125例卵巢子宫内膜异位症的临床分析

目的分析卵巢子宫内膜异位症的临床特点,探讨其临床治疗方法以及CA125水平与卵巢子宫内膜异位症病变严重程度的关系。方法选取本院2009年5月~2012年12月收治的符合筛选标准的125例卵巢子宫内膜异位症患者的病历资料,回顾性分析其临床特点及治疗方法。结果重度组有症状率明显高于轻度组（P〈0.05）;卵巢子宫内膜异位症不同分期年龄分布差异无统计学意义（P〉0.05）;轻度组和重度组CA125阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）;子宫内膜异位症不同分期在选择手术术式上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CA125水平与卵巢子宫内膜异位症病变的严重程度密切相关,并且手术术式的选择也与卵巢子宫内膜异位症分期有关,临床可根据卵巢子宫内膜异位症分期合理选择手术术式。     

育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿的临床分析

目的分析育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿不同期别的临床特点及CA125的应用价值。方法选择2009年1月至2011年10月在我院妇科住院的卵巢子宫内膜异位囊肿患者75例,均经腹腔镜手术后病理确诊。根据rAFS临床分期标准分为A组27例(I、Ⅱ期)和B组48例(Ⅲ、Ⅳ期)。采用放射免疫法检测两组CA125和CA199水平,分析CA125和CA199水平与卵巢子宫内膜异位囊肿分期间的相关性。结果 A组70.37%无明显临床症状,92.59%在术中发现或术后病理确诊。B组60.42%表现为盆腔包块,72.92%合并有痛经,6.25%合并慢性盆腔痛,两组比较,盆腔包块和痛经差异有统计学意义(P<0.05)。B组CA125>35 U/mL占70.83%,与A组比较有统计学差异(χ2=31.28,P<0.001)。CA199在两组差异有统计学意义。结论育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿的慢性盆腔痛仅见于Ⅲ、Ⅳ期患者,CA125水平与分期呈正相关,其在子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期的诊断中具有较好的敏感性,但它对于轻型的子宫内膜异位症的诊断不敏感。     

血清肿瘤标志物联合检测对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨血清糖蛋白抗原类肿瘤标志物CA125、CA19-9、CA72-4联合检测在卵巢上皮性良、恶性肿瘤及卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的临床价值。方法对28例卵巢上皮性癌患者、15例卵巢子宫内膜异位囊肿患者、42例卵巢良性肿瘤患者及门诊30例健康妇女的血清CA125、CA19-9、CA72-4水平进行回顾性分析。结果卵巢上皮性癌组患者血清CA125、CA19-9、CA72-4水平明显高于卵巢良性肿瘤组、卵巢子宫内膜异位囊肿组及健康对照组（均P〈0．05）,卵巢子宫内膜异位囊肿组患者血清CA125、CA19-9、CA72-4水平高于卵巢良性肿瘤组及健康对照组（均P〈0．05）。卵巢癌组血清CA125、CA19-9、CA72-4联合检测阳性率明显高于单独检测阳性率（P〈0．05）。结论血清CA125、CA19—9、CA72-4联合检测可提高诊断阳性率,在卵巢上皮性癌诊断中有重要作用,在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中也有一定的价值。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗30例

摘要目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG IUS）在卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗的临床效果。方法行腹腔镜或开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组行保守性手术治疗后即时放置LNG IUS；对照组行保守性手术治疗后服孕三烯酮片（2.5 mg，每周2次，视肝功能情况连续服用3～6个月）。在手术前及手术后第3，6，12，24，36个月随访观察痛经评分、卵巢激素及血清糖类抗原（CA）125测定、月经改变、手术后复发率等多项指标。结果两组手术后3年随访中痛经评分及血清CA125水平均较手术前明显降低，手术后1年内比较痛经评分及血清CA125水平均无明显差异，但手术后24及36个月两组痛经评分及血清CA125水平有明显差异。治疗组手术后雌激素水平均在正常范围，而对照组在手术后6个月内雌激素水平明显降低。治疗组和对照组随访第3年内异囊肿复发率分别为6.7%，26.7%；复发患者再次手术分别为0，2例。治疗组患者满意度逐年提升，3年末满意度为96.67%，续用率100.00%。结论卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后应用LNG IUS可明显缓解痛经，且疗效持久，手术后复发率及再次手术率明显降低，患者依从性好，具有较好的临床应用价值。     

血清CA125和CA199在卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用价值比较

目的探讨血清CA125和CA199在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的应用价值。方法选择2013年1～12月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例,均留取血清进行CA125与CA199检测。结果卵巢子宫内膜异住囊肿患者中,CA125阳性率63．4％（52／82）,CA199阳性率41．5％（34／82）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;所有入选患者中,以年龄大于30-40岁者居多,且CA125及CA199值较其他年龄段明显增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CA125检测对诊断卵巢子宫内膜异位症有较高的敏感性和特异性．     

血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌早期诊断的临床价值

目的探讨HE4、CA125单独和联合检测,在卵巢癌诊断及疾病转归中的价值,探讨HE4水平与卵巢癌病理分型的关系,而且与肿瘤分期的相关性。方法应用ELISA法检测血清中HE4水平,应用电化学发光法检测血清CA125水平,其中卵巢癌的妇女40例、卵巢良性肿瘤30例、卵巢子宫内膜异位囊肿30例、健康妇女40例,比较各组的水平差异。结果在卵巢癌组血清HE4及CA125水平明显高于其他各组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清HE4在卵巢子宫内膜异位囊肿组与健康妇女组水平比较差异无统计学意义;但CA125在异位囊肿组水平却明显升高,与健康妇女组比较差异有统计学意义;卵巢癌组术前血清HE4水平与年龄相关,与病理分级、临床分期密切相关;经过全面卵巢癌分期手术患者术后血清HE4水平明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05);以健康妇女、卵巢良性疾病作参考人群,血清HE4水平在67 pmol/L时,为最佳界值点。HE4诊断卵巢癌的ROC-AUC为0.969,敏感度为92.5%特异度为98%。联合HE4及CA125检测,敏感度最高。结论 HE4是敏感的卵巢癌肿瘤标志物,敏感性较CA125高,联合检测有利于提高卵巢癌的诊断效率,血清HE4可以作为卵巢癌术后病情监测及临床转归的敏感血清标志物。     

血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值探讨

目的探讨和研究血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值。方法摘取我院近年来收治的子宫内膜异位症及子宫腺肌病174例患者的临床资料作为研究对象,分为两组,观察组包括病例87例,其中47例为子宫内膜异位症,40例为子宫腺肌病;对照组包括病例87例,其中39例为子宫肌瘤,21例为卵巢良性肿瘤,27例为正常孕龄期女性。对子宫内膜异位症患者进行血清CA125的测定,同时复测手术后子宫内膜异位症以及子宫腺肌病患者血清CA125的水平并进行病理免疫组化CA125的标记。结果观察组患者的血清CA125水平明显较对照组为高,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫内膜异位症分期显示I、Ⅱ期患者与Ⅲ、Ⅳ期患者同样存在明显差异(P<0.05);而在手术后观察组患者的血清CA125较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125能够作为对于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤以及子宫肌瘤相鉴别的诊断依据,同时也能够作为疗效评价的标准。     

血清CA125与子宫内膜异位抗体测定对子宫内膜异位症中的诊断价值

目的探讨联合检查在子宫内膜异位症中的临床价值。方法对为子宫内膜异位症患者30例、术前用放射免疫法测定CA125,并用酶免疫吸附法测定子宫内膜异位抗体水平。结果子宫内膜异位症组血清CA125水平为（79±40）U/ml,高于对照组（22±11）u/ml、子宫内膜异位症组子宫内膜异位抗体阳性率为55%,对照组为10%。单项测定CA125诊断子宫内膜异位症的敏感性为75%,特异性为83%;单项测定子宫内膜异位抗体诊断子宫内膜异位症的敏感性为55%,特异性为90%;如以两者均阳性为诊断标准,测敏感性为48%,特异性为100%;如以其中之一阳性为诊断标准,敏感性为82%,特异性为73%。结论测定CA125、子宫内膜异位抗体水平对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值,联合测定更能提高诊断的正确性。     

CA125和B超对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值

目的探讨血清癌抗原125(CA125)测定及B型超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法通过对176例附件包块疑为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者,进行术前血清CA125测定和B超检查,术后切下组织送病理学检查确诊并与之对照。结果卵巢子宫内膜异位囊肿组术前血清CA125检测敏感度为70.48%,特异度84.51%;B超诊断敏感度为94.29%,特异度76.06%;两者联合诊断敏感度为67.62%,特异度87.32%。结论血清CA125测定及B型超声检查对于卵巢子宫内膜异位囊肿有辅助诊断价值,两者结合应用,能提高诊断的准确性。     

地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症患者的临床效果及对血清糖类抗原125水平的影响

目的 研究子宫内膜异位症患者通过来曲唑结合地屈孕酮治疗的临床效果与对血清糖类抗原（CA）125水平的影响。方法抽取本院于2018年12月至2020年12月收治的子宫内膜异位症患者共68例,参照随机抽样法分成对照组（34例,实施单纯来曲唑治疗方式）和观察组（34例,实施来曲唑结合地屈孕酮治疗方式）,研究比对患者的性激素水平、有效率、CA125水平与不良反应等。结果 与对照组对比,观察组子宫内膜异位症患者给药后的E2、FSH、LH水平更低（P <0.05）。与对照组对比,观察组子宫内膜异位症患者的有效率更高（P <0.05）。两组给药前CA125水平差异无统计学意义（P> 0.05）;与对照组对比,观察组子宫内膜异位症患者给药后的CA125水平更低（P <0.05）。两组子宫内膜异位症患者的恶心、阴道干燥和皮疹等不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者躯体情况、心理情况、生理情况、社会关系、情感活动各维度评分对比,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 来曲唑结合地屈孕酮治疗对于下调血清CA125水平,缓缓解病情等有重要意义。     

卵巢癌患者血清CAl53的表达及与临床病理特征的关系

目的探讨血清糖类抗原153（carbohydrate antigen153,CA153）在卵巢癌患者中的表达及临床意义。方法回顾性分析49例卵巢癌（A组）及62例卵巢良性病变患者（B组）术前血清CA153及血清糖类抗原125（CA125）的检测水平,并与术后病理结果等临床资料进行临床对比分析。结果卵巢癌患者术前血清CA153水平显著高于卵巢良性病变患者;血清CA153诊断卵巢癌的敏感度为40．82％,特异度为96．77％,其特异性显著高于血清CA125（P〈0．05）。卵巢癌患者分期越晚、组织分化愈差,其血清CA153检测水平越高;早期（I、II期）卵巢癌患者血清CA153的表达阳性率显著低于血清CA125（P〈0．05）。结论术前检测血清CA153有助于卵巢癌的筛查而协助诊断,术前血清CA153的表达水平越高提示卵巢癌不良预后的风险越高。     

来曲唑联用孕三烯酮与单用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的对比研究

目的：比较来曲唑联用孕三烯酮与单用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：78例子宫内膜异位症患者随机分为两组,来曲唑＋孕三烯酮组（LE＋GE）38例患者于月经第一天开始口服来曲唑2．5mg／d、孕三烯酮2．5mg,每周2次。孕三烯酮组（GE）40例患者于月经第一天开始口服孕三烯酮2．5mg,每周2次。治疗时间均为6个月。所有患者均在治疗前、停止治疗第一次月经来潮后及治疗结束后6个月进行痛经及盆腔触痛VAS评分,并进行B超检查及癌抗原125（CAl25）测定。结果：治疗6个月后和停药6个月后两组痛经症状都明显缓解,但LE＋GE组患者痛经VAS评分下降较GE组更明显（t=2．54,P〈0．05;t=3．23,P〈0．05）。治疗6个月后两组患者盆腔触痛VAS评分均降低,但LE＋GE组较GE组降低更明显（t=2．73,P〈0．05）;停药6个月后两组患者盆腔触痛VAS评分均回升,差异无统计学意义（t=1．76,P〉0．05）。两组患者治疗6个月后CAl25均较治疗前明显下降,但差异无统计学意义（t=1．29,P〉0．05）。停药6月后,两组患者CAl25均回升,差异无统计学意义（t=1．82,P〉0．05）。治疗前后两组卵巢囊肿最大直径改变不明显（t=0．86,P〉0．05;t=1．51,P〉0．05）。所有患者都未因副反应终止治疗。结论：来曲唑联用孕三烯酮能更好地减轻子宫内膜异位症患者的痛经症状,但对控制病灶并不优于单用孕三烯酮。     

曼月乐对不愿手术的子宫内膜异位症患者的疗效观察

目的 观察曼月乐对不愿手术的子宫内膜异位症患者的疗效.方法 选取2011年6月～2013年1月本院门诊收治的子宫内膜异位症患者52例,均于月经来潮第5天在宫腔内放置曼月乐环,比较放置前后痛经程度、经量变化、卵巢囊肿大小的变化、CA125值的变化等.结果 放置曼月乐环3个月后,患者的月经量明显减少,VAS疼痛评分显著低于治疗前（P＜0.05）;血清CA125与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,总有效率为96.2％.结论 子宫内膜异位症放入曼月乐对不愿手术、无生育要求的妇女安全、有效,提高了患者的生活质量,值得临床推广.     

手术联合人参皂苷Rg3治疗Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症的临床对照研究

目的比较人参皂苷Rg3与孕三烯酮治疗术后Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症的临床疗效及不良反应。方法 62例Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症保守手术后患者分为2组:人参皂苷Rg3组(研究组)32例,口服人参皂苷Rg320mg,每日1次,连续3个月为1个疗程。孕三烯酮组(阳性对照组)30例,口服孕三烯酮2.5mg,每周2次,连续3个月为1疗程,比较两组用药后的症状及体征的缓解情况、血清血管内皮生长因子(VEGF)及CA125的变化、肝功能的变化及药物不良反应发生情况。于术后1个月和3个月进行随访。结果 2组治疗后痛经和性交痛较治疗前得到明显缓解(P<0.05);2组患者治疗后体征均比治疗前明显缓解,血清CA125随用药时间的增加而下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组血清VEGF在用药治疗3个月时比术前明显下降(P<0.05),与对照组比差异有统计学意义(P<0.05);研究组用药后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)均比用药前无明显变化(P>0.05),阳性对照组在用药后ALT和AST均升高,治疗前与治疗后1个月和3个月之间相比差异有统计学意义(P<0.05),GGT在用药3个月时稍微升高(P<0.05);2组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组用药期间药物不良反应发生率低于阳性对照组(P<0.01)。结论子宫内膜异位症术后使用药物治疗疗效好;人参皂苷Rg3对子宫内膜异位症的疗效与孕三烯酮相当,且不良反应少,对肝功能、月经无影响,是临床上子宫内膜异位症保守手术后的安全辅助药物。     

卵巢癌患者血清CA125水平与临床分期病理类型的相关性研究

目的探讨卵巢癌患者血清CA125水平与临床分期病理类型的相关性。方法采用化学发光法检测了62例卵巢癌患者,47例卵巢良性肿瘤患者,50例健康对照者的血清CA125浓度。结果卵巢癌患者血清CA125水平显著高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组(P<0.01);卵巢良性肿瘤组血清CA125水平明显高于健康对照组(P<0.05);卵巢癌组患者中,血清CA125水平与肿瘤分期之间有密切相关性,随着临床分期的增加,血清CA125水平逐渐增加,不同临床分期的卵巢癌患者之间,血清CA125水平差异有显著性(P<0.01);血清CA125水平与卵巢癌病理类型之间亦有密切相关性,浆液性显著高于非浆液性(P<0.01)。结论卵巢癌患者血清CA125水平与临床分期病理类型均有密切相关性,血清CA125是卵巢浆液性囊腺癌的首选标志物,对治疗效果监测,判断有无复发、转移具有重要临床价值。     

子宫内膜异位症保守性手术后应用曼月乐及GnRHa治疗的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜保守手术后应用曼月乐以及GnRHa联合治疗子宫内膜异位症的疗效。方法 40例EMs患者随机分配到对照组和观察组,各20例。对照组接受GnRHa治疗,观察组接受GnRHa和曼月乐联合治疗,通过观察两组患者的疼痛程度、CA125水平来评定治疗效果。结果对照组与观察组中,术后半年、术后1年的VAS评分低于手术前（P〈0.05）;对照组术后1年的VAS评分高于观察组（P〈0.05）。对照组与观察组中,术后半年、术后1年的CA125水平低于手术前（P〈0.05）;对照组术后1年的CA125水平高于观察组（P〈0.05）。结论曼月乐和GnRHa联合治疗EMs的效果显著,可长时间缓解患者的疼痛,值得推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果。方法选取2010年1月~2012年1月因子宫内膜异位症在本院行腹腔镜保守性手术治疗的患者60例随机分为两组,A组30例采用LNG-IUS治疗,B组30例采用孕三烯酮治疗。随诊两年,比较术前及治疗后的血清CA125、E2水平、VAS和治疗后2年的两组复发率。结果两组治疗后的CA125水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后2年的CA125水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。 B组治疗后6个月、1年的血清E2水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后6个月,两组血清E2水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后VAS与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后1、2年,两组VAS比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2年,A组复发率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LNG-IUS用于子宫内膜异位症术后辅助治疗,对卵巢功能影响较小,患者满意度高、依从性好、复发率低,阴道不规则流血是其主要副反应。     

卵巢癌根治术前后患者血清人附睾上皮分泌蛋白4、糖类抗原125的动态变化及意义

目的观察卵巢癌根治术前后患者血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）的动态变化,探讨其临床意义。方法（1）以43例卵巢癌根治术患者为观察组,241例卵巢良性疾病手术患者为对照组,检测两组患者手术前血清HE4、CAl25水平,并进行组间比较;（2）观察组于术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月随访检测血清HE4、CA125,将各时点检测结果与术前检测结果以及前一时点的检测结果进行比较。结果（1）观察组术前血清HE4、CA125水平明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;（2）观察组术后1个月、3个月、6个月、12个月血清HE4、CA125水平逐渐下降,此4个时点的检测结果与术前比较均有高度统计学意义（P均〈0．01）,且各时点检测结果与前一时点检测结果比较亦有高度统计学意义（P均〈0．01）;术后18个月、24个月两个时点血清HE4、CA125水平有所回升,但与前一时点的检测结果比较,差异无统计学意义（P均〉0．05）。（3）观察组手术12个月后有9例出现复发,复发者术后18个月、24个月两个时点血清HE4、CA125水平再度升高,与未复发者（n=34）比较有高度统计学意义（P均〈0．01）。结论血清HE4、CA125联合检测可以作为卵巢癌早期筛查、手术疗效评价和复发监测的重要手段。