达格列净治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性观察

目的探讨达格列净治疗早期糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法选取2017年1月—2018年12月期间在该院确诊为早期糖尿病肾病的86例患者作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,每组43例。对照组采用血管转化酶抑制剂(ACEI)依那普利治疗,实验组采用SGLT-2抑制剂达格列净治疗,两组患者均治疗12周,比较两组的治疗效果,并观察达格列净临床治疗的安全性。结果与治疗前相比,两组患者治疗后各项指标均明显改善,差异有统计学意义(P0.05),实验组糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、尿蛋白和尿微量白蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者均未发生严重不良反应。结论达格列净治疗早期糖尿病肾病安全有效,在有效控制血糖的同时具有肾保护作用,其疗效要优于ACEI抑制剂,具有良好的应用前景。     

达格列净与阿卡波糖在2型糖尿病合并蛋白尿中的治疗效果

目的 分析2型糖尿病合并蛋白尿采取达格列净与阿卡波糖的临床效果,以便为日后临床提供参考。方法 选取2021年1月—2022年12月恩平市人民医院收治的76例2型糖尿病合并蛋白尿患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组与观察组,各38例,对照组接受阿波卡糖,观察组接受达格列净,对比两组患者血糖水平、肾功能指标及不良反应。结果 观察组患者治疗后血糖水平、肾功能指标及不良反应各项指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于2型糖尿病合并蛋白尿患者应用达格列净相较于阿卡波糖,可有效改善血糖指标,保护肾功能,安全性较高。     

SGLT-2抑制剂治疗肥胖型2型糖尿病患者对临床疗效及血清Chemerin的改善作用

目的探讨SGLT-2抑制剂治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效和对血清Cchemerin的改善作用。方法选择该院2016年1月-2019年6月治疗的2型糖尿病患者共80例,分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用胰岛素、二甲双胍联合西格列汀治疗,观察组采用胰岛素、二甲双胍联合SGLT-2抑制剂(达格列净)治疗,检测治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量和Chemerin水平,检测治疗前后的体质量、BMI、空腹胰岛素(FINS)和稳态模型IR指数(HOMA-IR)。结果两组患者治疗后的FPG、2 h PG、HbA1c、胰岛素用量、Chemerin、体质量、BMI、FINS和HOMA-IR较治疗前出现下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的FPG、2 h PG、Hb A1c、胰岛素用量、Chemerin、体质量、BMI、FINS和HOMA-IR较对照组下降明显,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖型2型糖尿病患者采用SGLT-2抑制剂治疗可有效的降低血糖水平,提高了临床疗效,改善了血清Chemerin水平。     

达格列净对超重及肥胖2型糖尿病患者的疗效

目的探讨对超重及肥胖2型糖尿病患者采用达格列净进行治疗的临床疗效。方法纳入对象为该院在2018年12月—2019年12月期间接收治疗的超重及肥胖2型糖尿病患者,共94例。对患者随机编号1~94号,其中单号为对照组(47例),采用利格列汀治疗,双号为观察组(47例),采用达格列净进行治疗。对比两组患者治疗的临床疗效,明确最佳的用药方案。结果观察组临床治疗有效率与对照组比较差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05);经过不同治疗,观察组血糖指标、BMI以及总胆固醇水平获得更加明显的改善,生活质量明显提升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用达格列净治疗超重及肥胖2型糖尿病患者是可行的,可以有效控制患者的血糖水平,除此之外,此药物对降低患者体重、控制血压都具有明显优势。     

瑞舒伐他汀联合达格列净治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果

目的 分析2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的患者应用瑞舒伐他汀联合达格列净治疗的临床效果,以便为日后临床制订治疗方案提供参考。方法 选取2022年1—12月揭西县人民医院内二科接诊的72例2型糖尿病合并冠心病患者,依据数表法分为对照组（36例）与研究组（36例）,对照组接受瑞舒伐他汀联合阿波卡糖治疗,研究组接受瑞舒伐他汀联合达格列净治疗,比较两组患者血糖指标、胰岛素水平、血脂水平及炎性指标。结果 研究组患者治疗后血糖各项指标、胰岛素水平、炎性指标、胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病合并冠心病患者应用瑞舒伐他汀联合达格列净治疗具有积极意义,其可有效调节血糖、血脂水平,有利于降低炎症因子表达,改善心功能指标。     

利拉鲁肽与达格列净联合治疗2型糖尿病肾病的临床疗效分析

目的分析利拉鲁肽与达格列净联合治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾分析该院2019年2月—2020年4月期间收治的2型糖尿病肾病患者80例,按治疗方式分组,其中40例接受利拉鲁肽治疗(对照组),另40例接受达格列净联合利拉鲁肽治疗(观察组),比较治疗效果,即疗效、血糖指标、24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、胱抑素C等指标。结果观察组疗效95.00%高于对照组67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);比较血糖指标,治疗前组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、胱抑素C、同型半胱氨酸,治疗前组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、胱抑素C、同型半胱氨酸均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病肾病,可更好地控制患者血糖指标,降低尿蛋白,疗效比单一使用利拉鲁肽治疗更理想。     

达格列净治疗糖尿病肾病患者的临床研究

目的探讨对糖尿病肾病患者实施达格列净治疗的临床效果。方法在2019年11月—2020年11月期间选取60例糖尿病肾病患者,将其按照随机数字表法分组,每组30例。对照组实施常规降糖药物治疗,研究组基于对照组治疗方案实施达格列净治疗,对比分析两组临床效果。结果治疗后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组24 h尿微量白蛋白低于对照组,24 h尿糖高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组肿瘤坏死因子-α、白介素-1β均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组低血糖、尿路感染、恶心呕吐等不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于糖尿病肾病患者来说,达格列净治疗可有效改善血糖,使肾功能得到保护,还可以减轻炎症,具备较高的安全性,临床价值显著。     

达格列净与甘精胰岛素对超重2型糖尿病患者临床疗效及其血糖、血脂控制情况的影响

目的 探究达格列净与甘精胰岛素对超重2型糖尿病患者临床疗效及其血糖、血脂控制情况的影响。方法 选取2020年1月—2022年4月徐州医科大学附属医院内分泌科收治的104例超重2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,其中对照组52例采用甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗,观察组52例采用达格列净联合盐酸二甲双胍片治疗,评估两组临床疗效、血压、血脂、血糖。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后SBP、DBP均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组LDL-C、TC水平均低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后2 hPG、FPG、HbA1c水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与甘精胰岛素相比,达格列净治疗超重2型糖尿病患者具有更好的临床疗效,可有效改善血压、血脂、血糖水平。     

胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病患者的临床效果评价

目的讨论2型糖尿病患者采用胰岛素联合达格列净治疗的临床疗效。方法该次研究将2型糖尿病患者作为对象,选取的患者病例数为84例,要求住院时间是2017年7月—2018年8月。将84例患者分成两组,按治疗方式的不同进行分组。接受胰岛素治疗干预的42例患者编排为对照组,进行达格列净联合胰岛素干预的另外42例患者设定为实验组。针对两组患者取得的治疗效果进行分析。结果实验组患者的血糖(餐前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标)改进情况较优,而对照组较差,且实验组的每天胰岛素使用量及血糖达标时间均远优于对照组,组间数据经统计学处理后发现,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者在就医时,通过胰岛素、达格列净进行联合治疗,可有效改善其血糖水平,使其胰岛素的使用量得以减少,便于血糖及早达标,临床应用效果较好,值得被应用和推广。     

达格列净治疗老年2型糖尿病肾病临床疗效及对肾功能的影响

目的 分析达格列净治疗老年2型糖尿病肾病(DKD)的疗效及对肾脏功能的影响。方法 纳入老年DKD患者112例，随机平均分为实验组及对照组，其中对照组56例实施胰岛素联合二甲双胍进行干预，实验组56例实施胰岛素联合达格列净进行干预。经3个月持续干预，比较两组血糖、尿素氮(BUN)、血管性血友病因子(vWF)及内皮素(ET)-1等指标的表达情况。结果 实验组整体有效率显著高于对照组(P<0.05)。干预后，两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BUN、ET-1、餐后2 h血糖(2 h PBG)及尿肌酐比值(ACR)和vWF较干预前显著改善(P<0.05);且实验组各指标均优于对照组，差异显著(P<0.05)。两组药物不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论 达格列净治疗老年DKD的疗效显著，可以显著降低患者血糖水平，改善肾脏功能，同时促进血管内皮细胞生长。     

流式细胞术检测T细胞亚群在2型糖尿病及糖尿病肾病患者中的应用

目的观察分析流式细胞术检测T细胞亚群在2型糖尿病及糖尿病肾病患者中的应用价值。方法选取2018年4月—2019年4月于该院收治的83例2型糖尿病患者作为研究对象,采用流式细胞术检测83例2型糖尿病患者,将其分为糖尿病组(均为2型糖尿病且无肾病患者,42例)和糖尿病肾病组(均为2型糖尿病且有肾病患者,41例),再选取同期该院40名健康体检人群一般资料作为对照组。采用统计学分析3组研究对象的T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)表达水平、ET-1(内皮素-1)水平、sICAMT-1(血清可溶性细胞间粘附分子-1)水平以及血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平。结果对照组CD3+T细胞、CD8+T细胞表达水平明显高于糖尿病组、糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组CD3+T细胞、CD8+T细胞表达水平明显高于糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组ET-1水平、sICAMT-1水平明显高于糖尿病组和对照组,对照组ET-1水平、sICAMT-1水平明显低于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组、糖尿病肾病组的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平明显低于糖尿病组、糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流式细胞术检测T细胞亚群在2型糖尿病及糖尿病肾病患者中的应用价值显著。     

糖尿病肾病患者采取加味桃核承气汤治疗的临床有效性

目的研究糖尿病肾病患者采取加味桃核承气汤治疗的临床效果。方法选取该院2017年2月—2019年2月收治的140例糖尿病肾病患者,按照用药不同随机分为观察组(70例)和对照组(70例)。对照组进行基础治疗,观察组采用加味桃核承气汤治疗。观察两组患者治疗效果和空腹血糖值、餐后2 h血糖值、24 h尿蛋白定量值、胆固醇值、甘油三酯值。结果观察组的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、24 h尿蛋白定量值、胆固醇值、甘油三酯值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(71.43%)高于对照组(45.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味桃核承气汤治疗糖尿病肾病患者,疗效确切,可以有效的降低患者血糖值,减少尿蛋白损失。值得在临床上进行应用和推广。     

前列地尔结合硝苯地平治疗糖尿病肾病患者的临床疗效分析

目的分析探究前列地尔结合硝苯地平治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法该次研究采取随机盲选法,将2019年4月—2020年4月进入该校附属医院接受治疗的102例糖尿病肾病患者划分为两组,各组平均为51例;对照组患者实行常规方法治疗,观察组患者实行前列地尔结合硝苯地平治疗,进一步对比两组患者治疗前后的相关血清指标及肾功能指标水平变化情况。结果在Hcy、Cys-C及TGF-b13项血清指标水平方面,在治疗前,两组数据对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组显著要比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组ALB、BUN、Ser 3项肾功能指标水平均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的ABL水平显著要比对照组更高,BUN、Ser则显著要比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者实行前列地尔结合硝苯地平治疗的效果显著,能明显改善血清指标,保护肾脏功能。     

Sodium-glucose co-transporter inhibitors as adjunctive treatment to insulin in type 1 diabetes: A review of randomized controlled trials

Many patients with type 1 diabetes (T1D) struggle to achieve glycaemic control and experience significant fluctuations in glucose concentrations, despite insulin treatment. Sodium-glucose co-transporter (SGLT)-2 inhibitors and dual SGLT-1/2 inhibitors increase glucose elimination via the kidneys and reduce hyperglycaemia via insulin-independent mechanisms. This review examines available efficacy and safety data for these agents under investigation as adjunctive therapy for T1D. Across randomized trials of up to 52 weeks, SGLT-2 inhibitors or SGLT-1/2 inhibitors as an adjunct to insulin demonstrated significant reductions in glycated haemoglobin, glucose exposure, and measures of glycaemic variability, as well as increased time in the target glycaemic range, compared with placebo. Non-glycaemic benefits included reductions in body weight and insulin doses, as well as improvements in some cardiovascular risk factors and treatment satisfaction. SGLT-2 inhibitors and SGLT-1/2 inhibitors were associated with similar rates of hypoglycaemia but a higher incidence of genitourinary infections, compared with placebo. Diabetic ketoacidosis occurred more often with SGLT-2 inhibitors and SGLT-1/2 inhibitors vs placebo, although the incidence was generally low. Risk mitigation strategies in light of clinical trial data are also discussed. Positive data from randomized controlled trials of the SGLT-2 inhibitor dapagliflozin have led to the approval of dapagliflozin as an adjunct to insulin in adults with T1D having body mass index ≥27 kg/m² in whom insulin does not provide adequate glycaemic control in Europe and to approval as an adjunct to insulin for adults with T1D in Japan.     

DPP-4抑制剂类药物在2型糖尿病治疗中的效果和经济性分析

目的探究DPP-4抑制剂类药物在2型糖尿病治疗中的效果和经济性分析。方法选取2018年12月—2019年12月于该院进行治疗的2型糖尿病患者30例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,两组各15例。观察组选择格列美脲和DPP-4抑制剂类药物西格列汀联合治疗,对照组单纯性增加格列美脲剂量治疗。对比两组临床疗效、生活质量评分、FPG(空腹血糖)、2 hPG(餐后2 h血糖)和HbA1c(糖化血红蛋白)水平以及低血糖事件发生情况。结果治疗前两组的FPG、2 hPG和HbA1c指标对比差异无统计学意义(P>0.05),相较于对照组,治疗后观察组的2 hPG指标显著较低,差异有统计学意义(P<0.05),两组的FPG、HbA1c指标对比差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组低血糖事件发生率6(40.00%),观察组0(0.00%)较低,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对2型糖尿病患者,采用格列美脲和DPP-4抑制剂类西格列汀药物联合治疗,可显著改善患者的生活质量,取得极佳的治疗效果,降低低血糖事件发生率,有效控制血糖,减少低血糖风险,加快患者康复速度。     

胰岛素+达格列净治疗2型糖尿病的效果和对患者血糖的影响探讨

目的探讨胰岛素+达格列净治疗2型糖尿病的效果和对患者血糖的影响。方法将该院2018年10月—2020年6月期间治疗2型糖尿病患者88例作为研究对象,所有患者均采用常规降糖药物胰岛素进行治疗,根据是否联合应用达格列净药物分为两组,每组44例,对照组给予常规降糖药物进行治疗,试验组则在对照组基础上联合应用达格列净片,所有患者均连续治疗4周,观察两组患者治疗前后血脂各项指标变化(TC、TG、LDL-C)以及各组患者空腹血糖、餐后2 h血糖变化,同时分析患者日常生活质量以及不良反应发生情况。结果试验组患者空腹血糖、餐后血糖水平明显较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者治疗前血脂各项指标差异无统计学意义(P>0.05),经不同药物治疗后,试验组患者各项血脂指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胰岛素+达格列净治疗效果良好,不仅有效控制血糖在正常波动范围,同时降低血脂,调节机体代谢,安全性和可行性高,提高患者日常生活质量。     

厄贝沙坦联合恩格列净治疗糖尿病肾病效果研究

目的分析厄贝沙坦联合恩格列净治疗糖尿病肾病效果。方法于2016年10月—2020年3月研究将该院符合标准的78例糖尿病肾病患者纳为观察对象,数字法将其分成两组。对照组以厄贝沙坦治疗,观察组联合恩格列净治疗。比较两组疗效、血糖血压指标、肾功能指标等。结果观察组治疗总有效率为94.87%(37例),高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SBP为(112.32±2.18)mmHg,DBP为(73.23±4.28)mmHg,空腹血糖为(6.23±1.12)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.92±1.21)mmol/L,均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后24-UP为(0.73±0.16)g/24 h,BUN为(7.54±0.23)mmol/L,GFR为(78.47±12.87)mL/(min·1.73 m2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦+恩格列净用于糖尿病肾病的治疗对于调节血糖血压有积极作用,并能够缓解肾功能损害,对本病起到显著的治疗有效。