298例乳腺癌术后疗效分析

我院于1970年至1990年共手术治疗乳腺癌392例，术后获随访298例，随访率76．02％，现报告如下。1资料一册资料本组均为女性。单侧乳腺癌293例，双侧乳腺，苗5例。年龄有27～90岁，中位年龄48岁。发病到就诊肘间在3天～8年间，其中≤6个月159例，＞6个月139冽。肿块位于外侧196例，内侧86例，中央区（包括全乳）16例。肿块直径≤5cm223例，＞5cm75例。按TNM分期属Ⅰ期131例，Ⅱ期79例，Ⅲ期88例。本组施行标准根治术214例，改良根治术46例（含4例从扎根治术，Ⅰ例一侧根治术，另显例改良根治术），扩大根治术35例，全乳切除术8例。术后60Co…     

乳腺髓样癌93例临床分析

我院乳腺肿瘤科自1984年5月至1996年5月间共收治乳腺髓样癌93例，约占同期收治乳腺癌的9．8％。现将治疗及结果情况报道如下：1资料一般资料全组患者均为女性，年龄28～79岁，中位年龄53岁。发病至就诊时间3天～4年，平均为92天。临床上均以乳腺内肿块为主要表现。左侧sl例，右侧42例。肿块1．（）cm～6．5。m，平均3．ocm。初次就诊者69例，24例为外院局切术后来我院就诊者。临床分期l期18例，1期55例，正期19例，IV期1例。治疗情况全组80例行传统根治术，9例行改良根治术，4例做了肿块切除术。72例行手术前后辅助化疗，一般按CMF方案化…     

乳腺髓样癌108例临床分析

本文收治女性乳腺髓样癌１０８例，占同期１２年间收治乳腺癌的８．５％。年龄２８～８０岁，中位年龄５３岁。Ⅰ期２０例，Ⅱ期６０例，Ⅲ期２５例，Ⅳ期３例。８８例行了传统根治术，１５例行了改良根治术，５例行了乳腺单纯切除术。腋淋巴结转移阳性为４３．５％。本组５．１０年生存率分别为８４％，７３％。其中典型髓样癌、不典型髓样癌５年、１０年生存率分别为８９．４％、７６．５％；８１％、６０％（Ｐ＞０．２５）。作者认为髓样癌是乳腺癌中较常见的一种病理类型，发病年龄较大，临床上多表现为乳腺内无痛性肿块，边界多较清楚，似有包膜，故与乳腺良性肿瘤较难鉴别，且易误诊。作者提出，对３５岁以上的女性乳腺内肿块，均应常规进行钼靶Ｘ线检查，细针穿刺细胞学涂片以明确诊断，必要时进行术中冰冻，以免延误诊断和治疗。     

改良乳癌根治术治疗乳腺癌的体会

手术是治疗乳腺癌的主要方法。但采用何种术式,近些年来争论颇多,特别对Ⅰ.Ⅱ期乳腺癌。国外有些学者提倡对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌采用改良乳癌根治术。为了比较改良乳癌根治术和根治术的疗效及其利弊,我们近些年来对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌107例,其中 56例行改良根治术,51例行根治术,并经随访,现总结分析如下。 临床资料 从1975年1月至1984年12月共收治Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌107例,均为女性,年龄在29～68岁。行根治术51例     

男性乳腺癌的诊断与治疗

目的探讨男性乳腺癌的诊断与治疗方法。方法回顾性总结男性乳腺癌３２例,中位年龄５４岁。分析了男性乳腺癌的诊断、治疗及预后。结果临床Ⅰ期７例,Ⅱ期１７例,Ⅲ期７例,Ⅳ期１例。３２例患者中,３１例有乳腺肿块。腋窝淋巴结转移率５７．１％。总５年生存率６５．６％,根治术与改良根治术后患者５年生存率分别为６８．４％及６６．７％,非根治术患者５年生存率为５７．１％。结论对于确诊为乳腺癌患者首选改良根治术根据患者不同情况辅以放射治疗、化疗或内分泌治疗     

乳腺癌根治术游离皮瓣改进102例报告

乳腺癌切除目前术式较多，但仍以根治术为治疗的主要手术方式。由于损伤范围大，皮瓣游离要求高，如不慎则易造成皮瓣坏死案并发症，是外科医师在治疗中较为棘手的问题。为此，我们于1990年1月至1994年12月间所手术的102例乳腺癌病人，在原来的基础上游离皮瓣加以改进．取得满意的效果。1临床资料全组102例均为女性，年龄最小27岁，最大75岁．平均年龄43岁。行标准根治术66例，改良根治术25例．单纯切除加腋南淋巴清扫术11例。术后皮瓣坏死程度分类，按照197o年全国乳腺癌会议分度法，重度8例（宽度＞scm），中度17例（2～scm），轻度24例（…     

乳腺癌根治术后患者的护理

乳腺癌根治术切除范围大 ,术后患者胸部出现畸形 ,患侧上肢活动受限或水肿 ,以及癌症难治愈的观念 ,使患者生理、心理上承受较大的压力 ,往往出现抑郁、焦虑、悲观等精神症状。为了使患者从沉重的思想包袱中解脱出来 ,防止和减少并发症 ,保证术后顺利恢复 ,延长生存期 ,达到最佳的治疗效果 ,术后全方位的护理起着重要的作用。我科自 1995年 3月至 2 0 0 2年 4月共行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术共 718例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料718例患者均为女性 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 47 6岁 ,为Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期乳腺癌。就诊时间 5d…     

37例Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌一次性手术治疗疗效分析

作者１９９３年１月～１９９３年６月通过患者年龄，病史，查体，影像学检查尤其是乳腺钼靶片对３７例乳腺癌做出临床诊断后，术中不做冰冻切片病检即直接行乳腺癌根治术，其中Ⅱ期１２例（３２．４％），Ⅱｂ期５例（１３．５％），Ⅲａ期２０例（５４．１％）选取同一时期，同一分期，同一术式，同一术者，同一辅助治疗而行术中冰冻切片病检的３７例乳腺癌根治术做对照。全部病例均随访１～３年，随访率１００％，３７例临床诊断符     

预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死36例观察

皮瓣坏死是乳腺癌根治术后最常见的并发症。为了探讨预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的有效方法，我们自１９９５年３月—１９９９年３月采用保留皮瓣真皮下血管网，腋窝、锁骨下区及胸壁下部三处分别置管持续低负压引流加轻加压包扎，共３６例，取得了满意的疗效，现报告如下。１　临床资料本组共３６病例，均为女性，年龄２５岁～６９岁，平均４５．６岁。国际ＴＮＭ分期：Ⅰ期１０例，Ⅱ期１８例，Ⅲ期８例，Ⅳ期０例。术前均经病理学证实为乳腺癌。术式：根治术２３例，改良根治术１３例。２　方法用高频电刀电凝键分离皮瓣，强度　　作者单…     

37例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌一次性手术治疗疗效分析

作者１９９３年１月～１９９３年６月通过患者年龄、病史、查体、影像学检查尤其是乳腺钼靶片对３７例乳腺癌做出临床诊断后，术中不做冰冻切片病检即直接行乳腺癌根治术，其中Ⅱａ期１２例（３２．４％），Ⅱｂ期５例（１３．５％），Ⅲａ期２０例（５４．１％）。选取同一时期、同一分期、同一术式、同一术者、同一辅助治疗而行术中冰冻切片病检的３７例乳腺癌根治术做对照。全部病例均随访１～３年，随访率１００％。３７例临床诊断符合率１００％。手术时间平均为２小时，对照组手术时间平均为３小时。观察组比对照组３年局部复发率略低。     

56例乳腺癌术后局部复发报道

本文将56例乳腺癌术后局部复发病例的综合治疗报道如下。一、临床资料一般资料我院1981～1992年收治652例病人中局部复发的56例，全组均为女性，年龄在25～80岁，平均46岁。652例按TNM分期，0期38例，复发1例，复发率为5．55％（1／18），I期81例复发3例，复发率3．7％（3／81），Ⅱ期252例复发18例，复发率为7．14％（18／252）；Ⅱ期及IV期301例复发34例，复发率11．3％（34／301）。首次手术方式：0期选择单纯乳房切除或改良根治术；I期多数选择局部切除或单纯乳房切除；Ⅱ期以上一般选择改良根治术或传统根治术。不同术式的复发情况…     

Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌保留乳房手术后根治性放疗的临床疗效

传统的根治术和改良根治术对乳腺癌患者术后的生活质量及胸壁形态均有一定的影响。对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，欧美国家已普遍采用保留乳房的手术及辅加术后根治性放疗。我院１９９７年以来对８例保留乳房手术者进行组织间插植配合根治性放疗。现报告如下。１　临床资料８例患者均为女性，年龄２９～４８岁，中位年龄３８岁。病程３～１２个月。体格检查：肿块位于右乳房外侧３例，左乳房外侧５例。肿块直径小于３ｃｍ，质硬，边缘清楚，活动度好。入院后常规检查正常。Ⅰ期２例，Ⅱ期６例。术前给予化疗（ＣＡＦ或ＣＭＦ方案１个疗程）。化疗后３…     

乳腺导管内癌诊断与术式探讨(附19例分析)

乳腺导管内癌在乳腺癌中少见，临床症状隐匿，漏误诊率较高。自1979年至1994年经手术治疗19例，本文重点对早诊方法与术式进行讨论。1临床资料本组19例均为女性，年龄32～73岁，平均44．5岁，病史20天～5年，平均11．8个月。首发症状为乳房肿块12例（63．2％），直径在0．5～5cm，1例伴乳头血性溢液；乳头溢液者5例（26．3％）；乳头湿疹样改变2例（10．5％）。腋窝触及肿大淋巴结2例。临床分期：0期6例，Ⅰ期7例，Ⅱ期6例。术前溢液涂片脱落细胞检查5例，阳性3例；肿块针吸细胞学检查6例，阳性2例，可疑2例；切检8例，术中冰冻确诊6例。曾4…     

60例乳腺癌根治术后皮肤转移病例分析

内脏恶性肿瘤皮肤转移较少见，其发生率为1％－4．5％，男性以肺癌多见，女性则以乳腺癌多见。现将本科近4年接诊乳腺癌根治术后皮肤转移病例作以下分析。资料与方法本组病例全部行乳腺癌根治术。均为女性。其中左乳38例，右乳22例。病理分型：单纯癌20例；浸润型导管癌12例；髓样癌10例；腺癌8例；粘液腺癌5例；其他5例。年龄：最小32岁，最大68岁，中位年龄50岁。皮肤转移灶均经穿刺细胞学诊断及活检病理学诊断。结果一、原发肿瘤临床分期：TI期12例；TZ期26例；T3期14例；T4期8例。二、术前同侧腋窝淋巴结情况：术前可触及肿大腋窝淋…     

乳腺癌术后合并胸腔积液36例临床分析

乳腺癌术后合并发胸腔积液是乳腺癌患者的晚期表现 ,其主要症状是呼吸困难。我们自 1989年 4月至 1999年 12月对我院收治的 36例乳腺癌术后合并胸腔积液患者 ,分别采用胸腔化疗、内分泌治疗、放疗和综合治疗 ,并比较其疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料36例均为女性 ,年龄 35～ 71岁 ,中位年龄 5 2岁。肿瘤原发部位 :右侧乳腺 16例 ,左侧乳腺 2 0例。原发肿瘤治疗情况 :行根治术 31例 ,行肿块单纯切除术 5例 ;术后化疗 2 6例 ,放疗16例 ,化疗加放疗 16例 ,内分泌治疗 8例 ,术后未经任何治疗 5例。乳腺癌合并胸腔积液治疗…     

原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤13例临床分析

目的 探讨原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤（PB-DLBCL）的临床特征、诊断和治疗。方法 回顾性分析2010年1月至2015年11月13例PB-DLBCL患者的临床资料。13例均接受手术治疗,其中4例行乳腺癌改良根治术,1例行单侧乳腺切除术,8例行乳腺肿块切除术。结果 13例均为女性,6例发生于右乳,6例发生于左乳,1例发生于双乳。肿块大小1.5 cm～8.0 cm。术前2例诊断为乳腺纤维腺瘤,1例诊断为巨纤维瘤,10例诊断为乳腺癌。13例患者均经免疫组化检测确诊为PB-DLBCL。Ann Arbor分期：Ⅰ期10例,Ⅱ期3例。12例术后给予CHOP或R-CHOP方案化疗,1例放弃治疗。随访1个月～5年,2例复发,2例死亡,其余病例均无复发生存。结论 PB-DLBCL临床少见,多见于女性。术前检查、术中冰冻病理检查易误诊,免疫组化检查可明确诊断。治疗采用以化疗为主的综合治疗。     

乳腺乳头状癌76例临床与病理观察

1978～1993年间我院共收治乳腺癌6998例，其中乳腺乳头状癌76例，占同期乳腺癌的1．1％。本文就其临床、病理特点及预后进行分析。1临床资料本组患者就诊年龄31～84岁，中位61岁。从发现病变到就诊2个月～30年，中位18个月。多数（72例）以乳腺肿块为主诉而就诊，4例触不到肿块，以乳头溢血就诊。肿块直径1～20cm，中位5.5cm，多数（55例72．4％）在4．0cm以上。肿瘤位于乳晕旁，边界清楚，活动性较佳。55例（72％）可触及不同程度的囊性感。肿瘤表面皮肤与肿瘤大多无粘连，2例皮肤破溃。用例肿瘤伴乳头溢液（1例为血性溢液）。76例中仅12例…     

乳腺癌的术后放射治疗

乳腺癌的术后放射治疗于顺江，陈春岳，周觉初我科自１９８０年１０月至１９９０年１０月间对１４０例乳腺癌患者进行了术后放疗。年龄２７～７８岁，平均４５岁，单侧癌１３７例，双侧３例；术式：根治术２例，改良根治术１３２例，乳腺单纯切除６例，临床分期：１９８３...     

隐性乳腺癌6例诊治体会

隐性乳腺癌 (occult breast cancer)是指临床上乳房触不到肿块 ,而以同侧腋淋巴结转移为首发症状的乳腺癌。临床上较少见 ,我们 1980年— 1998年共收治 6例 ,占同期乳腺癌住院患者 82 2例的 0 .73% ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,皆为女性。年龄 30岁～ 6 1岁 ,中位 5 1岁 ,均已婚、经产并曾哺乳。患者均以腋下肿块就诊 ,伴阵痛 1例 ,均无外伤史。病期 2 8天～ 2年 (6月以内 5例 ) ,平均 8月。1.2　临床表现及诊断　本组皆可触及腋下硬块。左侧 4例 ,右侧 2例 ,肿块直径 2 .0 cm～ 5 .5 cm,平均 3.3cm。全组病例双侧乳…     

双侧原发性乳腺癌二例报告

双侧原发性乳腺癌少见,国内报道发病率为0.4％～2％,较国外为低。我院1978年～1991年手术治疗乳腺癌158例,经病理证实的双侧原发性乳腺癌仅2例,本组发病率为1.2％,现报告如下。例1.女性,57岁。首次因左乳腺外上象限肿块1个月,直径1.5cm。于1981年9月1日行区段切除,术中病理证实为乳腺癌,立即施左全乳单纯切除术。术后病理诊断:左乳腺单纯癌。第二次因右乳腺外上方肿块2个月,直径2.5cm。于1988年5月13日行区段切除,术中病理证实为乳腺癌,立即施右乳腺癌根治术。术后清理:右乳腺浸润性导管癌。例2.女性,26岁,因双侧乳腺外上象限肿块2个月,直径各为2cm。于1991年6月24日行区段