不同静脉径路行右心导管检查679例的并发症观察及应对措施

漂浮导管自1970年Swan等发明后在临床上已广泛应用,使用Swan—ganz导管行右心导管检查不仅是确诊肺动脉高压的金标准,也是心血管疾病诊断评估和治疗过程中常进行的有创操作技术。传统置管路径多选择颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉,其穿刺要求较高,且易发生各种并发症,在一定程度上限制了右心导管检查的广泛开展。笔者开展右心导管检查共679例,并观察比较了不同静脉径路的并发症发生率,总结了针对性的措施。     

小儿心导管检查和心血管造影1056例分析

小儿心导管检查和心血管造影１０５６例分析武警总医院小儿科秦保贵，宋金松，王京丽，孟杰，方安安，李曙光（北京１０００３９）心导管检查和心血管造影是先天性心脏病诊断的重要手段，我科从１９７８年～１９９３年１２月共进行小儿心导管检查和心血管造影１０５６例，...     

保加利亚介入放射学剂量的全国调查及参考标准的制定

正摘要目的为评价保加利亚的介入操作现状、评估病人典型剂量并提出最常用操作的参考标准,对全国介入放射学及心导管检查的病人剂量进行研究。方法15家医疗机构超过1000例病例纳入研究。将冠状动脉造影(CA)、复合操作(CA+PCI)、下肢动脉造影(LLA)3种操作测量参数的平均值与已     

上消化道造影检查受检者所受剂量的研究

上消化道造影检查受检者所受剂量的研究贾明轩，戴铁成，刘玉珠，刘焕芹，冷仁利我国上消化道造影检查是消化道造影检查中最常见的Ｘ射线检查，大约占整个消化道造影检查的７０％。由于这种检查过程透视时间较长，受检者接受的剂量较大，并已成为全民剂量负担的中要来源之...     

小儿双腔右心室的影像检查

目的：探讨X线胸片、超声、心导管、心血管造影对双腔右心室诊断价值。材料与方法：选择13例经手术证实为双胜右心室的病例，并均有X线胸片、超声、心导管及心血管造影资料，对这四种影像检查进行分析对照。结果：X线胸片无特征性改变，超声正确率仍较低，心导管、心血管造影正确率高于超声。结论：双腔右心室术前确诊应选择心导管及心血管造影检查。     

心腔内超声心动图的临床应用

心腔内超声心动图（intracardiac echocardiography，ICE）是一项与心导管检查相结合的超声诊断新技术，即在特制的心导管顶端安装微型超声换能器，经血管插入心腔内进行心脏解剖结构和生理功能检查的超声显像方法。     

先天性心脏病第2次手术前心导管检查和临床评估

目的：探讨先天性心脏病(先心病)手术后心导管检查的适应证及临床评价。方法：选取1999年4月～2002年12月先心病术后患儿在心内科行心导管术65例，占同期先心病心导管术总数的2．2％，入院后常规行心电图、X线胸片及超声心动图检查，结合原手术方案选择相应的心腔、血管造影，检测相关部位的压力、血氧饱和度。结果：65例心导管术无一例出现严重并发症，综合心导管资料及其他辅助检查，需再次外科手术39例，暂不需手术而进一步随访观察9例，在心导管术中行介入治疗9例，4例需放置支架，无再次外科手术指征4例。结论：心导管术不仅能提供精确的病理生理参数，而且可提供详尽的解剖资料，对一些复杂的先心病，特别是外科手术后的先心病具有重要的临床价值。     

工业X射线探伤辐射剂量水平的调查

工业Ｘ射线探伤辐射剂量水平的调查卓维海，赖苏克，钱庭荣，翁振乾工业Ｘ射线探伤是一种无损检测技术，已广泛应用于机械制造、锅炉制造、电力、化工、造船等行业，作为检查金属或非金属物体内部缺陷的主要方法之一。定性并定量了解这种作业的辐射剂量水平，可为采取有效...     

X射线CT检查阳性检出率调查及其合理应用

Ｘ射线ＣＴ检查阳性检出率调查及其合理应用邓大平，王燕南，孙秀兰，侯金鹏，宗西源Ｘ射线ＣＴ检查已广泛用于临床诊断，但当前人们并不十分了解ＣＴ检查会给病人带来较高剂量的照射。据日本的一项调查资料表明［１］：Ｘ射线ＣＴ检查的急增所致照射量可与自然界的辐射水...     

儿童低剂量CT检查技术的探讨

近年来,随着多层螺旋CT的开发,CT机性能的提高,CT以其扫描时间短,密度分辨率高及多种后处理功能,在儿童影像学检查方法中,占有重要地位。然而,在CT检查广泛应用于儿童多部位、多器官的检查时，放射剂量及儿童防护也成为医生和家长关注的焦点。降低检查剂量，将有损图像质量，除保证有效的主动防护措施外，如何建立好放射剂量和图像质量之间的平衡，成为放射科技师的一项重要职责。     

规范腹部CT检查保证诊断质量

随着CT机的广泛普及，CT检查已成为腹部疾病临床诊断最为重要的常规检查手段。从理论上，CT扫描的层厚越薄、图像清晰度越高、越好，这2个目标的实现是以增加X线的剂量为代价的；而且层厚越薄信噪比越差，当层厚减少到一定程度后与诊断质量的提高并不呈正相关，甚至可能不再有意义。一味地追求薄层、高清晰，会造成患者接受过多不必要的X线剂量。     

心导管室护士职业性危害及防护措施

近年来 ,心导管技术的发展远远超过诊断的范围 ,形成以心导管技术为基础 ,以治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科即介入性心脏病学。这一新兴学科的发展给护理及康复工作提出了新的课题。由于心导管室工作的特殊性 ,护士工作在密闭环境中 ,不可避免地直接接触病人的血液、分泌物、排泄物等各种体液 ;各种化学消毒剂和浓度较高的有毒气体 ;手术间的噪音 ;放射线等多种有害因子 ,使得心导管室护士成为高危群体 ,有关护士的职业卫生、防护已成为不可忽视的问题。心导管室护士的职业性危害已引起人们的高度重视 ,如何充分做好心导管室护士的职业…     

心导管检查和心血管造影中并发症的处理体会

心导管检查和心血管造影能够详细地显示心脏和大血管内腔及血液动力学改变,为外科手术选择及介入放射学的开展提供重要依据。近年来在特殊导管、造影剂、机器设备及投照方法诸方面不断改进和完善,使心导管检查和心血管造影的安全性,显影质量和诊断水平不断提高,但在实施该项检查过程中,时有并发症和不良反应发生,严重者危及患     

脑血管DSA检查所致病人剂量

ＤＳＡ即Ｘ射线数字减影血管造影系统 (ＤｉｇｉｔａｌＳｕｂｔｒａｃｔｉｏｎＡｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ)是我国近几年来引进的先进医疗设备 ,它在介入神经放射学中起着至关重要的作用。ＤＳＡ和常规血管造影检查相比具有造影剂量小 ,导管细、时间短并对病人侵害小等特点 ,目前已广泛应用于脑内异常疾病的临床诊断。然而 ,ＤＳＡ检查过程中病人所受剂量亦是人们所关注的问题。已有文献报道ＤＳＡ和常规血管造影检查相比病人受到较低的辐射剂量[1 ,2 ] 。我们对 2 3例脑血管ＤＳＡ检查过程中病人所受的辐射剂量进行了调查 ,给出了病人的器官剂…     

多中心合作在CT低剂量研究中的必要性与价值

近年来CT检查技术迅猛发展并已成为人类医学成像进步的一个突出代表，从单排到多排，从64排到320排，CT技术发展到又一个巅峰状态，但是，CT利用X线成像的本质使其不可避免地受到放射剂量问题的困扰。据美国专门机构的统计，CT使用占所有放射学检查的13％，但病人在其中所接受的辐射剂量却占医疗辐射总剂量的70％。特别是心脏CTA检查普及以来．常规心脏检查病人的受线剂量达到（17．96±1．71）mSv，已引起行业内对该检查可能导致辐射相关疾病危险性的担忧。     

CT增强扫描病人的心理护理

增强扫描是经静脉给予水溶性碘造影剂使病变组织X线吸收率增高，加大了正常与病变组织间灰阶的差别，从而提高了病变的显示率。在CT检查中已广泛使用含碘造影剂做增强扫描，以增加病变组织与正常组织的密度差别，从而提高病变的显示率与诊断的准确性。因为增强扫描使用碘剂的剂量大，注射速度快，故毒副反应的发生率较高，所以对增强扫描病人做好心理护理是顺利进行检查的重要措施。     

心脏病介入诊疗术中心律失常的防治与体会

本文对我院心血管病介入检查及治疗１８００例、术中心律失常的发生及处理进行了分析探讨。１病例与方法本组病例均为１９８２～１９９６住院病人行心血管介入诊治者，男性１０２０例，女性７８０例；年龄２～８８岁，平均４６岁。其中右心导管检查８７０例，右心室造影１...     

CT放射防护

众所周知，CT检查是有电离辐射的。随着社会经济发展，CT机在我国众多医院中得到了广泛应用。CT放射防护日益成为广大医务人员及患者关注的问题。1989年国际放射防护委员会透露，尽管CT检查仅占所有检查的2％，而在公众诊断性成像的接受剂量中，CT却占20％左右；随后，对英国的分析表明，后一个数字可能会上升到40％；美国一个部门宣称，在接受剂量中现在CT已占到67％。统计我院一年来此数字约占65％，而且有上升趋势。而且有10mSV有效剂量的成人腹部检查会增加致癌风险1／2000。     

右心导管检查评估先天性心脏病合并肺动脉高压16例分析

标准右心导管检查是诊断和评估肺动脉高压(PAH)必不可少的手段。通过右心导管检查可以明确PAH的病因,并指导治疗干预[1];且可同时行吸氧或急性血管反应试验,以判定患者有无手术指征,具有较高的敏感度和可靠性。2009年3月-2011年6月,我院心脏中心共收治拟诊先天性心脏病合并肺动脉高压(CHD-PAH)16例,均进行了右心导管检查暨急性血管反应试验,以评价该项检查在CHD-PAH诊断中的应用价值。现分析报告如下。     

下腔静脉与奇静脉或半奇静脉异位连接(附9例报告)

目的：报告下腔静脉与奇静脉或半奇静脉异位连接的心导管检查及造影表现特点。方法：回顾性研究１９８７－０６～１９９５－０３下腔静脉与奇静脉或半奇静脉异位连接病例共９例。均经心导管造影检查或手术证实。结果：９例中下腔静脉与奇静脉异位连接６例，与半奇静脉异位连续３例，均伴有其它心血管畸形，其中７例为复杂畸形，３例心脏位置异常。结论：心导管检查经股静脉插管，当导管不能以正常的途径进入右房时，需做造影检查以明确下腔静脉异位引流的确切途径，以助于外科手术