复发性多软骨炎1例

患者 ,男 ,48岁。自 1 998年 1 0月以来 ,先后发生右拇指腱鞘炎、右足跟疼痛、多发性关节疼痛及右眼球结膜充血。曾在多家医院做过多种详尽检查未发现异常 ,分别按“右拇指腱鞘炎”、“右足跟骨质增生”、“风湿性关节炎”和“右眼巩膜炎”治疗 ,症状未减轻。 2 0 0 1年 4月底双耳廓开始红肿、胀痛 ,左重右轻 ,外院诊断 :双耳廓化脓性软骨膜炎。 7月1 2日来我院耳鼻咽喉科就诊 ,经详细复习患者在各医院就诊的病历记录 ,拟诊为复发性多软骨炎 (ｒｅ ｌａｐｓｉｎｇｐｏｌｙｃｈｏｎｄｒｉｔｉｓ,ＲＰＣ)而收治入院。体检未见异常。专科检查 :…     

耳廓软骨膜炎治疗方法的选择

目的探讨耳廓软骨膜炎不同治疗方法的选择及效果。方法对29例耳廓软骨膜炎患者进行回顾性分析。治疗方法包括抗生素或糖皮质激素抗炎、切开引流及清创术。结果1例复发性多软骨炎患者通过糖皮质激素治疗症状控制，其他28例感染性软骨膜炎患者全部治愈，仅使用抗生素治疗5例，切开引流5例，清创术18例。铜绿假单胞菌为主要致病菌。耳廓外形无明显畸形17例，耳廓轻度畸形7例，患者耳廓明显缩小畸形5例。结论根据病因、致病菌、发病时机选择正确的方法是治愈耳廓软骨膜炎，减轻耳廓畸形的关键。     

耳廓良性幼年性黑色素瘤一例

患儿男,7岁,因右耳廓新生物于2006年2月28日首次入院.患儿右耳廓前面出现黄豆粒大小红色丘疹,并逐渐增大,无任何自觉症状.2006年3月2日在全身麻醉下行右耳廓肿瘤切除术,术后病理报告为良性幼年性黑色素瘤,术后局部愈合后出院.约半年后原手术部位义发现红色丘疹,而且逐渐增大,遂于2007年6月12日再次住院.患儿平素身体健康,无不适主诉,无家族史.     

中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎的治疗

目的总结中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎的治疗经验。方法回顾性分析9例中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎患者的临床资料。结果 9例患者均于中耳手术后4-15天(平均7.8天)出现术耳耳廓疼痛,4例耳廓软骨未受累者经抗炎、切开排脓治疗后痊愈,未遗留耳廓畸形;4例部分耳廓软骨受累者经1-2次病变软骨清创术治愈,其中1例遗留轻微耳廓畸形;1例全耳廓软骨受累感染者行彻底软骨清创术后遗留菜花样耳畸形。结论中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎早期易忽视、漏诊,炎症早期应以抗绿脓杆菌抗生素为主;一旦脓肿形成,则应及时切开排脓;若软骨受累,则应果断、彻底行病变软骨清创术。     

耳廓化脓性软骨膜炎的病原学分析及临床意义

耳廓化脓性软骨膜炎是耳廓软骨膜的急性化脓性炎症,软骨因血供障碍而逐渐坏死,病情发展迅速,可导致耳廓畸形〔1-2〕。本研究对我科6年来收治的耳廓化脓性软骨膜炎患者从感染的病原菌种类及药敏试验结果角度分析,结合治疗经验,探讨其临床意义。1资料与方法1.1研究对象选取我院耳鼻咽喉科2008-06-2014-06期间诊断为耳廓化脓性软骨膜炎的82例患者为研究对象,其中男49例,女33例;年龄14~75岁。详细     

耳廓软骨钙化1例

患者,男,47岁,因发现右耳廓无痛性包块3个月于2006年12月18日来海军总医院就诊。患者有时感右耳廓僵硬,无其他不适感,否认有外伤史等。查体：双侧耳廓对称,外形正常。右耳廓比对侧增厚约1/2,触之有僵硬感,失去正常耳廓的柔韧性;耳甲腔可见一局限性隆起,表面皮肤正常,高约1mm,范围约6mm×10mm,边界清楚,质硬,无触压痛;外耳道清洁,鼓膜正常,听力正常。X线检查：右耳廓下方耳甲腔处,有一片长椭圆形团块状高密度钙化影,边界清晰而欠整齐,     

耳廓完全断离10小时后经显微血管吻合再植成活一例

患者男，30岁，因左耳廓被利刃切割完全断离后8．5h入院。患者于2002年1月21日8：45被人用利刃将整个左耳廓切割完全断离，并将离体耳廓携离现场。患者立即在当地医院清创、止血和包扎。离体耳廓约在4h后被索回，并送当地医院清洗和冷冻保存。17：00患者连同离体耳廓被送达我院。入院检查：左耳廓从附着缘处缺如，仅有宽约5mm     

双磁石联合持续引流治疗耳廓假性囊肿疗效观察

目的探讨双磁石联合持续引流治疗耳廓假性囊肿的可行性。方法 52例患者随机分为两组,治疗组28例,对照组24例。治疗组患者局部低位穿刺并留置固定导管持续性引流,于耳廓双侧敷料包裹磁石固定,对照组采取留置引流管常规敷料加压包扎固定,观察两组治疗效果。结果治疗组28例患者中,经一次置管治愈者26例;对照组24例患者中,经一次置管治愈者18例,治疗组（治愈率92.9%）与对照组（治愈率75.0%）比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论双磁石联合持续引流治疗耳廓假性囊肿方法简单,治疗效果满意,值得临床推广。     

手术治疗耳廓后大蔓状血管瘤1例

患者女，49岁，因左耳廓肿物17年，肿物反复出血5年，于1992年12月3日以“耳廓巨大血管瘤”收住院。患者于32岁时发现左耳廓一肿物约0．2×0．3cm，逐渐长大。1980年曾2次行放射治疗，效果不佳。近5年来肿物增长快，并反复大出血住院。查体：全身检查未见异常。左耳廓敷料包扎，取下敷料见耳廓后上有10×15cm肿物，质软，占据耳廓上2／3，耳廓轮廓消失。肿物上、下各一皮肤缺损区，有波动性出血。急查血、配血行肿物切除术。术中结扎左预外动脉和额浅动脉，切除肿物。将剩余下1／3耳廓软骨去除，耳垂和剩余耳廓皮肤展平，向后扭转覆盖创面，…     

治疗浆液性耳廓软骨膜炎塑敷两法

浆液性耳廓软骨膜炎又称耳廓假囊肿。因其好发于耳廓内侧凹面之舟状窝或三角窝内呈丘状隆起,表面肤色正常,富有弹性,无充血疼痛,并可抽出鸡蛋清样黄色黏稠液,故中医称之为耳廓痰包。     

综合治疗化脓性耳廓软骨膜炎22例

1985年～1996年笔者收治化脓性耳廓软骨膜炎患者42例,随机分为治疗组22例（手术十药物十理方的综合治疗）和对照组加阅（采用手术十药物）。现将结果报告如下。l临床资料治疗组22例均为单耳发病,男16例,女6例;年龄19～58岁;左耳7例,右耳15例;病因：耳廓撕裂伤15例,挫伤3例,耳廓带状疮疹2例,蚊虫叮咬1例,原因不明1例。22例均有脓肿形成,其中住脓匪者4例。病程3～90天,平均24．6天。对照组20例均为单耳发病,男14例,女6例;年龄24～60岁;右耳17例,左耳3例;病因;耳廓断裂伤14例,挫伤5例,冻伤1例．20例均有脓肿形成,其中伴…     

耳廓平滑肌瘤1例

1临床资料患者,男性,62岁。发现左耳廓肿块7年,逐渐增大,伴有疼痛感1年。7年前患者无意中触及左耳廓一米粒大小肿块,无明显疼痛等不适感,身体其他部位未发现类似肿块,未予以重视。7年来肿块缓慢生长,1年前出现阵发性疼痛感,无破溃和渗液,无听力下降及耳鸣。患者既往体健,家族中无类似发病史。专科检查:双耳廓对称,     

双耳廓钙盐沉着一例

患者,男,29岁。以双耳廓交替性肿胀3年于1989年11月入院。诉3年前偶然发现右耳廓上部肿胀,质硬,发展缓慢,偶尔皮肤破裂,流出白色奶状物后肿脓消退,数分钟后奶状物变硬,呈石灰质样。如此反复发生。1年后,左耳廓上部也出现同样变化。3年来,右耳廓破裂流液5次,左耳廓2次。检查:右耳廓上部有3×2.5×2 cm大小肿物,质地硬,耳廓活动度差,无触痛,皮肤表面有5～6个小米粒大小破口,挤压时均有奶液样物质流出。耳轮上部、耳舟和三角窝均被肿物占据。左耳廓上部也有0.5×0.5×0.3cm性质相同之肿物。血钙2.15mmol/L,血磷1.61mmol/L,流出物细菌培     

1 213例耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿的治疗方法较多，治愈率差别较大，我科自1986～2006年共收治耳廓假性囊肿患者1213例，分别采用不同的方法进行治疗，结果发现囊内注射泼尼松龙疗效较好，现报告如下。     

耳廓神经鞘膜瘤一例

患者女,11岁.因左耳廓新生物6年,反复2次手术后再次复发,于2007年1月24日收入院.该患者6年前发现左耳廓上部背面约花生米粒大肿物,并逐渐变大,5年前于外院局部麻醉下手术切除,术后病理报告为"神经鞘膜瘤".     

耳廓完全断离10小时后经显微血管吻合再植成活一例

患者男 ,30岁 ,因左耳廓被利刃切割完全断离后 8 5h入院。患者于 2 0 0 2年 1月 2 1日 8:4 5被人用利刃将整个左耳廓切割完全断离 ,并将离体耳廓携离现场。患者立即在当地医院清创、止血和包扎。离体耳廓约在 4h后被索回 ,并送当地医院清洗和冷冻保存。 17:0 0患者连同离体耳廓被送达我院。入院检查 :左耳廓从附着缘处缺如 ,仅有宽约 5mm的耳垂残留 ,创缘整齐 ,无污染 ,软骨暴露 ,活动性出血 (图1) ;外耳道及鼓膜正常。离体耳廓经冷冻后色泽苍白 ,体积略缩小 ,创缘与在体创面相吻合。18:30在全身麻醉下行清创、血管吻合及耳廓缝合术。离体耳…     

复发性多软骨炎的诊断及治疗(附1例报告)

目的:提高对复发性多软骨炎的诊断及治疗水平.方法:报道1例37岁女性患者的临床资料,并进行相关文献复习.结果:患者首发症状为双侧耳廓软骨炎,首诊拟诊为右侧突发性聋,治愈出院2个月后,再发双侧耳廓软骨炎并伴心脏、眼等器官受累,确诊为复发性多软骨炎.结论:复发性多软骨炎是少见的自身免疫性疾病,早期临床表现不典型,易误诊、漏诊.经皮质激素、免疫抑制剂、氨苯砜治疗或手术可控制症状.     

耳廓血管淋巴细胞增生伴嗜酸性白细胞增多症一例

耳廓血管淋巴细胞增生伴嗜酸性白细胞增多症一例何文建，孙平蓉患者，男，２５岁。因左耳廓结节状肿块３年于１９９２年４月１５日入院。３年前发现左耳廓背面有赤豆大小之肿块数粒，在当地医院行冷冻治疗，无效。肿块继续增多、增大，并相互融合。入院时体检：左耳廓背面...     

耳内镜鼓膜修补术后并发耳廓软骨膜炎2例并文献复习

目的 报道2例耳内镜鼓膜修补术后并发耳廓软骨膜炎患者的病历资料,为临床医师提供参考。方法 对2例耳内镜鼓膜修补术后并发耳廓软骨膜炎患者采用抗炎、对症等治疗,对脓肿形成者广泛切开引流,清理坏死软骨。结合文献复习阐述耳廓软骨膜炎的发病原因、临床特点及治疗方法。结果 患者1随访4个月后复查右耳廓上端稍有塌陷畸形,修补鼓膜愈合良好,患者自觉听力改善,声阻抗示A型,纯音测听示气骨导差基本消失;患者2随访2个月后见伤口局部无渗出,切口逐渐对位愈合。结论 由于耳内镜鼓膜修补技术的广泛开展,对于耳屏软骨的操作增加。临床医生需警惕术后耳廓化脓性软骨膜炎的发生。手术中严格消毒,术后做好切口观察护理。发生后应早诊断,早治疗,尽可能减少耳廓畸形的发生。     

关于"耳廓感染"诊断用词的商榷

耳廓感染是常见病症,许多临床医生在对以耳廓红肿、疼痛为主要临床表现的耳廓感染进行诊断时,多采用"耳廓软骨膜炎"一词.事实上耳廓感染并不一定就只是耳廓软骨膜的炎症,也可能仅是耳廓皮下软组织的炎症,正如全身皮下软组织的炎症一样.国际疾病分类编码中也将耳廓软骨膜炎与耳廓软组织感染分列开来,所以耳廓感染不一定就是耳廓软骨膜炎.