进行性紫绀、气促、心脏杂音

冯××,男,21岁,农民,未婚,住院号16867。进行性口唇青紫、气促14年,加重3个月于1986年1月24日入院。患者于7岁开始口唇青紫,跑步时尤甚,伴气促,后症状渐加重,12岁时紫绀更明显,曾诊断为     

新生儿肠源性青紫2例报告

1临床资料
　　病例1，男，23天，因恶心呕吐1天，面色口唇肢端青紫6小时，于2010年11月10日入院，患儿生后母乳喂养，生后10天家长自制青菜水给患儿报用，每日1次。入院前1天出现频繁恶心、呕吐，未作任何治疗，6小时前患儿烦躁不安，口唇面色青紫，甲床发绀，呼吸平稳，心、肺、腹（一），入院诊断“肠源性青紫”。     

先天性心血管复合畸形合并内脏转位一例报告

蔡××,女,19岁,住院号:85776,因心悸、气短数年于1984年1月23日收住我院。患者自幼体质差,易患感冒和肺炎。哭闹及活动后口唇青紫,近年来稍事活动即见颜面发绀,同时气短加重。10岁时因患肺炎住我院儿科曾发现,“心脏杂音”。但性质未定。父母兄妹均健在。体检: T:37.2℃, P:92次/分,R:23次/分,BP:110/70mmHg。发育尚可,营养中等,全身皮肤未见水肿,颈静脉无怒张。平卧时口唇轻度发绀,轻度杵状指、     

新生儿肠原性青紫症一例

新生儿肠原性青紫症临床上较少见,近年来很少报道。作者发现一例28天新生儿因食用菠菜引起肠原性青紫症一例,现报道如下: 临床资料刘××,男,28天,足月,顺产。产后一般情况好,无青紫;混合喂养,因便秘,故一周来加用菠菜、白菜叶等,患儿渐出现口唇青紫,面色苍白。就诊当日早晨喂菠菜后,患儿无尿、精神差;口唇、手指青紫加重。体检:T36.5℃,P140次/分,面色苍白,表情淡漠,精神萎靡,     

血小板无力症1例

患者男,3岁。自生后8个月反复自发性鼻衄,轻微外伤后出现皮肤瘀斑及出血不止,曾输血3次。于1990年5月10日收住院。患儿系第一胎、第一产,家族中无同样患者,父母非近亲婚配。查体:发育正常,口唇及甲床苍白,皮肤可见散在瘀斑,浅表淋巴结未触及,心肺无异常发现,腹软,肝剑下3cm,肋下0.5cm,脾未触及,四肢关节活动正常,神经系统检查无异常发现。实验室检查:血常规:Hb70g/L,RBC2.4×10~(12)/L,WBC9.2×     

2例少见的先天性心脏病(附尸检发现)

[例1]吴×,男,20天。患儿因下肢浮肿一周,气急3天,哭吵后口唇青紫拒奶而入院。体检:心脏各瓣膜区均闻及Ⅲ级收缩期杂音,传导至背部。脉搏160～140次,呼吸80次,体温37.2℃。X线发现胸腺肥大,右肺下叶支气管肺炎伴代偿性肺气肿。化验:红细胞612万/mm~3,血红蛋白132g/dl,白细胞7,595/mm~3,中性78％,淋巴22％。入院后用抗生素,速尿及西地兰等对症治疗。第八天患儿哭吵、唇周青紫及点头呼吸。经抢救无效而死亡。尸检发现:面部口唇及指甲明显青紫。脾脏缺如,胃在肝右叶下后方,十二指肠及胰头位于脊柱左侧。心脏明显增大(8×5×4cm),心尖钝圆伸向右侧,房间隔完全缺损成为单一心房,未找到冠状窦,心房壁厚0.1cm。右心室腔极小(2×2×2cm),肺动脉缺如,并有室间隔缺损。二尖瓣与三尖瓣相     

围产儿乳糜腹1例

患儿，女，生后3h，产前3d彩超检查发现大量腹腔积液，性质待定。为第2胎，第2产，足月顺产后，因呼吸困难、腹腔大量积液，由产科转入小儿外科。生后未进饮食，未大小便：体检：神志清，呼吸急促，口唇、甲床青紫，双肺呼吸音粗，     

全内脏转位并法乐氏四联征一例

<正> 患儿樊××,男,住院号27251。出生后六个月时,因口唇青紫三月余,发热,咳嗽三天入我院。入院时检查:体温37.2℃,呼吸稍快,口唇青紫,哺乳及哭闹时加重。心前区无隆起,心尖搏动位于右锁骨中线内第四肋间。不弥散,右锁骨中线第3—4肋间扪及收缩期震颤,心浊音界大部分位于胸骨右缘。右锁骨中线第3—4肋间可闻及四级以上粗糙收缩期杂     

无脾综合征二例报告

1临床资料例1,男,5个半月,因全身皮肤青紫5个半月,加重伴气急、呻吟1 d于2005年12月9日入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产,生后即有口唇及甲床青紫、哭闹时青紫加剧伴气急;2个月时曾患肺炎,查心脏彩超示右位心、复杂性先天性心脏病。其母孕期体健,无发热、服药及接触放射性物质     

主动脉肺动脉间隔缺损合并主动脉狭窄1例

<正> 主—肺动脉间隔缺损是一种较少见的先天性心血管畸形,约占先天性心血管畸形的0.2～1%。现将我室尸检发现的1例报告如下。男,5岁,生后20余天即发现口唇及面部青紫。以后反复出现呼吸道感染,咳嗽、咯痰,气喘。活动后心慌、气短。于1986年8月26日入院。查体:发育正常,营养差,口唇、甲床和全身皮肤均明显紫绀,眼睑及下肢水肿,颈静脉怒张。脉搏:132次/分,呼吸:42次/     

抢救急性达普宋中毒一例体会

病例摘要患者,女,17岁。因生气自服达普宋40余片(每片0.1g)。服后3h病人出现恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷并口唇、面颊、四肢末梢皮肤青紫,被发现后,急送附近医院,立即给予温水10000ml洗胃,症状未缓解而转我院。查体:血压17.33/10.66kPa,神志清,精神萎靡,呼吸急促,口唇紫,全身皮肤青紫,心肺(一)。实验室检查:血常规,Hb110g/L,RBC3.4×10~(12)/LWBC12.0×10~9/L,N70％,L28％。高铁血红蛋白测定1.6g/L,尿常规,蛋白少许,红     

肠原性青紫误诊2例报告

例1,男,15天,第1胎足月顺产。生后一般情况好,人工喂养,最近2～3天发现面色发灰,食奶减少,口唇甲床紫绀,上述症状日渐加重,精神差,吐奶,即到本院门诊以新生儿肺炎收住院治疗。入院查体:面色青灰,甲床、口唇及口腔粘膜紫绀,T37℃,R56次/分,心率152次/分,两肺呼吸音粗糙无啰音,腹软,肝脾未及,化验:WBC12.5×10~9/L, N0.56,L0.44, Hb127g/L,静脉血呈暗红色。追问病史:患儿入院前4～5天用小白菜水放在容器中当饮料及配牛奶。诊断为新生儿肠原性青紫,立即给美蓝1mg/kg静脉缓注后,给10％葡萄搪50ml加维生素C0.5g静滴,面色逐渐红润,以后每日用10％葡萄糖50ml加维生素C1g静滴,住院8天,所有症状体征消失,痊愈出院。例2,女,23天,第1胎足月顺产。近1周来发现口唇、甲床青紫,日渐加重,伴鼻阻,咳嗽,烦躁,纳差,吐奶,到本院门诊以①新生儿肺炎,②先天性心脏病收治住院。入院查体:发育中等,     

无脾综合征二例报告

1 临床资料 例1,男,5个半月,因全身皮肤青紫5个半月,加重伴气急、呻吟1 d于2005年12月9日入院.患儿系第2胎第2产,足月顺产,生后即有口唇及甲床青紫、哭闹时青紫加剧伴气急;2个月时曾患肺炎,查心脏彩超示右位心、复杂性先天性心脏病.     

先天性高铁血红蛋白血症一例

患儿,男,2岁。两年前出现口唇青紫,呈持续性,冬季紫绀加重,无不适症状,入院前两个月紫绀加重,全身皮肤粘膜青紫,唇、口腔粘膜及四肢末端紫绀明显。在病程中患儿饮食、智力均正常,无啼哭和活动后气急、紫绀加重及蹲踞现象。父母系姨表兄妹结婚。体检:T37.1℃,P100次/min,R34次/min,体重15kg。皮肤粘膜呈灰谒色,以口唇紫绀明显。指趾末端紫绀,无杵状指。无鼻扇,双肺、心、肝、脾正常。血RBC4.5℃×10~(12)/L,Hb130g/L,WBC5.6×10~9/L,N0.63,E0.02,L0.35;Hb电泳正常,高铁Hb还原试验正常。心脏彩色多普勒检查无异常。抽取的静脉血呈棕褐色,在空气中放量2h不变色。诊断为先天性高铁血红蛋白血症。予吸氧无效,改给亚甲蓝20mg加于10％GS20ml中静脉注射,15min后青紫消失,观察2天紫绀消失出院。     

小儿氨苯砜中毒1例

王×,男,2岁。入院前6小时误服氨苯砜12片(50mg/片),2小时后家长发现周身青紫,尤以面唇明显,并渐加重,无力站立。但无抽搐昏迷、未吐泻,未经处理入院。体检:体温36.5℃,呼吸28次/分,神志恍惚,烦燥不安,呼吸平稳,全身发绀,尤以口唇、口腔粘膜、指趾甲床明显,无出血     

先天性孔洞脑1例报告

1　病例介绍患儿,男,50天,因头大,反应差于1998年9月17日入院,该患儿其母孕26周时有先兆流产,在家口服中药保胎治疗1个月,胎龄30周时正常娩出,生后患儿无哭声,颜面青紫,经抢救3分钟后出现自主呼吸,颜面青紫缓解,但生后一直哭声弱,少动,反应迟钝,喂养困难,头颅及前囟渐渐增大,故来诊治、体检:Ｔ365℃、Ｐ120次/分、Ｒ36次/分,表情缺乏,头围40ｃｍ、前囟60ｃｍ×55ｃｍ、后囟20ｃｍ×15ｃｍ,均饱满,颅缝均开,双眼不会注视,有时斜视,口唇无发绀,无颈项强直,心、肺、腹部查体无异常,四肢肌张力高、生理反射引不出,暗室内颅骨透照检查整个颅腔透…     

注射维生素丁胶性钙引起过敏性休克一例

患者韦××,男,20岁,学生。因皮肤瘙痒起皮疹3天,于1986年6月12日到本所就医,诊断为“过敏性皮炎”,给予抗组织胺药扑尔敏口服,维生素丁胶性钙肌肉注射治疗。当日下午4时,患者未服扑尔敏等药物,第一次注射维生素丁胶性钙2 ml。注射完拔针后,患者即感头晕、胸闷、便意感。当时考虑可能为饥饿或精神过度紧张等因素所引起的一般反应,只按一般晕针处理。但患者症状迅速加重,出现呼吸困难,大汗淋漓,四肢冰凉,嘴唇及指(趾)明显青紫,口唇起大疱疹,牙关紧闭、口吐白沫,脉搏细弱至触不到,心率120次/分,心     

高铁血红蛋白还原酶缺乏的家系

遗传性高铁血红蛋白症 ,包括高铁血红蛋白还原酶缺乏症和血红蛋白Ｍ病[1] 。本文报道 1个遗传性高铁血红蛋白症的完整家系 ,经复旦大学遗传学研究所通过血红蛋白电泳排除血红蛋白Ｍ的存在 ,并经高铁血红蛋白定量测定 ,确诊为高铁血红蛋白还原酶缺乏症。1　病例介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,农民。主诉口唇与指甲发绀已近 2 0年 ,劳动后易气急。近一星期有间歇发热 ,口唇和指甲青紫更明显 ,呼吸困难 ,头晕头痛 ,乏力 ,纳差。家族史 :其父自幼口唇发绀 ,成年后稍有减轻 ,但仍较常人青紫。其祖父亦口唇青紫。母亲和祖母唇红如常人。父母为第 3代表亲结…     

新生儿左肺不张误诊为先天性心脏病的教训

乔某,男,18小时。因哭啼致青紫加重10小时于1990年5月入院。患儿系第一胎,42~(+2)周,过期,剖宫产儿。娩出时青紫窒息,羊水Ⅱ～Ⅲ度污染,脐带绕颈2周,胎盘钙化,出生体重3050g。经吸痰、吸氧后青紫消失,但哭声小。生后8小时哺乳1次,量少。哭啼后口唇、指趾端青紫,安静后好转。体检:T38.1℃,P168次/分,R120次/分,发育营养佳,成熟儿貌。呼吸急促,呻吟,面色青灰,指趾发绀,前囱平,2.5cm×2.5cm,矢状缝分离约0.2cm,鼻掮,口唇发绀。颈软,双肺呼吸音不清,未闻及干湿罗音,心率快,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,脐部干净。肝脾未扪及。入     

高铁血红蛋白血症26例临床分析

[背景 ]食物中毒引起的高铁血红蛋白血症 ,包括青紫引起的肠原性紫绀及亚硝酸盐、硝酸盐、黄胺类、苯胺等多种药物或化学药品中毒 .它多发生在 3岁以上患儿 .[病例报告 ]临床表现为颜面青紫 ,尤以口唇、口周青紫为著 ,甲床青紫也较明显 ,此外还表现为全身皮肤青紫、恶心呕吐、腹痛及全身不适 .心肺检查正常 .严重者表现为青紫严重 ,精神差 ,头痛 ,头晕 ,周身乏力 ,腹疼 ,恶心呕吐 ,呼吸急促 ,无呼吸困难 ,心率加快 ,肺部听诊无异常 .[讨论 ]患儿应注意饮食卫生 ,规则服药 .