磺胺嘧啶银治疗有机磷所致皮炎1例

患者女，20岁。因家庭纠纷自行将敌敌畏500ml洒至胸、腹部，8h后被送至医院。检查：意识恍惚，面色萎黄，双侧瞳孔针尖样缩小，双肺未闻及罗音，心率64次／min，律齐，无杂音；四肢有肌颤，但肌力、肌张力正常。血Che 14U／L，诊断：中度有机磷中毒。立即予以更换衣服，清洗皮肤；阿托品5mg，静脉注射，1次／15min；氯磷定0．75g，肌肉注射，1h后重复1次。     

小脑出血致呼吸衰竭2例治疗体会

病例1，女，55岁。1999-04-28入院。患者入院3h前哄孩子时突然出现头痛、眩晕，伴有恶心，喷射样呕吐，1h后意识不清，被家属送至我院做头CT示：小脑蚓部出血，量8～10ml，破八四脑室及蛛网膜下腔。高血压病史二十余年．查体：T30．6℃，P80次／min，R10次／min，BP20．5／15．6kPa，呼吸不规则，有间停，GCS3分，双侧瞳孔呈针尖样大小，对光反射消失，深浅反射均消失，颈项强直．急诊行手术治疗，水中清除血凝均约20ml，同时行气管切开。术后无自主呼吸，给予佳苏仓100mg静脉注射，呼吸即刻恢复至14次／min，但较深大，待平稳后，以静…     

孕妇大剂量砷中毒抢救1例

患者，27岁，已怀孕4个月．1993年3月20日上午被家人发现服毒，立刻送往急诊室，经洗胃等抢救之后，急诊人内种抢救．病人Zh前口服砒霜粉末约200mg，继而出现意识模糊，退妄，躁动不安、恶心呕吐，腹痛腹泻，大便呈米汤样，尿量减少．查体：体温36．5C，呼吸24次／分，脉搏102次／分，血压12．0／8．okPa，皮肤无出血点及黄染，瞳孔直径30mm，双侧等大同圆，对光反射存在．两肺无异常，心率102次／分，律整，无杂音．腹平软，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，肾区无叩击痛．生理反射存在，病理反射未引出．实验室检查：红细胞4．OX”讥，白细…     

1例瞳孔变化不明显有机磷中毒合并多处皮肤损伤患儿的护理

有机磷中毒常有瞳孔缩小，针尖样瞳孔是判断有机磷中毒的直观信息。我科收治1例瞳孔变化不明显的有机磷中毒患儿，现报道如下：     

急性重度海洛因中毒的临床诊断与抢救体会

急性重症海洛因中毒临床上主要表现为浓度昏迷、针尖样瞳孔及呼吸明显抑制，本文通过分析13例急性海洛因中毒病人，对重度海洛因中毒的昏迷病人早期诊断体会到：患者多为既往无重要脏器疾病史的年轻人；应仔细询问吸毒病史，体检上注意有无长期注射吸毒留下的针眼；体征上以针尖样瞳孔、深昏迷及明显的呼吸抑制为主。在治疗上建议对确诊疑诊的昏迷病人可早期大剂量静脉应用纳洛酮，对无自主呼吸病人应早期气管插管，给予人工呼吸，在自主呼吸恢复后应早期拔管，并结合其它综合治疗。     

有机磷农药中毒抢救失败2例

例1:患者女 ,30岁。空腹口服敌敌畏80ml,1小时入院。查体 :P64次/分 ,R20次/分 ,BP100/60mmHg。神志不清 ,颜面发绀 ,口吐白沫 ,瞳孔针尖样大小 ,两肺满布湿口 罗音。立即肌注阿托品20mg,用清水反复洗胃至清亮 ,阿托品用至300mg后达阿托品化量。第二天患者神志清醒 ,给予静脉输     

急性有机磷农药中毒患者心跳骤停45分钟复苏成功1例报告

患者，男，58岁，农民。自服甲胺磷农药30ml2／J‘时，于1996年9月10日入院。既往健康。入院时主要体征：T37ZC，R24次／分，BP14．8／gkPa。浅昏迷，瞳孔针尖样大小，口鼻涌白沫，唇紫组。心率76次／分，律齐，无杂音，两肺布满湿罗音，肌额明显。血胆碱酯酶活力为零，心电图为实性心律。诊断：急性有机磷农药中毒（重度）。给予洗胃、血液灌流、并使用解磷定、阿托品等。9月14日患者呼吸衰竭，给予气管插管后气管切开、机械呼吸、心脏监护等，病情一度好转，恢复自主呼吸，间断使用呼吸机。以后一直维持轻度阿托品化状态。心酶谱检查C…     

超量溶注盐酸二氢埃托啡片致急性中毒三例

例1：女性．22a，个体户，无既往病史。因其友帮助溶注DHE40μg，导致昏迷．呼吸抑制。于1993年3月5日送入我院。查体：口唇颜面四肢紫绀、瞳孔呈针尖状、呼吸浅慢，每分钟4次；血压20／0Kpa：意识不清立即给氧，iv呼吸三联针各两支，5m；n后iv 0．4mg盐酸纳络酮注射液。     

急性阿片中毒10例临床分析

阿片俗称鸦片、大烟,主要致毒成分为吗啡,其急性中毒多死于呼吸麻痹。及时发现病人,明确诊断并给予正确的洗胃、吸氧、解除呼吸抑制等治疗措施是挽救病人生命的关键。 1 临床资料:①一般资料:男4例,女6例,年龄27岁～74岁,服自制阿片膏4g～10g,服毒至就诊时间为3—7h。②临床表现:以昏迷、高度呼吸抑制伴针尖样瞳孔为突出表现。10例中昏迷8例,意识朦胧2例;有呼吸明显抑制者7例;针尖样瞳孔者6例;末梢发绀者6例。③     

农药阿维菌素中毒致Ⅱ型呼吸衰竭1例报告

患者，男，18岁，因自服阿维菌素20ml后20min于2007年7月4日7：00入院，20min前，患者因与家人怄气后，自服阿维菌素约20ml，当即被家人发现，在家未经任何处理而急送我院急诊科，途中出现恶心，未吐，意识清。入院时查体：体温36．2℃，脉博88次／min，呼吸17次／min，血压110／85mmHg，神志清，精神较差，皮肤及颜面无苍白，双瞳孔直径3mm，等大，     

急性海洛因合并马来酸咪达唑仑中毒1例

急性海洛因合并马来酸咪达唑仑（商品名：力月西，江苏恩本药业）中毒病情凶险，如不及时治疗，随时会危及生命。临床表现为昏迷，呼吸抑制、皮肤紫绀、针尖样瞳孔，可导致患者呼吸、心跳停止而死亡，本文将我院急诊科2012年成功抢救的1例急性海洛因合并力月西中毒，报告如下。     

低血糖导致脑干梗死1例报告

患者，男性，67岁，糖尿病史5年。长期服用优降糖5mg，Bid．，血糖控制于6～7mmol／L。2002年8月12日晨，家属发现患者卧床未起，呼之人事不省，急呼“120”送我院急诊科。查体：中等程度昏迷，皮肤无明显潮湿，双侧瞳孔缩小、针尖样、光反射消失，四肢肌张力低，双侧病理征( )。血糖检测为0，拟低血糖昏迷，即给50％GS60 ml，iv推注完毕患者未苏醒     

平痛新中毒1例

患者男，２１岁。因呼吸急促，烦燥，四肢抽搐２０min急诊入院。２０min前患者因左上腹持续性疼痛在卫生所肌肉注射平痛新针剂２０mg，约５min后出现上述征象。查体：T３８．５℃、R２４次／min、P１００次／min、BP１１０／６０mmHg，意识清，回答切题，口唇轻度发绀，查体欠合作；肺部呼吸音清晰，心率１００次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，左上腹有轻度压痛，反跳痛不明显，肝脾未触及；四肢肌肉抽动，肌张力增高。诊断：平痛新药物中毒。入院后立即给予常压吸氧，地西泮１０mg肌肉注射，肾上腺毒１mg肌肉注射，…     

消炎痛引起精神障碍1例报告

患者女性，28岁，1994年7月15日因上宫型节育器后腹痛，排除节育器位置下移后服用消炎痛25mg（合肥制药厂生产，批号940201），1小时后出现头痛、眩晕、神志不清、胡言乱语，急来就诊。体检：T36．2℃，P80次／分，P20次／分．Bp15／10kPa，神志不清，双瞳孔等大等圆，颈抵抗（     

2003年《中国药师》继续药学教育测试题参考答案

患儿，男2岁，体重12kg。误服赛庚啶2片(2mg／片)，出现恶心、嗜睡、昏迷、呼吸急促、全身无力症状。体检：体温36．6℃，R34次／min；心率66次／min，血压未测，皮肤苍白，口唇、指(趾)发绀，呈急性面容，瞳孔扩大，对光反射消失，中毒缺氧。经血气分析检查pH7．32，PaO2 70．8mmHg，PaCO2 60mmHg。住院前诊断：①赛庚啶中毒。②呼吸性酸中毒。     

中西医结合救治茴香根中毒1例报告

1 病例介绍。患者，男性，34岁，2000年5月7日21时急诊。因患者有股骨颈骨折7个月，5小时前自服茴香根(10根，浓煎、去皮)后，随即出现头晕、恶心、呕吐，去当地医院输液治疗后症状未缓解，并出现神志模糊，四肢抽搐，急送本院就诊。检：T36．5℃，P98次／分，R20次／分，BP120／90mmHg。神志模糊，面色苍白，口吐白沫，牙关紧闭，四肢抽搐，脉细数。双侧瞳孔等大等圆，约0．3cm，     

多奈哌齐和美金刚联用致药物蓄积并昏迷

1例87岁女性阿尔茨海默病患者服用多奈哌齐(5 mg、1次/d)8年后, 因病情进展加服美金刚(10 mg、1次/d)。3个月后, 患者突发昏迷, 呼之不应, 呼吸急促, 喘憋;双眼瞳孔针尖样改变, 血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 心率56次/min, 格拉斯哥昏迷评分(GCS)为E1V1M1。考虑患者为多奈哌齐和美金刚联用导致药物蓄积中毒(美金刚血浓度215 mg/L, 警戒值:30 mg/L;多奈哌齐血浓度33 mg/L, 警戒值:20 mg/L)。停用2药, 给予补液水化、降压、醒脑等对症支持治疗。停药第3天, 患者意识一过性转为嗜睡, GCS评分为E2V2M2;停药第7天, 患者意识转清, 可简单对答, GCS评分为E4V4M4, 血压126/67 mmHg, 瞳孔大小恢复正常。     

大量甲酚皂溶液中毒抢救成功一例

【病例】女，27岁。因意识不清1h就诊。既往体健，当晚正常进食并饮扎啤5杯。查体：体温36．2℃，脉搏140／min，呼吸36／min，血压80／60mmHg；意识不清，呈深昏迷状；皮肤湿冷，胸前可见大量呕吐物，未见咖啡样物，呕吐物及呼出气体中有浓烈甲酚气味；口唇发绀，双瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射消失；颈软；心率140／min，律不齐，心音低钝，各瓣膜听诊区术闻及病理性杂音：双肺呼吸音粗，可闻及呼吸双相湿哕音。     

1例有机磷中毒的观察及分析

1 病例资料 患者，男，20岁，农民。因自服对硫磷（1065），量不详，在外院经洗胃及阿托品解毒等处理后于第2天转入本院。入本院第2天阿托品针用量为4mg，静推每小时1次。晚7时许患者突然神志不清，呼吸微弱，呈点头状呼吸，全身冒汗，颜面紫绀，双侧瞳孔等大等圆，约2．0mm，两肺呼吸音稍粗糙，心率62次／分，余（-）。监护仪示：外周血SAO2 60％。     

抢救氯氮平中毒急性肺水肿1例的护理体会

１病例介绍 患者　女、２９岁,因自服氯氮平１００片,神志不清１个多小时,于２０００年５月２０日９时３０分抬送我院急诊科抢救．既往有”精神分裂症”３年,长期服抗精神病药治疗．病人处于浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径２．５ｍｍ,双肺可闻及鼾音．血压１３／８ｋＰａ．呼吸２４次／分,心率９０次／分。律齐、无杂音,克、布、巴氏征（－）。入院后立即给予洗胃,输氧、迅速建立静脉通道,并给予导泻处理．４ｈ后,患者突然出现呼吸困难,呼吸急促,查：Ｂｐ１５／８ｋＰａ,双肺布满干湿性罗音,心率１２６次／分,床旁心电…