软骨粘液样纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断

软骨粘液样纤维瘤（Chondromyxoid fibroma）又称纤维粘液样软骨瘤（Fibromyxoid chondrorna），简称CMF，是一种较少见的良性骨肿瘤，起源于软骨结缔组织，具有粘液样和软骨组织的特征，而不是直接起源于软骨细胞，而后产生粘液样变。按WHO统计，CMF占原发性骨肿瘤的1．04％，占良性骨肿瘤的2．31％。     

股骨近端良性骨病的影像特征研究

目的:分析股骨近端良性骨肿瘤与肿瘤样病变的影像学特征表现,探讨其临床意义。方法:回顾性分析56例经手术病理证实的股骨近端良性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学特征表现。全部病例均行X线检查,其中30例同时行CT检查,25例行MRI检查。结果:骨囊肿15例,骨纤维结构不良11例,骨软骨瘤6例,动脉瘤样骨囊肿5例,骨巨细胞瘤5例,软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤各3例,骨化性纤维瘤2例,非骨化性纤维瘤1例,纤维组织细胞瘤1例,内生软骨瘤1例,韧带样纤维瘤1例,软骨粘液样纤维瘤1例,骨样骨瘤1例。所有病例在病变部位、数目、大小、边界、内部结构、软组织改变及病理性骨折方面具有一些共性及特性。结论:股骨近端良性骨病种类繁多,以骨纤维结构不良和骨囊肿为好发病种,多种影像学方法的联合使用在诊断和鉴别诊断中具有重要作用,有利于临床选择治疗方式及评判预后。     

髋周骨肿瘤及肿瘤样病变影像学诊断

目的评价髋周骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。资料与方法回顾性分析82例经穿刺活检或手术病理证实的髋周骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。全部病例均行X线平片检查,42例行CT检查,24例行MRI检查。结果骨囊肿13例,动脉瘤样骨囊肿16例,骨巨细胞瘤6例,软骨母细胞瘤2例(合并动脉瘤样骨囊肿1例),骨母细胞瘤1例,骨样骨瘤3例,骨化性纤维瘤2例,非骨化性纤维瘤3例,骨纤维异常增殖症6例,嗜酸性肉芽肿3例,骨肉瘤4例,软骨肉瘤3例,恶性骨母细胞瘤1例,淋巴瘤2例,转移瘤17例。良性骨肿瘤17例(占20.7%),肿瘤样病变38例(占46.4%),原发恶性骨肿瘤10例(占12.2%),转移瘤17例(占20.7%)。结论髋周是良性骨肿瘤及肿瘤样病变的好发部位,X线平片+CT或X线平片+MRI是较好的综合检查手段。     

发生于10岁以下儿童的原发性骨疾患:活检结果的回顾

作者回顾分析了249例骨肿瘤忠儿的268个活检结果,据发病率高低依次为:①骨软骨瘤55例;②组织细胞病X54例;③骨囊肿35例;④尤文氏瘤18例;⑤骨肉瘤16例;⑥纤维结构不良13例;⑦动脉瘤样骨囊肿11例;⑧骨样骨瘤9例;⑨软骨瘤6例;⑩骨化性肌炎5例;(11)修复性巨细胞肉芽肿5例;(12)非骨化性纤维瘤4例;(13)骨恶性淋巴瘤3例;(14)良性骨母细胞瘤3例;(15)软骨母细胞瘤2例;(16)纤维肉瘤2例;(17)脊索瘤1例;(18)软骨肉瘤1例;(19)其他包括2例胸壁错构瘤、1例血管瘤、     

邻关节囊肿的X线诊断（附15例报告及国内22例分析）

邻关节囊肿又称骨内腱鞘囊肿，较为少见。由于对其临床和X线特点生疏，致术前多被误认为其他病变，如成软骨细胞瘤，巨细胞瘤，软骨粘液样纤维瘤，内生软骨瘤，骨母细胞瘤，单纯性骨囊肿，骨关节病退变性囊肿，痛风甚至绒毛结节滑膜炎等，本病国内仅见7例报道（1，2，3），为了总结经验，提高诊断水平，今将我们经手术和病理证实的15例，连同国内已报道的7例共22例进行分析。     

骨肿瘤的跨越关节侵犯:假说

作者复习了2000例恶性和500例良性骨肿瘤,发现了8例跨越关节侵犯者。男3例,女5例,年龄24～68岁,全部经平片和CT检查,4例经骨扫描检查,2例行MR检查。全部病例经开放性活检,并获得组织学诊断,其中动脉瘤样骨囊肿1例,纤维肉瘤1例,软骨肉瘤2例,去分化型软骨肉瘤1例,多发性骨髓瘤1例,来自肝细胞癌和肺癌的骨转移瘤各1例。除多发性骨髓瘤同时累及骶髂关节、     

粘液样肿瘤的MR影象

作者报道了11例含粘液样组织肿瘤的MR表现,包括肌肉内粘液瘤4例,粘液样脂肪肉瘤2例,粘液样软骨肉瘤4例,粘液样恶性纤维组织细胞瘤1例。肌肉内粘液瘤在T_1加权象上为低信号(与骨骼肌相比),T_2加权象为高信号(与脂肪相比),3例经Gd-DTPA增强后显示中心性对比增强。3例边界锐利整齐。所有病例在T_1和T_2加权象上均为均匀的信号强度,经注入造影剂后变为不均匀。虽然大多数恶性肿瘤边界不整齐,信号     

原发性软骨肉瘤的X线诊断及病理特点(附5例报告)

软骨肉瘤为来源于软骨组织常见的恶性骨肿瘤 ,它有软骨的钙化、骨形成及粘液样变 ,因而亦称骨软骨肉瘤、软骨骨肉瘤、软骨粘液肉瘤及粘液软骨肉瘤等。笔者搜集 5例经手术病理证实的原发的软骨肉瘤病例 ,对其X线表现做一介绍。1　材料与方法软骨肉瘤 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 3 3岁。 5例早期均无症状 ,后期表现为疼痛 ,由不严重的间歇性钝痛转变为持续性疼痛 ,且均不剧烈 ,局部均可扪及质硬的肿块 ,压痛不明显。 2例碱性磷酸酶升高。 4例穿刺活检 ,1例术中切片病理证实。 5例行普通X线摄片 ,1例加做CT平扫。2　结果5…     

原发性跟骨骨肿瘤及肿瘤样病变的影像观察

目的 评价跟骨骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现,鉴别病变的良恶性.方法 回顾性分析经穿刺和手术病理证实的22例跟骨病变的影像学表现,其中6例良性肿瘤,4恶性肿瘤,12例肿瘤样病变.22例中21例行X线检查,10例行CT检查,3例行MRI检查.结果 22例跟骨病变中,良性骨肿瘤包括4例成软骨细胞瘤、1例骨样骨瘤、1例骨巨细胞瘤;骨肿瘤样病变包括10例骨囊肿和2例动脉瘤样骨囊肿;恶性骨肿瘤包括2例骨肉瘤、1例软骨肉瘤和1例滑膜肉瘤.结论 X线平片、CT及MRI综合表现可做到对跟骨骨肿瘤及肿瘤样病变较为准确的定性分析,特别是良恶性鉴别.     

成软骨细胞瘤的X线诊断（附14例报告）

成软骨细胞瘤是较少见的原发性骨肿瘤，仅占原发性骨肿瘤的0．8－1．0（1,2)，起源于骨骺未成熟的软骨细胞或骺软骨细胞，至1983年止，世界文献报导约有600余例（3），国内报导（1，3，4，5，6）约有140余例，本病易与骨巨细胞瘤，软骨肉瘤等混淆，本文就我院自1962年至1983年经手术及病理证实的14例，结合复习文献报告如下。     

跟骨病变的影像学表现

目的 探讨跟骨病变影像学诊断及鉴别诊断.方法 搜集经病理证实的跟骨病变25例,25例均行 X线平片检查, 8例行CT检查, 3例行MRI检查.回顾性分析其临床特点和影像学表现.结果 25例跟骨病变中5例为感染性病变(骨结核3例,骨髓炎1例,Brodie's脓肿1例),17例为良性骨肿瘤或肿瘤样病变(骨囊肿9例,软骨母细胞瘤3例,骨软骨瘤3例,骨样骨瘤1例,动脉瘤样骨囊肿1例), 3例为恶性骨肿瘤(非何杰金淋巴瘤1例,骨肉瘤1例,软骨肉瘤1例).9例位于跟骨窦(骨肿瘤或肿瘤样病变8例,感染性病变1例),7例位于跟骨结节(感染性病变4例,骨肿瘤或肿瘤样病变3例),1例位于跟骨前突起,2例位于跟距关节面,1例位于跟骨体,5例累计整个跟骨.感染性病变和良、恶性骨肿瘤影像表现具有各自的相对特征性.结论 跟骨病变的诊断应以影像学特征为基础,结合发病率、部位和年龄等临床资料,以便做出正确的诊断.     

肉瘤样肾细胞癌临床病理分析

目的探讨肾细胞癌肉瘤样改变的病理特征及其临床意义。方法复习本院手术切除的肉瘤样肾细胞癌病例切片，观察肉瘤样成分的形态、数量及其对肿瘤分期和预后的影响。结果16例伴有肉瘤样改变的肾细胞癌中，9例为透明细胞癌，3例为乳头状肾细胞癌，2例为嫌色细胞癌，2例为集合管癌。肉瘤样成分大于50％者9例，少于50％者7例，大于50％病例中T2 1例，T3和T4共8例；而肉瘤样成分少于50％的病例中T2 4例，T3和T4共3例。肉瘤样区域类似纤维肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤。患者平均存活期为19个月（8-154个月）。肉瘤样成分超过50％的病例平均存活期为14个月，而少于50％的病例存活期为27个月，两者有明显差别（P〈0．01）。结论肾细胞癌肉瘤样改变中透明细胞癌发生率最高，而且与肿瘤分期和预后密切相关，肉瘤样成分越多，预后越差。     

髂骨原发囊样骨肿瘤及瘤样病变的影像学诊断

目的:分析髂骨囊样骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。方法:回顾性分析经穿刺或/和手术病理证实的46例髂骨囊样骨肿瘤及肿瘤样病变影像学表现。46例全部行X线片检查,38例行CT检查,20例行MRI检查(增强16例)。结果:46例中骨肿瘤29例,其中良性肿瘤12例(骨巨细胞瘤4例,内生软骨瘤、软骨母细胞瘤各2例,血管瘤、骨母细胞瘤、骨样骨瘤、软骨黏液样纤维瘤各1例),恶性肿瘤17例(恶性巨细胞瘤、骨恶性纤维组织细胞瘤各1例,软骨肉瘤、淋巴瘤各4例,骨肉瘤7例),肿瘤样病变17例(单纯性骨囊肿1例,邻关节骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿各2例,骨纤维异常增生症10例)。发病部位为髂翼39例,髋臼7例。病变主要表现为髂骨囊样骨质破坏,呈膨胀性改变30例,硬化环形成24例,病变内见钙化灶14例,软组织肿块20例。结论:常见的髂骨囊样骨肿瘤和肿瘤样病变一般都具有某些特征性的CT表现,必要时综合X线、MRI表现,可提高定性诊断符合率。     

髌骨溶骨性病变

膝部是骨肿瘤和各种非创伤性病变的好发部位,但很少累及髌骨。作者回顾22例髌骨溶骨性病变,其中16例经手术和活检证实,6例依据临床特点和随访至少6个月后确诊。22例中良性肿瘤5例(3例成软骨细胞瘤、1例动脉瘤样骨囊肿和1例骨样骨瘤)、恶性肿瘤4例(1例恶性巨细胞瘤、1例血管肉瘤、1例转移瘤和1例滑膜肉瘤侵及髌骨)和13例非肿瘤性病变(2例甲旁亢棕色瘤、2     

上肢短骨囊样变的鉴别诊断

我科在近四年的工作中发现上肢短骨囊样变患者41例，其中骨囊肿18例(包括上皮性骨囊肿4例)，内生软骨瘤3例，骨纤维异常增生症4例，骨巨细胞瘤2例，骨结核2例动脉瘤样骨囊肿2例。均能产生短骨骨质囊样变，容易引起混淆、误诊，现分别就以上疾病的特点总结如下。     

骨质致密—骨量过多:放射线学的思考与鉴别诊断 Ⅲ

良性骨肿瘤良性骨肿瘤1.孤立性骨软骨性外生骨疣(骨软骨瘤);2.多发性骨软骨性外生骨疣(骨干连续症);3.骨瘤;4.骨样骨瘤;5.成骨细胞瘤;6.骨化性纤维瘤;7.非骨化性纤维瘤;8.硬韧带增殖性纤维瘤;9.骨旁性软骨瘤;10.成软骨细胞瘤;11.软骨粘液样纤维瘤;12.血管瘤;13.骨膜性血管瘤;4.囊性血管瘤1病;15.釉质上皮瘤;16.成釉细胞瘤。     

儿童髂骨病变的影像学分析

【摘要】目的：探讨儿童髂骨骨质破坏性病变的影像学特征。方法：回顾性分析64例经手术或活检病理证实的儿童髂骨骨质破坏性病变的X线、CT和MRI资料。结果：64例中良性肿瘤16例，包括纤维结构不良（FD）6例、骨软骨瘤及血管瘤各3例、软骨瘤2例、滑膜软骨瘤病和骨样骨瘤各1例；中间型病变20例，包括朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）18例, 动脉瘤样骨囊肿2例；恶性病变23例，包括转移瘤16例（神经母细胞瘤转移9例，淋巴瘤浸润3例，横纹肌肉瘤转移2例，恶性胸腺瘤转移1例，鳞状上皮癌转移1例），尤因肉瘤7例；髂骨感染性病变5例（结核2例，化脓性骨髓炎3例）。腺瘤转移1例，鳞状上皮癌转移1例），尤因肉瘤7例；髂骨感染性病变5例（结核2例，化脓性骨髓炎3例）。良性病变及及LCH主要表现为囊性或膨胀性骨质破坏6例，骨脊残存1例，硬化边缘16例，软组织肿块9例，层状骨膜反应5例。恶性病变主要以溶骨性骨质破坏、形态不规则、边界不清晰，8例见软组织肿块，8例见层状或针状骨膜反应。MRI显示髂骨骨髓被异常信号取代，病变周围见软组织肿块，在T1WI及T2WI上表现为中等不均匀信号，增强后明显不均匀强化。结论：儿童髂骨骨质破坏性病变的种类较多，影像表现各异。综合分析各种影像学表现，可以提高诊断准确性。     

跟骨病变的影像学诊断

目的评价跟骨病变的影像学表现。资料与方法回顾性分析经穿刺和手术病理证实的25例跟骨病变影像学表现,其中7例感染性病变(松毛虫感染1例,慢性骨髓炎3例,Reiter’s病1例,结核2例),14例良性肿瘤和肿瘤样病变(骨囊肿4例,动脉瘤样骨囊肿3例,成软骨细胞瘤、血管瘤、内生软骨瘤、软骨黏液样纤维瘤、巨细胞瘤、巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿和脂肪瘤各1例),4例恶性骨肿瘤(骨肉瘤和软骨肉瘤各2例)。25例均行X线平片检查,16例行CT检查,8例行MRI检查。结果14例良性肿瘤和肿瘤样病变中11例发生于跟距关节下方,部位较具特征性。感染性病变和良、恶性骨肿瘤影像表现各异,具有各自的相对特征性。结论结合病变部位和平片、CT及MRI综合表现可对跟骨病变进行比较准确的定性。     

螺旋CT表面遮盖及多平面重组法在长骨骨肿瘤的应用价值

本文对螺旋ＣＴ三维 (3 -Ｄ)表面遮盖法 (ＳＳＤ)和多平面图像重组 (ＭＰＲ)立体和多方位显示长骨骨肿瘤的情况进行分析讨论 ,旨在探讨其应用价值。1　材料与方法　　经临床及手术病理证实的长骨骨肿瘤共 31例 ,其中男性占 1 8例 ,女性占 1 3例 ,年龄 6～ 61岁 ,平均 40 .4岁。恶性肿瘤 1 9例 ,其中长骨骨肉瘤 1 0例 ,尤文氏肉瘤 1例 ,软骨肉瘤 1例 ,纤维肉瘤 2例 ,恶性骨巨细胞瘤 4例 ,转移瘤 1例 ;良性肿瘤 1 2例 ,其中骨软骨瘤 4例 ,骨巨细胞瘤 3例 ,骨样骨瘤 2例 ,骨旁骨瘤 1例 ,软骨粘液纤维瘤 1例 ,非骨化性纤维瘤 1例。采用德国ＳＩ…     

锁骨的原发性肿瘤和肿瘤样病变

原发性肿瘤或肿瘤样病变何以不常见于锁骨,对此尚无明确解释,锁骨的特殊结构可能为其原因,但缺乏有力的证据。作者报告了58例发生于锁骨的病变,并将其分为恶性肿瘤、良性肿瘤及肿瘤样病变三组。其中恶性肿瘤30例:即原发性骨肉瘤4例、继发性放射后骨肉瘤3例,浆细胞瘤6例、软骨肉瘤5例、尤文氏肉瘤4例、恶性纤维组织细胞瘤3例(原发性1例、继发于放射后2例)、淋巴瘤3例、多中心性血管内皮瘤1例、粒细胞肉瘤1例;良性肿瘤5例:即骨软骨瘤2例、血管瘤2例、继发于Paget氏病的巨细胞瘤1例;肿瘤样病变23例:即动脉瘤样骨囊肿6例、嗜酸性肉芽肿5