神经内镜辅助显微镜治疗桥小脑角区肿瘤的手术配合

对11例桥小脑角区肿瘤患者行神经内镜辅助显微镜手术治疗．结果手术顺利。均未发生术中意外，术后无严重并发症。强调充分和完善的物品准备；术中巡回护士熟练掌握各种仪器的正确使用，做好麻醉配合；器械护士熟悉显微器械及神经内镜的使用方法．及时准确地传递器械等是护理配合的关键。     

神经内镜术治疗颅内病变的手术配合

时10例神经内镜下行颅内病变手术病人进行手术配合经验总结,认为护士的熟练配合尤为重要;熟悉和了解手术步骤,术中严格无菌技术操作,正确消毒、使用、保养内镜精细手术器械,做好术后贵重仪器和器械的管理是手术成功的重要保证.     

乳癌保乳手术的护理配合

总结57例乳癌患者实施保乳手术的护理配合经验.提出术前患者心理支持,术中巡回护士标本管理和及时快速病理检查,避免患肢静脉输液;器械护士术中协助手术医生使用γ记数探测仪寻找前哨淋巴结是手术配合的关键.     

神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合

目的:探讨神经内窥镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除手术术中护理配合。方法:通过对患者术前心理护理,手术器械的准备,手术间的布局,术中的配合,术后器械的清洗、灭菌及保养等方面对45例神经内窥镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除手术进行配合。结果:通过手术及有效的术中配合,37例经蝶垂体瘤在内镜辅助下完全切除,8例次全切除。结论:精心的护理配合、熟练的内镜器械使用和保养是神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术成功的关键。     

内镜下大隐静脉采集手术的配合

回顾 6例冠状动脉搭桥术中使用VASOVIEW内镜系统采集大隐静脉手术的术中配合。提出配合护士需要熟悉和能够使用所涉及的各种仪器设备 ,术前充分准备 ,术中默契配合是手术成功的重要保证。     

机器人辅助胸腔镜下Ⅰ型先天性食管闭锁的手术护理配合

总结1例新生儿机器人胸腔镜下Ⅰ型先天性食管闭锁手术的护理配合要点.术前做好访视和达芬奇机器人手术系统的布局摆放;术中,巡回护士做好手术体位的安置和调节,做好皮肤护理和预防低体温,建立和强化立体式无菌区域;器械护士关注手术配合要点和注意事项;术后强调体位和管道护理.     

前颅底额鼻眶区肿瘤切除颅底重建的手术配合

对45例前颅底额鼻眶区沟通肿瘤患者应用显微神经外科、导航技术及内镜切除肿瘤及颅底重建,手术顺利,术后临床症状改善,无手术死亡、脑脊液漏、颅内感染及其他严重并发症。提出巡回护士术前访视充分了解病情,针对不同病例充分做好术前准备工作,保证颅底修补特殊器械准备到位及仪器设备的正常使用,熟悉手术流程,监督术者无菌技术操作,密切观察手术患者病情进展情况;器械护士熟悉颅底解剖知识及手术步骤,掌握手术所用特殊器械正确使用方法,台上物品准备充分、到位,是该手术配合的要点。     

内镜下大隐静脉采集手术的配合

回顾6例冠状动脉搭桥术中使用VASOVIEW内镜系统采集大隐静脉手术的术中配合。提出配合护士需要熟悉和能够使用所涉及的各种仪器设备，术前充分准备．术中默契配合是手术成功的重要保证。     

新生儿先天性巨结肠腹腔镜辅助下改良Soave手术的护理配合

对5例先天性巨结肠患儿在腹腔镜辅助下行改良Soave手术。结果手术均顺利完成,术中出血15~20 ml,术后24~48 h能排气排便,术后10~12 d出院,术后恢复良好,排便功能正常,吻合口光滑,松紧适度,发育营养与正常同龄儿相似。巡回护士熟练掌握仪器使用方法和性能,术中严密观察新生儿生命体征变化,根据手术进程和部位及时改变患儿体位;器械护士术中需迅速准确传递器械、物品,熟悉手术步骤和配合技巧,以确保手术成功。     

关节镜空心钉内固定治疗后踝骨折手术的护理配合

目的总结关节镜空心钉内固定治疗后踝骨折手术护理配合经验,为手术室护理工作提供参考。方法对111例后踝骨折患者行关节镜辅助下空心钉内固定手术。术前巡回护士做好术前访视;器械护士回顾关节镜的使用方法以及手术过程中需要用到的器械和物品,制作流程图,标记关键点,参与主刀医生手术方案制定,确定牵引方法,从而确保手术中与主刀医生配合紧密。结果手术经过顺利,时间45～70(50. 1±12. 0) min,术中出血量220～290(248. 9±20. 6) mL,术后X线摄片显示复位满意,内固定位置良好,无松动,无内固定穿入关节,无一例发生并发症,所有患者均一期愈合。结论手术室护士术前认真评估患者情况,并精心准备器械,良好的手术配合是保证手术质量和手术安全的关键。     

Surgical Education and Surgical Simulation

The science of virtual reality provides an entirely new opportunity in the area of simulation of surgical skills using computers for training, evaluation, and eventually certification. A taxonomy of the types of simulators is proposed based upon the level of complexity of the task which is being simulated. These tasks are precision placement, simple manipulation, complex manipulation, and integrated procedure. Representative simulators in each category are illustrated and discussed in the context of their contribution to the education and training of a surgeon. The importance of a curriculum is to give content to the role of simulators as another advanced tool for education. Simulators must be integrated into a comprehensive curriculum and not considered as a stand-alone system. The current accomplishments as well as challenges are discussed.