河北省任丘老年居民甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗的关系

目的研究河北省任丘市老年居民甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与胰岛素抵抗(IR)的关系,探索适合本地区筛查IR高危人群的预测指标,为心脑血管病防控工作提供依据。方法采用整群随机抽样法,选取任丘市5 010名60~70岁的常住居民为研究对象,其中男性2 163名,女性2 847名。调查内容包括健康调查问卷、体格检查和实验室生化指标检测。应用非条件logistic回归分析IR的相关危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TG/HDL-C比值对IR的预测价值。结果 5 010名调查对象中,IR检出率为24.3%(1 218/5 010),男性为17.2%(371/2 163),女性为29.8%(847/2 847),71.4%的IR者合并2个及以上的危险因素;糖尿病(OR=2.021,95%CI:1.699~2.403)、体质指数(OR=1.086,95%CI:1.052~1.121)、腰围(OR=1.047,95%CI:1.035~1.060)、TG/HDL-C(OR=1.167,95%CI:1.111~1.225)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.231,95%CI:1.038~1.460)和尿酸(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003)升高是IR的独立危险因素(P0.05);女性TG/HDL-C曲线下面积为0.677,界值为1.29,其对应的敏感性为57.6%,特异性为70.4%;男性TG/HDL-C曲线下面积为0.693,界值为1.08,其对应的敏感性59.3%,特异性为72.2%。结论河北省任丘市60~70岁居民IR的检出率高,控制糖尿病、体质指数,腰围和TG/HDL-C有助于改善IR状态。TG/HDL-C可以作为老年IR高危人群的筛查指标,以识别心脑血管病高危人群。     

胰岛素抵抗与高血压关系

高胰岛素血症、胰岛素抵抗 (Insulin resistance,IR)与高血压的关系 ,自 1988年 Reaven提出“X综合征”以来 ,已成为人们研究的热点。IR与非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)及缺血性心脏病的关系已渐明确 ,但 IR在高血压发病中的作用机制仍有待研究。高胰岛素血症和 IR与高血压及冠心病的发生、发展有密切关系 ,选择适当的降压药以改善 IR,对高血压及冠心病的治疗及预后有重要意义。1　 IR与高血压的关系近年来研究普遍认为在 IR、糖耐量减低、高胰岛素血症、高血压、冠心病及脂质代谢异常中 ,IR为根本异常 ,其间相互作用 ,相互影响。…     

正常体质量指数的多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗相关的危险因素分析

目的:研究正常体质量指数(BMI)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱发胰岛素抵抗(IR)的相关临床危险因素。方法:选取2018年3月-2019年5月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的PCOS患者203例,根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者分为2组,HOMA-IR≥2.69为PCOS伴IR组(IR组,50例);HOMA-IR<2.69为PCOS不伴IR组(对照组,153例),比较2组临床特征、性激素水平以及糖脂代谢水平的差异性,分析临床特征和性激素、脂代谢水平与HOMA-IR间的相关性,应用多因素Logistic回归分析与IR相关的临床影响因素。结果:IR组腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、雄烯二酮(AND)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)水平高于对照组,卵泡刺激素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05)。WC、HC、TG与HOMA-IR呈低度正相关(P<0.05),SHBG、HDL-C与HOMA-IR呈低度负相关(P<0.05),WHR、AND、LDL-C呈弱正相关(P<0.05)。WC是正常BMI的PCOS患者发生IR的危险因素,HDL-C是正常BMI的PCOS患者发生IR的保护因素(P<0.05)。结论:WC可能诱发正常BMI的PCOS并发IR,HDL-C可能预防正常BMI的PCOS患者出现IR。     

驱蚊产品中伊默宁的高效液相色谱测定法

目的建立驱蚊产品中伊默宁(IR3535)含量的紫外-高效液相色谱测定法。方法样品以甲醇为溶剂,以ODS C_(18)为反相柱,甲醇-水(体积比为65:35)为流动相,紫外检测波长为215 nm。结果驱蚊样品中伊默宁(IR3535)的回收率为95.5%～103.4%,RSD为2.8%～5.4%(n=6),检出限为0.02 mg,/ml,线性相关系数为0.999 8。结论该方法简便、快速、准确,可用于驱蚊产品的伊默宁含量的测定。     

多囊卵巢综合征伴与不伴胰岛素抵抗患者糖脂代谢情况比较

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)伴与不伴胰岛素抵抗(IR)患者的糖脂代谢情况。方法选取2016年6月-2018年12月在广东省第二人民医院内分泌门诊因月经失调就诊并诊断为PCOS的171例患者,分为IR组(HOMA-IR≥2. 5)和非IR组(HOMA-IR2. 5)。比较两组患者血脂、血糖水平。结果两组患者空腹血糖,服糖后30、60、120、180 min血糖水平,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论 PCOS伴IR者与PCOS不伴IR者血糖及血脂水平有差异,高血糖及血脂异常是心血管疾病(CVD)的危险因子,推测PCOS伴IR者较PCOS不伴IR者更易罹患糖尿病及CVD。     

血清一氧化氮与肾小管上皮细胞Bax在肾缺血再灌注损伤大鼠中的表达及意义

目的探讨血清一氧化氮(NO)的变化和肾小管上皮细胞Bax在大鼠肾缺血再灌注(IR)损伤中表达的意义。 方法将Sprague-Dawley大鼠48只随机分为IR组(n＝40,并根据IR时间,进一步分为IR 2 h组,IR 6 h组,IR 12 h组,IR 24 h组,IR 72 h组,每组8只)和对照组(n＝8)。用无损伤动脉夹钳夹大鼠双侧肾蒂45 min制成肾IR损伤模型。对照组只暴露双肾,不钳夹肾蒂。观察IR后2 h,6 h,12 h,24 h和72 h血清NO水平变化和以上各时间点肾小管上皮细胞Bax及细胞凋亡的改变。 结果对照组血清NO水平较IR组低,IR 2 h组NO水平开始升高[(90.470±10.222) μmol/L],IR 12 h组达最高峰[(137.864±22.317) μmol/L],之后逐渐下降,IR 72 h组尚未降至正常水平。IR 12 h组血清NO水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。IR组血清肌酐(Scr)水平较对照组明显升高,以IR 12 h组Scr水平达最高峰[(120.850±22.237) μmol/L],与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组肾小管上皮细胞Bax(2.450±0.639)及细胞凋亡水平[(0.900±0.385)个/视野]较低,IR 2 h后各值均逐渐升高[15.400±3.474,(8.725±1.313)个/视野],12 h达峰值[69.025±6.550,(26.850±1.476)个/视野],IR 12 h肾组织病理改变最严重。 结论IR后,血清NO及肾小管上皮细胞Bax水平增高,诱导肾小管上皮细胞凋亡。     

血清miR-26b、miR-320b水平与GDM胰岛素抵抗相关性

目的：分析血清微小RNA-26b(miR-26b)、miR-320b水平与妊娠期糖尿病(GDM)患者发生胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法：回顾性随机选取本院2020年5月-2023年5月收治的GDM孕妇85例纳入GDM组,同期产前检查健康孕妇90例为对照组。检测两组孕妇血清miR-26b、miR-320b水平,收集两组孕妇临床相关资料并进行比较。用Pearson法分析miR-26b、miR-320b水平与GDM孕妇IR的相关性。根据研究组孕妇是否发生IR将其分成有IR组和无IR组,单因素和多因素分析GDM孕妇发生IR的影响因素。结果：两组年龄、孕周、生产史、收缩压、舒张压比较无差异(P>0.05);GDM组孕前体质指数(BMI)高于对照组,miR-26b、miR-320b水平均低于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组(均P<0.05)。GDM组孕妇miR-26b、miR-320b水平与HOMA-IR水平呈负相关(P<0.05),孕妇IR发生率为61.7%。IR孕妇孕前BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平均高于...     

血清GLUT4、CTRP3与多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗关系

目的:研究血清葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)与多卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)相关性.方法:将2017年6月-2020年6月本院不孕不育诊疗中心接诊的PCOS患者190例纳为研究对象,根据是否合并胰岛素抵抗(IR)分为IR组(51.6％)与非IR组(48....     

大鼠肾缺血-再灌注损伤后血清TNF-α、IL-6及Bcl-2、Fas表达变化的意义

目的探讨大鼠肾缺血再灌损伤后血清中TNF-α、IL-6的变化以及Fas、Bcl-蛋白在肾小管上皮细胞中表达的变化,并分析在AKI发病机制中的作用。方法用无损伤动脉夹钳夹大鼠双侧肾蒂40min制成IRI动物模型。观察缺血再灌注(IR)后2h、6h、12h、24h、48h血清中TNF-α、IL-6的变化(ELISA法)及SCr的变化(苦味酸法)和以上各灌注时间点肾脏的病理变化(HE染色)以及IR后12h Fas、Bcl-2蛋白的表达情况(免疫组化法)和与肾小管上皮细胞凋亡的关系(TUNEL法)。结果肾小管上皮细胞凋亡在IR后12h明显增加,以皮髓交界区明显,阳性细胞率(%)为77.74±5.00%,而假手术组(Sham组)阳性率(%)为2.03±0.82%,两组差异具有显著性(P<0.01);血清TNF-α、IL-6在IR后12h含量明显增高,分别为130.58±36.57、352.70±58.32(pg/ml),并与SCr的升高对应;Fas在IR后12h肾小管上皮细胞阳性率(%)为83.23±2.22%,Sham组阳性率(%)为3.02±0.82%(P<0.01);Bcl-2在IR12h组及Sham组中肾小管上皮细胞阳性率(%)分别为0.40±0.05%、2.00±0.90%,差异具有显著性(P<0.01)。结论 TNF-α、IL-6参与了AKI的病理生理过程;TNF-α可能通过上调Fas和下调Bcl-2参与对肾小管上皮细胞的凋亡调控。     

合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者心率变异性及临床意义

目的探讨合并胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者心率变异性(HRV)的特点及其临床意义,为临床实践提供一定的理论基础。方法连续性纳入2016年5月-2017年5月在医院治疗的79例PCOS患者,其中合并IR的48例为观察组和没有合并IR的31例为对照组,比较两组患者一般临床资料及HRV差异,同时分析IR与HRV之间相关性。结果观察组患者BMI、腰臀比、F-G评分、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。在HRV比较中,观察组患者SDNN、SDANN、SDNN-Index、rMSSD、PNN50明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。PCOS患者IR严重程度与HRV下降程度显著相关(P=0.025);PCOS患者HOMA-IR数值与SDNN(r=-0.269)、SDANN(r=-0.213)、rMSSD(r=-0.237)以及PNN50(r=-0.219)均显著性负相关(P0.05)。结论合并IR的PCOS患者HRV显著性降低,且HRV下降程度与IR严重程度息息相关。     

Akt水平在PCOS患者中的变化及与胰岛素抵抗的相关性研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)在育龄妇女中的发病率为6%~10%[1],其临床症状主要为高雄激素血症、月经不调及不孕症,PCOS伴胰岛素抵抗(IR)者约占50%~70%。PCOS发病原因复杂,尚未明确,目前认为PCOS发病的重要病理生理基础为IR,而蛋白激酶B(PKB,又称Akt)信号通路是调节IR的重要途径。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与调节性T细胞功能的关系

目的 探讨调节性T细胞(Treg)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IP)发生中的作用.方法 收集IP、非IR的PCOS患者及同龄段正常妇女各20例,使用胰岛素增敏剂吡格列酮治疗IR与非IR患者,比较治疗前后外周血Treg数量、细胞因子转化生长因子β1(TGF-β1)及白介素10(IL-10)的含量,并比较两组患者胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)、性激素水平及临床指标的差异.结果 治疗前IR组Treg、TGF-β1及IL-10均显著高于非IR组(t=3.261 ～ 15.822,P＜0.05);治疗后两组以上三者的水平均显著低于治疗前(IR组t=2.374 ～8.534;非IR组t=2.894 ～ 10.292;均P＜0.05),但IR组仍显著高于非IR组(t=3.561 ～8.658,均P＜0.05).IR组治疗前后的HOMA-IR均明显高于非IR组(t=2.463,2.037;均P＜0.05);治疗后,IR组的HOMA-IR明显低于治疗前(t=2.572,P＜0.05),但该水平仍高于非IR组(t=1.723,P＜0.05).治疗后,两组黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平均明显低于治疗前(IR组t=3.632,1.726;非IR组t=2.017,1.246;均P＜0.05),但治疗后IR组LH水平仍高于非IR组(t=2.024,P＜0.05).治疗后,两组的多毛(F-G)评分、腰围/臀围(WHR)及体重指数(BMI)均明显低于治疗前(IR组t=1.286～1.653;非IR组t=1.065 ～2.774,均P＜0.05),且IR组的F-G仍显著高于非IR组(t=1.241,P＜0.05).相关性分析显示Treg与TGF-β1、IL-10、HOMA-IR、LH及F-G评分6项指标的变化具有良好的一致性,呈显著正相关性(r =0.060～0.079,均P＜0.05).结论 Treg在PCOS患者IR发生中起到重要作用,并且与IR的程度、性激素代谢及临床指标密切相关.     

胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征各临床特征的相关性分析

目的通过描述多囊卵巢综合征(PCOS)的临床基本特征,分层对照分析胰岛素抵抗(IR)与PCOS各种临床特征的相关性。方法采用病例对照研究设计,选取Rotterdam标准诊断的PCOS患者301例为病例组,选取月经规律且有正常生育史的女性144例为对照组;采用问卷调查方法收集调查对象基本信息,根据临床特征分为IR组和非IR组进行分层对照分析,分析各组临床特征的差异以及IR与各种临床特征间的相关性和交互作用。结果对照组和PCOS组在月经周期、BMI、LH及T的均值差异有统计学意义(P0.05);对照组均无IR发生。在单一临床特征的分层比较中,IR与月经周期、肥胖及多囊卵巢有关(P0.05)。结论 IR与PCOS各临床特征具有直接的相关性,应重视IR在PCOS疾病发生中的作用。     

脑卒中与胰岛素抵抗及血脂异常的临床探讨

目的探讨脑卒中与胰岛素抵抗(IR)现象。方法对60例脑卒中进行空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)及血脂含量测定,与健康组对照。结果脑卒中组FPG、FINS较健康对照组明显增高,IR与脑卒中密切相关。结论IR与脑卒中的关系在临床上有重要意义,治疗上应主要针对IR带来的高血脂及高血糖,从根本上消除IR。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与内分泌异常、心血管疾病风险的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)与生殖激素水平异常、心血管疾病风险的关系。方法50例PCOS患者分为IR组(28例),非IR组(22例),另设30正常育龄妇女为对照组。分别进行生殖激素(LH、FSH、E2、PRL、T)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、C反应蛋白(hs-CRP)的测定。结果T、LH、TG、HDL-C、ApoA1、ApoB、hs-CRP组间存在明显差异。结论IR是导致PCOS患者生殖激素水平异常、心血管疾病风险的主要因素。     

妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗(IR)的危险因素,为防治GDM的发生、发展提供理论依据。方法:分析106例GDM患者和80例正常孕妇年龄、孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酸转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns),用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR程度,采用单因素分析及多元线性逐步回归分析,探讨各因素与胰岛素抵抗的关系。结果:GDM组BMI、ALT、GGT、TC、TG、LDL-C、FBG、FIns、HOMA-IR、CRP水平明显高于对照组(P0.05),HDL-C水平低于对照组(P0.05)。以HOMA-IR为因变量,进行多元线性逐步回归分析显示HOMA-IR与BMI、ALT、GGT、TG、CRP呈正相关(P0.05)。结论:BMI、ALT、GGT、TG、CRP水平与IR密切相关,是影响GDM发生、发展的危险因素,提示有效控制体重,监测血脂、肝酶及血清CRP指标,有望缓解IR的严重程度。     

饮食诱导肥胖大鼠TNFα与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨肥胖和胰岛素抵抗(IR)与肿瘤坏死因子(TNFα)的关系。方法 以高脂膳食饲养Wistar大鼠，复制肥胖模型，以脂体比作为分组标准，检测血清学指标和组织中肿瘤坏死因子α的蛋白水平，以胰岛素敏感指数判断机体胰岛素抵抗状态。结果 肥胖组大鼠脂肪组织TNFα水平明显高于基础组，在骨骼肌、肝脏、血清中2。组无显性差异。结论 TNFα在肥胖相关IR的发生中有重要作用。TNFα在肥胖机体介导IR具有组织异质性。     

外科严重感染病人胰岛素抵抗和免疫炎症反应的关系

目的:研究胰岛素抵抗(IR)对严重外科感染病人免疫炎症反应的影响.方法:选取外科ICU存在严重感染病人40例,确诊感染24 h内入组.入组后24 h、48 h、72 h和4 d、7 d采静脉血,测定空腹血糖和胰岛素、血浆细胞因子IL-6和IL-10、外周血单核细胞HLA-DR阳性率,胰岛素抵抗指数(IRI).采用稳态模式法(HOMA)计算,数据取lgIRI.40例病人共200个lgIRI和HLA-DR对应值,按lgIRI分为三组:无IR组(lgIRI＜0.434),低IR组(0.434≤lgIRI≤0.868)和高IR组(lgIRI＞0.868).结果:无IR组32个(16%),低IR组64个(32%),高IR组104个(52%);低IR组HLA-DR明显低于无IR组(P＜0.01),高IR组 HLA-DR明显低于低IR组(P＜0.01)和无IR组(P＜0.01);相关分析显示,lgIRI与外周血单核细胞HLA-DR呈显著负相关(r＝-0.659,P＜0.01).低IR组血浆IL-6和IL-10浓度明显高于无IR组(P＜0.01),高IR组血浆IL-6和IL-10浓度明显高于低IR组(P＜0.01)和无IR组(P＜0.01),相关分析显示,lgIRI与血浆IL-6(r＝0.758,P＜0.01)和 IL-10(r＝0.804,P＜0.01)浓度呈显著正相关.低IR组血浆IL-10/IL-6明显高于无IR组(P＜0.01),高IR组血浆IL-10/IL-6明显高于低IR组(P＜0.01)和无IR组(P＜0.01),相关分析显示lgIRI与血浆IL-10/IL-6浓度呈显著正相关(r＝0.837,P＜0.01).结论:外科严重感染病人胰岛素抵抗和免疫炎症反应呈密切负相关,在高胰岛素抵抗状态下,感染病人预后不良可能与其免疫功能严重低下有关.     

拜新同对高血压病胰岛素抵抗的影响

胰岛素抵抗 ( IR)在高血压病 ( EH)发病中的作用是近年来该领域研究的热点 ,多数学者认为 IR是 EH的重要特征 ,是心血管疾病的独立危险因素〔1〕。它与高血压、动脉粥样硬化和冠心病等有密切关系。目前 ,抗高血压药物对 IR的影响被认为是评价它优劣的重要指标之一〔2〕。长效钙通道阻滞剂拜新同 (硝苯吡啶控释片 )对 IR的影响 ,国内外文献报道较少。本研究通过观察拜新同对高血压患者治疗前后。服葡萄糖耐量试验 ( OGTT)和胰岛素释放试验 ( IR)结果的变化 ,了解拜新同对 IR的影响 ,为临床合理用药提供依据。1　对象与方法1.1　研究…     

肺癌合并慢性阻塞性肺病患者血清雌二醇、碱性磷酸酶、糖链抗原125、胰岛素抵抗水平相关性的临床研究

目的探讨肺癌合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清雌二醇(E_2)、碱性磷酸酶(ALP)、糖链抗原125(CA125)和胰岛素抵抗(IR)水平相关性的临床研究。方法测定156例肺癌合并COPD患者和87例肺癌不合并COPD患者以及80例正常对照组血清E_2、ALP、CA125和IR水平并进行了对比性分析。IR以稳态型IR指数(HOMA-IR)表示。受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估肺癌不合并COPD向肺癌合并COPD转化的临床价值。结果肺癌合并COPD患者血清E_2、ALP、CA125和IR水平较之肺癌不合并COPD患者明显增高(P0.05),较之正常对照组亦明显增高(P0.01)。ROC曲线中,血清ALP和CA125的曲线下面积(AUC)分别为0.772和0.716。结论血清E_2、ALP、CA125和IR水平有助于肺癌合并COPD患者早期诊断、鉴别诊断,血清ALP、CA125水平预测肺癌不合并COPD患者向肺癌合并COPD转化时有较好的诊断价值。