大剂量醛氢叶酸加5—FU持续静脉滴注治疗晚期贲门癌的初步研究

目的：评价大剂量醛氢叶酸加5－FU持续48h滴入为主方案治疗晚期贲门癌的客观疗效及毒副反应，探索晚期贲门癌较合理治疗方案。方法：对入选的27例晚期贲门癌患者采用大剂量醛氢叶酸＋5－FU持续48h滴入为主方案进行治疗，平均2．89个疗程。结果：完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）10例，稳定（NC）12例，进展（PD）4例，有效率为40．74％。主要的毒副反应为恶性呕吐、口腔黏膜炎、骨髓抑制、脱发及腹泻。上述毒副作用除恶心呕吐较明显外，其余绝大多数均为I－Ⅱ度反应，且发生率不高，经常规对症治疗后见好转。结论：大剂量醛氢叶酸＋5－FU持续48h滴注为主方案治疗晚期贲门癌疗效好，毒副反应轻。     

大剂量醛氢叶酸加5-FU持续48小时滴注联合顺铂方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5-FU)持续48h滴注联合顺铂(DDP)方案治疗晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应,探索晚期鼻咽癌较合理治疗方案.方法对入选的30例晚期鼻咽癌病人采用大剂量醛氢叶酸+5FU持续48h滴注联合顺铂方案进行治疗,平均2.7个疗程.结果完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,稳定(NC)7例,进展(PD)1例,有效率为73.33%.主要毒副反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发.上述毒副作用除恶心呕吐较明显外,其余绝大多数均为工～Ⅱ度反应,且发生率不高,经常规对症治疗后见好转.结论大剂量醛氢叶酸+5FU持续48h滴注联合顺铂方案治疗晚期鼻咽癌疗效好,毒副反应轻,患者普遍可以耐受.     

中剂量醛氢叶酸加5-FU持续48小时滴注治疗晚期胃肠道肿瘤的临床研究

对入选的 2 1例晚期胃肠道肿瘤病人采用中剂量醛氢叶酸加 5 FU持续 48h滴注为主方案进行治疗 ,平均 2 1个疗程。完全缓解 (CR) 0例 ,部分缓解 (PR) 9例 ,稳定 (NC) 9例 ,进展 (PD ) 3例 ,总有效率为 42 9%。本组主要毒副反应有口腔溃烂、恶心、呕吐、腹泻等 ,大部分均为Ⅰ、Ⅱ度 ,经常规对症处理后缓解。研究结果提示 ,中剂量醛氢叶酸加5 FU持续 48h静脉滴注为主方案 ,治疗晚期胃肠道肿瘤疗效好 ,毒副反应轻。     

大剂量醛氢叶酸加5-FU持续48小时滴注方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶（5-FU）持续48小时滴注方案治疗晚期大肠癌的客观疗效及毒副反应。方法：对入选的22例晚期大肠癌患者采用大剂量醛氢叶酸加5-FU持续48小时滴注方案进行治疗。结果：22例患者均可进行评价；平均化疗3.1个周期；CR1例，PR7例，NC11例，PD3例，总有效率为36.4%。主要的毒副反应为恶心呕吐，脱发，口腔粘膜炎，骨髓抑制及腹泻，大多为Ⅰ-Ⅱ度反应，经常规对症治疗后均见好转。结论：大剂量醛氢叶酸加5-FU持续48小时滴注为主方案治疗晚期大肠癌疗效较好。毒副反应轻。     

CF加5-Fu持续滴注联合CBP治疗晚期食管癌

目的评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5-Fu)持续48h滴注联合卡铂(CBP)方案治疗晚期食管癌的客观疗效及毒副反应,探索晚期食管癌较合理治疗方案。方法对入选的33例晚期食管癌病人采用大剂量醛氢叶酸(200mg/m2)+5-Fu(3.0g/m2)持续48h滴注联合CBP方案进行治疗,平均2.61个疗程。结果完全缓解(CR)3例,部份缓解(PR)12例,稳定(NC)17例,进展(PD)1例,有效率为45.45%。主要的毒副反应为恶心呕吐、脱发、骨髓抑制及口腔粘膜炎,经常规对症治疗后见好转。结论大剂量醛氢叶酸+5-Fu持续48h滴注联合卡铂方案治疗晚期食管癌有一定疗效,毒副反应较轻。     

奥沙利铂与氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

目的 :研究奥沙利铂 (L OHP)与氟尿嘧啶 (5 FU)及亚叶酸钙 (CF)联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法 :采用L OHP 130mg/m2 ,静脉滴入 2h ,d1;CF 2 0 0mg/m2 ,静脉滴入 2h ,d1～d5;5 FU 30 0mg/m2 (≤ 5 0 0mg/d) ,静脉滴入 4h ,d1～d5(CF滴完后 ) ;2 1d为 1个周期。结果 :总有效率为30 % ,毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主 ,白细胞下降发生率为 4 5 % ,神经毒性发生率 80 % ,本组无Ⅳ度毒副反应。结论 :L OHP、5 FU、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定 ,毒副反应能耐受     

去甲长春花碱联合顺铂治疗食管癌52例

目的 :观察去甲长春花碱 (NVB)联合顺铂 (DDP)治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 :随机将 5 2例晚期食管癌患者分为两组。NVB组 :NVB 2 5mg m2 ,静脉推注 ,d1、d5;DDP 30mg m2 ,静脉滴入 ,d2 ～d4。对照组 :醛氢叶酸 (CF) 0 1,静脉滴入 ,d1～d5;5 FU 0 5mg m2 ,静脉滴入 ,d1～d5;DDP 30mg m2 ,静脉滴入 ,d2 ～d4。 2个方案均每 4周重复 ,每例化疗 2个周期。结果 :NVB组总有效率 5 3 3% ,对照组 4 2 3% ,P >0 0 5 ;主要毒副反应为骨髓抑制 ,NVB组白细胞减少发生率为 88 5 % ,对照组为6 5 4 % ,P >0 0 5 ,NVB组成本疗效比大于对照组。结论 :NP方案适合用于复治患者     

两种化疗方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的 :研究DDP +CF +5 FU及HCPT +CF +5 FU两种方案分别治疗晚期大肠癌的临床疗效、毒副反应和生存质量。方法 :DDP组 2 7例患者 ,DDP 4 0mg ,静脉滴入 ,d1～d3 ;CF 30 0mg ,静脉滴入 ,d1～d5;5 FU 0 5 ,静脉滴入 ,d1～d5。HCPT组 30例患者 ,HCPT 10mg ,静脉推注 ,d1～d10 ;CF及 5 FU方法同DDP组。两种方案均 2 1d为 1个周期 ,连续用 2个周期后评价疗效。结果 :DDP组有效率 37% ,HCPT组有效率 4 0 %。毒副反应为DDP组恶心、呕吐及肾功能损害较HCPT组的严重 ,其余毒副反应两组相近。DDP组与HCPT组临床疗效经统计学处理差异无显著意义。结论 :DDP组与HCPT组临床疗效相当 ,但HCPT组患者的生存质量较好 ,更适用于一些体质较差、术后恢复及年老的患者。     

大剂量醛氢叶酸加5-FU持续滴注联合DDP治疗晚期食管癌及生存分析

目的:评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5-FU)持续48h滴注联合顺铂(DDP)方案治晚期食管癌的客观疗效、毒副反应并进行生存分析,探索晚期食管癌较合理治疗方案及相关预后因素。方法:对入选的晚期食管癌病人采用大剂量醛氢叶酸(200mg/m2) 5FU(3.0g/m2)持续48h滴注联合顺铂方案进行治疗。结果:共48例病人入选,中位年龄52.0岁,48例均可进行疗效及毒副作用评价。完全缓解(CR)9例,部份缓解(PR)20例,稳定(NC)17例,进展(PD)2例,总有效率为60.42%。主要的毒副反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发等,大多数为Ⅰ~Ⅱ度反应,经常规对症治疗后见好转,未见治疗相关死亡。全组48例患者中位生存期为10.00个月,95%的可信区间为7.51~12.49。晚期食管癌治疗前如KPS评分<80或已出现内脏器官转移,提示预后较差,从治疗中获益将较少。治疗前功能状态及病变或转移部位是影响预后的相关因素,两者的P值分别为0和0.048。结论:大剂量醛氢叶酸 5FU持续48h滴注联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效好,且毒副反应轻,可作为晚期食管癌化疗的标准一线方案。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸治疗晚期胃肠道肿瘤40例

为研究国产奥沙利铂 (L OHP)与氟尿嘧啶 ( 5 FU) +四氢叶酸 (LV)联合治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效与毒副作用 ,采用L OHP 12 5mg m2 ,静脉滴入 ,持续 2h ,d1 ;LV 2 0 0mg m2 ,静脉滴入 ,持续 2h ,d1 ～d5;5 FU 5 0 0mg m2 ,静脉滴入 ,持续 4～ 6h ,d1 ～d5。 2 1d为 1个周期 ,2个周期后评定疗效 ,有效病例 4周后确认疗效。结果CR 4例 ,PR 11例 ,总有效率 3 7 5 % ,不良反应主要为恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性 ,对白细胞和血小板影响较小。初步研究结果提示 ,OLF方案治疗晚期胃肠道肿瘤近期疗效较好 ,毒副反应能耐受 ,对晚期胃肠道肿瘤可作为首选方案     

Treatment of Advanced Gastric Carcinoma Patients with Calcium Folinate, a 5-Fluorouracil Bolus and Continous Infusion with 5-Infusion with 5-Fluorouracil Combined with Oxaliplatin

OBJECTIVE To examine the therapeutic effects and toxicity of high-dose-folinic acid plus a 5-fluorouracil (5-FU) bolus and continuous infusion with 5-FU combined with locally produced oxaliplatin (L-HOP)in treating advanced gastric carcinoma patients.METHODS Sixty-five patients with advanced gastric carcinoma were treated with high-dose-folinic acid plus a 5-FU bolus and a 48-h continuous infusion of 5-FU combined with oxaliplatin. The effects of treatment and toxicity were observed.RESULTS There were 4 complete responses, 26 partial responses,30 with no change and 5 with progressive disease. The overall effective response rate was 46.2% (30/65). The median duration was 7 months, with the main side effects including nausea and vomiting, peripheral phlebitis, alopecia, leukopenia, dental ulcers,peripheral neuritis and diarrhea. All the side effects were tolerated and minimal.CONCLUSION The results showed that high-dose folinic acid plus a 5-FU bolus and continuous infusion of 5-FU combined with oxaliplatin appears to be a safe and effective therapy for patients with advanced gastric carcinoma. This therapeutic regimen is of value for these patients.     

CF加5-Fu持续滴注联合AM方案治疗中晚期原发性肝癌临床研究

 目的　观察大剂量醛氢叶酸 (CF)加氟尿嘧啶 (5 Fu)静脉持续滴注联合AM (ADM、MMC)方案治疗中晚期原发性肝癌临床疗效及不良反应 ,探索中晚期原发性肝癌较合理治疗方案。方法　本研究采用CF 2 0 0mg/m2 +5 Fu 3g/m2 持续滴注 4 8小时联合AM(ADM、MMC)方案治疗 35例中晚期原发性肝癌 ,对疗效及不良反应进行评价。结果　 17例达部分缓解 (PR) ,15例为稳定 (SD) ,3例为进展 (PD) ,有效率为 4 8.6 %。不良反应主要为恶心呕吐、外周静脉炎、脱发、白细胞下降、口腔溃疡、腹泻等。上述不良反应绝大多数为Ⅰ～Ⅱ度反应 ,病人可耐受。结论　大剂量醛氢叶酸 (CF)加氟尿嘧啶 (5 Fu)静脉持续滴注联合AM方案治疗中晚期原发性肝癌疗效较好 ,不良反应较轻 ,值得在临床上推广应用。     

Treatment of advanced gastric carcinoma patients with calcium folinate, a 5-fluorouracil bolus and continous infusion with 5-fluorouracil combined with oxaliplatin

Objective  To examine the therapeutic effects and toxicity of high-dose-folinic acid plus a 5-fluorouracil (5-FU) bolus and continuous infusion with 5-FU combined with locally produced oxaliplatin (L-HOP)in treating advanced gastric carcinoma patients. Methods  Sixty-five patients with advanced gastric carcinoma were treated with high-dose-folinic acid plus a 5-FU bolus and a 48-h continuous infusion of 5-FU combined with oxaliplatin. The effects of treatment and toxicity were observed. Results  There were 4 complete responses, 26 partial responses, 30 with no change and 5 with progressive disease. The overall effective response rate was 46.2% (30/65). The median duration was 7 months, with the main side effects including nausea and vomiting, peripheral phlebitis, alopecia, leukopenia, dental ulcers, peripheral neuritis and diarrhea. All the side effects were tolerated and minimal. Conclusion  The results showed that high-dose folinic acid plus a 5-FU bolus and continuous infusion of 5-FU combined with oxaliplatin appears to be a safe and effective therapy for patients with advanced gastric carcinoma. This therapeutic regimen is of value for these patients.     

与5-Fu相关的严重中枢神经系统毒性

目的探索5-Fu持续化疗相关中枢毒性情况及合理的防治措施.方法通过对从1999年4月～2002年11月期间在我科采用大剂量醛氢叶酸 5-Fu持续48 h滴注为主方案进行治疗的晚期癌症患者临床资料进行复习,分析5-Fu化疗与严重中枢神经毒性反应相关情况,及其采用相应的防治措施的疗效、预后,进一步总结临床经验.结果此期间共有242例患者采用大剂量醛氢叶酸 5-Fu持续48 h滴注为主方案进行治疗,总疗程数达750个,其中2例(3个疗程)出现严重的中枢毒性(浅昏迷,Ⅳ度神志改变),发生率为0.8%,未见毒性相关死亡.2例出现严重中枢毒性患者经改用不含5-Fu方案化疗,未出现类同毒性.结论 5-Fu可导致严重中枢毒性发生,但发生率不高,其中枢损害呈可逆性.5-Fu相关严重中枢毒性与用药剂量、机体差异密切相关.     

5-氟尿嘧啶为主方案治疗晚期贲门癌及预后因素分析

采用以5-氟尿嘧啶（5-FU）为主的LF、PLF方案治疗晚期贲门癌，通过对其近期疗效、毒副反应及生存预后的分析，探讨晚期贲门癌的治疗与预后因素。34例晚期贲门癌患者进行非随机分组治疗，LF组：醛氢叶酸（LV，200mg／m^2，d1）静脉滴入2h加5-FU0．5g静脉推注及5-FU3．0g／m^2持续48h静脉滴入，2周重复；PLF组：醛氢叶酸（LV，200mg／m^2，d1）静脉滴入2h加5-FU0．5g静脉推注及5-FU3．0g／m^2持续48h静脉滴入联合顺铂（DDP，25mg／m^2，d1～d3）静脉滴入，3周重复。34例患者总有效率为47．06％，LF、PLF两组有效率分别为37．50％和55．56％，P=0．327；主要的不良反应为恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎、白细胞下降、血红蛋白下降等；上述毒副反应大多数为Ⅰ、Ⅱ度反应，且发生率不高，经常规对症治疗后见好转。全组中位生存期为8．0个月，LF、PLF组的中位生存期分别为5．0和12．4个月，P=0．4642。在预后方面，治疗前KPS评分、化疗疗程数是影响预后的相关因素（P值分别为0．016和0．001）。初步研究结果提示，以5-FU为主的LF、PLF方案治疗晚期贲门癌疗效和安全性好，PLF方案可推荐为晚期贲门癌化疗的一线治疗。治疗前KPS评分、化疗疗程数是影响预后的独立因素。     

大剂量醛氢叶酸加 5-FU持续 48小时滴注为主方案治疗晚期胃癌的初步研究

目的：评价大剂量醛氢叶酸加5－氟尿嘧啶（5－fluorouracil,5-FU)持续48h滴注为主方案治晚期胃癌的客观疗效及不良反应,探索晚期胃癌较合理的治疗方案。方法：对入选的31例晚期胃癌病人采用大剂量醛氢叶酸＋5－FU持续48h滴注为主方案进行治疗,平均2．55个疗程。结果：完全缓解（complete remission,CR)2例,部分缓解（partial remission,PR)14例,稳定（no change,NC)12例,进展（progressive disease,PD)3例,有效率为51．61％,主要的不良反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、脱发及腹泻。上述不良反应除恶心呕吐较明显外,其余绝大多数为Ⅰ-Ⅱ度,且发生率不高,经常规对症治疗后见好转。结论：大剂量醛氢叶酸＋5－FU持续48h滴注为主方案治疗晚期胃癌疗效好,不良反应轻。     

Decreased cardiac toxicity of doxorubicin administered by continuous intravenous infusion in combination chemotherapy for metastatic breast carcinoma

Two hundred and seventy-four consecutive patients with measurable metastatic breast cancer, without prior exposure to cytotoxic agents were treated with tamoxifen, 5-fluorouracil, doxorubicin, and cyclophosphamide (FAC). The initial 133 patients received doxorubicin by bolus IV administration and for the next group of 141 patients doxorubicin was administered via a central venous catheter over a 48-hour (79 patients) or 96-hour (62 patients) continuous infusion schedule. Patients treated with bolus doxorubicin had this agent discontinued usually when 450 mg/m2 were reached; for patients in the infusion group treatment was continued until evidence of progressive disease or clinical or subclinical cardiac dysfunction developed. The complete remission rate was 21% the partial remission rate, 59%. There were no differences in response rate, response duration, or survival duration between groups of patients treated with doxorubicin by bolus, 48-hour or 96-hour infusion FAC. The incidence of moderate and severe nausea and vomiting was lower in the group of patients treated with infusion FAC as compared to bolus FAC (P less than 0.001); however, the incidence of mucositis was higher in the infusion group than in the bolus group (P less than 0.001). Doxorubicin administered by continuous infusion schedules was less cardiotoxic than when administered by bolus, as shown by a greater than 75% decrease in the frequency of clinical congestive heart failure at cumulative dosages greater than or equal to 450 mg/m2 (P = 0.004). Doxorubicin administered as a 48-hour or 96-hour continuous IV infusion is safer, and better tolerated than doxorubicin administered by bolus.     

铂类加5-FU为主的DLF、CLF及DFM方案治疗晚期食管癌的临床研究

背景与目的：顺铂（cisplatin,DDP）联合氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU）被认为是中晚期食管癌化疗的标准方案．本研究采用以铂类加5-FU为主的DLF、CLF及DFM方案治疗晚期食管癌,探讨这三个方案在晚期食管癌治疗中的价值并分析影响晚期食管癌的预后因素。方法：1999年10月至2004年12月,对入选的98例晚期食管癌进行非随机分组接受相应治疗。DLF方案：醛氢叶酸（CF,200mg／m^2,d1）静脉滴注2h加5-FU 0．5g静脉推注及5-FU 3．0g／m^2持续48h滴注联合DDP（80mg／m^2）静脉滴注,共48例;CLF方案：DLF方案中的DDP替换为卡铂（CBP,AUC=5,d1）,共32例;DFM方案治疗：DDP（80mg／m^2）加平阳霉素（5mg／m^2,d1,3,5）联合5-FU（0．4g／m^2,d1-5）,共18例。疗效、不良反应的分析比较采用卡方检验,生存分析采用Kaplan-Meier法,预后因素分析采用Cox回归模型。结果：全组98例均可进行疗效和不良反应评价,总有效率为50．00％,DLF、CLF及DFM方案有效率分别为60．42％、46．86％及27．78％（DLF对DFM,P=0．027）。主要不良反应为恶心呕吐、脱发、骨髓抑制及口腔粘膜炎,CLF方案恶心呕吐显著低于DLF、DFM方案。中位随访时间为9个月,全组总的中位生存期为9个月（95％CI,6．67～11．33个月）．采用DLF、CLF及DFM方案治疗患者中位生存期分别为10、9、7个月（P=0．740）。年龄、性别、病理类型及治疗方案对生存均没有影响（P〉0．05）,而转移或病变部位、治疗前功能状态是影响预后的相关因素（P值分别为0．026和0．000）．淋巴结、软组织及骨转移比内脏器官转移预后好,而治疗前功能状态较好者（KPS≥80）经治疗预后较好,功能状态较差者预后也差,从治疗中获益较少。结论：DLF方案疗效较好,不良反应可以耐受．可作为晚期食管癌化疗的一线化疗方案：CLF方案不良反应较低,尤其适用于年老体弱者。