氯氮平治疗精神分裂症引起晕厥的分析及护理对策

氯氮平属非典型抗精神病药物 ,其抗精神病作用强 ,奏效快 ,锥体外系副作用少 ,作为精神科临床一线用药虽有争议 ,但广泛应用于精神科临床。我院应用氯氮平治疗精神分裂症已有 2 0多年历史 ,在使用过程中 ,有部分病人出现晕厥现象 ,现将 1 999年1月～ 2 0 0 3年 1月在我院住院间 ,服用氯氮平治疗的精神分裂症病人出现晕厥报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　　 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院用氯氮平治疗精神分裂症 2 4 8例 ,其中男性 1 73例 ,女性 75例。发生晕厥 42例 ( 1 6.9% ) ,年龄 1 4～ 5 0岁 ,平均 ( 30 .75± 1 1 .4)岁 ,…     

氯氮平治疗精神分裂症有效血药浓度的研究

目的 :探讨氯氮平血药浓度 ,指导治疗精神分裂症病人的氯氮平用量。方法 :选择 30例偏执型与未定型精神分裂症病人进行氯氮平固定剂量 30 0mg/日 ,为期 8周 ,治疗前和治疗后第 1、2、4、8周末取血 ,用SHIMADZULG - 6AGA高效色谱液相色谱仪和SPD - 6AV紫外线检测器检测氯氮平血药浓度 ,同时用简明精神病症状评定量表 (BPRS)及副反应量表 (TESS)对疗效与副反应进行评定。结果 :有效率为 80 % ,氯氮平血药浓度最佳截断值为 30 0 μg/L ,30例病人中≥此值者 2 1例 ,其中有效组 1 9例(90 % ) ,占整个有效组的 79% (灵敏度 ) ,无效组 2例 (1 0 % ) ,占整个无效组的 33 % (假阳性 ) ,<此值者 9例 ,其中有效组 5例 (2 1 %假阴性 ) ,无效组 4例 (67%特异度 )。结论 :用高效液相色谱仪、紫外线检测器检测氯氮平血药浓度 ,以指导治疗精神分裂症病人的氯氮平用量具有临床意义     

奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者脑电图影响的对照研究

①目的　探讨奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者脑电图的影响及其差异。②方法　对分别用奥氮平与氯氮平治疗各 48例精神分裂症患者 ,于服药前及服药后第 2、4、6周进行脑电图检测 ,用简明精神病评定量表 (BPRS)观察疗效。③结果　服用奥氮平 6周后脑电图异常 1 3例 (2 7.0 8% ) ,氯氮平组的脑电图异常 35例 (72 .92 % ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。④结论　奥氮平对精神分裂症患者脑电图的影响轻于氯氮平     

维思通、氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的　观察维思通、氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法　对入组的患者 ,在使用维思通和氯氮平治疗 3个月后用阳性症状与阴性症状评定量表 (PANSS)观察病人的精神症状 ,用生活质量综合评定问卷 (GQOLI- 74 )分析病人的生活质量。结果　维思通和氯氮平对精神分裂症患者的阳性、阴性症状均有明显疗效 ;在生活质量方面维思通组和氯氮平组的社会功能都有提高 ,其中维思通组提高更明显 (P <0 .0 1) ;氯氮平组对生活质量方面的躯体健康和心理健康有损害 ,而维思通组则损害不明显。结论　维思通组精神分裂症病人的生活质量优于氯氮平组 ,更有利于患者重返社会     

刺五加并氯氮平对精神分裂症患者血脂、血糖的影响

目的探讨刺五加并氯氮平对精神分裂症患者血脂、血糖的影响。方法32例男性精神分裂症患者随机分为两组,观察组16例应用刺五加注射液100mL(含总黄酮300mg)静滴,每日一次,21d为1个疗程,同时口服氯氮平150～300mg/d;对照组16例口服氯氮平150～300mg/d,同时治疗前及治疗21d后分别进行葡萄糖耐量试验、血脂检测。结果治疗21d后,对照组总胆固醇、甘油三酯均升高,高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白升高,空腹血糖升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与治疗前相比,无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。空腹血糖轻度下降,组内比较(P<0.05),组间比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论氯氮平可导致精神分裂症患者不同程度血脂水平的改变,血糖升高,而刺五加能拮抗氯氮平所致的血脂、血糖改变,合并氯氮平治疗精神分裂症可使血糖、血脂平稳。     

奎硫平与氯氮平对精神分裂症病人心电图影响的对照研究

目的：探讨奎硫平对病人心电图的影响。方法：95例精神分裂症患者随机分成实验组(49例)及对照组(46例)，分别使用奎硫平与氯氮平治疗。于治疗前及治疗后4周、8周检查心电图。结果：奎硫平与氯氮平对精神分裂症病人的心电图均有影响，但奎硫平组所致心电图改变发生率明显低于氯氮平组(P＜0．01)，心电图异常程度轻，以窦性心动过速为主。结论：奎硫平可引起心电图发生改变，但其发生率低，心电图改变程度轻，安全性较大。     

尼莫地平和阿司匹林对急性脑梗死患者GMP-140和TXB2的影响

本文通过对 2 8例急性脑梗死病人 ,分别应用尼莫地平或阿司匹林治疗干预 ,观察其血小板和血浆ＧＭＰ - 140和血浆ＴＸＢ2 的变化 ,研究尼莫地平和阿司匹林对血小板活化 ,以及血小板花生四烯酸代谢的影响。1　材料与方法1 1　对象 :发病 12小时以内的急性脑梗死病人 ,均有典型脑梗死临床表现 ,并经头颅ＣＴ检查所证实。共 2 8例 ,其中男 16例 ,女 12例 ,年龄 (5 5 4±12 5 )岁。随机分成三组 :尼莫地平组 :10例 ,于第一次采血后开始口服尼莫地平 40ｍｇ ,每日 3次。阿司匹林组 :8例 ,于第一次采血后开始口服阿司匹林 5 0ｍｇ ,每日 1次。空…     

利培酮、氯氮平治疗精神分裂症患者生活质量的长期随访对照研究

目的　探讨长期服用利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响作用。方法　对 1997年 7月～ 2 0 0 0年 6月住院服用利培酮或氯氮平治疗达痊愈或显著进步、出院后回归社会达 18个月及以上的 174例精神分裂症患者 (利培酮 89例、氯氮平 75例 )的生活质量进行了分别于 2 0 0 0年 7月和 2 0 0 1年 7月进行了两次追踪随访对照研究。结果　第二次随访利培酮组患者的随访成功率高于氯氮平组 (χ2 =34.11,P <0 .0 0 0 1) ;利培酮组患者的生活质量两次随访结果均极显著高于氯氮平组 ,且利培酮组患者的生活质量较之一年前随访又有新的提高 ,多元逐步回归分析表明 :出院时服用药物剂量和种类是影响患者生活质量的较强因素。结论　利培酮能够提高精神分裂症患者的生活质量 ,远期疗效更突出     

22℃和-80℃保存血小板磷脂的改变

采用ＨＰＬＣ ＵＶ分析在 2 2℃和 -80℃保存条件下血小板的 4种主要磷脂ＰＣ、ＰＥ、ＰＳ、ＰＩ的变化情况 ,并就血小板磷脂改变对血小板聚集功能的影响和在血小板贮存损伤 (Ｐｌａｔｅｌｅｔｓｔｏｒａｇｅｌｅｓｉｏｎ ,ＰＳＬ)发展过程中的作用进行探讨。1　材料与方法1 1　浓缩血小板的制备2 0位健康献血者 ,按血库操作规程采血 ,每人捐献 40 0ｍｌ全血 ;经二次离心制成浓缩血小板悬液 2 0单位 (从 40 0ｍｌ全血中提取的血小板为 1单位 )。血袋为ＡＣＤ Ｂ三联袋 (上海血液中心产品 )。1 2　分组将每单位浓缩血小板分装成两份 ,分别…     

维思通与氯氮平维持治疗精神分裂症的临床观察

目的 观察维思通用于精神分裂症维持治疗的疗效及安全性.方法 将恢复期精神分裂症患者32例以维思通维持治疗(维思通组),氯氮平维持治疗32例(氯氮平组)作为对照.观察4个月,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 维思通组和氯氮平组之间疗效差异无显著性,维思通组的不良反应发生率低于氯氮平组.结论 维思通适合在精神分裂症维持治疗中应用.     

奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量影响的对照研究

目的探讨奥氮平治疗对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法对符合CCMD 3精神分裂症诊断标准的 83例患者 ,根据随机对照方案分别使用奥氮平和氯氮平治疗 ,疗程 12个月。观察其疗效与副作用 ,并采用WHOQoL BREF量表衡量患者的生活质量 ,分析量表中各领域的计分。结果最后一次评定 ,奥氮平组BPRS总分降至 15 .2 6± 4.2 1,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;氯氮平组BPRS总分降至 16.3 2± 4.49,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。两组间疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。氯氮平组副作用比奥氮平组多。经 12个月治疗 ,奥氮平组的身体健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为 69.86± 5 .5 4、91.69± 12 .2 3、92 .98± 12 .2 5、91.86± 11.93 ;氯氮平组的身体健康、心理健康分、社会关系、环境因素的分值分别为 67.0 4± 10 .78、77.86± 11.98、81.43± 12 .18、79.5 6± 11.82。两组患者生活质量较治疗前均有显著改善 (P <0 .0 1) ,在心理健康、社会关系和环境因素等三方面 ,奥氮平优于氯氮平 (P <0 .0 1)。结论奥氮平和氮平对精神分裂症疗效相当 ,但在提高患者的生活质量方面 ,奥氮平优于氯氮平 ,更有利于精神分裂症患者的远期康复     

新型抗精神病药所致体重增加的对照研究

目的：比较新型抗精神病药物氯氮平、利培酮、奎的平对精神病病人体重的影响。方法：将40例精神分裂症病人随机分为氯氮平组和利培酮或奎的平组各20例，进行为期6周的临床观察。结果：氯氮平组体重明显增加，平均增重1．63kg。治疗前后经统计学处理，差异有显性(P＜0．05)。利培酮或奎的平组体重虽有增加趋势，但治疗前后差异无显性(P＞0．05)。结论：氯氮平易导致病人的体重增加，利培酮奎的平对体重影响较轻，临床医师应予以关注。     

精神分裂症患者氯氮平治疗前后血清脂类和血小板聚集功能的研究

氯氮平是一种临床疗效肯定且应用较普遍的药物 ,但其副作用较多 ,严重影响患者治疗的依从性[1] 。本文对 87例精神分裂症 (SP)患者氯氮平治疗前后血脂及血小板聚集功能(PAR)的变化进行了观察 ,结果如下。对象与方法一、对象 :2 0 0 2年 3月～ 11月首次入住我院的SP患者 87例为观察组 ,其中男 42例 ,年龄 17～ 49岁 ,平均 ( 3 2 .5± 15 .1)岁 ;女 45例 ,年龄 19～ 44岁 ,平均 ( 3 1.1± 13 .8)岁 ,入组前未服用抗SP药物或停药 2周以上 ,经体检和实验室检查未发现心脑血管疾病及肝肾等器质性病变 ,诊断符合中国精神疾病分类方案与诊断标…     

氯氮平与利培酮对精神分裂症患者心理理论疗效的比较研究

目的比较氯氮平与利培酮对精神分裂症患者心理理论的疗效。方法入组的130例被试者中精神分裂症患者家属32例(亲属组)、正常者32例(正常对照组)、精神分裂症患者66例,再将66例精神分裂症患者随机分为两组:服用氯氮平组(34例)和服用利培酮组(32例)。四组患者分别予以失言识别测试,并进行对照研究。结果四组被试者在对照问题上差异无统计学意义(P>0.05);四组失言1、失言2、失言3以及失言4比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症存在前额叶认知功能障碍,两种药物对精神分裂症患者心理理论影响无明显差别。     

维思通、氯氮平治疗住院精神分裂症患者成本分析

目的 :比较使用维思通、氯氮平治疗住院精神分裂症患者的费用。方法 :对单独采用维思通或氯氮平治疗的精神分裂症患者所花药费、其它费用、总费用及住院天数进行统计分析。结果 :维思通组药费显著高于氯氮平组 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,而其它费用、总费用以及住院天数维思通组低于氯氮平组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )结论 :使用维思通治疗住院精神分裂症患者较使用氯氮平费用低 ,但单价药费太高 ,可能成为门诊及维持治疗病人的障碍     

精神分裂症患者精神药物利用情况与治疗依从性关系

目的　了解门诊精神分裂症患者精神药物利用情况与治疗依从性关系。方法　随机选择门诊精神分裂症患者 552例 ,由调查者询问并填写自制的精神药物使用调查表。结果　 552例精神分裂症患者中使用单一抗精神病药物 (APD)治疗者 1 2 2例占 2 2 1 0 % ;常用的APD中前 3位依次为氯丙嗪、氯氮平和奋乃静 ;APD治疗方案中最常用的为氯丙嗪、氯氮平及氯丙嗪与氯氮平合用 ;患者服用的药物剂量与其治疗依从性间有相关关系 (P <0 0 1 ) ;患者用药种类不同 ,其治疗依从性间的差别有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;药物副反应程度与患者治疗依从性间有相关关系 (P <0 0 1 )。结论　简化治疗方案 ,选用副反应少的最低有效维持量的药物是提高患者治疗依从性的有效途径     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的临床对照研究

目的　探讨利培酮对精神分裂症的临床疗效和副作用。方法　对 6 3例精神分裂症患者应用利培酮 (32例 )和氯氮平 (31例 )进行对照研究。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表 (CGI)、副反应量表 (TESS)和临床疗效评定标准进行评估 ,分别评定疗效和副反应。结果　利培酮组与氯氮平组疗效近似 (P >0 .0 5 ) ;利培酮组与氯氮平组的显效率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。利培酮组副反应较氯氮平组明显少且轻微。结论　利培酮与氯氮平对精神分裂症阳性阴性症状均有较好的疗效 ,但利培酮具有口服剂量小、投药方便、副作用小等优点     

应用氯氮平引起脑电图改变10例临床分析

氯氮平是一种抗精神病药。具有作用强 ,起效快及不引起锥体外系副作用的特点而应用于临床。本文观察了 10例住院精神分裂症患者在服用氯氮平过程中所观察到的脑电图改变。1　临床资料全部病例搜集于住院的精神分裂症患者 ,其中 ,男性 2例 ,女性 8例。年龄在 17～ 5 0岁之间。我们选择观察的对象要求能配合完成检查 ,并且是过去无头部外伤史及癫痫史 ,近 1年内未进行电治疗 ,单纯服用氯氮平 ,服药前都进行了对照检查 ,服药后第 7、14、2 1ｄ各描记脑电图 1次 ,10例服药前对照检查脑电图正常者 8例 ,界限 2例。2　检查方法应用上海产ＭＤ16 1…     

奎硫平对肝功能的影响

目的 :探讨奎硫平对肝功能的影响。方法 :单用奎硫平、氯氮平、奋乃静的住院精神分裂症患者在接受治疗前查肝功能 1次 ,治疗后每 3～ 4周复查肝功能 1次 ,观察 8～ 12周。结果 :38例服奎硫平的患者仅有 3例肝功能异常 ,异常率为 7 9%。 5 1例服氯氮平的患者有 14例肝功能异常 ,异常率为 2 7 5 % ,5 1例服奋乃静的患者有 5例肝功能异常 ,异常率为 9 8%。肝功能异常奎硫平组显著低于氯氮平组 (P <0 0 5 ) ,但与奋乃静组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :奎硫平肝功能的异常率较氯氮平为低 ,与奋乃静相似。     

氯氮平和利培酮对精神分裂症患者敌对性及副作用的对照研究

目的　研究氯氮平及利培酮对精神分裂症(SP)患者敌对性的疗效及副反应的影响。方法　采用随机对照方法,对4 2例服用氯氮平和4 3例服用利培酮的SP患者分别在入组时、治疗后2、4、8、12周评定阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)。结果　(1)两组在治疗后2、4、8、12周PANSS总分与治疗前比较明显下降,差异均有显著性(P<0 .0 5 ) ;敌对项目在治疗后第2周开始降低,且降低的程度利培酮高于氯氮平,两组敌对性改变之间有显著性差异(P<0 .0 1)。(2 )两组有效性之间无显著性差异(P>0 .0 5 )。(3)嗜睡、锥体外系副反应及内分泌改变三项在两组之间的差异有显著性(P<0 .0 5 )。结论　氯氮平与利培酮对SP敌对症状均有较好的疗效,但利培酮对SP患者敌对性疗效优于氯氮平。