 2种以上肿瘤成分生殖细胞来源组成。本文对混合型生殖细胞瘤 10例临床病理进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法本组 10例标本为新疆医科大学第一附属医院收治的混合性生殖细胞瘤。男性 1例 ,女性 9例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小2岁 ,发生于双侧卵巢 2例 ,骶尾部 2例 ,单侧卵巢 6例。病理标本用 10 %福尔马林溶液固定 ,常规取材 ,石蜡切片 ,HE染色。2　结果病理检查结果表明 ,本组 10例混合型生殖细胞瘤主要由绒癌、成熟或未成熟畸胎瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎性癌等不同成分组成 ,…     

睾丸-混合型生殖细胞源性肿瘤1例报告

混合型生殖细胞瘤占生殖细胞瘤的32％～54％,大多由两种类型的生殖细胞肿瘤组成,由胚胎性癌和畸胎瘤混合,混有卵黄囊瘤,或有不等量的合体细胞滋养层细胞等比较常见。但同时混有精原细胞瘤、不成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤这多种类型成分的实属罕见,我院2009年收治1例睾丸混合型生殖细胞源性肿瘤,现报道如下。     

松果体区肿瘤(附9例报告)

报道9例少见的松果体区肿瘤,包括3例畸胎瘤、3例胚生殖细胞瘤、3例松果体细胞瘤。其中1例恶性畸胎瘤术后2月死亡,尸检证实颅后凹蛛网膜上有沿脑脊液播散而致的颅内转移瘤。9例均为男性,4至21岁者8例。对松果体区肿瘤的生长类型,松果体细胞瘤的组织学分类略作讨论。     

颅内生殖细胞瘤的磁共振诊断

目的探讨MRI对颅内生殖细胞瘤的诊断价值。方法经病理或临床证实的颅内生殖细胞瘤21例,回顾性分析其治疗前MRI表现。结果 21例中,8例位于松果体区,6例位于下丘脑区,5例同时累及松果体及下丘脑区,2例发生于基底核区。3例生殖细胞瘤合并脑膜转移。发生在松果体区或(和)下丘脑区的生殖细胞瘤典型的MRI表现为肿瘤信号均匀,边界清楚,增强后明显强化,本组共14例表现较为典型,另5例及基底核区2例生殖细胞瘤发生囊变。结论 MRI对颅内生殖细胞瘤的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。尤其是当松果体及下丘脑区同时出现肿块时,应高度怀疑生殖细胞瘤。     

原发性松果体区混合性生殖细胞肿瘤病理特点及其起源探讨

目的通过影像学表现、术中所见及病理成分探讨松果体区混合性生殖细胞肿瘤的起源。方法回顾分析我院2000年1月致2010年9月间经术后病理证实的15例松果体区混合性生殖细胞肿瘤的术前影像学表现和病理标本。结果影像学表现,12例存在钙化,10例含有囊变,5例含有脂质。矢状位类圆或类椭圆状6例,边缘均较光滑,不规则形状9例,边缘多突起;术中所见,所有肿瘤均位于大脑大静脉蛛网膜袖套包绕形成的松果体隐窝内;病理成分,13例含有生殖细胞成分,9例含有畸胎瘤成分,4例含有胚胎性癌成分,3例含有绒癌成分,7例含有卵黄囊瘤成分,3例含有横纹肌瘤成分。在7例标本边缘发现生殖细胞瘤,10例患者生殖细胞瘤成分与其余成分相互穿插或被其它成分包绕。结论松果体区混合性生殖细胞肿瘤起源于松果体周围残余生殖细胞,其极有可能来自单一的原始生殖细胞。     

颅内生殖细胞瘤的MRI诊断

生殖细胞肿瘤是一种少见的颅内原发性肿瘤，占颅内肿瘤的1％～2％，多源于中线附近，以松果体区最常见，可占松果体区肿瘤的50％以上。好发于儿童和青少年，因其临床表现及发病部位多样，常易误诊，我们回顾性分析19例经手术和病理证实的生殖细胞瘤的临床及MRI表现，旨在提高对本病的认识，报道如下。     

原发性纵隔生殖细胞瘤

大多数生殖细胞瘤原发于睾丸,仅1％～2％生殖细胞瘤原发于生殖系外的部位,最常见的是纵隔、后腹膜,其次为松果体和骶骨前部。Mullen等人报告了702例成人和179例儿童常见的前纵隔肿瘤,在成人,胸腺瘤最常见,占47％,其次淋巴瘤,占23％,生殖细胞瘤占15％。在儿童,淋巴瘤较多     

80例生殖器官外的生殖细胞肿瘤临床病理分析

目的研究原发于生殖器官外的生殖细胞肿瘤的病理特点及肿瘤标记物的表达情况.方法应用组织学、免疫组织化学及特染PAS对80例生殖器官外的生殖细胞肿瘤进行诊断及鉴别诊断.结果生殖器官外的生殖细胞肿瘤好发于青少年, 组织形态与原发于性腺内生殖细胞肿瘤一致,80例肿瘤中38例为恶性肿瘤,其中18例含有2种以上肿瘤成分,复合率为47%(18/38).免疫组化证实, 恶性畸胎瘤的上皮成分均可表达EMA及CK.内胚窦瘤可表达AFP,绒癌表达HCG.PAS染色绒癌、内胚窦瘤为阴性, 精原细胞瘤、胚胎性癌、恶性畸胎瘤的上皮成分等均可为阳性.结论囊性畸胎瘤好发于骶尾部,其组织结构与原发于性腺内相同.PAS染色及免疫组化EMA、CK、AFP、HCG等有助于生殖器官外生殖细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断.