新生儿阑尾炎穿孔二例

例1：患儿男，8d，足月顺产，无窒息抢救史，生后第3天出现皮肤黄染，渐加重而就诊，拟“新生儿病理性黄疸”收入院，查体：全身皮肤黄染、反应可，心、肺、腹无异常，实验室检查（-）。入院后第3天上午，患儿出现烦躁、哭闹、腹胀、呕吐少量绿色液体，继而解暗红色血便1次，再查体：体温正常、呼吸平稳、心率140次／min，全腹胀，触诊稍硬，肠鸣音消失。     

乳儿心肌结核1例报告

男,5月。因发热腹胀6天,气促1天,在当地肌注庆大霉素2天无效而收住我科。发病以来食少,大便干,不咳。未接种卡介苗。其母有结核及肝炎病史。体检:体温36.5℃,营养欠佳,面色灰。巩膜无黄染,无鼻搧。呼吸34次/分,两肺呼吸音粗。心     

新生儿颈部贯通性淋巴管瘤一例

患儿女,25天,因“吸气性呼吸困难25天,加重伴发热1天”入院.母孕34周自然分娩,出生体重1960G,生后即有吸气性呼吸困难,进行性加重,间断皮肤青紫,弹足刺激可好转,进乳慢,无吞咽困难,体重未增.查体:T 38℃,P 160次/min,R 65次/min,BP 70/40 mm Hg,反应差,发绀,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音弱,可闻及中小水泡音,心、腹和神经系统未见异常.     

新生儿肺曲菌病一例

患儿、男、13天,因咳嗽,拒乳,反应差四天入院。患儿不足月顺产,生后哭声响亮,无窒息、母乳喂养。4日前无任何诱因开始有吸吮差精神不振,无吐泄、呼吸困难、抽搐。等曾在当地医院按“脐炎”、“败症血”治疗2天无效转我院。母孕期体健、家中成员体健。查体:体温37.4℃,脉搏140次、呼吸45次,体重2.2kg’消瘦’反应差’无呼吸困难’全身皮肤中度黄染’无皮疹’前囱平’口周微发绀’口腔粘膜光滑’咽’心     

双胞胎同患新生儿甲状腺功能亢进症

例1 患儿女,20天,因“胎龄32＋5周早产,发现心率快10天”入院.系第1胎第1产,双胎之大,出生体重1460 g,无窒息.生后于当地医院诊断为“新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、早产儿脑病、低蛋白血症”,应用猪肺磷酯注射液、经鼻持续气道正压通气辅助呼吸、抗感染、营养脑细胞、血制品等支持对症治疗.生后10天发现其兴奋烦躁,多食但体重不增、消瘦,心率安静时170 ～180次/min,哭闹及活动时200～226次/min,给予西地兰治疗心率无明显下降.生后18天查甲状腺功能,T3、T4明显增高,     

V型先天性食道闭锁一例

患儿女,胎龄34周,出生体重1850g,生后无窒息。因哺乳后出现间断呛奶伴呼吸暂停,当地医院胸部X线片提示“新生儿肺炎”,予抗感染治疗45天,肺炎间断好转后又反复加重,呛奶无缓解,于生后50天,因“气促、口周发绀,腹胀1天”急入我院内科。     

先天性心脏横纹肌瘤一例

先天性心脏横纹肌瘤甚少见，现将我科最近一例以频发房性早搏为主要表现的病例报道如下：患儿，男，5天，以反应差，全身皮肤黄染三天入院。患儿系第1胎第1产，胎龄40＋6周，因羊水少，胎心不规则剖宫产娩出。阿氏评分6分，体重3000克。生后第三天患儿反应差，皮肤黄染，心电图示“频发房性早搏”，经当地医院治疗无效转入本院。体查：体重2800克，身长50厘米，神志清，哭声弱，反应差，全身皮肤中度黄染，口周紫绀，呼吸45次／分，心界不大，心率110次／分，早搏18～20次／分，心尖区SmI／Ⅵ，无传导，双肺呼吸音粗，腹软，肝助下1．5cm，…     

川崎病误诊1例

患儿 ,女 ,1岁 10个月。因“喘憋、多汗、少尿 1个月”入院。查体 :呼吸 52次 /ｍｉｎ ,端坐呼吸 ,精神差 ,不能平卧。眼睑轻度浮肿 ,颈静脉怒张 ,心前区稍隆起 ,心尖搏动于左侧第 5肋间锁骨中线外 ,心界向两侧扩大 ,心率 16 0次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,未闻及杂音。肝肋下 7ｃｍ     

新生儿心脏动脉导管瘤一例

患儿男,27天,因少吃伴咳嗽20天入院。生后1天发现患儿吸吮无力,少吃,奶量(20～50)ml/天,少哭,间断咳嗽,无口吐白沫、发热、气促、青紫。系孕第3胎第1产,40 1周孕,因“宫内窘迫”剖宫产娩出,出生体重3050g,Apgar评分8810分,羊水、胎盘无异常,孕期无特殊疾病。当地医院拟诊“HIE?”,用药后症状无改善,转我院以“肺炎”收住院。查体:体温36.7℃,呼吸33次/分,心率115次/分,血氧饱和度(未吸氧)94%,血压72/52mmHg,头围36cm,体重2880g,神清,反应差,前囟1×1cm平软,无鼻扇及三凹征,双肺呼吸音清无啰音,心率115次/分,律齐无杂音及枪击音,腹软,肝肋…     

不吃、发热、呻吟、气促

病历摘要患儿胡××,男,生后14天.因不吃、哭吵、肢体抖动1天入院.第1胎第1产,因头盆不称足月剖宫产.Apgar评分10分,生后第3天拒奶,第6天发热,诊断为“流感”,治疗不详,第12天“痊愈”出产院.出院次日又拒奶,发热(T38.3℃),肢体抖动,大便稀,而住入我院.入院体检:反应差,呻吟,气促,呼吸86次/分,     

无脾综合征三例

我科自 1 998年 5月至 1 999年 6月共收治 3例无脾综合征 ,皆为新生儿 ,均死于心力衰竭 ,现报告如下 :例 1 ,女 ,2 0天。因青紫、咳嗽、呼吸困难5天入院。系足月产儿 ,出生时羊水适量 ,体重 32 0 0 g。母孕期健康。体检 :体温 36℃ ,呼吸 6 6次 /分 ,呼吸急促 ,口唇紫绀。双肺呼吸音粗糙 ,心尖搏动位右第 5肋间锁骨中线内1 cm处。心率 1 6 0次 /分 ,律齐 ,心音钝 ,无杂音。腹软 ,肝右肋下 1 .5 cm,剑下 3cm,左肋下2 cm,质软。脾未触及。胸片示右位心 ,双肺纹理增多 ,左右对称性肝脏影。入院诊断 :右位心。住院 4天死于心力衰竭。尸检 :双肺…     

传染性单核细胞增多症并肾病综合症一例报告

病例　患儿男 ,4岁 3个月。因发热 5天于 2 0 0 2年 5月 1 4日入院。患儿于入院前5天发热 ,体温 38～ 39℃ ,稍有咳嗽 ,纳差 ,无吐泻 ,门诊诊断“上呼吸道感染”予“头胞噻肟钠”、“病毒唑”静点× 3天及口服“小儿速效感冒片”、“泰诺林”等药 ,但体温持续在 39℃左右。于 5月 1 2日晨起出现双眼睑浮肿 ,无尿少及血尿 ,查尿常规正常 ,继续按上述药物治疗 2天 ,病情仍无改善。体格检查 :体温39 3℃ ,呼吸 4 0次 分 ,脉搏 1 30次 分。精神萎靡 ,神志清楚 ,时有烦闹 ,急性热病容 ,无缺氧征。耳后、颈前、颈后三角、颌下、腹股沟可触及黄豆…     

先天性复杂门静脉畸形合并下腔静脉肝段闭塞一例

患儿男,2天,因“气促1天余”入院.系第5胎第2产,胎龄39周,因母亲疤痕子宫剖宫产出生,生后无窒息,胎盘、脐带未见异常,出生体重3000 g.入院查体：皮肤轻度黄染,躯干、四肢及颜面部可见散在陈旧性出血点,呼吸110次/min,双肺未闻及啰音,心前区闻及Ⅳ/6级收缩期杂音,腹软,肝肋下2 cm,质软、边锐,脾肋下未及.心脏彩超：右心增大,右室壁增厚,卵圆孔未闭（3 mm）,     

心血管系统疾病

520387 双腔心一例报告沈英英山东医药(11):36,1985患者男,4天,系一胎一产。生后不会哭,吸吮力差。第三天出现呼吸急促,喘憋入儿科。体温36℃,脉搏132次/分,呼吸68次/分。体重3.5公斤。面色苍白,呼吸急促伴呻吟。眼睑浮肿,鼻翼扇动,鼻唇沟发青,口唇轻度紫绀。三凹征(+),肺呼吸音清晰,心     

新生儿阿片中毒2例

例1,男,24天。因全身青紫、呼吸浅慢1小时入院。家长因患儿腹泻于1小时前喂入米粒大小鸦片一枚,数分钟后出现口唇发绀,继之全身青紫,呼吸浅慢,即送入院。查:神志不清、呼吸浅慢,全身皮肤发给。瞳孔针尖大小,光反射消失。心、肺(一)。腹平软,肠鸣音弱。四肢肌张力低。吸吮及握持拥抱反射消失。血常规,胸片正常。诊断:阿片中毒。即予吸氧、人工呼吸、补液、静滴洛贝林、氨茶碱及利尿     

继发性血小板增多症一例

患儿 ,男性 ,1 0岁 ,因血检发现血小板增多 1天入院。 1 0余天前因发热在当地医院诊断为“伤寒” ,给予静滴“头孢噻肟钠针、清开灵针”治疗后 ,体温于 3天前恢复正常昨日复查血常规提示血小板增多至 1 4 0 7× 1 0 9 L ,建议转我院诊治。患儿无牙龈出血、无鼻衄、无紫斑、无头晕、无乏力、无自觉症状。查 :T :37 2℃ ,R :2 0次 分 ,P :80次 分 ,BP :90 6 0mmHg ,一般可 ,呼吸平稳 ,缺氧征不显 ,咽充血 ,颈部可及 2 - 3枚 0 2× 0 2cm大小的淋巴结 ,滑动 ,无压痛 ,双肺呼吸音粗糙 ,心率 :80次 分 ,律齐 ,心音可 ,腹软 ,肝及于右肋下1…     

临床病理讨论——呼吸不规则14天、双眼凝视9天

病历摘要患儿,男,14天。因呼吸不规则14天,双眼凝视9天,于1984年4月24日入院。系第四胎第一产,孕39~_(+5)周,自然分娩,第二产程5分钟,羊水Ⅱ°污染。出生时Apgar评分7分,体重2750g。娩出后1小时哭声不畅,唇周紫绀,呼吸不规则,口吐白沫,当地医院拟诊“吸入性肺炎”,进行抗感染等治     

新生儿柯萨奇病毒性心肌炎一例

患儿，女，生后14小时，因发现“心动过速”14小时入院。孕3产2，孕40周，自然顺产，出生体重4000克，无宫内窘迫，无生后窒息，生后即发现患儿持续“心动过速”，心率180－200次／分，心音有力，律不整，无缺氧征，母乳喂养，吃奶好，母分娩前4天，股心监测即发现胎心快，贴心率180-200次／分，否认母孕期感染史，体检：体温36.6℃，体重4000克，身长50厘米，反应佳，皮肤粘膜无青紫，呼吸39次／分，双肺呼吸音清，心前区无隆起，心界不大，心率189次／分，心音有力，律不齐，可闻漏搏ZI次／分，未闻及杂音，腹软，肝肋下1．0厘米．实验室…     

新生儿原发性肺小动脉硬化症(附1例临床分析)

病例摘要男,30天,2胎2产,足月顺产,生后1分钟Apgar评分10分,体检未见异常。生后第21天无明显诱因患儿突然哭吵不安、发绀、气促发憋。在外院曾确诊“肺炎”,肌注青霉素4天无效,因病情加重,出现呼吸暂停而急诊入院。父母体健,非近亲婚配,其兄患“青光眼”。入院体检:体重3500g,身长52cm,T35.5℃,R68次,P160次,     

第39例──长期发热、呼吸困难、肝脾大

病例摘要患儿，男，28天，G2P1，足月顺产于家中。生后混合喂养。4天前无诱因发热，体温波动干37.2℃～39．3℃，伴呼吸促，喷嚏、咳嗽，吃奶差。外院诊断“上感”，口服“羚羊角”无效来院。病前有“上感”接触史，父母健康，否认遗传及肝炎、结核等传染病史，其母曾人工流产1次。体检：体温38℃，呼吸55次／分，脉傅130次／分，营养发育可，一般状可，前囱张力不高，面色红润，三凹征（士），双肺呼吸音粗，心音有力，肝肋下3．0cm，脾肋下1．0cm，足毛细胞管充盈时间4秒。实验室检查：Hb1359／L，RBC4．03X1012／L，WBC35．5X109／…