重型颅脑损伤并发症的护理体会

重型颅脑损伤并发症多,死亡率高.早期发现和干预并发症是降低重型颅脑损伤死亡率的重要手段之一.我科自2003年1月～2006年4月间,收治的重型颅脑外伤病人61例,现回顾性总结分析如下.     

颅脑损伤病人肠内营养支持的应用

0　引　　言重型颅脑损伤病人早期机体处于高分解代谢状态 ,能量消耗明显增加 ,营养支持在治疗中显得尤为重要。但由于重型颅脑损伤病人伤后早期禁食、控制入液量以及颅脑损伤及其并发症所致的胃肠道功能和机体代谢紊乱 ,使营养支持治疗在临床实施中较为困难。我科对 2 0例重型颅脑损伤病人实施肠内营养支持 ,现初步分析其可行性及总结治疗中常见并发症及处理经验。1　临床资料与方法1 .1　一般资料　 1 999年 3月至 1 1月间收治入院的 2 0例重型颅脑损伤病人 ,男 1 5例 ,女 5例。肠内营养支持开始时 GCS评分 :≤ 5分 8例、6～ 8分 1 0例…     

重型颅脑损伤患者的监测及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的监测及护理方法,以提高对该类型患者的抢救成功率。方法对2013年1月~2015年8月间收入我院颅脑外科的188例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果对重型颅脑损伤患者采取针对性的监测及护理措施,积极预防并发症。经严密监测与护理可显著提高对该类型患者的抢救成功率,死亡率仅为10.6%。结论重型颅脑损伤患者经细致严密的监测和完善的护理措施,能够有效减少并发症,对保证患者的抢救,改善其生存预后和生活质量有重要的意义。     

重型颅脑损伤并发症的预防及护理

颅脑损伤的病人多数病势严重、变化快、病程长、并发症多、死亡率高,给护理工作带来了一定困难,而护理工作又直接影响到病人的预后。我院自1994～1998年共收治86例重型颅脑损伤病人,现将重型颅脑损伤并发症的预防及护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤患者ICU监护中预见性护理联合优质护理的应用效果观察

目的：分析重型颅脑损伤患者ICU监护中预见性护理联合优质护理的应用效果。方法：回顾性分析我院2015年9月至2016年5月期间收治的64例重型颅脑损伤患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即：研究组（32例）与对照组（32例）。对照组32例重型颅脑损伤患者给予常规护理,研究组32例重型颅脑损伤患者给予预见性护理联合优质护理;对比两组重型颅脑损伤患者的并发症发生率、死亡率。结果：研究组32例重型颅脑损伤患者的并发症发生率、死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重型颅脑损伤患者ICU监护中预见性护理联合优质护理的应用效果十分显著,值得在临床中推广运用。     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗死24例临床分析

目的 探讨分析重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的原因及临床诊治.方法 回顾性总结本科2004年1月至2010年1月收治的经CT或MRI检查证实的24例重型颅脑损伤术后大面积梗死的临床资料.结果 按GOS判断预后的标准,恢复良好6例,中残4例,重残6例,植物生存3例,死亡5例.结论 重型颅脑损伤术后发生大面积脑梗死并不少见,致残率高,早期预防、早期开颅充分减压、及时复查CT才能减少大面积脑梗死发生率.     

急性重型颅脑损伤常见并发症的临床护理

目的探讨急性重型颅脑损伤常见并发症的临床观察及护理措施。方法通过对神经外科50例急性重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性总结,分析如何有效的预防各种并发症的发生。结果本组9例患者出现并发症,其中应激性溃疡4例;脑疝1例;肺部感染3例;尿路感染1例。结论只要对急性重型颅脑损伤的常见并发症观察及时、到位,护理措施正确、完善,可以提高治愈率,降低病死率,对患者的预后具有积极的意义。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血病人的观察及护理

重型颅脑损伤主要指颅内血肿、脑干损伤、广泛脑挫裂伤.患者特点是原发性脑损伤较重,病情发展快,并发症多,应激性溃疡出血为常见的并发症之一.2003年1月～2004年2月,我科收治重型颅脑损伤患者168例,其中并发应激性溃疡出血64例,占38%.通过我们对其进行严密的病情观察,制定有效的护理措施,积极协助治疗,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.     

开颅术后不同雾化吸氧方式的疗效对比

重型颅脑损伤病情危重,病死率较高。初期病死率与原发性、继发性颅脑损伤的严重程度有关,而肺部感染是重型颅脑损伤术后最常见的并发症,也是死亡的主要原因之一。防治肺部感染对于提高重型颅脑损伤的救治成功率显得尤为重要。我们通过对84例重型颅脑损伤患者开颅术后的肺部感染及疗效分析,探讨持续面罩雾化吸氧对防治重型颅脑损伤开颅术后肺部感染的作用。现报道如下。     

重型颅脑损伤致消化道出血原因分析与护理

笔者自1994年1月至1995年2月共收治重型颅脑损伤患者148例,其中并发消化道出血者64例,占43.2％,现结合本组统计资料,将原因分析及护理报告如下。 1 原因分析 1.1 消化道出血发生率与损伤程度密切相关。本组病例中,随GCS积分下降,消化道出血发生率增高达43.2％。因重型颅脑损伤波及丘脑下部时分泌胃     

老年重型颅脑损伤146例临床救治及预后

目的对老年重型颅脑损伤患者临床表现进行分析,并提出救治方案。方法回顾分析2012年6月—2016年6月收治的146例重型颅脑损伤患者的临床资料,对患者预后情况、并发症情况、死亡原因进行统计分析。结果 146例患者采用保守治疗、手术治疗的分别为86、60例,4个月后病死20例,植物状态3例,均伴有不同程度的心功能、肾功能、肝功能等异常以及其他应激性溃疡或肺部感染等并发症问题。结论老年重型颅脑损伤患者临床治疗中有其特殊性,需给予有效的救治措施,使并发症、病残率降低,提升预后效果。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的分析采用亚低温措施对重型颅脑损伤病人进行联合治疗的临床效果以及亚低温治疗的并发症和相关注意事项。方法收集清远市人民医院外科ICU2004年1月~2008年12月间收治的部分重型颅脑损伤病人(GCS≤8分)40例,采用前瞻性研究方法,将40例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组和对照组,各20例。对照组给予脱水、降颅压、营养脑细胞、抗感染、制酸、营养支持等常规治疗,亚低温组采用亚低温措施。对两组患者的预后情况进行GOS评分,预防并及时处理各种并发症。最终治疗结束后,分析其临床效果、并发症及相关注意事项。结果40例病人治疗结束后,存活29例,存活率72.5%。根据伤后3个月GOS评分,亚低温组20例患者,恢复良好12例,中残3例,重残及植物生存1例,死亡4例。对照组20例患者,恢复良好6例,中残5例,重残及植物生存2例,死亡7例。结论在常规治疗的同时,采用亚低温措施对重型颅脑损伤病人的疗效好,但应注意并发症等情况的预防和处理。     

重型颅脑损伤的呼吸道管理

目的探讨重型颅脑损伤患者的呼吸道监护措施.方法通过对58例重型颅脑损伤患者的护理(其中行气管插管20例,气管切开7例),动态监测生命体征、动脉血氧分压、血氧饱和度、血气分析颅内压等,对可能出现的影响病人呼吸功能的问题采取相应的护理措施.结果影响重型颅脑损伤患者预后的严重并发症肺部感染,经严密监测与护理,提高了抢救成功率,死亡率为3.44%.结论对重型颅脑损伤的常见并发症肺部感染,只要监护措施得当是可以预防的,并可降低其死亡率和致残程度.     

28例重型颅脑损伤的观察与护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者的病情观察和护理。方法对？8例重型颅脑损伤患者进行病情观察并采取相关护理措施。结果28例重型颅脑损伤患者,康复出院13例,好转9例,自动出院3例,死亡3例。结论严密的病情观察和完善的护理措施能提高重型颅脑损伤患者的治疗效果,减少并发症。     

天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨天幕切开术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析我科2001年1月至2008年12月收治的56例重型颅脑损伤病人经天幕切开术后的治疗效果。结果所有病例经治疗后,生存51例(91.1%),其中良好26例(46.4%),中残17例(30.4%),重残8例(14.0%);死亡5例(8.9%)。结论天幕切开术治疗重型颅脑损伤的疗效较好,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤86例临床分析

目的:总结重型颅脑损伤救治经验.方法:按格拉斯哥(GCS)评分法 3～ 8分为重型颅脑损伤.回顾性分析我院 4年 来收治的 86例重型颅脑损伤,总结分析治疗方法及其治疗关系.结果: 86例重型颅脑损伤治愈及好转 68例(79%), 植物生存 2例(2.3%),死亡 16例(18.7%).结论:基层医院也应建立创伤急救通道,正确选择治疗方法及手术方 式,配以积极的综合治疗能明显改善患者预后.     

重型颅脑损伤手术治疗180例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤的手术治疗效果.方法 选取2002年1月～2009年12月期间笔者所在医院收治的重型颅脑损伤患者180例为研究对象,采用对照研究法,将患者随机分为对照组和观察组,采用不同的治疗方式,比较两组患者的治疗疗效和预后情况,探讨重型颅脑损伤手术治疗的临床价值.结果 两组治疗效果和预后各项指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组总有效率明显优于对照组,治疗组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 手术治疗组的患者疗效与预后明显优于对照组,提示了手术治疗的有效性和临床价值.颅脑损伤的患者,入院明确诊断后,应争取在最短时间内开颅手术,以达到减少伤残率,提高治愈率和生存质量的治疗目的 .     

132例重型颅脑损伤的急救与护理

目的 总结重型颅脑损伤的急救与护理经验.方法 对132例重型颅脑损伤患者护理资料进行综合分析.结果 75例恢复良好,轻残18例,重残9例,死亡30例.结论 重视重型颅脑损伤急救,严密观察病情,及早发现异常变化,及时进行有效地治疗和精心护理,是提高治愈率、预防并发症、降低病残率和病死率的关键.     

特重型颅脑损伤的护理体会(105例)

目的探讨特重型颅脑损伤的有效护理方法。方法对105例特重型颅脑损伤的护理措施进行分析。结果特重型颅脑损伤患者经过精心护理,可取得满意护理效果。结论重型颅脑损伤患者经过精心专业护理,可降低并发症发生率及致残致死率,取得满意临床效果。     

营养支持在重型颅脑损伤治疗中的应用

急性重型颅脑损伤病情危重，过去死亡率较高。近年来，对于颅脑外伤的治疗提出了一系列措施，而早期营养支持是治疗重型颅脑伤非常重要的组成部分，越来越为神经外科医师所重视。本组５２例重型颅脑损伤病人，在治疗原发脑损伤同时，给予早期胃肠外营养支持，其并发症发生...