老年人支气管异物13例误诊分析

支气管异物好发于儿童，临床症状多较显著，诊断不困难。老年人支气管异物常因其临床表现不典型或合并慢性呼吸道疾病存在，临床上易误诊。本文收集1985年1月至2003年12月收治的老年人支气管异物13例，入院时均被误诊。现分析探讨其误诊原因及防治对策。报告如下。     

小儿支气管异物长期误诊肺炎的临床分析

目的对如何防止小儿呼吸道异物长期误诊为肺炎的病例研讨一种行之有效的方法。方法小儿支气管异物长期误诊为肺炎,结合有关文献,分析误诊的主要原因为：异物病史的忽略和误将并发症当原发症。结果支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。结论这将对支气管异物误诊贻治的发生,有一定的借鉴意义。     

气管异物误诊分析

目的探讨婴幼儿支气管异物误诊的临床及早期诊断问题,并指导临床。方法回顾性分析29例误诊的支气管异物的临床特点及误诊原因。结果29例分别诊断：17例误诊为＂喘息性肺炎＂,7例误诊为＂喉炎＂,3例误诊为＂肺结核＂,2例误诊＂食道异物＂。以咳嗽为主要表现,伴随症状依次为发热,气急,胸痛,喘息,听诊湿音,局部呼吸音低,有明确异物吸入史22例,X线以肺气肿、肺不张多见,部分正常。结论支气管异物误诊率高,假阳性病史常是误诊的重要因素,对于反复咳嗽伴发热、喘息的婴幼儿,如正规抗炎治疗效果不佳或病情反复、迁延,虽然否认异物吸入史,也应高度警惕是否存在支气管异物可能,及时行纤维支气管镜检查。     

小儿支气管异物误诊原因分析

目的探讨分析小儿支气管异物误诊的原因。方法收集胸部X线透视拟诊小儿支气管异物,耳鼻喉科术中未发现异物的20例患儿的临床及影像资料,对误诊原因进行分析。结果 20例误诊为支气管异物的患儿中,特发性单侧透明肺5例,支气管淋巴结结核5例,支气管内膜结核2例,纵隔支气管囊肿5例,转移性支气管淋巴结肿大4例,淋巴瘤4例。结论支气管异物是小儿常见的临床急症,只有通过完善的影像学检查并结合临床病史才不至于误诊漏诊影响治疗。     

12例小儿下呼吸道异物误诊分析

本文对我院1966～1979年间所遇到的曾被误诊为肺炎、肺不张或支气管哮喘等疾病,后证实为下呼吸道异物的12例患儿进行了分析。其误诊原因有:(1)无典型的异物吸入病史;(2)临床上呼吸道感染症状较突出;(3)X 线胸片阴性或显示肺炎、阻塞性肺不张和肺气肿,因而被误诊为肺部疾病。文中提出为避免误诊应注意详细询问病史,如 X 线胸片中发现肺部某一固定部位显示肺不张、肺气肿或复发性肺炎时,应结合症状洋细进行异物吸入病史的询问:有可疑者应作支气管镜检查。     

支气管异物11例误诊分析

目的探讨支气管异物误诊的常见原因。方法对11例支气管异物误诊病例进行回顾分析。结果11例误诊病例中1例误诊为支气管炎，3例误诊为大叶性肺炎，5例误诊为支气管肺炎，2例误诊为婴幼儿哮喘。结论提示详细的病史询问、胸部透视及呼气相摄片，对难治病例认真鉴别诊断可以减少误诊的机会。     

气管支气管异物98例临床分析

目的探讨气管支气管异物的诱因和误诊原因。方法对98例气管支气管异物的临床特点进行分析。结果气管支气管异物诱因多数是进食小滑食物时突然深吸气,吸入食物性异物为91.84%(90/98),仅少数为无机物及内生性异物。误诊率为24.49%(24/98),误诊原因主要是病史不清和医患重视不足。治愈94例,占95.92%,死亡3例,占3.06%。结论气管支气管异物是耳鼻喉科的危急症,急性期过后易误诊,预防的关键是口内有小物体时不能嬉闹及大笑。     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004.1～2007.352例6月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术。     

小儿气管支气管异物误诊临床分析

目的探讨小儿气管、支气管异物误诊的原因。方法回顾性分析我院10年来收治的12例小儿气管、气管异物的临床资料。结果 12例小儿气管、支气管异物中4例误诊,2例误诊为肺炎,2例误诊为支气管炎。结论气管、支气管异物患儿因年龄小,或否认有异物吸入史,或经治医生对不典型的、复杂多样的临床表现认识不够,未及时使用支气管镜进行诊治,是误诊的主要原因。因此对病史中有剧烈或顽固性咳嗽,并有肺炎、肺不张、发热等表现,而经积极治疗无效者,应行支气管镜或纤支镜检查,以早期明确诊断,及时处治。     

1例非典型小儿气管异物病例报告

目的为了减少气管异物误诊,探讨非典型小儿气管异物的诊疗思路。方法通过本例非典型小儿气管异物诊治经过及胸部透视、64排CT三维重建及支气管镜检查结果,并结合有关文献分析该疾病的特点。结果根据本例不明原因间断发热患儿的病史、症状、体征及辅助检查结果,确诊为气管异物。结论对于长期发热的小儿患者,应警惕气管异物的可能,若64排螺旋CT检查提示有气管异物的直接或间接征象,应积极行支气管检查,以免异物残留、漏诊、误诊。