高血压脑出血两种手术方式的临床观察

2004年3月～2007年3月采用小骨窗血肿清除术及血肿清除去骨瓣减压术治疗高血压脑出血39例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:男24例,女15例。年龄46～81岁,平均61岁。32例     

高血压脑出血开颅术后再出血原因分析及预防

目的：探讨高血压脑出血开颅术后再出血的原因及预防措施。方法：收集2006年7月～2009年8月来本院就诊脑出血开颅手术患者168例,术后再出血患者36例,其中行血肿清除及去骨板减压术31例,单纯血肿清除术4例,血肿清除及枕肌下减压术1例。结果：本组患者手术后再出血发生率为21．4％。结论：早期手术后的再出血是临床中不可忽视的问题。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血92临床分析

目的:观察分析小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的临床效果.方法:对2006年7月-2008年8月期间收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的92例脑出血患者临床资料进行回顾性分析.结果:术后24 h复查CT,血肿清除≥90%以上者65例,血肿清除≥80%以上者19例,冉出血8例.其中死亡12例,占患者总数13%,其余80例出院时ADL分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级30例,Ⅲ级22例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例.结论:小骨窗开颅术足治疗脑出血良好手术方法之一,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点.     

神经内镜血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的 观察比较开颅血肿清除术、神经内镜血肿清除术2种手术方法治疗高血压性脑出血临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年12月我院收住且行手术治疗的高血压性脑出血患者96例,按照手术方法的不同分为对照组与观察组,每组病例48例,对照组采取开颅血肿清除手术,观察组采取神经内镜血肿清除术,观察2组患者手术时间、手术出血...     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血时再出血的对策

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血时再出血的原因和对策。方法：对本院神经内科2008年7月～2010年3月收治的70例高血压性脑出血微创治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：再出血发生率为7.14%,再出血的发生与术中、术后操作,机体情况,血肿情况等都有一定的关系,并对再出血的防治措施提出了可行的方法。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血再出血是行之有效的。     

开颅术后血肿形成原因分析(附69例报告)

开颅术后血肿 (ｐｏｓｔｃａｎｉｏｔｏｍｙｈｅｍａｔｏｍｅ ,ＰＣＨ)是一种严重的、有时甚至是致命的神经外科手术并发症 ,是颅内手术成败的关键因素之一。为提高对这一并发症的认识 ,降低其发生率、病残率和病死率 ,我们总结了 4年来开颅手术的病例 ,并结合文献 ,对血肿形成原因进行探讨。1　临床资料自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月共进行了开颅手术 3 75 1例 ,其中发生术后血肿 (ＰＣＨ) 69例 ,发生率为 1.84%。 69例中男 3 0例 ,女 3 9例 ,年龄 9～ 83岁 ,平均 46岁。开颅手术治疗病种包括 :颅内肿瘤 47例 ,脑血管病例 5例 ,颅脑损伤 1…     

微创血肿粉碎清除术与开颅血肿清除术的疗效

目的 对微创血肿粉碎清除术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效进行分析.方法 抽取2009年1月至2010年1月间的高血压性脑出血患者54例,在患者同意的基础上随机分为微创组和开颅组,各27例,分别对患者采取微创血肿粉碎清除术和开颅血肿清除术,对两组患者的临床效果进行比较分析.结果 相对于开颅组,微创组中的高血压性脑出血患者的临床治疗效果更为良好（P＜0.05）.结论 微创血肿粉碎清除术与开颅血肿清除术在进行高血压性脑出血疾病治疗时均有一定的疗效,而其中微创血肿粉碎清除术的临床效果更为良好.     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血102例

目的总结小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床经验。方法回顾性分析近5年来收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的102例脑出血患者临床资料。结果采用小骨窗开颅血肿清除术的102例患者中,死亡16例,占全组患者的15．7％;存活的86例患者中,术后生活能力（ADL）分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级32例,Ⅲ级24例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅血肿清除术具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、便于止血等优点。     

微创穿刺引流术与小骨窗开颅基底节区血肿清除术

目的比较微创穿刺引流术与小骨窗开颅术清除基底节区血肿的疗效。方法2009年3月—2013年3月采用微创穿刺引流术（穿刺组,n=40）或小骨窗开颅术（小骨窗组,n=40）治疗的80例基底节区出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果穿刺组患者的手术时间、术中出血量和住院时间都显著小于小骨窗组患者。虽然穿刺组并发症发生率小于小骨窗组,但是无统计学意义。虽然两组患者治疗效果也无显著地差异,但是小骨窗组患者的远期生活质量显著高于穿刺组。结论小骨窗开颅术较微创穿刺引流术清除基底节区血肿具有更好的疗效,可提高患者的远期生活质量,值得在临床推广应用。     

微创颅内血肿清除术的护理

我院近１年对３６例颅内血肿患者行微创颅内血肿清除术 ,效果满意 ,现将３６例患者的护理报道如下。１临床资料３６例中男２２例 ,女１４例 ,年龄４０～８２岁 ,平均 (６５ １２±１３ ０４)岁。外伤性慢性硬膜下血肿９例 ,硬膜外血肿２例 ,高血压性脑出血２５例 (壳核出血１４例 ,脑叶出血７例 ,丘脑出血４例 ,血肿大小２０～９０ｍｌ不等 )。手术前昏迷９例 ,偏瘫１８例 ,失语６例 ,合并颞叶海马钩回疝５例。术后５例死亡 (均为高血压性脑出血患者 ) ,其中３例死于脑疝引起的脑干功能衰竭 ,２例死于昏迷持续时间过长引起的肺部感染并发症 …     

开颅术后颅内血肿的原因及防治

目的分析开颅术后血肿形成原因及探讨预防措施。方法回顾分析36例开颅术后继发颅内血肿的所在部位、发生时间等临床资料进行分析、总结。结果择期开颅手术1824例,发生术后血肿36例,占同期开颅手术2.0%。恢复良好：26例,占72.2%。术后死亡：4例,占11.1%,占同期颅脑手术死亡病例的13.5%。感染率：4例,占11.1%,同期开颅术后（无血肿）感染率为3.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。平均住院日32.8 d,同期无术后血肿患者平均住院天数21.2 d,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。术后血肿患者死亡率高,感染率高,平均住院日长。结论术前全面评估病情、术中规范手术操作、正确应用止血方法可预防术后血肿,减少术后血肿发生。及时发现术后血肿早期行血肿清除,对治疗血肿及避免不良结果有重要意义。     

颅内血肿的微创治疗

颅脑外伤或高血压脑溢血均可发生颅内血肿 ,其病性凶险、治疗不当死亡率较高。我院自 1999年3月以来采用ＣＴ定位颅骨钻孔血肿清除微创术治疗颅内血肿 2 8例均获成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 　2 6例、女 2例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 5 9岁。外伤性颅内血肿 18例 ,其中硬膜下血肿 15例 ,硬膜外血肿 3例 ,合并颅骨折 5例 ,合并严重脑挫裂伤 3例。高血压脑溢血颅内血肿10例 ,均为内囊部出血 ,其中 3例血肿破入脑室。1 2　临床表现　外伤性颅内血肿车祸伤 　7例 ,跌落伤 4例 ,捧击伤 7例 ,均有伤后昏迷伴呕吐 ,3例出…     

剖宫产术后腹壁血肿6例分析

目的探讨剖宫产术后腹壁血肿的高危因素,病因及防治对策。方法对我院2005年1月至2010年12月6例剖宫产术后腹壁血肿病例的临床资料进行回顾性分析。结果 4例有发生出血的高危因素,均再次手术治疗。结论剖宫产术后腹壁血肿是可以预防的,发生血肿后应早诊断早治疗。     

3例蝶骨嵴脑膜瘤术后迟发性颅内血肿的临床分析

目的总结3例SRMs开颅术后迟发性血肿的发病原因,以期进一步提高肿瘤的安全切除。方法统计45例SRMs患者均行翼点开颅手术干预,术中止血彻底,分析术后3例迟发性颅内血肿病例等情况。结果本组蝶骨嵴脑膜瘤患者术后迟发性颅内血肿并发症3例,分别是:巨大型(直径7.2 cm)、内侧型1例;大型(直径4.6 cm)、内侧型1例;小型(直径3.5 cm)、外侧型1例。3例出血均为肿瘤腔内血肿。结论蝶骨嵴脑膜瘤因其解剖部位与血管神经关系复杂,即使术中止血彻底,术后亦可出现颅内血肿等并发症,多发生在内侧型、瘤体较大患者。     

CT定位微创穿刺治疗急性硬膜外血肿的护理体会

微创穿刺血肿清除术治疗急性硬膜外血肿,病人创伤小,痛苦轻,争取了抢救时机,减轻了开颅手术对患者的身心创伤。近几年来,我科应用微创穿刺血肿清除术治疗急性硬膜外血肿24例,临床效果显著,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料男15例,女9例。年龄15~50岁。受伤原因:车祸     

CT定位微创置管抽吸术与常规开颅术治疗高血压脑出血疗效对比分析

高血压性脑出血病情凶险,如何提高存活率及生存质量尤为重要。自1990年2月～1998年10月,我们采用CT定位微创开颅血肿抽吸术与传统的骨瓣开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血100例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:高血压性脑叶出血或内囊出血未破入脑室者,丘脑、脑干出血者除外,病人从发病到来院就诊时间均在24h之内。将符合上述条件的病人按入院次序随机分为微创组与常规骨瓣开颅对照组。其中微创组中男性31例,女性19例,年龄47岁～79岁,平均63岁;对照组中男性29例,女性21例,年龄39岁～82岁,平均62.5岁。两组病人血肿量及GCS评分比较…     

小骨窗开颅脑小切口清除高血压性脑内血肿

我科自1995年1月至1997年12月采用小骨窗开颅脑小切口清除血肿治疗39例高血压脑出血,效果良好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:男28例,女11例。年龄39～75岁,平均56.3岁。全部病例均有高血压史。发病前有情绪激动、劳累、排便等诱发因素19例。1.2　临床表现:本组术...     

改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的分析

目的:探讨改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:分析我院收治的70例高血压脑出血患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组(改良小骨窗开颅血肿清除术组)50例和对照组(大骨瓣开颅血肿清除术组)20例。结果:观察组高血压脑出血患者手术时间、术中输血量、住院时间、复发率及生存率均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:改良小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小、复发率低、生存率高,值得临床借鉴应用。     

钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效对比分析

目的评价钻孔引流术与开颅血肿清除术在高血压脑出血治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析高血压脑出血行钻孔引流术24例及开颅血肿清除术30例在治疗高血压脑出血的患者临床资料。结果钻孔引流组死亡6例,病死率25.0%;再出血9例,再出血率37.5%。开颅组死亡7例,病死率23.3%;再出血8例,再出血率26.7%。两组病例总病死率无显著性差异。两组术后再出血率有显著性差异。结论钻孔引流术具有操作相对简单的优点。开颅术对血肿大,病情危重患者抢救成功率较前者高。     

颅骨钻孔与传统开颅手术治疗硬膜外血肿疗效对比分析

目的对颅骨钻孔与传统开颅手术治疗硬膜外血肿的临床效果进行对比分析。方法回顾性分析2013年1月~2014年9月来我院就诊的硬膜外血肿患者155例,分为两组,研究组78例,采用颅骨钻孔术及尿激酶引流治疗,对照组77例,采用传统开颅手术治疗,比较两组术中、术后各指标及并发症发生率。结果研究组术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率(15.38%)与对照组(36.36%)比较差异无统计学意义(P>0.05),感染、术后头痛、再出血、脑脊液漏等各种并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颅骨钻孔手术治疗硬膜外血肿可明显减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,效果明显优于传统开颅手术。