易筋经训练对脑卒中患者平衡功能及足底压力的影响

目的:观察易筋经训练对脑卒中患者睁眼、闭眼状态下静态平衡功能及足底压力变化的影响.方法:选取2021年1月—8月在上海市第二康复医院治疗的脑卒中患者48例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组24例.对照组接受常规康复治疗,包括运动疗法、作业疗法、电疗及针刺治疗等,1次/d,5 d/周,连续治疗4周;观察组在对照组...     

糖尿病患者的足底压力分析

目的：探讨我国糖尿病（DM）患者足底压力参数与分布情况及其与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系。方法使用Footscan SCSI 0.5米平板系统对68名糖尿病无周围神经病变患者（A组）和70名糖尿病合并周围神经病变患者（B组）进行静态和动态足底压力检测。结果1.前足及后足接触面积,B组〉A组（P〈0.05）;中足接触面积,B组〈A组（P〈0.01）。2.B组左足M5及左足HM的峰值压强（PP）高于A组,P＜0.01;B组左足MF的PP低于A组,P＜0.01。3.DM患者双足足底各区域的PP分布无明显差异,大致为：M3＞M4＞HM＞M2,HL＞M5＞M1＞T1＞MF＞T2-5。结论 DPN患者与DM无合并周围神经病变患者的足底压力存在差异。足底压力检测是早期发现DM人群足部物理变化的有效手段。     

非糖尿病人群足底压力的研究

 【目的】探讨非糖尿病人群足底压力的峰值、分布情况，及与性别、体质量、体质量指数（BMI）、胼胝、穿鞋习惯的关系。【方法】受试者138人，均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）排除糖尿病。所有受试者脱鞋袜，以平常步态行走，用足底压力测量仪一步法测量两脚各5次动态足底压力。将足底分为10个区域：第1趾，第2趾，第3～5趾，第1、2、3、4、5跖骨头，足弓，足跟。计算5次测量的平均足底最大峰值压力（MPP）和各部位平均最大压力。【结果】MPP值为（385．0±90．2）kPa。足底压力分布由大到小依次为第2跖骨头〉第3跖骨头〉第1趾〉足跟〉第4跖骨头〉第1跖骨头〉第5跖骨头〉第2趾〉足弓〉第3-5趾。男女之间MPP无统计学意义，男性第1跖骨头和第1趾区域压力高于女性。体质量和体质量指数BMI与MPP不相关，但与某些足底压力相关。有胼胝者足底压力较无胼胝者高。【结论】正常人足底压力分布：由大到小依次为第2跖骨头〉第3跖骨头〉第1趾〉足跟〉第4跖骨头〉第1跖骨头〉第5跖骨头〉第2趾〉足弓〉第3～5趾。两脚的MPP和压力分布无明显差异。男女之间MPP无差别，但压力分布不同。体质量和BMI不影响MPP，但增加某一区域的足底压力。胼胝与足底压力增加密切相关。     

足外翻脑瘫患儿步行时的足底压力特征

目的了解有足外翻表现的脑瘫患儿步行时的足底压力特征。方法试验组有足外翻的脑瘫儿童20例,对照组为20例具有正常步行能力的健康儿童,应用JPD1600型足底压力测试仪对足底的5个区域进行数据采集,取得足底压力曲线及特征量参数,将正常组与对照组数据进行对比分析,得出足外翻患儿的足底压力特征。结果在自然行走时,正常足与外翻足足底各区域接触面积占全掌的百分比、着地时相、足底各区域所受冲量占全掌比例都存在显著差异。结论足外翻对患儿行走时的步态有不良影响,需尽早规范治疗以改善其行走功能的恢复。     

2型糖尿患者足底压力分布特点2型糖尿患者足底压力分布特点

目的 探讨2型糖尿病患者足底压力分布特点。方法采用F-Scan足底压力分析系统收集60例志愿者行走的足底压力静力性分部参数,统 计分析足底压力数据和重力分部数据;分析身高、性别、体质量、踝臂指数(ankle arm index, AAI)、峰值血糖浓度、BMI等因素对足底压力 分布的影响并与正常中国人的足底压力数据比较。结果合并周围神经病变者（34例）前外侧足的足底瞬时峰值压力与平均峰值压力较正常人 与糖尿病周围血管病变患者（26例）显著增高(P＜0.05)。糖尿病合并周围血管病变者各项中心分部参数最优,糖尿病合并周围神经病变者则 最差。性别、峰值血糖浓度对足底压力的影响较小,身高、体质量、BMI、AAI与足底压力相关性弱,身高、体质量、BMI与静态站立时接触面 积呈强相关。结论糖尿病周围神经病变是改变糖尿患者足底压力分布的重要原因之一;研究2型糖尿病患者足底压力分布特点可为临床防治糖 尿病足提供帮助。     

膝骨性关节炎患者膝关节疼痛指数与足底压力变化的相关性研究

目的：探讨膝骨性关节炎患者足底压力改变及疼痛对足底压力的影响。方法运用足底压力测试系统对28例单侧膝骨性关节炎疼痛患者自然行走时的步态进行测试,观察受试者单足支撑分期时段参数、足角及膝关节疼痛指数,对健、患侧足底压力各指标进行统计学分析并分析膝关节疼痛指数与各指标相关性。结果膝骨性关节炎患者患侧前足着地阶段时间百分比为（57.90±32.93）、全足支撑阶段时间百分比为（57.93±2.93）低于健侧对应百分比（60.26±2.66,P =0.007;51.53±3.84,P <0.001）;患侧足角（16.24±4.50）明显高于健侧足角（14.67±4.09）,差异有统计学意义（P =0.014）;膝关节疼痛指数与患侧前足着地阶段时间百分比（r =-0.53,P =0.004）、全足支撑阶段时间百分比（r =-0.56,P =0.002）呈负相关;与患侧足角无明显相关性（r =0.245,P =0.193）。结论膝骨性关节炎患者足底压力具有特征性,前足着地时段、全足支撑时段明显缩短、足角变大,疼痛严重影响膝骨性关节炎患者步态。     

社区糖尿病患者足底压力的调查

目的 了解社区糖尿病患者足底压力的情况,探讨影响足底压力的各种因素.方法 收集2008年10月-2009年4月对Wagner分级法处于0级糖尿病足的335例患者,应用Footscan平板式足底压力测量仪进行足底压力异常的筛查,同时测量糖化血红蛋白、踝肱指数、10 g纤维丝及胼胝分布情况.结果 左足底冲量为(594.89±260.32)N·S,右足底冲量为(570.77±222.02)N·S.足底压力与周围神经病变(β=1.866)、血管病变(β=2.319)、胼胝体(β=2.185)呈正相关(P值均<0.01),与年龄(β=-0.065)呈负相关(P值<0.05).有周围神经病变的患者的左、右足的足底压力冲量值均显著高于无周围神经病变患者(P值均<0.01).结论 糖尿病患者足部神经病变、足底胼胝体、下肢血管病变及年龄增大可导致足底压力的异常.重视糖尿病患者的足底压力,定期检测足底压力,可以及时筛查出高危糖尿病足.     

脑梗死偏瘫病人静态睁闭眼条件下压力中心与足底压力分布变化

目的:探讨脑梗死偏瘫病人静态睁闭眼条件下站立稳定性的变化规律,以及各种代偿机制对其的影响。方法:选择首次脑梗死后可以独立站立、行走10 m以上的左侧偏瘫病人42例作为病例组,相匹配的正常中老年人36名为对照组。采用PK254动静态平衡测试仪和PDM-THM步态训练跑台对病人进行检测。结果:在睁眼状态下,2组压力中心（COP）路径长度、移动平均速度及左侧前足、后足压力分布比例差异均无统计学意义（P>0.05）;病例组左侧总体和右侧前足压力分布比例均高于对照组（P<0.05和P<0.01）,右侧后足和总体压力分布比例均低于对照组（P<0.01）。闭眼状态下,病例组的COP路径和移动平均速度均大于对照组（P<0.01）,右侧前足压力分布比例低于对照组（P<0.01）,右侧后足和总体压力分布比例均高于对照组（P<0.05）;而左侧前足、后足和总体压力分布比例2组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:脑梗死偏瘫病人通过视觉代偿可以使站立稳定性有显著改善;通过前庭及本体感觉的调节,病人偏瘫侧下肢站立稳定性会得到更好地改善。偏瘫后,病人健侧下肢的站立稳定性与正常相比都会受到显著影响。     

缓解足底压力与糖尿病足溃疡的防治

糖尿病足溃疡是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。糖尿病患者中约有15%~20%将在其病程中发生足溃疡或坏疽[1]。糖尿病患者足底压力异常增高和异常分布是足溃疡发生的最重要原因之一。多数研究表明足底压力增高可用于预测糖尿病足溃疡,是足溃疡发生的独立危险因素,相关性高达70%~90%[2]。为了充分评估糖尿病足溃疡形成的风险,早期检测患者静态站立和动态行走时的足底压力分布都是非常必要的[3]。1足底压力测量方法及原理按足底压力测量系统的原理可以将测量系统分为足印技术、直接形象化技术、力板测试技术、多负载单元测试技术、压力鞋与…     

糖尿病合并周围神经病变患者足底压力的研究

目的：了解糖尿病合并周围神经病变患者动态足底压力的分布特点。方法：使用比利时RS-SCAN2米压力平板,检测63例正常人（NC组）、61例无明显周围神经病变的糖尿病患者（DM组）及62例糖尿病合并周围神经病变患者（DN组）的足底各部位动态压力。结果：三组体重指数无明显差异。DN组的年龄长于DM组（P〈0．05）。本研究发现DM组与正常组相比,M3峰值压力升高（P〈0．05）,其余差异无统计学意义。DN组以下各部位动态压力与正常组及DM组相比有显著性差异,左足M3、M5,压力增高,MF压力降低,右足M3、M5,压力增高,MF压力降低。结论：糖尿病合并周围神经病变患者动态足底压力与无明显周围神经病变的糖尿病患者及正常人差异有统计学意义。糖尿病周围神经病变患者的病程中,部分区域足底压力逐渐发生变化,使整个足底受力失衡,最终导致某区域压力异常增高或降低,异常增高的区域可能使足底溃疡发生的危险性增加。     

糖尿病周围神经病变患者足底压力与步态的变化

目的 了解2型糖尿病合并周围神经病变患者的足底压力与步态变化.方法 纳入住院的303例2型糖尿病患者,分为糖尿病无周围神经病变组(DC组)和糖尿病周围神经病变组(DPN组).收集患者一般资料、相关生化指标.使用FootScan系统收集足底压力及步态相关参数.采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Spearman秩相关进行数据分析.结果 与DC组相比,DPN组左足第3、4跖骨的峰值压力降低[(13.15±4.22)N/cm2 vs(11.96±3.94) N/cm2,P ＜0.05;(10.21±4.22) N/cm2 vs(9.14±3.66) N/cm2,P＜0.05],右足第1、2、3跖骨峰值压力降低[(6.02±2.79) N/cm2vs(5.04±2.87) N/cm2,P＜ 0.05;(9.95±2.69) N/cm2 vs(9.18±2.77) N/cm2,P ＜0.05;(10.90±3.23)N/cm2vs(9.93±3.09)N/cm2,P＜0.05],其余区域峰值压力、总应力、总接触面积、总应力-时间积分、各区域压力-时间积分的组间差异均无统计学意义(P＞0.05).与DC组相比,DPN组右足的整足接触阶段[56.8％(50.22％～62.45％) vs 59.5％(54.25％～64.15％),P＜0.05]延长,离地阶段[31.25％ (25.475％ ～ 35.775％)vs 29％(24.95％ ～33.65％),P＜0.05]缩短,总时间[(858±12)ms vs(900±127)ms,P＜0.05]延长,步行速度[(2.58±0.67) km/h vs(2.28±0.66) km/h,P＜0.05]减慢.步行速度与多个区域的足底压强呈正相关(P＜0.05),支撑相中的整足接触阶段与峰值压力呈负相关(P＜0.05),离地阶段与峰值压力呈正相关(P＜0.05).结论 糖尿病周围神经病变患者足底压力峰值、压力-时间积分未见升高,步行速度减慢,整足接触阶段延长,离地阶段缩短.对糖尿病患者足底压力进行评价同时需要对步行速度及步态进行矫正,使用压力-时间积分指标更能反映足底承受压力情况.     

腰椎退行性疾病患者足底压力研究进展*

对腰椎退行性疾病治疗或术后康复效果及预后的评估,国内常常依据各类疼痛评分量表,以及患者术后的转移能力、步行能力等来判断,而国外则利用足底压力分析系统来获得患者的足底压力中心、各区域压力峰值、分布等足底压力参数,通过与正常人的足底压力数据比较,或者纵向比较患者数据,从而判断术后的步态恢复及康复干预的疗效。     

糖尿病患者足底胼胝去除前后局部压力的比较

目的探讨糖尿病患者足底胼胝去除前后局部压力变化。方法对13例有足底胼胝的糖尿病患者检查身高、体重,以FootScan足底压力分析系统2 m板检查其胼胝去除前后足底总压力、总冲量、局部压力、局部冲量。结果胼胝去除后,足底总压力、总冲量、局部压力、局部冲量等指标分别下降了13%、11%、18%和18%,与胼胝去除前比较,有显著差异。结论去除足底胼胝具有降低糖尿病患者足部压力,减少形成溃疡的机会,对糖尿病足病的预防有重要意义     

青少年特发性脊柱侧弯的冠状位平衡与足底压力的相关性

目的 分析青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者的足底压力指标,总结其特征,评价其脊柱冠状位平衡与足底压力参数之间的相关性。 方法 选取2018年9月—2019年3月在上海市儿童医院脊柱外科门诊就诊的44名AIS患者为研究对象。影像学检查包括Cobb角、骶骨中垂线(CSVL)和第7颈椎中垂线(C7PL)之间的偏移(也称为颈7侧方偏移)、主弯顶点侧方偏移(AT)和冠状位骨盆倾斜度(LPT)。对研究对象进行静态的足底压力测试,对双足接触面积和负荷比(相对双足的整体负荷)等生物力学指标进行检测,分析AIS患者的足底压力分布特征。 结果 前足接触面积明显大于后足(均P<0.05),前足的负荷比明显小于后足(均P<0.05)。主弯侧颈7侧方偏移与前足接触面积(r=0.357,P=0.019)和负荷比(r=0.400,P=0.008)均呈正相关,主弯侧主弯顶点侧方偏移与前足的负荷比也呈正相关(r=0.331,P=0.030),但与接触面积无相关性。 结论 在脊柱侧弯中,冠状位平衡与足底压力分布相关。颈7侧方偏移代表了总体冠状位平衡(GCB),主弯顶点侧方偏移(AT)代表局部冠状位平衡,这2个指标最能反应冠状位平衡状态。在主弯侧,颈7侧方偏移与前足接触面积和负荷比均呈正相关,主弯顶点侧方偏移与前足的负荷比也呈正相关。这表明,2个冠状位平衡特征均与足底压力相关。      

踝足矫形器对偏瘫患者足底生物力学特征的影响

目的:观察使用踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者足底生物力学特征的影响。方法:将56例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和使用踝足矫形器组,每组各28例,2组患者均接受相同的常规康复治疗,矫形器组在治疗中站立和行走训练时使用踝足矫形器,每天间断穿戴支具不少于4小时,分别于治疗前和治疗4周后对2组患者足下垂生物力学特征进行评定。结果:矫形器组患者经4周治疗后,其足下垂生物力学特征均较治疗前有非常显著的改善(P<0.01),对照组较治疗前显著改善(P<0.05);矫形器组的生物力学特征改善优于对照组(P<0.05)。结论:踝足矫形器对改善偏瘫患者足下垂具有很好的作用。足底生物力学研究对于指导康复治疗方案的制定、疗效的评估具有理论及现实指导意义。     

脑卒中偏瘫患者步行训练的临床观察

目的：观察脑卒中偏瘫患者步行的临床效果。方法：８７脑卒中患者随机分为两组。治疗组（５０例）采用以促通技术为主的神经肌肉再训练法治疗,于治疗前,后采用Ｂｒｕｎｓｔｒｏｍ分期等进行康复评价;对照组未采用任何康复干预手段。结果：治疗组训练后下肢Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ分期Ⅳ￣Ⅵ比例由４０％提高到９６％,其中能独立步和的比例由原来的２２％提高到９２％,步态优良率达８４％,与对照组相比差异显著。结论：通过提高髋     

反重力跑步机步行训练对半月板损伤术后患者足底压力的影响

目的探究反重力跑步机步行训练对半月板损伤术后患者足底压力的影响。方法招募膝关节半月板损伤术后患者40例,按照随机数表法分为常规治疗组和联合治疗组,每组各20例。常规治疗组进行常规康复治疗,联合治疗组在常规康复治疗的基础上增加反重力跑步机步行训练。治疗4周后,观察两组治疗前后Lysholm评分的变化;利用EMED足底压力分析设备对两组研究对象足底压力相关指标（最大受力、峰值压力、接触面积）进行分析和比较。结果康复治疗后,两组Lysholm评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且联合治疗组Lysholm评分亦优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。最大受力比较结果显示,常规治疗组患侧后足、第1趾和第3~5趾最大受力均小于健侧,MH3、MH4的最大受力均大于健侧,联合治疗组患侧后足、MH1和第2趾区的最大受力均大于常规治疗组（P＜0.05）。峰值压力比较结果显示,常规治疗组患者健侧的第1趾峰值压力大于联合治疗组;而组内患侧和健侧比较显示,常规治疗组患者患侧后足和第3~5趾的峰值压力小于健侧,患者患侧MH4的峰值压力大于健侧,联合治疗组患者患侧的后足和第1趾的峰值压力均小于健侧。接触面积比较显示,常规治疗组患者患侧的后足、MH1、第1趾和第3~5趾的接触面积均小于健侧。结论常规康复联合反重力跑步机步行训练对膝半月板损伤术后的患者具有显著疗效,优于常规治疗方法,可以提高治疗后Lysholm评分,使其足底压力分布更接近正常状态,这为该类患者的康复治疗提供了新的思路。     

基于足底压力下睁闭眼对静态平衡功能的影响

目的:采用足底压力分析技术对正常年轻人的睁眼、闭眼状态下的姿势控制进行评估,旨在研究视觉输入对于静态平衡功能的影响.方法:选取66 例健康成年人作为研究对象,指示受试者站立于FreeMed足底压力分析测试板固定位置.测试者按前、后、左、右4 个方向摆动受试者骨盆,使受试者双脚压力均匀分布.先后进行睁眼和闭眼状态监测,分...     

平地行走状态下糖尿病周围神经病变患者足底鞋内压力的特点

目的：探索匀速直线平地行走状态下糖尿病周围神经病变患者足底鞋内压力的特点。方法：根据2010年美国糖尿病协会推荐的糖尿病周围神经病变诊断标准,将糖尿病患者分为无神经病变组及合并神经病变组。入组患者在恒定速率（Ikin／h）及斜率（0度）的跑步机上行走,取行走中间过程的6次步态周期。通过F—Scan分析软件对6次步态取足底压力各个参数的平均值。除常规足底分区外,根据糖尿病周围神经病变患者的足底压力特点,本文将足底重新分为前足、中足、足跟及外侧足、内侧足。结果：二组患者在一般资料上无明显差异,周围神经病变患者的糖尿病视网膜病变发生率升高。周围神经病变患者行走中与地面的接触面积明显高于无神经病变组（分别97．6~29．9em。和80．2~20．2em。,P=0．021）,接触时间亦显著大于无神经病变组（分别829．8±85．3ms和768．1~69．1ms,P=0．002）。但峰值压力、峰值压力出现的时刻、体重矫正后的最大应力、应力出现的时刻及压力时间积分均无统计学意义。应力时间积分在神经病变患者中显著升高（分别69．7±8．5％BW／s和61．6±10．7％BW／s,P=0．003）。周围神经痛变患者中足／足跟应力、外侧足／内侧足以及前外侧足／前内侧足应力比值均显著升高。特别是外侧足与内侧足应力比值在神经病变组中上升最为明显（0．73±0．21V8．0．90±0．30,P=0．009）。结论：糖尿病周围神经病变患者在平地匀速行走中足底压力向外侧足倾斜,外侧应力与内侧应力的比值较能反应周围神经病变早期足底压力分布的异常。