原发性肝癌

肝癌可分为原发性和继发性两种,继发性肝癌又称为转移性肝癌,可由其他部位的原发癌经血液、淋巴道转移肝脏所致。我国继发性肝癌较原发性肝癌多见,约为2～4:1,西方国家继发比原发多20倍。原发性肝癌是指原发于肝脏或肝内胆管系统的癌(以下简称肝癌)。     

肝癌患者可以进行肝移植吗？

月干癌是指发生于肝的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约60万,居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞肝癌、胆管细胞肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。在我国,肝癌的死亡率仅次于肺癌,居恶性肿瘤的第二位。肝癌的初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。     

肿瘤相关物质与甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨肿瘤相关物质(TSGF)与甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌诊断中的价值.方法设原发性肝癌组、继发性肝癌组、肝硬化组、肝炎组及正常对照组共5组,分别行TSGF与AFP联合检测及相关性统计.结果原发性肝癌组TSGF与转移性肝癌组相比无显著性差异,但与其他3组比较,有显著性差异(P＜0.05).原发性肝癌组AFP与其他各组比较,均有显著性差异(P<0.05).结论 TSGF是原发性肝癌的灵敏检测指标,与AFP联检可显著提高原发性肝癌的诊断率.     

肝癌自发性破裂大出血一期肝切除治疗（附2例报告）

原发性肝癌自发性破裂大出血是肝癌的一种危及生命的严重并发症，病死率甚高，应紧急手术止血，而手术虽可采用压迫填塞，缝扎，肝动脉结扎或肝动脉塞加肿瘤内注射无水酒精等，但其疗效预后差，本文报告2例肝癌破裂出血行一期肝切除后，患者已分别生存3月、6月以上，结果显示，肝切除手术的疗效显著优于其他疗法。作者认为，对肝癌破裂出血有肝切除手术指征者，并具有条件切除的应尽是争取行一期肝切除。     

原发性肝癌极量肝切除的确定

目的 探讨原发性肝癌(简称肝癌)患者行极量肝切除的指征和安全性。 方法 2000年11月～2002年10月行极量肝切除治疗原发性肝癌共33例,合并肝硬化者26例,分析评估肝癌极量肝切除的术前各项指标、术中处理和术后恢复情况。 结果 全组无手术死亡,术后并发症发生率为33.3％,经及时治疗后均顺利恢复。 结论 肝脏储备功能良好的肝癌患者,在保证切肝量不超过肝组织量的50％的基础上,尽可能多地保留肝组织,术后加强残肝功能保护,及时处理并发症,肝癌行极量肝切除仍然是安全的。     

原发性肝癌诊断中血清α—L—岩灌糖苷酸的价值

探讨血清α－Ｌ岩藻糖苷酶在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法设定原发性肝癌组、继发性肝癌组、肝硬化组、正常对照组,比较各组测定的ＡＦＵ水平;在原发性肝癌组中做血清ＡＦＵ水平与ＴＮＭ分期相关性分析并统计ＡＦＵ及ＡＦＰ阳性率;比较接受有效治疗前后原发性肝癌患ＡＦＵ水平的变化。结果原发性肝癌组与其他各组比较,ＡＦＵ差异均有显性。血清ＡＦＵ水平与原发性肝癌ＴＮＭ分期呈正相关,其中ＡＦＵ阳性率７６．６％,     

原发性肝癌443例伴癌综合征96例临床分析

原发性肝癌伴癌综合征是指原发性肝癌肝外各系统的特殊表现。由于某些伴癌综合征的表现有助于癌肿的早期诊断、估计病情和评价疗效,故近年来渐为临床所重视。本文回顾了我院自1972年2月至1989年2月收治的原发性肝癌443例,并就本组病例中出现的伴癌综合征表现(其中4例原发性肝癌病人兼有两种伴癌综合征表现)加以讨论。临床资料一、年龄自20～82岁。男372例,女71例。二、原发性肝癌诊断标准:参照《临床肝     

原发性肝癌术后复发可以再手术吗？

什么是原发性肝癌？ 原发性肝癌是指原发于肝的恶性肿瘤,是临床最常见的恶性肿瘤之一,在我国多见于肝炎病毒感染患者。原发性肝癌根据细胞病理学分类可分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞一肝内胆管细胞癌混合型等诸多类型,其中原发性肝细胞癌占其中90％以上。     

肝癌输药泵皮下埋植的并发症分析

早期肝癌多无症状,一经发现,多至中晚期,而能手术切除者仅10%左右[1]。临床实践证明,全身化疗收效甚微。近年来,皮下埋植导管输药泵,主要用于原发性或继发性肝癌的肝动脉和(或)门静脉化疗,被认为是首选的肝癌非手术疗法,但其并发症值得注意。本文就其并发症做一回顾性总结...     

B超引导下注射无水乙醇治疗肝癌34例疗效分析

作者采用在B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇治疗肝癌34例,共43个病灶。其中原发性肝癌31例,继发性肝癌3例。肿瘤直径<3.0cm 30个,3.0-5.Ocm8个,5.0cm以上5个,治疗有效率分别为100％、75％和40％。术后半年、1年、3年生存率分别为73.5％、47％和11.7％。说明经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇法对肝癌,特别是小肝癌有较高的治疗应用价值。     

肝脏恶性肿瘤患者血清4项肝纤维化指标的检测及其临床意义

透明质酸 (ＨＡ)、Ⅲ型前胶原肽 (ＰⅢＰ )、层黏蛋白 (ＬＮ )和Ⅳ型胶原 (Ⅳ -Ｃ)均为重要的细胞外间质成份 ,其血清水平的高低与肝纤维化及肝细胞损伤的程度有关。为探讨血清上述 4项肝纤维化指标与原发性肝癌和继发性肝癌的关系 ,从 2 0 0 0年起 ,我们对收治的原发性肝癌、继发性肝癌及肝外恶性肿瘤患者进行 4项指标的检测 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　对象1.1.1　正常对照组　本院健康体检者 5 1例 ,男性 3 0例 ,女性2 1例 ,年龄 2 1～ 5 9岁。各项体检指标均正常 ,无肝脏疾病史 ,甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒检测均阴性 ,肝功…     

老年人原发性肝癌误诊肝外疾病临床分析

老年人原发性肝癌误诊肝外疾病临床分析王守喜副主任医师安徽省巢湖市人民医院（２３８０００）原发性肝癌（下称肝癌）是常见的恶性肿瘤之一，在老年人易造成误诊。但是首发肝外症状者则易被人们忽视诊断为肝外疾病而误诊误治。最近我们在收治的肝癌病人中，老年病人肝癌...     

合并阻塞性黄疸的原发性肝癌15例临床分析

目的：探讨不同类型原发性肝癌合并阻塞性黄疸的原因及其治疗方法。方法：分析原发性肝癌合并阻塞性黄疸的患者15例，其中肝癌引起胆管癌栓7例，肝癌压迫或侵犯肝门部胆管8例。手术10例，清除肝癌原发灶，解除胆管梗阻。非手术5例，先行PTCD减轻黄疸，然后予以其他治疗。结果：手术切除癌灶可延长患者寿命，而非手术处理组也明显减轻其症状，疗效显著。结论：对原发性肝癌合并阻塞性黄疸患者应积极进行以手术为主的治疗，以改善其生活质量，延长生存期。     

原发性肝癌伴肝硬化患者的巨块肝切除─附26例分析

外科手术是治疗原发性肝癌的主要手段。在我国原发性肝癌肝硬化的伴发率为８０—９０％。由于肝脏的重要生理功能及肝硬化所致一系列病理生理紊乱，严重地限制了原发性肝癌的外科治疗，增加了手术的危险，尤其是大块肝切除时。自１９８４年至今，我们共完成肝硬化基础上的原发性肝癌的巨块肝切除２６例，右半肝切除２３例、右三叶切除３例，肝切除量均＞６０％，取得了满意的效果。     

三维适形放疗在治疗原发性肝癌中的研究进展

原发性肝癌(简称"肝癌")是指发生于肝细胞与肝内胆管细胞的癌肿,是临床常见的肿瘤之一,具有恶性程度高,病情进展快,生存期短,难以治愈的特点[1]。原发性肝癌是严重危害人类生命健康的重大疾病之一,据统计,每年全球肝癌发病率位居恶性肿瘤发病率的第5位[2],而其中55%的病例发生在中国。     

肝动脉灌注奥沙利铂合并栓塞治疗晚期肝癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂（Oxaliplatin，L-OHP）肝动脉灌注栓塞化疗对晚期原发性和继发性肝癌的临床疗效和毒副作用。方法：32例晚期肝癌患者，其中原发性肝癌20例，转移性肝癌12例，经皮股动脉穿刺插管至腹腔动脉，并超选至肝肿瘤的供血血管后灌注药物，L-OHP 130mg／m^2，氟尿嘧啶脱氧核苷（FUDR）500～750mg／m^2，并以丝裂霉素（MMC）6～8mg/m^2＋超液化碘油10～30ml乳化后进行血管栓塞。对于转移性肝癌在介入化疗后第2天起并给予FUDR350～500mg／m^2、四氢叶酸钙（CF）200mg／m^2静脉滴注，连用3天，间隔4～6周重复给药1次。疗效和毒副反应按WHO实体瘤近期疗效和抗癌药毒性评定标准评定。结果：全组32例均可进行评价。CR2例，PR13例，PD1例，SD16例，有效率（CR＋PR）为46．9％，其中原发性肝癌的有效率为40．0％，转移性肝癌的有效率为58．3％。毒副反应主要是恶心、呕吐、白细胞减少及一过性肝功能损害，末梢神经炎的发生率并不高，程度也不重；未见心脏、肾脏损害。结论：采用以奥沙利铂为主的肝介入疗法治疗晚期肝癌疗效肯定，安全性好，患者可以耐受，值得进一步研究。     

原发性肝癌SIL-2R测定的临床意义

目的　探讨SIL -2R与原发性肝癌的关系。方法　采用ELISA对 3 0例原发性肝癌 ,2 0例肝血管瘤 ,2 0例正常人进行测定。检测SIL -2R与原发性肝癌的预后关系。结果　原发性肝癌组明显高于肝血管瘤组和正常组 (P值分别小于 0 0 5和 0 0 1)。结论　SIL -2R对原发性肝癌的诊断、预后有参考价值。     

经皮经肝门静脉导管药盒植入治疗肝癌4例报告

化疗仍是肝癌综合治疗的 1个重要组成部分 ,其给药途径与方法直接影响疗效。在Ｂ超引导下经皮经肝门静脉穿刺导管药盒植入术 ,安全、简便、费用较低 ,是肝癌化疗的良好途径之一 ,我们应用此技术治疗 4例肝癌患者 ,现报告如下。1　临床资料4例患者均为男性 ,年龄 3 1～ 65岁 ,平均年龄 5 2岁。原发性肝癌 2例 ,其中 1例右半肝癌复发者行左肝外叶肝癌切除术 ,术后行肝动脉化疗栓塞 1年余 ;另 1例为第Ⅴ、Ⅷ段巨块性肝癌 ,行肝动脉化疗栓塞术后原发灶明显缩小 ,但出现新卫星灶 ,最后 1次介入治疗显示栓塞的肝动脉尚未开通。继发性肝癌 2例 ,均…     

原发性肝癌SIL—2R测定的临床意义

目的 探讨SIL-2R与原发性肝癌的关系。方法 采用ELISA对30例原发性肝癌。20例肝血管瘤，20例正常人进行测定。检测SIL-2R与原发性肝癌的预后关系。结果 原发性肝癌组织明显高于肝血管瘤组和正常组（P值分别小于0.05和0.01)。结论 SIL-2R对原发性肝癌的诊断，预后有参考价值。     

原发性肝癌伴肝硬化患者的巨块肝切除一附26例分析

外科手术是治疗原发性肝癌的主要手段。在我国原发性肝癌肝硬化的伴发率为８０－９０％，由于肝脏的重要生理功能及肝硬化所致一系列病理生理紊乱，严重地限制了原发性肝癌的外科治疗，增加了手术的危险，尤其是大块肝切除时。自１９８４年至今，我们共完成肝硬化基础上的原发性肝癌的巨块肝切除２６例，右半肝切除２３例、右三叶切除３例，肝切除量均〉６０％，取得了满意的效果。