乌拉地尔治疗难治性心力衰竭95例疗效分析

目的观察乌拉地尔单用或与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的疗效和安全性。方法 95例难治性心力衰竭患者分为3组,A组31例为对照组,应用洋地黄类药物、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗。B组32例为乌拉地尔组,在对照组基础上加用乌拉地尔针。C组32例为联合治疗组,在乌拉地尔组基础上加用多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米。结果联合治疗组总有效率(95%)高于乌拉地组(84%)(P<0.05);乌拉地尔组亦高于对照组(65%)(P<0.05)。结论乌拉地尔治疗难治性心力衰竭疗效显著,与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用效果更好。     

乌拉地尔联合多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭临床观察

目的探讨乌拉地尔联合多巴胺治疗肺源性心脏病心功能衰竭的临床疗效。方法将慢性肺源性心脏病患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规对症治疗基础上采用乌拉地尔联合多巴胺治疗,比较2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.33%高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论乌拉地尔联合多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭效果显著,优于常规治疗,值得临床推广应用。     

硝酸甘油联合乌拉地尔治疗急性左心衰竭伴高血压的疗效观察

目的探讨硝酸甘油与乌拉地尔治疗急性左心衰竭伴高血压的临床疗效。方法选择急性左心衰竭伴高血压患者62例,随机分为两组,每组各31例。对照组采用硝酸甘油治疗,观察组在对照组的基础上联合乌拉地尔治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组治疗有效率为90.3%,对照组为77.4%,观察组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后NT-proBNP水平及血压、心率较治疗前均有改善,且改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论硝酸甘油联合乌拉地尔治疗急性左心衰竭伴高血压疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

乌拉地尔联合多巴胺治疗急性充血性心力衰竭

目的观察乌拉地尔与多巴胺联用治疗急性充血性心力衰竭的疗效。方法选择高血压性心脏病18例，冠心病14例，扩张型心肌病6例，风湿性心脏病4例。在常规治疗基础上联合应用乌拉地尔和多巴腩，疗程5d。观察患者用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心脏指数（CI）、心排血量（CO）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果用药前后SBP、DBP均明显下降（P〈0．01）。CI、CO、LVEF明显增加（P〈0．01）。结论乌拉地尔联合多巴胺治疗急性充血性心力衰竭有明显疗效。     

乌拉地尔治疗高血压合并急性左心衰的疗效分析

目的观察乌拉地尔对高血压合并急性左心衰的疗效.方法对46例高血压合并急性左心衰患者随机分成两组,对治疗组23例应用乌拉地尔治疗,与使用硝酸甘油治疗的对照组23例进行疗效比较,观察两组治疗后血压变化及心衰改善、心衰缓解时间.结果乌拉地尔治疗组在用药后20min内收缩压和舒张压下降程度优于对照组,心衰改善及心衰缓解时间明显短于对照组(P<0.01),差异有显著性.结论乌拉地尔治疗高血压合并急性左心衰起效快、效果确切,是一种理想的扩血管药物.     

乌拉地尔治疗高血压合并急性左心衰的疗效分析

目的　观察乌拉地尔对高血压合并急性左心衰的疗效。方法　对 46例高血压合并急性左心衰患者随机分成两组 ,对治疗组 2 3例应用乌拉地尔治疗 ,与使用硝酸甘油治疗的对照组 2 3例进行疗效比较 ,观察两组治疗后血压变化及心衰改善、心衰缓解时间。结果　乌拉地尔治疗组在用药后 2 0min内收缩压和舒张压下降程度优于对照组 ,心衰改善及心衰缓解时间明显短于对照组 (P <0 .0 1) ,差异有显著性。结论　乌拉地尔治疗高血压合并急性左心衰起效快、效果确切 ,是一种理想的扩血管药物     

盐酸乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压合并急性左心衰竭疗效比较

目的比较盐酸乌拉地尔和硝酸甘油注射液治疗高血压合并急性左心衰竭的疗效。方法将80例高血压合并急性左心衰竭患者随机分为两组。治疗组患者给予盐酸乌拉地尔治疗,对照组患者给予硝酸甘油治疗。观察两组患者治疗后的疗效。结果两组患者治疗后有效率间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压合并急性左心衰竭患者使用乌拉地尔治疗临床效果优于硝酸甘油。     

乌拉地尔与硝酸甘油联用治疗急性左心衰竭伴高血压的临床研究

目的探讨乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭伴高血压的临床效果。方法选取我院2010年2月至2012年10月收治急性左心衰竭伴高血压患者90例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组各45例;其中对照组患者采用硝酸甘油静脉滴注治疗;联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用乌拉地尔静脉泵入治疗;比较两组患者临床改善总有效率,治疗前后血压、心率及血氧饱和度等心功能指标。结果对照组和联合治疗组患者I瞄床改善总有效率分别为68．9％,86．7％;联合治疗组患者临床改善总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著（P〈0．05）;对照组与联合治疗组患者治疗前血压、心率及血氧饱和度等心功能指标组问比较无显著差异（P〉0．05）;两组患者治疗后血压、心率及血氧饱和度等心功能指标较治疗前明显改善,且联合治疗组患者改善程度明显优于对照组,组间比较差异显著（P〈0．05）。结论乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭伴高血压能够显著缓解临床症状,提高心脏功能,改善生活质量,具有临床使用价值。     

乌拉地尔联合卡托普利治疗高血压危象的临床疗效观察

目的评价乌拉地尔联合卡托普利治疗高血压危象的效果。方法 74例高血压危象患者随机分为治疗组和对照组各37例。前者给予卡托普利和乌拉地尔联合治疗,后者给予乌拉地尔治疗。结果 10min后,治疗组、对照组有效率分别为91.9%、75.7%(P<0.05)。30 min后,治疗组、对照组有效率为97.3%、89.2%(P>0.05)。结论乌拉地尔和卡托普利联合治疗高血压,可增加治疗效果,减少不良反应,值得临床推广。     

无创呼吸机联合乌拉地尔治疗急性左心衰疗效探讨

目的探讨无创呼吸机（BIPAP）联合乌拉地尔治疗急性左心衰的临床疗效。方法选取90例急性左心衰患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均给予强心利尿及扩血管药物进行常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予BIPAP呼吸机治疗,观察组患者在对照组基础上联合乌拉地尔进行治疗,观察两组患者临床治疗效果以及左心衰指标治疗前后的变化。结果对照组45例患者,显效20例,有效14例,总有效率为75．56％;观察组45例患者,显效24例,有效18例,总有效率为93．33％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组患者左心衰指标改善效果均显著优于治疗前,而治疗后观察组患者的心率、心律、收缩压以及血压饱度的改善情况显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用BIPAP呼吸机联合乌拉地尔治疗急性左心衰具有疗效显著、起效迅速、使用安全等特点,治疗效果理想。     

甘露醇治疗脑出血引起急性肾功衰竭防治的临床研究

目的探讨甘露醇治疗脑出血引起急性肾功衰竭的防治方案。方法对256例脑出血患者随机分为治疗组及对照组,治疗结果进行回顾性分析。结果经统计学处理肾功能衰竭的发生情况,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);肾功能衰竭的转归情况,治疗组与对照组差异有统计学意义。结论甘露醇与甘油果糖联用;早期应用小剂量多巴胺、立其丁;小剂量应用甘露醇,滴速不能过快,疗程不能过长。以上方法能有效防治甘露醇治疗脑出血引起的急性肾功衰竭。     

药物过敏反应致急性肾功能衰竭临床分析

目的探讨药物过敏反应致急性肾功能衰竭的临床特点。方法选取药物过敏反应致急性肾功能衰竭患者40例,随机分为老年组和青少年组各20例。2组均予常规内科治疗、透析治疗及抗过敏治疗。观察2组病情及预后情况。结果老年组少尿性急性肾功能衰竭发生率及血液透析率均高于青少年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组转为慢性肾功能衰竭率及治愈率低于青年组,肌酐(Scr)及尿酸氨水平高于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在药物过敏反应致急性肾功能衰竭中,老年患者的发病率和病死率都明显高于青少年。在对患者进行抢救治疗时,一定要将内科综合治疗和血液透析相结合,才能对急性肾功能衰竭患者做出及早治疗。     

创伤后急性肾衰竭的临床诊疗分析

目的 分析创伤后急性肾衰竭的发病原因、治疗措施和效果.方法 回顾性分析2010年3月-2012年6月本院收治的34例创伤后急性肾衰竭患者的临床资料,针对患者发病原因、临床治疗和预后效果进行分析.结果 患者治疗前Scr和BUN水平分别为（699.4±321.1）μmol/L、（32.3±12.8）mmol/L,治疗后分别为（415.2±234.3）μmol/L、（24.2±13.0）mmol/L,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.早期透析与晚期透析各项评分及病死率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 多器官功能不全和失血性休克是导致创伤后急性肾衰竭的主要病因,临床治疗期间加强对二者的预防和治疗十分重要.早期透析治疗对患者临床症状的改善明显.     

丹参对肾缺血再灌注损伤细胞色素C氧化酶活性的影响

目的：研究丹参对大鼠肾缺血再灌注损伤细胞色素C氧化酶活性的影响。方法：复制大鼠肾缺血再灌注损伤模型，用丹参保护，观察分组织病理变化；测定血清MDA、BUN、CREA、SOD含量和分组织SOD、MDA含量和COX活力。结果：IRI组舌组织COX活力最低，与CON组、DS组及RI组比较均有非常显著性差异(P＜0．01)；CON组、DS组及RI组之间无差异(P＞0．05)。结论；应用丹参后肾缺血再灌注损伤细胞色素C氧化酶活性增高，脂质过氧化反应残轻，对肾缺血再灌注操作有保护作用。     

重组人脑利钠肽在急性失代偿性心力衰竭中的应用研究

目的 探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将60例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为对照组（n=30）和rhBNP组（n=30）,对照组接受常规治疗,rhBNP组在常规治疗的基础上加用冻干rhBNP（新活素）1．5μg／kg静脉冲击,0．0075μg／（kg·min）持续静注24h。分别记录两组患者给药前及用药24h后血流动力学、尿量、心功能改善情况,血肌酐及血N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）的变化。结果两组基线特征差异无显著性（P〉0．05）rhBNP组总有效率为96．7％,明显高于对照组的73．3％,差异有显著性（P〈0．05）。rhBNP组治疗后的心率、血压、中心静脉压、血NT—proBNP分别是（99±6）bpm、（121±8）／（80±4）mmHg、（8．15±1．89）cmH2O、（3426．95±590．02）pg／ml,较治疗前的（135±10）bpm、（169±18）／（105±11）mmHg、（15．07±3．71）cmH2O、（5989．44±983．48）pg／mL显著下降,差异有显著性（P〈0．05）。rhBNP组治疗后的24h尿量、LVEF分别是（1．8±0．4）L、（58±8）％,较治疗前的（1．0±0．2）L、（29±6）％明显升高,差异有显著性（P〈0．05）。未见肾功能恶化。结论重组人脑利钠肽是改善急性失代偿性心力衰竭安全有效的药物。     

前列腺素E1治疗原发性肾病综合征并急性肾衰竭临床观察

目的观察前列腺素E1治疗原发性肾病综合征(PNS)并急性肾衰竭(AFR)的疗效。方法我院2006～2011年收治412例原发性肾病综合征,其中并发急性肾衰竭30例,随机分为对照组15例及治疗组15例。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予前列腺素E1静脉滴注14天。观察两组发生少尿例数、血液透析例数、尿蛋白、血尿素氮、血肌酐等指标变化。结果治疗组比对照组在发生少尿及血液透析例数、血尿素氮、血肌酐等均显著减少(P<0.05);尿蛋白无显著变化(P>0.05)。结论前列腺素E1治疗肾病综合征并急性肾衰竭疗效确切,优于常规疗法,且经济实用,不良反应小。     

CRRT联合白蛋白治疗危重症合并急性肾衰竭的疗效观察

目的:探讨CRRT联合白蛋白治疗危重症合并急性肾衰竭的临床疗效。方法:选择我院2016年8月~2018年7月间收治的危重症合并急性肾衰竭患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例。观察组采用24h CRRT联合人血白蛋白治疗,对照组采用CRRT治疗,比较两组治疗前后ALB、BUN、SCr、IL-6、K+变化及并发症发生率情况。结果:治疗前,两组ALB、BUN、SCr、IL-6及K+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALB水平均升高,BUN、SCr、IL-6及K+水平均降低(P<0.05);观察组治疗后ALB水平高于对照组,BUN、SCr、K+水平低于对照组(P<0.05),两组IL-6水平比较无明显差异(P>0.05);观察组急性ARDS、多器官出血、渗出性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:CRRT联合白蛋白对维持危重症并急性肾衰竭患者水电解质平衡、改善肾功能及降低临床并发症方面的疗效显著,可临床推广应用。     

Further characterization of the protective effect of 8-cyclopentyl-1,3-dipropylxanthine on glycerol-induced acute renal failure in the rat.

In the rat, treatment with the alkylxanthine 8-cyclopentyl-1,3-dipropylxanthine (CPX) at a dose of 0.1 mg kg-1 antagonizes adenosine-induced falls in renal blood flow and reduces the severity of glycerol-induced acute renal failure. Treatment of glycerol-injected rats with 0.03 mg kg-1 of CPX resulted in no significant improvements in a range of indices of renal function. However, treatment with 0.1 or 0.3 mg kg-1 doses of CPX did significantly ameliorate acute renal failure although there were no significant differences in the degree of protection of renal function afforded by these two doses. In glycerol-injected rats, 0.1 or 0.3 mg kg-1 CPX administered either as a single dose or repeated doses every 12 h for two days did not inhibit renal phosphodiesterase. Thus the beneficial effects of CPX can be produced by doses that have no effect on renal phosphodiesterase activity whereas 0.1 mg kg-1 of CPX has been shown previously to antagonize the actions of adenosine. The findings provide further evidence that the beneficial effect of CPX in glycerol-induced acute renal failure is a consequence of adenosine antagonism and not phosphodiesterase inhibition.     

强的松在急性失代偿性心力衰竭伴心肾综合征中的应用

目的探讨强的松对急性失代偿性心力衰竭患者心功能和肾功能的改善及其利尿作用。方法 45例急性失代偿性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用糖皮质激素强的松40～60mg/d,2周后强的松逐渐减量,每周减5mg。治疗过程中定期测肾功能、体质量变化、观察生命体征、水肿、尿量等变化及有无不良反应,并于治疗前后检查X线胸片和超声心动图评价心肾功能改善程度。结果强的松治疗14d后,45例心力衰竭患者心功能改善,血肌酐和血尿酸水平治疗后较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者尿量连续增加,体质量明显下降（4.2±2.5）kg,差异有统计学意义（P〈0.01）,而血电解质治疗前后比较无明显变化（P》0.05）。结论强的松能改善急性失代偿性心力衰竭患者心功能和肾功能,显著降低尿酸水平,有明显的利尿作用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将本院2010年11月～2011年11月收治入院的COPD患者65例随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。对照组给予临床常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予无创正压通气治疗,3次/d,2h/次,连续5d。观察两组治疗前后血气分析、呼吸、心率及临床预后。结果两组治疗5d后动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸、心率均较治疗前明显好转（P〈0.05）。治疗组治疗后呼吸、心率改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;PaO2、PaCO2改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组气管插管率为9.09%（3/33）,对照组为28.13%（9/32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组副作用比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭能明显纠正患者血气交换障碍,降低气管插管率,值得临床推广应用。