前列腺电汽化术后尿道外口狭窄与闭锁的预防和治疗

目的预防经尿道前列腺电汽化切除术后并发尿道外口狭窄,提高治疗效果。方法对经尿道前列腺电汽化切除术后16例并发尿道外口狭窄及1例尿道外口闭锁患者施行尿道外口切开、尿道扩张等方法治疗。结果尿道外口狭窄多发生在术后1～3个月,所有患者经治疗可通过22F尿道扩张器,排尿通畅。结论术中减少汽化镜鞘在尿道中的移动次数,保持冲洗液的通畅,以及应用含硅导尿管等可防止尿道外口狭窄的发生。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的相关因素分析

目的探讨经尿道前列腺电切术后导致尿道狭窄的原因。方法对本院36例经尿道行前列腺电切术后发生尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,总结其出现尿道狭窄的原因。结果 36例尿道狭窄患者中狭窄发生在尿道外口者14例,发生于阴茎悬垂部者10例,尿道球膜部者6例,前列腺尿道部者6例;36例患者经临床干预后均排尿畅通。结论经尿道前列腺电切术后导致尿道狭窄以尿道外口及悬垂部尿道多见,相关原因主要为术中器械操作、术后感染及留置导尿管等。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的预防(附215例报告)

目的探讨经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的原因及预防措施。方法回顾分析我院2002年6月～2006年9月施行的215例经尿道前列腺电切术患者的临床资料和手术方法。结果215例中发生尿道狭窄9例,占4.2%,其中尿道外口或舟状窝狭窄5例,阴茎阴囊连接部狭窄2例,球部尿道狭窄1例,膀胱颈口挛缩1例。结论术中操作轻柔、避免过度电凝止血、术后留置导尿管时间不宜过长、预防泌尿系感染是防止尿道狭窄的重要措施。     

经尿道前列腺电切术后尿道外口狭窄的分析

目的回顾性分析经尿道前列腺电切术后出现尿道外口狭窄的原因。方法对300例诊断为良性前列腺增生症的患者,经尿道前列腺电切术后随访。结果本组发生尿道外口狭窄19例,发生率6．33％。结论正确的术前准备、术中操作及术后处理能有效地预防术后尿道外口狭窄的发生。     

肛裂术后外用美宝湿润烧伤膏临床观察

目的 探讨美宝湿润烧伤膏在肛裂术后的临床疗效.方法 112例肛裂患者术毕用美宝湿润烧伤膏油纱条填塞创面,压迫止血,24 h取出油纱条,之后用湿润烧伤膏涂于创面内,每 8 h 1次.结果 112例全部痊愈,愈合时间7～20(平均10.3土2.2)d,应用后创面粘膜呈淡红色,粘膜弹性好,肛门无狭窄,指诊柔软无硬结 .结论 美宝湿润烧伤膏可减轻肛门疼痛,促进创面再生与修复,方法简便,疗程短.可在临床上可以作为一种安全、有效的肛裂局部治疗药物推广应用.     

经尿道前列腺切除术术后尿道狭窄的预防及诊治策略

目的 研究并总结经尿道前列腺切除术术后尿道狭窄的预防及诊治策略.方法 收集行经尿道前列腺切除术治疗的前列腺增生患者共703例的临床资料,对其进行回顾性分析,找到术后尿道狭窄出现的原因,并总结预防措施和诊治策略.结果 703例患者中,发生术后尿道狭窄的患者有20例,发生率为2.8%.20例患者中,8例在尿道外口发生狭窄,6例在阴茎悬垂部发生狭窄,3例在前列腺尿道部发生狭窄,3例在尿道球膜部发生狭窄.通过对术后尿道狭窄危险因素分析可知,20例中有7例因术前合并尿路感染、8例因术中操作损伤、5例因术后导尿管留置时间过长所致.结论 患者在接受经尿道前列腺切除术后,尿道外口和阴茎悬垂部更容易发生尿道狭窄,在治疗中应重视引发尿道狭窄的高危因素,积极控制尿路感染、保证术中操作的准确、及时拔除导尿管,并加强患者的护理,通过多种有效措施预防术后尿道狭窄的出现.     

留置导尿管后尿道狭窄12例报告

目的探讨留置导尿管后尿道狭窄的原因及防治方法。方法回顾分析12例因导尿管留置不当致尿道狭窄患者的临床资料。结果尿道狭窄位于舟状窝4例,悬垂部4例,膜部2例,1例悬垂部和膜部2处狭窄,尿道全段1例。采用尿道外口切开术4例,尿道硬扩张术4例,内镜下尿道切开术2例,带蒂包皮瓣翻转尿道成形术1例,尿道软扩张术1例。12例患者经过外科治疗均痊愈。结论尽早拔除导尿管是预防尿道狭窄最有效的策略,应根据不同病情而采取不同的治疗方法,尿道软扩张具有预防和治疗作用。     

游离包皮内板片一期正位开口修复尿道下裂

总结13例采用游离包皮内板片一期正位尿道开口修复尿道下裂的经验。本组冠状沟型1例，阴茎型9例，阴茎阴囊型3例，术后1例尿漏，无尿道外口及吻合口狭窄。认为彻底切除纤维索及创面上血，末段尿道修剪成斜面扩大吻合口，游离包皮内板时减少皮片下组织，留置尿道支架2周，术后庆大冲洗支架管及烤灯照射伤口，是预防术后感染，尿漏，尿道狭窄并发症的有效措施。     

男性尿道外口狭窄23例分析

我院1998~2003年共诊治男性尿道外口狭窄23例,现报告如下:1临床资料本组23例男性患者,年龄18~84岁,平均年龄42.3岁。病程为1~20年。主要临床表现为排尿困难,尿线变细、分叉,体检示尿道外口狭窄,F18金属导尿管无法通过,8例患者尿道外口呈针尖大小,均以急性尿潴留就诊,其中3例曾多次行尿道扩张术。病因分析见表1。表1尿道外口狭窄病因分析病因病例数所占比例(%)仅有导尿病史834.8经尿道腔内手术史730.4尿道感染521.7阴茎部肿瘤14.3其他(如外伤、烧伤等)28.22结果23例患者中,8例尿道外口针尖大小患者均行尿道外口切开术,术后随访2月~4年,均排…     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析及处理体会

目的对经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因和处理方法进行探讨。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年12月416例TURP术后出现尿道狭窄的25例患者的临床资料。结果本组尿道狭窄的发生率6%,25例患者术前均行膀胱镜检未见尿道狭窄,TURP术后患者排尿出现困难,后由尿道造影检查及膀胱镜检查,确诊为尿道狭窄。尿道外口狭窄者有3例,阴茎部尿道狭窄者4例,尿道球膜部出现狭窄者7例,前列腺尿道部由于疤痕导致狭窄者11例。2例行尿道外口成形术治愈,9例行尿道扩张治愈,其中6例患者行尿道内切开术和尿道扩张治疗术治疗后痊愈,8例存在前列腺部尿道狭窄患者再次给予电切后治愈。25例治疗后均能排尿通畅。结论经尿道前列腺电切术后尿道狭窄主要发生于后尿道,可能与术中器械操作、术后留置尿管、感染等因素相关。治疗方法主要为尿道扩张及尿道内切开,狭窄处疤痕严重时予以再次电切,并应重视术后的尿扩随访。     

经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的探讨经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的方法。方法2005年8月至2008年8月,采用经尿道电切镜鞘气弹道碎石治疗膀胱治疗膀胱结石28例。结果28例一次手术成功,无中转开放手术。14例合并前列腺增生症,碎石后行经尿道前列腺汽化电切术（TuRP）。3例神经陛膀胱合并膀胱结石。5例尿道外口狭窄．其中4例尿道扩张成功,1例行尿道外口切开术。6例单纯行膀胱结石碎石。手术时间20～100min,平均40min,均无结石残留,无膀胱穿孔,术后未出现尿道狭窄。结论经尿道电切镜鞘输尿管镜气弹道碎石术治疗膀胱结石,具有方法可靠、创伤小、手术并发症少、住院时间短、患者容易接受等优点,合并前列腺增生者可同时行前列腺汽化电切术。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后并发尿道狭窄的防治方法。方法对11例TUVP术后并发尿道狭窄患者,其中前尿道狭窄9例,后尿道狭窄2例,根据尿道狭窄的部位、程度,分别于术后采取尿道扩张术,尿道外口切开术,尿道内电切术进行治疗。结果本组11例全部治愈。结论尿道狭窄为TUVP术后早期常见的并发症,术中预防和术后早期治疗是关键。     

阴囊中隔带血管蒂皮瓣尿道下裂一期成形术

目的：探讨采用阴囊中隔带血管蒂皮瓣尿道下裂一期修复术的方法及疗效。方法：采用阴囊中隔带血管蒂皮瓣一期修复尿道下裂。Ⅴ型切除阴茎头尿道沟部分海棉体组织，成形尿道外口，仅留置导尿管引流尿液，滚动式挤压排出尿道内分泌物。结果：除l例尿道外口狭窄，3例尿道外，其它均排尿通畅，且经l-5年随访，无尿石形成及毛发生长。结论；该术式成功率较高。减少了尿道外口狭窄的可能，较适合阴茎阴囊型尿道下裂患者。     

经耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的预防及护理

经耻骨上前列腺摘除术后引起排尿困难的因素中 ,尿道狭窄是主要原因 ,狭窄与手术损伤后尿路感染有关。因此 ,术中避免损伤尿道及术前、术中和术后预防和治疗尿路感染是防止术后尿道狭窄的关键。护理上重要是做好导尿管的护理及病人的心理护理。1　临床资料　　我院 1995～ 1999年共施行经耻骨上前列腺摘除术 135例 ,发生不同程度的排尿困难 7例 ,其中 :尿道狭窄 5例 ,术后尿路感染 2例。而尿道狭窄病例中 ,术后尿路感染 3例 ,腺体残留 1例 ,后唇瓣膜 1例。本组术前近期 5例安置尿管 ,时间最长 2 0天。对尿道外口狭窄者采用尿道扩探术或尿道…     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄25例

目的：探讨前列腺电切术后尿道狭窄的治疗方法.方法：回顾性分析我院2000年12月～2005年6月收治的25例前列腺电切术后尿道狭窄患者.结果：25例患者中5例采用尿道扩张,1次5～7d,共4～8次治愈;12例采用电切镜治疗;8例开放手术,其中5例采用尿道外口切开行侧侧缝合,3例采用尿道内口切开加定期尿道扩张.22例随访半年,无复发.结论：对于前列腺电切术尿道狭窄,腔内治疗、尿道扩张和开放手术是有效的治疗方法.     

前列腺增生术后排尿困难原因分析

目的 分析前列腺增生术后排尿困难的原因,为预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析27例前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料.结果 7例耻骨上(经膀胱)前列腺摘除术病例中,膀胱颈梗阻5例,尿道狭窄、腺体残留各1例;20例经尿道前列腺电切术病例中,尿道外口狭窄12例,腺体残留 6例,血块堵塞2例.结论 膀胱颈口梗阻为耻骨上(经膀胱)前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因,而尿道外口狭窄则为经尿道前列腺电切术后排尿困难的重要原因.     

前列腺电切术后尿道外口狭窄的治疗和预防

目的探讨如何更好的治疗和预防前列腺电切术后尿道外口狭窄。方法回顾2003年2月至2010年2月前列腺电切病人的尿道外口狭窄发生率和治疗情况,总结经验更好的预防尿道外口狭窄的发生。结果回顾2003年2月至2008年12月我院开展前列腺电切147例发生尿道外口狭窄23例,发生率15.6%。2009年2月至2010年3月开展电切83例,通过多项综合措施预防外口狭窄,只有2例,发生率2.4%。两两比较,结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿道外口狭窄是泌尿科电切手术的常见并发症。我们应该重视,通过采取合理的措施就能避免电切术后尿道外口狭窄的发生。     

湿润烧伤膏用于外科创面换药的效果观察

目的观察探讨湿润烧伤膏用于外科创面换药的疗效。方法选择58例外伤患者为研究对象,采用对湿润烧伤膏进行创面换药治疗,观察伤口创面愈合情况及患者的痛觉等。结果 58例患者的创面15-20 d全部愈合且无明显疤痕,换药时患者的疼痛明显减轻,无感染发生。结论湿润烧伤膏用于外科创面换药疗效好、方便、患者痛苦小,值得临床推广。     

置管性尿道狭窄的处理

留置导尿管可致尿道狭窄 ,国内这方面的文献不多 ,笔者在 1 989年 1月至 1 998年 5月共收治置管性尿道狭窄 2 5例 ,现结合临床资料分析其原因并浅谈治疗体会。1　临床资料患者均为男性 ,年龄 1 8～ 58岁 ,留置导尿管时间3～ 30天 ,平均 8.5天。拔管后 2周至 4个月开始出现排尿困难。 2 1例做尿培养结果 :大肠杆菌 1 5例 ,金黄色葡萄球菌 1例 ,变形杆菌 1例 ,混合感染 4例。狭窄部位 :尿道外口 8例、阴茎部 2例、阴茎阴囊交界处1 2例、球部 6例、膜部 3例、前列腺部 2例 ,其中 5例是多部位狭窄。狭窄长度 1～ 2 0ｃｍ。治疗 :尿道扩张术1 9例…     

前列腺增生患者置导尿管困难的原因分析及对策

目的:探讨前列腺增生患者置导尿管过程中出现置管困难的原因及护理对策.方法:总结分析150例前列腺增生患者置导尿管过程中出现置管困难的原因及对策.结果:不同置管方法置管困难发生率差异有统计学意义,传统置管方法发生率最高,其次是石蜡油方法;置管困难的原因有尿道痉挛、尿道损伤粘连致尿道狭窄,尿道解剖结构异常,导尿管的选择,操作者经验不足.结论:由经验丰富的人员操作,选择合适的导尿管,消除患者紧张心理,解除尿道痉挛,置导尿管前5 min从尿道外口注入1％盐酸丁卡因胶浆等措施,有利于置管成功.