抗CASPR2抗体脑炎并发阵发性交感神经过度兴奋综合征和呼吸衰竭患者的护理

总结1例抗CASPR2抗体脑炎并发阵发性交感神经过度兴奋综合征和呼吸衰竭患者的护理经验。护理要点包括：阵发性交感神经过度兴奋综合征的双轨制识别及分层式干预,加强呼吸衰竭的病情预警与多团队的急救护理,实施序贯式营养支持,促进综合性康复护理。患者住院28 d,经治疗和护理,病情好转,转康复科行康复治疗后顺利出院。     

阵发性交感神经过度兴奋的诊断研究进展

正pathetic hyperactivity,PSH)是一种反复短阵发作的临床症候群,主要表现为交感神经兴奋症状如血压升高、心动过速、呼吸急促、体温升高、大汗等,以及伴随的肌张力障碍[1-3]。PSH可继发于多种获得性脑损伤如颅脑创伤、脑卒中、缺氧性脑病等。PSH的临床症状缺乏特异性,极易与全身炎症反应综合征、癫痫、感染等相混淆,临床误诊率高[2-5]。本文对PSH的诊断方面的研究进展进行综述,以期提高临床医生对PSH的认识和诊断水平。1阵发性交感神经过度兴奋的概念和命名过度的交感神经兴奋常发生在重度获得性脑损     

右美托咪啶治疗间脑发作一例

间脑发作，又称阵发性交感神经过度兴奋，是一种以阵发性高热、高血压、心动过速、呼吸急促伴大汗、肌张力障碍等自主神经功能紊乱为主要临床表现的临床综合征，因其临床表现与癫痫类似常被误诊，加之目前临床医师对其认识不足，诊断率较低。间脑发作多发生于颅脑损伤后，其中创伤性脑损伤后多见，其次为脑缺氧、脑卒中后。间脑发作时采取镇静、抗癫痫治疗在止抽搐方面常有满意效果，但是不能完全改善交感兴奋。右美托咪定具有镇静、镇痛、解交感作用，本文首次以右美托咪定为主治疗昏迷患者间脑发作，治疗效果好，并脑复苏成功。     

颅脑外伤患者阵发性交感神经兴奋综合征的护理

目的探讨颅脑外伤患者中出现阵发性交感神经综合征的观察和护理。方法回顾性分析46例阵发性交感神经兴奋综合征的临床资料。结果治愈及好转出院39例,死亡7例。结论密切观察病情变化,通过药物治疗高热,降低高血压及颅高压的护理,做好基础护理避免各种外界刺激等,及时控制了自主神经系统紊乱所表现出的症状,取得了良好的效果。     

阵发性交感神经过度兴奋综合征的临床特点分析

<正>阵发性交感神经过度兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)是一组以阵发性自主神经症状(瞳孔散大、高热、多汗、血压高、心率快、呼吸快)和运动症状(肌张力增高、去大脑或去皮质强直、肌阵挛)为表现的临床综合征。常突然出现,可持续数小时,随之迅速结束。临床医生对PSH大多认识不足,易误诊而延误治疗。笔者总结了我院神经科2012年5月至2015年5月收治的PSH患者4例的临床资料,并对其病因、临床特点、     

德国研究用高频电治疗高血压

大量研究表明，交感神经系统兴奋性亢进是高血压形成和维持的主要因素。针对这一致病机制，德国研究人员目前正在临床试验一种用高频电抑制过度兴奋的肾交感神经的新疗法治疗高血压。     

误诊为急性脑血管病的低血糖症13例

低血糖是由多种原因所致的血糖浓度过低，表现为交感神经过度兴奋和(或)脑功能障碍的临床综合征。其表现轻重与血糖下降速度及持续时间有关，若以脑功能障碍为首发表现时极易误诊为急性脑血管病。现将近几年来我院急诊科就诊的低血糖症初诊为脑血管病的13例患者分析报告如下。     

1例阵发性交感神经活动过度综合征及文献复习

<正>阵发性交感神经活动过度综合征(PSH)是一种严重获得性脑损伤后被识别的综合征,即交感神经(升高的心率、血压、呼吸频率、体温、出汗)和(或)运动(姿势)活动的阵发性发作。其病理生理学机制研究较少,治疗方案大多来源于病例报告,诊断标准主要依靠临床表现。本文主要针对1例脑干新发梗死导致的PSH进行报道,并针对该病的鉴别及最新诊断进展进行综述。1临床资料男性患者,57岁,因言语笨拙、右侧肢体欠灵活5天入院。该患缘于入院前5天无明显诱因出现言     

低血糖症——内分泌疾病专题连载讲座(5)

低血糖是一临床综合征,可由多种病因引起。当血糖浓度低于50毫克/分升时,临床上可产生相应的症状,称为低血糖症。不论何种原因引起的低血糖症,其临床表现大体上是相同的,主要表现为中枢神经系统受损和交感神经过度兴奋症群。若能及时纠正低血糖,症状可迅速消失。婴幼儿低血糖症的病因及     

老年糖尿病低血糖反应的原因分析和护理对策

低血糖反应是指血中葡萄糖浓度低于正常时引起的拟交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的综合征.     

遗传性长QT综合征的诊断与治疗

先天性或遗传性长QT综合征（congenital or inherited long QT syndrome,CLQTS）的发病机制主要有2个,一是交感神经学说,该学说认为人体左、右交感神经对心脏的支配不平衡,通常为左侧优势,使得交感神经兴奋突然引发尖端扭转型室性心动过速（torsades de pointes,TDP）;     

针型胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症的围术期护理

原发性手汗症患者主要症状为手掌和腋下多汗，严重时呈滴珠状，影响患者学习、工作和交际，甚至引发心理障碍。其发病机理可能和经过第二、三交感神经节的交感神经纤维过度兴奋有关，所以在相应部位切断交感神经干是治疗手汗症的有效方法。近年来，电视胸腔镜手术已经成为手汗症患者的首选治疗方法。为了进一步减小手术创伤，有学者尝试采用针型胸腔镜（直径3mm以下的内镜和器械）进行操作。     

老年糖尿病患者低血糖的原因分析及防护措施

低血糖症是血糖浓度低于2．8mmol／L而导致的以自主一交感神经过度兴奋症状和高级神经功能失常为主要表现的一组临床综合征。老年糖尿病患者在治疗过程中易出现低血糖,且往往症状不典型,如未及时发现和治疗可导致严重后果。因此,如何预防老年糖尿病患者低血糖的发生对提高老年糖尿病患者的生活质量尤为重要。为此,本文对老年糖尿病患者发生低血糖的原因及防护措施进行综述。     

老年冠心病的心理护理

1 老年人冠心病的心理特点。1.1紧张恐惧型:就诊后患表现精神紧张．情绪、易激动，主诉多．过多探听自己的病情，总感觉胸闷，心悸、失眠等。造成交感神经兴奋过度，使心肌收缩力加强．心脏负荷加重，促使病情加重，影响治疗效果。     

反射性交感神经营养不良患者的交感皮肤反应

<正> 交感皮肤反应(SSR)是通过检测皮肤电阻的改变来评估交感神经功能的一种电生理技术。交感神经兴奋可促使汗腺分泌,从而改变皮肤电阻,导致SSR电位的变化.目前一般认为反射性交感神经营养不良(RSD)与交感神经系统的过度活动有关,但RSD尚无统一的定义及理想的诊断方法。本文目的在于评价RSD患者SSR的变化。     

Holer监测中心肌缺血发生的昼夜规律及其与缺血阈值及自主神经活…

本文监测了５０例冠心病病人的动态心电图，分析心肌缺血发生的昼夜变化化及与缺血阈值及自主神经调节的关系，用心率变异能谱法评价自主神经活性的变化。结果：心肌缺血最多发生在上－１１点，此时的缺血阀值较高，交感神经兴奋性增强，第二峰值出现在晚７－１０点。ＨＲＶ分析结果显示白天以交感神经兴奋占优势，夜间以迷走神经兴奋为主，清晨由迷走神经兴奋急性为交感神经兴奋，心梗病人的高频成分，（ＨＦ：代表迷走神经活性）较     

经胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症49例临床护理

手汗症是指手部汗腺分泌亢进的一种疾病,主要表现为手掌多汗,也有腋部多汗、脚部多汗和头面部多汗,目前推测手汗症是交感神经过度兴奋引起[1]。2009年8月～2010年4月我们对49例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经切断术治疗,经精心护理。现报告如下。     

颈髓损伤患者在膀胱过度反射性收缩期刺激阴茎背神经对逼尿肌压和血压的影响

背景与目的　对高位的脊髓损伤 (spinalcordin jury ,SCI)患者实施电刺激的一种危险就是有可能发生自主神经反射失常 (autonomicdysreflexia ,AD) ,它可以诱发交感神经过度兴奋 ,导致血压升高、出汗、头痛以及反射性的心跳停止。本文的研究目的就是观察对SCI患者在膀胱过度反射     

快速动眼睡眠相关缓慢性心律失常综合征的诊断学特征分析

目的探讨快速动眼睡眠相关缓慢性心律失常综合征的诊断学特征与治疗。 方法回顾性分析山东省千佛山医院心内科2017年9月14日收治的1例快速动眼睡眠相关缓慢性心律失常综合征患者的临床资料,并复习相关文献。 结果24 h动态心电图提示：窦性心动过速;窦性停搏,窦性停搏大于2.0 s的为525次,最长停搏3.13 s;一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型房室传导阻滞;偶发室上性早搏。窦性心动过速主要发生于白天运动后,窦性停搏及房室传导阻滞主要发生于24∶00～7∶00 am。心脏心率变异性：窦性心搏RR间期的标准差为121 ms,峰值出现在夜间,其24 h最快心率169次/min,无ST-T改变。心肌酶、心脏彩超、胸片未见异常。给予去交感神经兴奋诱因后,患者夜间缓慢性心律失常较前明显好转。 结论白天交感神经过度兴奋可能是快速动眼睡眠相关缓慢性心律失常的诱因之一。     

成人低血糖症

低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/L,临床以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征,是内科常见急症之一.