EEG改变对不同类型病毒性脑炎的诊断意义探讨

本文总结我院 1990年 3月～ 2 0 0 1年 12月收治 85例不同类型病毒性脑炎住院病人 ,将临床特征与ＥＥＧ异常改变的情况分析报道如下。1　临床资料1 1　年龄、性别　本组男 48例 ,女 37例 ;平均 38 2岁。以 13～ 2 9岁发病率为最高 45例 (5 0 5 % )。1 2　发病诱因　 (1)有劳累受凉史 2 3例 ;(2 )有明显惊吓、生气等精神刺激史2 6例 ;(3)病毒感染史 ,发病前有明显感冒症状和肠道腹泻症状者 32例。1 3　首发症状　 (1)发热 32例 ;(2 )头痛、头昏、头晕 31例 ;(3)精神症状和癫痫发作者 14例 ;(4 )混合症状 8例。2　临床特征85例病人均为急性亚…     

复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎30例疗效观察

目的评价复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎的疗效。方法给30例老年性阴道炎患者使用复方甲硝唑栓治疗后再加用倍美力软膏。结果使用复方甲硝唑栓1个疗程后27例急性炎症明显减轻,3例2个疗程后急性炎症明显减轻,继之使用倍美力软膏1疗程,18例症状、体征基本消失,9例症状、体征明显减轻,第2疗程症状、体征消失。结论复方甲硝唑栓加用倍美力软膏治疗阴道炎在未明显增加不良反应的同时提高了治愈率。     

选择性减压治疗退行性腰椎管狭窄症手术体会

退行性腰椎管狭窄症在临床上非常常见,由于患者症状表现明显而体征不明显,常常给临床诊断及治疗带来极大困难,准确定位后采取选择性减压手术治疗腰椎管狭窄症是治疗的主要手段,我院自1990年7月～2∞5年7月共收治退行性腰椎管狭窄症患者197例,均采用选择性减压手术治疗,术后185例症状明显改善或消失,症状改善但不完全能耐受者12例,手术成功率94%.     

破坏鼻腔部分神经对36例变应性鼻炎远期疗效临床分析

目的 观察破坏鼻腔部分神经对变应性鼻炎的远期疗效.方法 对36例常年性变应性鼻炎患者进行鼻腔神经部分切断及中鼻甲鼻丘黏膜微波破坏鼻腔部分神经的治疗.所有病例随访24个月,评价其远期临床效果.结果 12个月内20例临床症状消失,体征明显改善 14例临床症状明显缓解,体征改善 2例无效.总有效率94.4%.24个月内6例临床症状消失,体征明显改善 10例临床症状明显缓解,体征改善 20例无效.总有效率44.4%.结论 鼻腔神经部分切断和中鼻甲鼻丘黏膜微波破坏鼻腔部分神经治疗常年性变应性鼻炎,近期效果显著,远期效果差.     

中老年教职工糖尿病并发症临床分析

我院近年来中老年教职工糖尿病发病人数明显增多,现就1988～1994年收治的86例,临床分析如下。1一般情况本组病例男46例,女40例,男女之比为1：0一概,55～65岁最多,为58人,占发病人数的85．3％。2临床分析2．l临床症状中老年患糖尿病绝大多数症状不明显,起病缓慢且隐匿,不少患者是在健康体检中发现,其中一半患者无明显糖尿病症状,但常伴发脑出血、心肌梗塞、肾病等并发病,部分患者有程度不同的“三多一少”病状,但极不典型,仅表现出乏力、明显消瘦,故常发现较晚。2t2实验室检查本组糖尿病诊断均按Who诊断标准,最高血糖为30．…     

无创呼吸机治疗肺性脑病临床观察

目的探讨肺性脑病患者使用无创呼吸机的疗效。方法应用无创呼吸机对30例肺性脑病患者进行治疗,并通过自身对照,观察治疗前后血气分析结果的血气分析结果pH值、PO2、PCO2的变化。结果 30例患者中,2例转为有创通气治疗,3例死亡,其余治疗后动脉血气指标和症状明显改善,pH值和P02较治疗前明显升高,PCO2较治疗前明显下降,且差异有显著性意义(P<0.05)。结论应用无创呼吸机可以明显改善肺性脑病患者的症状和动脉血气的pH值、PCO2及PO2对肺性脑病具有较好的疗效。     

14例不典型甲亢患者首诊误诊分析

随着碘盐的普及 ,甲亢患者的典型体征较以往明显减少 ,易误诊。现将我院 2 0 0 0 - 2 0 0 3年首诊误诊的 14例不典型甲亢患者的首发症状与误诊原因做一分析。1　临床资料1.1　一般资料　 14例患者中 ,男 3例 ,女 11例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。本地患者 4例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,外来务工人员 10例 ,年龄 2 1～ 39岁。1.2　首发症状表现　 14例患者中上腹不适、纳差为首发症状 2例 ,顽固性腹泻为首发症状 3例 ,恶心、呕吐、乏力、血三系减少 1例 ,反复心悸、胸闷、心电图示频发室性早搏 2例 ,反复发作的阵发性心房纤颤 2例 ,失眠多梦 1例 ,四肢无力…     

内镜下探条扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄临床分析

目的　探讨食管癌术后吻合口狭窄内镜下探条扩张治疗吞咽困难的疗效。方法　经临床和病理确诊为食管癌、经手术治疗、术后吻合口狭窄 (经胃镜或钡餐检查确定 )并有明显吞咽困难症状者 ,对其进行内镜下探条扩张治疗 ;根据症状缓解评分评估其临床疗效。结果　治疗 16例 ,治疗后临床症状平均计分为 (1 78± 0 2 1)分 ,较治疗前的 (7 2 1± 0 87)分明显减少 (P <0 0 5 )。 14例治疗后临床症状计分较治疗前明显减小 ,症状评分均 <2分 ;2例基本缓解 ,症状评分均 <4分。全部患者经过治疗后吞咽困难均获得缓解 ,缓解率为 10 0 %。 3例患者扩张后 3～ 6个月复发 ,再次行探条扩张术后症状能有所缓解。结论　内镜下探条扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄具有安全、简便、创伤小、有效等优点。     

中重度下尿路症状患者的勃起功能障碍的研究

目的　评价伴有中重度下尿路症状的BPH患者中治疗前勃起功能障碍的程度。方法　本组 14 0例具有典型的下尿路症状的良性前列腺增生症患者。所有患者均进行了国际前列腺症状评分 (IPSS) ,且症状评分均在 8分以上。同时进行了勃起功能国际问卷表 (IIEF - 5 )调查 ,并以评分≤ 2 1诊断勃起功能障碍 ,>2 1诊断无勃起功能障碍。应用回归分析评价年龄、总IPSS评分、中重度IPSS评分与勃起功能评分的相关性。结果　本组患者年龄 5 4～ 83岁 ,平均 (6 9 2± 7 18)岁。IPSS评分 8～ 34分 ,平均 (2 3 3± 7 7)分 ,其中中度症状评分 (8～ 19分 )患者 4 5例 (32 % ) ,重度症状评分 (2 0～ 35 )分患者 95例 (6 8% )。IIEF - 5评分 0～ 2 5分 ,平均 (6 8± 8 0 2 )分 ,其中无勃起功能障碍患者 11例 (7 9% ) ,有勃起功能障碍患者 12 9例 (92 1% )。中、重度症状评分患者勃起功能障碍的发生率分别为 4 1例 (91% )和 88例 (93 6 % )。回归分析表明 :年龄与IIEF - 5问卷表无明显相关性 (γ =0 4 17)。IIPSS总评分与IIEF - 5问卷表无明显相关性 (γ =0 2 35 )。其中中度症状评分与IIEF问卷表无明显相关性 (γ =0 0 7) ,重度症状评分也无明显相关性 (γ =0 332 )。结论　本研究结果表明 90 %以上伴LUTS患者出现勃起功能     

BiPAP无创机械通气治疗急性左心衰疗效观察

目的:探讨BiPAP无创通气在急性左心衰竭抢救中的作用.方法:56例急性左心衰患者随机分为两组.对照组28例给予常规抗心衰药物治疗,治疗组28例在药物治疗的基础上加用BiPAP鼻/面罩通气治疗,观察治疗前、治疗2h、4h后临床症状、体征及动脉血气分析变化.结果:治疗组BiPAP鼻/面罩通气后患者临床症状、体征明显改善,PaO2、saO2均明显升高,差异非常显著(p<0.05),均明显优于对照组.结论:BiPAP鼻/面罩通气治疗能明显改善临床症状、体征及动脉血气,是早期治疗急性左心衰的有效方法.值得临床推广.     

滋肾调肝汤预防绝经前期妇女卵巢功能衰竭效果观察

目的:探讨滋肾调肝汤预防绝经前期妇女卵巢功能衰竭的效果。方法:1999年7月~2001年7月来我院妇科门诊就诊的年龄在44~47岁的绝经前期妇女,尚无明显的卵巢早衰症状。分为愿意接受预防性治疗的观察组(52例)和对照组(22例)。治疗前常规测定血浆性激素水平和临床症状的调查。观察组服药4个疗程后(2年)对两组进行随访,再次测定血浆性激素水平和观察临床症状,判定滋肾调肝汤能否改善绝经前期妇女卵巢功能。结果:服药前两组妇女血浆性激素(E2、FSH、LH)水平基本属于正常范围,虽有轻度的卵巢功能下降所致的症状,但尚未属于围绝经期综合征。服药后(2年)观察组妇女血浆性激素水平明显改善,无明显围绝经期综合征症状;对照组妇女血浆E2水平明显下降,FSH、LH水平明显升高,出现诸多卵巢功能衰竭症状。结论:滋肾调肝汤可有效防止卵巢功能衰竭。     

精神分裂症头颅MRI检查与临床特征分析

对25例符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准的患行头颅MRI检查以探讨其脑结构改变。结果发现有8例显示MRI脑结构异常，其中轻度脑皮层萎缩4例，中度脑皮层萎缩伴轻度脑室扩大2例，中度脑皮层萎缩伴明显脑室扩大2例，8例脑萎缩肮脏了室扩大病人的BPRS及其阴性症状、非特异症状显高于无脑结构异常。本结合脑结构异常与阴、阳性一症状的关系进行了初步讨论。     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法治疗组50例给予异廿草酸镁注射液150mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,对照组50例给予复方甘草酸单铵80ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,治疗2周,观察症状、体征、肝功能变化及不良反应。结果两组患者症状、体征均有明显改善,治疗组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）的恢复明显优于对照组;治疗组未发现明显不良反应,而对照组发生2例不良反应。结论异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肚炎患者的临床症状和肝功能指标,临床应用安全有效。     

大剂量脑脊液等量置换及椎管内尿激酶注射救治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床研究

目的　探索救治蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)患者的有效方法。方法　对SAH后DCVS患者,用大剂量生理盐水置换脑脊液和椎管内尿激酶注射治疗,并与对照1组单纯大剂量脑脊液置换10例和对照2组单纯小剂量生理盐水置换脑脊液10例进行比较。结果　治疗组2 0例2～3d症状明显减轻至消失,均未出现DCVS。对照1组10例中4例5d ,6例7d症状减轻至消失,均未出现DCVS。对照2组2例7d症状减轻至消失,未出现DCVS ;8例发生DCVS ,其中6例中度病残,2例死亡。结论　应用大剂量生理盐水置换脑脊液可快速消除SAH患者之急性症状,对DCVS也有较好治疗和预防作用,而早期加用小剂量尿激酶椎管内注射,可以明显提高以上疗效,同时又不会增加再出血的危险。     

老年人闭合性结肠损伤的早期诊治体会

目的研究老年人闭合性结肠损伤的早期诊治。方法 2007～2009年,我院收治较典型的老年人闭合性结肠破裂患者6例,研究其早期的诊治。结果术后死亡1例,肠瘘1例,切口感染2例,无明显并发症2例。结论结肠损伤因其早期症状不典型、不明显而使其成为诊断和治疗相对复杂的腹腔空腔脏器损伤之一,而老年患者则存在症状更隐秘、发展更迅速、后果更严重的特点,其早期诊治对预后起了关键作用。     

性激素口服与阴道用药治疗围绝经期综合征的临床观察

目的探讨采用不同的给药途径,予同等剂量结合型雌激素(倍美力)对围绝经期妇女血清雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、阴道细胞学及围绝经期症状的影响。方法把52例围绝经期妇女随机分为两组,口服给药组29例,阴道给药组23例,口服予倍美力片剂0.625mg;阴道给药予倍美力软膏1g,比较两组用药前后血清E2、子宫内膜厚度、阴道细胞学评分的变化及围绝经期症状的改善情况。结果口服组用药后E2较用药前增加(p<0.05),子宫内膜厚度用药前后有显著性的改变(p<0.01),阴道细胞学评分用药前后变化不明显;阴道给药组用药前后E2、子宫内膜厚度无明显改变,而阴道细胞学评分变化明显(p<0.01)。结论围绝经期妇女全身症状明显者予口服雌激素为好,泌尿生殖道症状明显者选择阴道给药疗效最佳。     

慢性咽炎26例临床治疗体会

目的探讨慢性咽炎患者治疗对策。方法选取2013年6月~2014年6月收治的慢性咽炎患者26例治疗方法进行分析。结果13例咽部症状全部消失,8例症状基本消失,3例症状减轻、异物感及咽后壁滤泡增生明显减少,2例症状无改善,总有效率92.37%。结论减少咽部刺激;善绝烟酒,少进辛辣食物;尽量避免接触粉尘或有害气体的环境。     

心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的治疗

目的　应用新型抗抑郁药 (SSRIs)———百忧解 (氟西汀 )治疗心血管疾病伴焦虑抑郁症状的患者 ,观察其疗效。方法　应用心理测试量表 ,对有心血管疾病伴焦虑抑郁症状的 48例患者进行测试 ,在临床相应的心血管病治疗 2周的基础上 ,加用百忧解 2 0mg ,每日 1次治疗。结果　经测试 ,48例患者都有明显的焦虑抑郁症状 ,心理测试量表评分较高 ,给予百忧解口服治疗 ,能显著改善心血管疾病伴焦虑抑郁患者的症状 (P <0 .0 1) ,尤以第 4、6周最为明显。结论　百忧解能显著改善心血管疾病伴焦虑抑郁症状     

HY—2型便携急救产氧器临床试用

HY—2型便携急救产氧器经155例试用证明,对改善由多种急、慢性疾病引起的缺氧症状有明显效果,有效率100％,对于提高患者动脉血P_ao_2和s_ao_2有明显作用。     

100例鼻窦炎术后防治复发的护理

1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 10 0例 ,男 45例 ,女 5 5例 ,平均 40( 2 3～ 65 )岁。双侧病变 2 6例 ,单侧 74例 ,其中上颌窦囊肿 4例 ,鼻窦炎伴多发或单发鼻息肉鼻中隔息肉样病变 2 2例 ,双侧鼻腔腺瘤 1例。1 2　治疗方法　采用鼻窦内窥镜治疗、鼻腔粘膜吻合术 2种治疗相结合。1 3　疗效观察　经过手术治疗 ,初期效果均较好 ,症状缓解明显。有 84例坚持出院后每周随访行鼻窦冲洗 ,3个月后 83例症状完全消失 ,窦口引流通畅 ,3例发现有粘连和息肉再生经处理后再随访冲洗 1月余症状消失、治愈。 11例未坚持随访 ,术后不同时间出现不同…