宫颈癌普查早治的实践体会

对成年妇女进行定期的、系统的妇科检查是贯彻卫生方针搞好妇女保健工作的重要任务之一。普查早治是实现三早(早期发现、早期诊断、早期治疗),降低两率(发病率和死亡率)的有效措施。     

生殖健康与肿瘤普查

妇科肿瘤是妇科的常见疾病之一 ,其中宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌三大恶性肿瘤严重威胁着妇女的健康与生命。随着社会的发展 ,一些肿瘤的流行病学因素也在不断的发生变化。如伴随人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染的蔓延和播散 ,宫颈癌的发病年龄已经出现明显的年轻化趋势 ,子宫内膜癌的发病率也在与日俱增 ,尽管对卵巢癌的病因、早期诊断及治疗方法国内外都作了大量的研究 ,但卵巢癌的 5年存活率始终没有得到明显提高。因此 ,对妇科恶性肿瘤的普查显得尤为重要。尽量做到早发现、早诊断、早治疗。1　重视子宫颈癌的普查　　我国对宫颈癌普查是开展…     

古浪县“两癌”普查对宫颈癌“三早”的分析与评价

目的：通过古浪县“两癌”普查,对子宫颈癌做到早发现、早诊断、早治疗,从而有效提高妇女的生活质量。方法：白2009年起,国务院将农村妇女“两癌”普查列为6项国家重大公共卫生项目之一后,卫生部联合妇联发起全国农村妇女“两癌”免费普查,我县分别于2010、2011、2012年每年普查约6～7万人次。结果：我县19个乡镇20个卫生院对我县35—65岁妇女进行了行之有效的普查,2012年筛查出患妇科病的妇女约37617人,患病率为57．37％,转诊于县医院复查的约2876人,经各项复查后确诊宫颈癌的妇女有27人,并拨专项资金28．39万给予救治。结论：通过有组织高质量的筛查,宫颈癌的发病率明显下降,早期筛查发现宫颈癌前病变是治疗宫颈癌的关键环节。     

子宫颈癌的手术治疗

子宫颈癌的手术治疗江森（山东医科大学附属医院，２５００２１）近数十年来，由于对子宫颈癌相关致病因素与癌前病变认识的提高，诊查早期子宫颈癌方法的进展，尤其是不少妇科门诊常规地进行子宫颈刮片细胞学检查与颇多地区防癌普查普治的开展，使早期子宫颈癌的发现率大...     

第一届全国妇科肿瘤学术会议纪要

第一届全国妇科肿瘤学术会议于1986年4月22日～26日在四川成都市召开。现将会议主要内容介绍如下: 一、宫颈癌及宫颈疾息宫颈癌的普查普治工作,已在全国各地普遍开展。江西妇女保健院对宫颈间变和早期宫颈癌的转归进行了连续观察。北京妇产科医院12年来连续普查普治及湖北医学院附二院在土家族自治县建立宫颈癌防治点经过10年的普查普治工作,使宫颈癌的患病率和死亡率逐年下降。在病因学的研究方面,各地作了大量临床分析与讨论。中国医科院肿瘤所等5个协作单位对宫颈癌组织中HPV16型DNA相关序列进行检测,提示宫颈癌的发病可能与HPV感染有关。江西医学院采用PAP免疫酶染色法对各类宫颈组织进行HPV特异性抗原的检测,提示HPV感染与宫颈癌的发生密切相关。湖北医学院二院用PAP法检测宫颈组织中HSV抗原,宫颈癌阳性率为85.7％,非癌组织为45.4％,提示宫颈癌可能与HSV有关。上海一医妇产科医院对各阶段不正常生长的宫颈上皮组织进行组织化学检测,认为宫颈正常上皮在癌变过程中,其组织化学和超微结构也随之发生变化。中国医科院及河北医学院四院用动胺酸阴道栓治疗宫颈非典型增生Ⅰ～Ⅲ级患者,总有效率达96.86％,提示维胺酸为化学预防宫颈癌提     

山西省部分市县妇女病普查情况分析

做好妇女病普查普治工作,是我们开展妇女保健工作的重要内容之一.它对妇女患病情况,制定防治措施,组织科研,提高妇女健康水平及身体素质有重要意义.现将普查结果分析总结如下. 资料与分析一、一般资料对1988～1989年来我院普查的太原市女职工1269例和中阳县、繁峙县的855例妇女患病情况进行了分析比较.年龄20～65岁,平均34岁.普查均填统一表格.宫颈刮片均用巴氏五级分类法.凡是进行比较的项目均经统计学处理.     

宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变68例临床分析

近年来,由于普查工作的不断开展,普查人群年龄构成比的变化以及与HPV等病毒有关的生殖道湿疣发病率急剧上升,以致年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,发病以每年2%～3%的速度增长[1]。宫颈癌的发生有一个较长的演变过程,这为宫颈病变的早期诊断和治疗提供了良好的时机。宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中癌前病变阶段,因此对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节。     

子宫颈癌早诊早治的调查研究

目的了解育龄妇女子宫颈癌防治知识的知晓情况,推广子宫颈癌的早诊早治方案,降低子宫颈癌的发生率和死亡率。方法选择菏泽市年龄35~54岁已婚妇女作为研究对象,采用问卷调查形式对已婚妇女子宫颈癌综合知识知晓情况进行调查,受检妇女采用VILI(2%碘染色肉眼观察)和VIA(5%醋酸染色肉眼观察)宫颈改变,结果异常者进行阴道镜下活检,最终获得病理学诊断结果,推广子宫颈癌的早诊早治方案(具体做法:科学构建"区域性子宫颈癌早诊早治中心",加强子宫颈癌专业人员专业培训,完善阴道镜质量控制体系)。结果文化程度越高,女性对子宫颈癌预防措施的知晓率越高,宣传前,文化水平超过高中的女性对子宫颈癌预防的知晓率为16.45%,明显高于文盲的1.24%,差异有统计学意义(P0.05),宣传后不同文化水平的女性子宫颈癌预防知晓率均提高;年龄越高,对于子宫颈癌预防方法的知晓率则相对较低;文化程度越高,女性对子宫颈癌早诊早治的知晓率越高,宣传前,文化水平超过高中的女性对子宫颈癌预防的知晓率为19.47%,明显高于文盲的2.01%,差异有统计学意义(P0.05),宣传后不同文化水平的女性子宫颈癌早诊早治知晓率均提高;年龄越高,对于子宫颈癌早诊早治的知晓率则相对较低;VIA、VILI阳性142例(7.61%),阴道镜阳性102例(5.47%);病理诊断确诊CINⅠ5例,CINⅢ2例,CINⅢ2例,早期浸润癌1例,≥CIN总人数为9例,占VIA、VILI阳性人数的6.34%。结论必须要加大对女性殖健康的宣传力度,积极开展健康教育,提高女性宫颈癌防治知识知晓率,不断提高宫颈癌筛查水平,真正意义上做到子宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。     

影像学检查在卵巢肿瘤诊断中的价值

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一.因为卵巢位于盆腔深部,早期恶性肿瘤症状和体征不明显,致使就诊病例多为晚期,失去早期治疗的机会.卵巢是女性非常重要的内分泌器官,对于年轻女性,卵巢肿瘤的早诊早治对保留其功能至关重要.     

湖北省妇幼保健院对妊娠合并疑似或临床诊断新型冠状病毒肺炎管理的指导意见(第一版)

新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)不仅潜伏期长短不一,且在潜伏期无症状时就具有传染性。这一特点使得正值潜伏期的孕妇在日常产检或入院临产时无症状或仅有轻微的临床表现,但在分娩前后出现了发热等症状。面对这一新型疾病的新难题,湖北省妇幼保健院成立了以发热门(急)诊、产科和成人重症医学科等相关科室的成人专家组,制定了“五早”的工作流程,即“早识别、早隔离、早上报、早救治与早转诊”,并在临床工作中收到了较好的效果。     

CIN患者行LEEP后切缘阳性34例临床分析

近年来,普遍开展液基细胞学（LCT）和高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）检测,使许多宫颈上皮内瘤样病变（CIN）得以早期发现。CIN2、3大多采用子宫颈环形电刀切除术（LEEP）治疗。然而对CIN患者行LEEP后切缘阳性者是否还需治疗尚有不同看法。由此,北京大学深圳医院宫颈癌早诊早治中心对近3年来CIN2、3行LEEP术标本切缘阳性的34例患者随访,对术后LCT和HPV转阴率、有无CIN残留或复发等情况进行了总结。     

妇科肿瘤癌变的基础研究现状

恶性肿瘤是进行性发展的疾病 ,临床发现时多属晚期 ,治疗亦无过多回旋余地 ,病人的生活质量急剧下降 ,故早期诊断、早期治疗极为重要 ,而早期识别癌前病变则是防止肿瘤发生发展并做出早期治疗的重要环节。1　子宫颈癌子宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一 ,近 4 0年来国内外广泛开展了巴氏涂片和宫颈癌普查普治工作 ,使其发病率及病死率都明显下降。但近年来由于人乳头瘤病毒 (HPV)感染增多 ,宫颈癌发病率有明显上升趋势 ,且患者趋于年轻化 ,故针对癌前病变的基础研究引起人们普遍关注。1.1　HPV感染与宫颈癌前病变自 1976年首次从…     

为积极开展宫颈癌的普查早治而奋斗

宫颈癌的发病率和死亡率近年来有下降趋势。在我国,少数大城市和坚持连续开展普查普治的防治现场,其下降趋势更明显些。北京市(1972～1980年)宫颈癌患病率由142/10万下降到39/10万,上海纺织系统(1958～1977年)宫颈癌患病率由136.09/10万下降到9.49/10万,但拥有八亿人口的广大农村,并未见明显下降。以江西省     

C-反应蛋白作为早破水感染的预测

在产科临床,早破水处理是棘手问题之一。由于早破水,失去了上行性感染屏障,发生绒毛膜炎而使胎儿、母亲感染的可能性明显增加。在采取等待疗法时,如能早期发现感染,在延长妊娠周数使胎儿能进一步成熟的同时将感染的危害减少到最低程度,则早产发生率及死亡效就会明显减低。但早期感染既不能准确预测,又不能通过精确的化验检查证实。作者选择早破水病例与对照组同时测定C-反应蛋白(CRP)。当CRP升高时可准确区分出早破水病人有无感染迹象。 CRP是1930年Tillet和Franis首先提出,后来Lostron发现了血清中“急性期蛋白”认为是CRP。进一步的研究表明,血清CRP随慢性炎症、感染和组织坏死而增高。最近Hajj用CRP定量测     

鄂州市区妇女病调查分析

做好妇女病普查工作,对了解妇女人群的健康水平,制定防治措施,组织科研攻关,提高妇女身体素质,有着重要的意义。我院自1979年以来,开始对城区妇女进行以防宫颈癌为中心的妇女病普查普治工作,现将普查情况分析如下。一、调查概况:1979～1986年,以鄂州城区的行政、冶金、轻纺、建筑等机关及厂矿中已婚妇女为对象,进行妇科检查填卡。二、资料分析:1.患病年度分布:八年来共调查18895人,患病人数14493人,患病率为76.70%,通过八年的边查边治,城区妇女病的患病率由1979年的91.52%,下降到1986年的56.95%,收到了一定的效果(见表1)。     

一九八七年第三卷目录索引

儿”73洲..二,二1二,上3(咤).3(味):3(月).3(马):﹄J︵O嘴,﹃J目了,,,.‘d.五‘月人 (以出版前后为序) 述评盆腔子宫内膜异位症病变程度的 为积极开展宫颐瘤的普查早治而区分···,”·”·”·,··一·”·“··“·。一 奋斗··”·········“··”··”…3(1):1盆腔子宫内膜异位症治疗方法的 要重视产科DIC的防治”·”·“·”一3(2):57选择”·····”“···”··“··”····”一 积极防治妊高征为保障妇幼健康而中医活血化篆疗法和子宫内膜异 努力······”·”·”····”·····……3(3):11…     

农村已婚育龄妇女生殖健康普查结果分析

为做好妇女工作,对辖区内农村已婚育龄妇女进行两年一次的妇科疾病普查工作,对患病已婚育龄妇女即给予及时治疗或转诊到上级医院就诊;需随访观察妇女纳入随访登记,跟踪随访。所有普查、转诊、随访等信息资料均采用《已婚育龄妇女生殖健康档案卡》进行记录与管理。使育龄妇女疾病做到早预防、早发现、早治疗,并及时分析普查结果,为今后的防治工作提供依据,同时针对妇科发病情况,不断完善措施,采取多形式的宣传教育、多渠道的指导,全方位的配套服务,提高普     

宫颈及阴道细胞病理学诊断报告方式的建议

宫颈及阴道细胞病理学诊断报告方式的建议刘树范冼美生杨大望教授［１］于１９５１年引进巴氏创始的阴道细胞学，并逐渐成为我国医院妇科检查的常规方法，用于诊断宫颈癌和治疗后的随诊，以及开展人群防癌普查，在早期发现及早期诊断宫颈癌方面起了重要作用。因此，阴道细...     

Ⅰ、Ⅱ期子宫颈和子宫内膜癌在诊断、分期及处理方面的进展

Ⅰ期宫颈癌、子宫内膜癌患者中约有3/4可长期生存。国际妇产科联盟(FIGO)统计的世界范围的分期疗效结果表明,分期愈早、预后愈好。如果更多患者能获早期诊断并接受合理治疗,生存率还会显著提高。有关进展的诸方面宫颈癌诊断方面的热点包括人类乳头状瘤病毒的研究、门诊人群的普查、影象技术的使用等。Stafl(1981)介绍一种物美价廉的光学仪器——宫颈相(cervicograph)。只要将焦距对准宫颈,就可以拍摄到较阴道镜观察放大的宫颈相。这一技术比阴道镜简单,住院医师和护土均可掌握。在作出诊断时需有阴道镜的专门知识。此方法比细胞学更敏感。但在检测宫颈上皮内新生物方面,     

兴文县12613例妇女病普查结果分析

目的：了解本县妇女病患病情况,加强妇女病普查普治,制定有效的干预措施。方法：对2013年6—11月份我县12613例妇女病普查结果进行回顾性分析。结果：妇女病普查率10．63％,以生殖道感染为首住。妇女常见病前3位是：宫颈炎占48．26％、阴道炎占28．31％,乳腺疾病占23．88％。结论：妇女病普查率低,加强妇女病普查普治工作,加强健康教育,增强妇女自我保健意识,对降低疾病的患病率,促进妇女身体健康有重要意义。