湖南省2009-2013年新型农村合作医疗基金筹资和利用情况分析

目的 分析湖南省2009-2013年新型农村合作医疗基金的筹资和利用情况,探讨新农合基金运行及参合农民受益情况。方法 采用2009-2013年《湖南省新型农村合作医疗统计调查年报表》数据计算农民参合率、筹资增长率、年人均受益次数、补助人次、补助金额、次均补助金额占住院费用比例等指标。结果 新农合参合率和筹资金额逐年增长,2013年湖南省农民新农合参合率达到98.98%,人均实际筹资额达到343.63元。2009-2013年间,新农合受益总人次由21071306人次提高到61036513人次,增长了1.9倍;年人均受益次数由0.46次提高到1.29次。全省次均住院总费用由2516.47元上升至3127.48元。全省实际住院报销补助比例从41.64%增加到62.31%。结论 2009-2013年间,湖南省新农合制度发展较快,基本实现了对农村居民的全覆盖,释放了农村居民的就医需求,较大程度上解决了农村居民“看病贵、看病难”的问题。     

甘肃省静宁县新型农村合作医疗运行分析

目的了解甘肃省静宁县新型农村合作医疗运行现状,发现存在的问题,提出相应对策和建议。方法收集甘肃省静宁县2010—2015年间新型农村合作医疗年报表,分析该县新型农村合作医疗参合情况、资金平衡情况、次均费用、农民受益情况及参合农民住院费用负担情况。结果农村居民参合率趋于稳定并保持在98%以上;筹资水平和受益水平逐年升高;基金运行情况良好;县级以上医疗机构住院人次和基金补偿金额所占比例的快速增长是住院次均费用上涨的主要原因。结论静宁县新农合制度运行总体良好。需进一步加强监管,建立分级诊疗和转诊制度,切实降低医疗费用和参合农民的医疗负担。     

崇义县新型农村合作医疗补偿方案运行状况的比较研究

[目的]对崇义县新型农村合作医疗(新农合)补偿方案的运行状况进行比较分析,从而为调整和完善新型农村合作医疗制度的补偿方案提供科学的理论依据. [方法]采用文献研究和现场调查等方法收集2004～2006年崇义县新农合的相关数据,并对农民的参合情况、基金运行情况、参合农民的受益情况、住院病人和医药费用的分布等进行纵向比较分析. [结果]崇义县2004～2006年3年的参合率均较高,达到77%以上;基金运行状况良好,基金结余率呈现逐年降低趋势;受益率逐年加大,而2005年和2006年补偿率较之2004年则有所下调;参合农民享受住院服务更多的集中于县级医院,县级医院住院人数及其医疗费用所占比例呈逐年上升的趋势.[结论]崇义县现行的新农合制度补偿方案基本上切实可行,效果明显,值得借鉴和推广;此外,还应加大对乡镇卫生院的投入,引导农民到乡镇级医疗机构就医,以便合理有效地利用卫生资源.     

王延中商业保险不适合新农合

自2003年开始试点的新型农村合作医疗制度已经运行了9个年头,成就显著。2011年全国参加新农合人数为8．32亿人,参合率达96．3％,各级财政对新农合的补助标准提高到200元。在新农合基金规模快速增大的背景下,提高新农合基金管理水平,创新管理体制机制,让新农合更好地惠及广大农民,     

新农合——为健康而来的合作

“新农合”作为新型农村合作医疗的简称,已经被越来越多的人知晓.作为我国农村医疗保障制度的主体,从2002年底,国家首次在浙江、吉林、湖北、云南四省重建“新型农村合作医疗”制度起,今年已是第十年.总结新农合运行状况,盘点经验,改进不足,是推动新农合不断完善发展、加强整个农村医疗保障体系建设的基础. 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,政府、集体和个人三方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.资金筹集方面,新农合由各级政府给予财政支持,设立专项基金,列入每年财政预算;资金管理方面,管理机构对全部基金进行审核、管理、监督,定期向社会公布基金的使用和监管情况;理赔方面,当参合人员在定点医院发生可报销医疗费用时,先行垫付后按—定比例报销.     

钢城区颜庄镇澜头村新型农村合作医疗调查情况分析

我区的新型农村合作医疗工作从2004年7月在全市率先开展．基金统筹、制度建设、报销比例及便民服务等逐步完善．新型农村合作医疗制度正成为有效缓解农民因病致贫．因病返贫的有力保障。各级政府对这一制度给予了高度重视．在基金筹集和软硬件建设上给予了大力支持。筹资标准由每人每年30元提高到70元．其中中央和地方财政对参合农民的补助标准由20元提高到60元．个人10元参合费未变．与建国初期的合作医疗制度相比．新型农村合作医疗受益面更广。农民得到实惠更多,工作成效更加突出。     

控制医疗费用增长 促进新农合可持续发展

为缓解农民因病致贫、因病返贫问题,我国自2003年开始逐步实施新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度,参合农民看病可以获得新农合基金的报销补偿。这是一项利国利民的惠农政策,但是在一些地区,参合农民的报销补偿好处被大幅增长的医疗费用所侵蚀,影响了新农合制度的可持续发展。为此,新农合管理机构应作为农民利益代表,积极承担农民“代言人”和付费第三方的角色,采取措施,控制医疗费用的不合理上涨,切实维护参合农民的利益。     

2006年上半年山东省新型农村合作医疗运行情况分析

今年上半年,山东省各级政府对新农合补助力度加大,基金运行质量不断提高,农民参合积极性高涨,受益面继续扩大,全省新型农村合作医疗试点工作进展较快,成效显著.     

惠及健康的2007

新型农村合作医疗 截至2007年9月30日，全国开展新农合的县（市、区）达到2448个，占全国总县（市、区）的85．53％，参加新农合人口726亿，参合率为85．96％，全国新农合基金07年度筹集353，26亿元。参加新型农村合作医疗的农民看病可报销，农民医疗负担有所减轻，因病致贫、因病返贫的状况有所缓解。     

新型农村合作医疗参与意愿与满意度影响因素研究——北京地区2009年调查数据分析

目的分析北京地区参加新型农村合作医疗(简称新农合)的农民参与意愿与满意度影响因素。方法使用描述性分析、有序资料秩和检验和Logistic回归分析等多种统计方法分析。结果93.7%的农民愿意参加新农合,参合率基本能够反映参与意愿;影响农民对新农合整体满意度的主要因素包括宣传工作满意度、报销比例满意度、报销途径满意度以及参加其他保险和参与意愿(P0.05)。结论强化政府责任、提高补偿水平,同时采取适度强制参与政策,不仅能扩大新农合覆盖率,保障农民基本卫生权利,而且能防止逆向选择的现象,保障新农合基金安全、有效地运行。     

新型农村合作医疗对农民卫生服务利用的影响研究

[目的]分析新型农村合作医疗制度的实施对于提高农民卫生服务利用状况的作用和影响程度。[方法]利用中国健康与养老追踪调查数据,采用回归分析法分析个人因素、经济因素、新农合制度因素和外界因素对农民卫生服务利用的影响。[结果]健康状况和教育程度显著影响了农民卫生服务利用率;新农合制度的实施增加了住院医疗服务的利用率,但在提高门诊服务利用率上作用有限。[结论]新农合制度建设和运行效果取得了明显成效,参合农民的卫生服务利用率明显提高,但仍面临报销手续繁琐、门诊服务利用率不高等问题。建议扩大门诊覆盖范围,提高门诊报销比例,提高参合者的教育程度,增加人力资本等措施提高新农合的卫生服务利用率。     

参合农民在新农合基金监管过程中所发挥作用的案例研究

文章以山西省运城市盐湖区参合农民为调查对象,采取问卷调查及访谈的方式,调查了参合农民对新农合制度的认知情况、满意度,重点调查与分析了参合农民在新农合基金监管过程中所发挥的作用,旨在发现新型农村合作医疗制度存在的问题和不足,探索参合农民有效监管的对策,保证新农合基金运行的安全。     

江夏区新型农村合作医疗2006年～2008上半年运行情况分析

[目的]通过对2006年～2008年上半年新型农村合作医疗运行数据分析,探讨农民参合积极性发生改变的原因.探究报销比例调整对供方、需方的影响规律,探讨对供方的监管问题.[方法]对2006年～2008上半年运行数据进行回顾性研究.对参合率、住院率、例均住院费用、例均报销金额、例均报销比例等指标进行对比分析.[结果]①新农合运行两年后农民参合积极性明显提高,筹资成本大幅下降;②过度医疗显现,例均住院费用上升.[结论]现阶段新农合报销模式刺激了需方,需方需求得到合理释放,农民"小病拖,大病扛"情况明显好转.随着报销比例的提高,新农合这种第三方付费形式既刺激供方也刺激需方,导致医疗费用不合理增长.但现阶段医疗费用的不合理增长主要责任在供方.因此,对定点医疗机构的监管是新农合健康运行的关键.     

陕西省新型农村合作医疗费用负担和补偿情况分析

目的:调查了解陕西省新型农村合作医疗基金运行数据,分析其费用负担和补偿受益情况,为医疗保险政策完善提供参考。方法:分层抽样法抽取陕西省41个县,调查数据来源于样本县的新型农村合作医疗填报数据,数据整理后采用SPSS统计描述分析。结果:随着新型农村合作医疗政策的推进,陕西省新型农村合作医疗的参合与筹资水平逐年提高,参合率在2009年及以后达到95%以上;新型农村合作医疗保障水平不断提升,参合农民的医疗卫生服务可及性明显提高;报销比重稳步提升,平均保持在50%,但次均住院费用快速增加,加上不合理的住院人次和基金的流向,削弱了参合农民补偿受益。结论:经过多年的建设和改革,陕西省新型农村合作医疗的运行取得了明显成效,覆盖范围不断扩大,保障水平逐渐提高,总体来看新型农村合作医疗对农民的疾病经济负担有所减轻,但新型农村合作医疗的住院医疗服务利用结构不合理,报销水平仍需进一步提高,医保支付方式改革还需进一步推进。     

泸州市新型农村合作医疗的现状分析及对策——以纳溪区为例

文章调查泸州市纳溪区新型农村合作医疗(以下简称新农合)管理者和农民对新农合制度、新农舍的管理机构、新农合基金的公开公示制度、医疗费用的报销程序、报销范围、报销比例以及报销方式的认识.分析新型新农合参合率虽高但仍然有管理者责任不专,缺乏主动性和积极性,管理机构宣传力度不足,制度设计中筹资和报销的比例不合理以及由于农民本身的心理和农民的权利意识淡薄等问题的存在以及其存在的原因.用微观经济学需求理论加以解释,得出要保持和提高新农合的受益面和收益水平.提高新农合的参合率和新农合管理水平,需要完善政策制度、力保政策的稳定性、改善农村医疗机构的基础条件和服务模式、加大一次性投入、提高管理效率、建立专门的新农合管理机构以及为有偿还能力的农民建立基金会等措施.     

强化管理 规范运作 促进新型农村合作医疗科学发展

到2005年底，江苏全省所有县（市、区）全部建立新型农村合作医疗制度，提前3年实现了国家提出的新农合制度全覆盖要求。近几年来，参合率一直稳定在90％以上，2007年参加新型农村合作医疗的农民超过4300万人，参合率达到95％，人均筹资水平由30元提高到76元，各级财政补助经费18．89亿元，其中省财政补助经费达7．5亿元。实施新农合制度的5年来，全省有1．32亿人次得到住院及门诊报销，补偿封顶线全部达到3万元以上，最高的县达到8万元，有效缓解了农民群众因病致贫、因病返贫的现象。     

陕西：农民住院可直接从省级定点医院获补助

近日，陕西省卫生厅在省人民医院启动新型农村合作医疗省级定点医疗机构报销直通车试点工作，今后，凡是参加新农舍的农民患者在省级定点医院住院后，可以直接从所住医院获得补助。目前全省参加新型农村合作医疗的农民共有2495万人，参合率为91．58％，人均住院补助费用占个人医疗总费用的38.9％，由于监管结算等原因，农民报销费用只在市、县、乡三级定点医疗机构实行直通车制度，在省级医院住院产生的费用，需要到县合作医疗办进行报销。     

新型农村合作医疗的实施效果分析——以山西省为例的实证研究

[目的]分析农民对新型农村合作医疗制度实施效果的评价,在此基础上提出相应的改进措施,为新型农村合作医疗制度的可持续运行提供保障。[方法]在归纳山西省新农合实行现状的基础上,利用分层抽样方法,选取山西省三个地级市进行问卷调查,根据分析结果总结出现的问题。[结果]参合农民对新农合医保卡的使用率低;参合农民报销费用低;参合农民的就医场所偏向于乡镇卫生院及县级医院。[结论]新农合实施效果不理想,应该合理完善补偿机制;提高医疗机构服务水平;增强宣传的时效性。     

浙江省2003-2010年新型农村合作医疗运行情况分析

目的:总结浙江省2003-2010年新型农村合作医疗运行情况,为进一步做好新农合工作提出建议。方法:对浙江省2003-2010年新农合相关运行数据进行统计分析。结果:浙江省新农合农民参合率较高;基金筹资水平不断提高,且使用率较高;住院补偿和门诊补偿的结报率和补偿率持续增高。结论:参合农民的受益程度较高,但需调整政策,优化筹资来源,提高筹资水平,增加农民参合积极性。     

吉林省新型农村合作医疗基金运行情况分析

目的分析吉林省2010年新农合基金筹资和使用情况,为新型农村合作医疗制度有效运行提供参考依据。方法收集吉林省2010年新型农村合作医疗相关数据,采用Excel软件进行数据录入,并进行统计分析。结果吉林省新农合实行县级统筹,筹资水平和住院费用补偿比均低于全国平均水平,但住院费用却高于全国水平,住院就医流向和补偿基金向县级和县级以上医疗机构倾斜。结论政府要建立合理的筹资机制,提高筹资水平;加大对基层医疗机构的财政投入和扶持力度,提高医疗水平和完善补偿方案;控制医疗费用过度增长,引导参合农民到基层医疗机构就医。