三维适形放疗联合吉西他滨同步化疗治疗局部进展期胰腺癌的疗效分析

目的 评估三维适形放疗联合吉西他滨同步化疗在局部进展期胰腺癌治疗中的价值.方法 将38例局部进展期胰腺癌患者按照随机数字表法分为同步放化疗组(20例)和单纯化疗组(18例).观察两组近期疗效及中位生存期、疼痛缓解状况及毒性反应.结果 同步放化疗组有效率为55.0%(11/20),明显高于单纯化疗组的44.4%(8/18)(P<0.05);且中位疾病进展时间(10.9个月)也明显长于单纯化疗组(8.4个月)(P<0.05).同步放化疗组疼痛缓解有效率为85.0%(17/20),明显高于单纯化疗组的66.7%(12/18)(P<0.05).结论 局部进展期胰腺癌应用三维适形放疗联合吉西他滨同步化疗,其近期疗效、疼痛缓解及生活质量方面优于单纯行吉西他滨化疗,且不良反应可耐受.     

三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察三维适形放疗联合NP方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 2005年1月至2010年10月收治50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者于三维适形放疗同步联合NP方案治疗(适形组),放疗采用常规分割方法,6mVX总剂量60~66Gy;伴锁骨上淋巴结转移给予6MVX射线及6~15MeV的电子线,总剂量6~70Gy。另收集同时期常规放疗同步联合NP方案治疗(常规组)作对照,DT60~66Gy。两组均于第1周给予NP方案化疗,从第2周开始实施放疗,化疗21d为1个周期,连续2个周期。结果 适形组和常规组总有效率分别为86%、64.6%(P=0.014)。适形组优于常规组。结论 三维适形放疗同步NP方案与常规放疗同步联合NP方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌相比能够提高治疗的有效率,两组1、2a生存率相似,适形组明显降低了放疗相关副反应的发生率。     

放疗联合热疗及卡培他滨治疗腹腔淋巴结转移的临床观察

目的 探讨放疗联合热疗及卡培他滨治疗消化道肿瘤腹腔淋巴结转移的效果及安全性。方法 将44例消化道肿瘤腹腔淋巴结转移的患者分为两组:观察组22例接受三维适形放疗联合射频热疗及卡培他滨治疗。对照组22例给予单纯适形放疗。治疗结束后三个月评估疗效及不良反应。结果 观察组和对照组有效率分别为90.9%(20/22)和63.6%(14/22),差异有统计学意义(P=0.033);疾病控制率分别为95.5%和72.7%,差异有统计学意义(P=0.042),观察组和对症组均无严重不良反应。结论 三维适形放疗联合射频热疗及卡培他滨有效的控制消化道肿瘤腹腔淋巴结转移,且不良反应可耐受,值得临床推广。     

恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效比较

目的 比较恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效。方法 对46例脑胶质瘤患者随机分为两组,常规放疗组24例,三维适形放疗组22例。术后1个月内接受放射治疗。常规放疗组采用局部双侧平行对穿野或夹角等中心照射,每次剂量2 Gy,总剂量60 Gy,时间6~7周。三维适形放疗组全程采用三维适形放疗,每次剂量2 Gy,总剂量60 Gy,时间6~7周。结果 常规放疗组和三维适形放疗组1、2、3年生存率分别为80.6%、58.1%、44.8%和81.6%、70.4%、63.2%(χ²=4.42,P < 0.05),2组放射性脑水肿的发生率分别为45.8%和31.8%(χ²=3.95,P < 0.05)。结论 胶质瘤术后局部三维适形放射治疗局部控制率及生存率优于常规放疗,不良反应明显少于常规放疗。     

宫颈癌三维适形放疗结合腔内后装放疗的疗效分析

目的 探讨三维适形放疗结合腔内后装放疗在宫颈癌治疗中的疗效。方法 将包头市某医院2004年5月至2006年5月对收治的82例Ⅱ期以上宫颈癌患者通过治疗方式不同分为两组,一组为三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗组,病例数为43例,使90%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤剂量45Gy,腔内照射5~6次,A点总剂量75~81Gy。另一组为单纯三维适形放疗治疗组,病例数为39例,肿瘤剂量55~60Gy。结果 三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗组43例宫颈癌患者总有效率为97.7%。单纯三维适形放疗治疗组39例宫颈癌患者总有效率为84.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05);三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗组3年以上生存率76.7%,1年以上生存率100%。单纯三维适形放疗治疗组3年以上生存率61.5%,1年以上生存率94.9%。两组1、3年生存率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗宫颈癌可提高靶区剂量,周围器官得到有效保护,放射反应小,治疗精度高,显著提高了肿瘤局部控制率和生存率,提高患者对放疗的耐受性。     

Ⅲ期非小细胞肺癌疗效及预后分析

目的 对比分析单纯放疗,序贯治疗和同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及预后。方法 选取164例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,行单纯放疗53例,序贯治疗(先化疗后放疗)72例,同步治疗(化疗与放疗同时进行)39例,其中29例常规放疗后行三维适形放疗。化疗方案为NP(长春瑞滨+顺铂)或DP(多西他赛+顺铂)。结果 随访到155例患者的中位生存时间为13个月,1.3a生存率分别为56.1%和14.3%。单纯放疗、序贯治疗及同步治疗的中位生存时间及1.3a生存率分别为11个月、43.4%、8.0%,13个月、56.9%、13.3%,18个月、71.8%、23.9%。单因素分析显示治疗方式、KPS评分、临床分期、放疗剂量、治疗前血红蛋白等因素与患者预后有关。多因素分析显示KPS评分和治疗方式是独立预后因素。结论 对Ⅲ期非小细胞肺癌患者应予化疗加放疗综合治疗;对KPS评分 ≥ 70分的患者同步治疗可延长生存时间。     

33例晚期胰腺癌三维适形放疗的疗效分析

目的 分析三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法 33例晚期胰腺癌经临床确诊不能手术患者采用三维适形放射治疗,单次剂量2.5~3Gy,每日一次,(DT)55~60Gy。结果 放疗后1个月~3个月,经CT、MRI复查肿瘤局部缓解率(CR+PR)为69.7%,其中2例完全缓解,21例部分缓解;疼痛缓解率(CR+PR)为90.91%;黄疸消退率(CR+PR)为83.33%;1、2年生存率分别为57.58%(19/33)、21.21%(7/33);中位生存期15.5个月,副反应可以耐受。结论 三维适形放疗治疗晚期胰腺癌姑息止痛效果好,退黄作用快,能延长生存期,提高生活质量。     

紫杉醇同步三维适形放疗治疗气管食管沟淋巴结转移

目的 探讨紫杉醇化疗同步放射治疗食管癌气管食管沟淋巴结转移的近期疗效。方法 51例的食管癌气管食管沟淋巴结转移患者按治疗方法不同分为治疗组(25例)和对照组(26例)。治疗组行三维适形放疗,同时每周接受1次紫杉醇30mg化疗,连用5~6周;对照组行单纯放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量60Gy。结果 治疗组与对照组局部控制率(CR+PR)分别为88%(22/25)和50%(13/26),1年生存率分别为80%(20/25)和34.6%(9/26),2年生存率分别为44%(11/25)和11.5%(3/26)差异有统计学意义。不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论 紫杉醇化疗联合三维适形放疗治疗食管癌气管食管沟淋巴结转移可提高局部控制率和近期疗效,副作用可耐受。     

放化疗联合治疗中晚期宫颈癌64例疗效观察

目的 对比化疗配合放射治疗与单纯放疗治疗宫颈癌疗效,探讨综合治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法 64例Ⅱ~Ⅲ中晚期宫颈癌患者分成两组,放疗同步化疗(A组)34例,在放疗同时给予PF方案化疗2~4周期,化疗第一天开始行放射治疗。单纯放疗组(B组)30例,两组放射治疗均用6MV X射线盆腔大野前后对穿体外照射,DT:45~50Gy;并加¹⁹²IrHDR腔内后装照射,A点DT:20~25Gy。结果 A组和B组近期有效率分别为100%和96.67%,两组的差异无统计学意义(P > 0.05)。A组和B组的3年生存率分别为73.51%和56.67%,差异有统计学意义(P < 0.05)。毒性反应方面,同步放化疗组高于单纯放疗组,尤以造血系统和消化道反应为主,但大部分能耐受。结论 中晚期宫颈癌患者PF方案同步放化疗可提高生存率。     

宫颈癌三维适形放疗结合腔内后装放疗的临床研究

目的 探讨三维适形放疗结合腔内后装放疗在宫颈癌治疗中的疗效。方法 自2004年5月至2006年5月对收治的70例Ⅱ期以上宫颈癌患者采用三维适形放疗治疗,使90%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤剂量45Gy,腔内照射5~6次,A点总剂量75~81Gy。结果 70例宫颈癌患者总有效率为97.1%。5a以上生存率27.1%(19/70),3a以上生存率77.1%(54/70),1a以上生存率100%(70/70)。结论 三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗宫颈癌可提高靶区剂量,周围器官得到有效保护,放射反应小,治疗精度高,显著提高了肿瘤局部控制率和生存率,提高患者对放疗的耐受性。     

观察三维适形放射治疗结合同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 研究三维适形放射治疗结合同步化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌中的应用价值。方法 研究对象为我院2013年1月-2016年12月收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，采用随机数字表法分成两组，对照组和实验组各80例。对照组予以同步化疗，实验组予以三维适形放射治疗联合同步化疗。分析和比较两组患者的治疗效果及生存率。结果 对照组的总有效率、生存率相比实验组要低，毒副作用发生率相比实验且要高，差别均有统计学意义（P<0.05）。结论 对Ⅲ期非小细胞肺癌患者应用三维适形放射联合同步化疗效果显著，能够有效提高患者的治疗效果以及生存质量。     

三维适形放射治疗70岁以上老年食管癌临床观察

目的 回顾性分析我科近5年来70岁以上老年食管癌三维适形放疗疗效及耐受性。方法 采用6 MV X射线,三维适形放疗,常规分割2 Gy/次,每天一次,每周5天。90% PTV(60~66 Gy)/(30~33 f)。结果 66例中完全缓解8例、部分缓解41例、稳定11例、进展6例,总有效率74.2%,1年生存率56.1%,2年生存率24.2%,3年生存率10.6%。主要毒性反应为放射性食管炎51例,1~2级36例,3级15例。放射性气管炎9例,放射性肺炎3例,骨髓抑制18例,心脏毒性0例。结论 三维适形放疗适合70岁以上老年食管癌的治疗,且安全有效。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗.化疗方案为吉西他滨350mg/m2,第1、8、15、22、29、36天.放射源为6 MV或15 MV X线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区.结果 两组的近期疗效:对照组完全缓解5例(11.1%),有效28例(62.2%);治疗组完全缓解13例(28.9%),有效38例(84.4%);治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28.9%(13/45)、35.6%(16/45),明显高于治疗组的11.1%(5,45)、17.8%(8/45),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访.     

口服卡培他滨联合三维适形放疗在胰腺癌治疗中的应用效果分析

目的探讨口服卡培他滨联合三维适形放疗在治疗胰腺癌患者的临床应用效果。方法选择2006年1月～2010年12月收治于我院的42例胰腺癌患者,分为研究组和对照组进行研究,研究组患者采用口服卡培他滨联合三维适形放疗进行治疗,对照组仅使用三维适形放疗进行治疗,然后观察并比较两组患者的临床应用效果。结果经过治疗,观察组的总有效率为57.14%,对照组的总有效率为38.09%。结论胰腺癌患者经口服卡培他滨联合三维适形放疗治疗后,其临床疗效较好且无严重副反应,值得临床推广应用。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌效果观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在食管癌治疗中的临床应用价值。方法选取2010年5月—2012年5月诊治的食管癌患者144例,随机分为对照组和观察组各72例,对照组行三维适形放疗,观察组行三维适形放疗联合同步化疗,比较两组近期疗效、不良反应、生活质量、1年生存率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组68.06%,观察组90.28%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.779,P<0.05)。患者行为状态改善率、体重变化率对照组分别为44.44%、13.89%,观察组分别为62.50%、33.33%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.717、7.547,均P<0.05);观察组1年生存率(76.39%)明显高于对照组(45.83%),两组比较差异有统计学意义(χ2=14.143,P<0.05)。结论三维适形放疗联合同步化疗能够有效提高食管癌近期治疗效果,缓解放化疗不良反应,提高生存率。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗复发性宫颈癌患者的预后分析

目的 探讨三维适形放疗联合同步化疗治疗官颈癌放疗后复发性官颈癌患者的预后.方法 对某院收治的100例复发性宫颈癌患者随机分为实验组以及对照组,其中实验组患者采用三维适形放疗联合同步化疗治疗,对照组患者采用常规放疗,对两组患者的治疗疗效、不良反应以及生存时间等进行比较.结果 实验组患者其3个月以及1年临床有效率为74.0％ (40/56)、51.9％ (28/56),对照组分别为34.9％ (16/46),9.1％ (4/44).观察组患者其3年生存率以及生存中位时间均优于对照组(P＜0.05);两组患者其不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对复发性宫颈癌患者采用三维适形放疗联合同步化疗治疗可改善患者预后,提高患者三维适形放疗联合同步化疗治疗后生存质量.     

单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察单药多西他赛联合3D-CRT同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、作用机制和耐受性。方法 60例均经病理证实为鳞癌的初治病人,临床分期ⅢA-ⅢB。随机分成两组:观察组:(3D-CRT同步多西他赛增敏+辅助化疗)共30例,与放疗同步,多西他赛静脉滴注(36mg/m2),每周1次,从放疗第1天开始,共6周,放疗结束后TP方案辅助化疗2周期;对照组:(3D-CRT+辅助化疗)共30例,放疗结束后TP方案辅助化疗4-6周期。结果近期疗效(CR+PR):观察组/对照组80%/66.7%。观察组/对照组1、2、3年局控率分别为90.0%/80.0%、80.0%∕53.0%7、0.0%∕40.0%;12、、3年生存率分别是90.0%∕80.0%、73.0%∕47.0%、60.0%∕33.3%。通过对单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察发现,近期疗效观察组优于对照组(P<0.05,有统计学意义);23、年局控率及生存率观察组均优于对照组,两组均有统计学意义(P<0.05)结论单药多西他赛周疗联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

两种适形放疗技术在肺癌脑转移瘤中的疗效对比

目的 分析采用三维适形同步增量照射(SIB-CRT)与适形序贯增量(SB-CRT)在脑转移瘤治疗中的疗效。方法 选择2010年4月至2012年4月本院56例非小细胞肺癌脑转移患者。同步组29例患者采用全脑放疗PTV 36Gy/20 f同步转移灶适形放疗PGTV 15 Gy/10 f,序贯组27例患者采用先给予全脑放疗PTV 40 Gy/20 f后,缩野至转移灶PGTV 20 Gy/10 f。通过对近远期疗效,不良反应的观察对比,分析其疗效。结果 随访到52例患者,4例失访,随访期3~48个月。同步组肿瘤控制率81.4%,中位生存期为12.3个月,KPS评分3个月80分以上占55.5%,序贯组肿瘤控制率76%,中位生存期为10.4个月,KPS评分3个月80分以上占40%。结论 三维适形同步增量照射较适形序贯增量更为有效,能提高患者的生存质量,减少放射损伤,延长生存时间。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组：治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗。化疗方案为吉西他滨350mg/m^2。第1、8、15、22、29、36天。放射源为6MV或15MVX线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区。结果两组的近期疗效：对照组完全缓解5例（11．1％）,有效28例（62．2％）;治疗组完全缓解13例（28．9％）,有效38例（84．4％）;治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28．9％（13／45）、35．6％（16／45）,明显高于治疗组的11．1%（5／45）、17．8%（8／45）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访。     

三种不同治疗方式治疗食管癌的近期疗效和毒副作用

目的 观察不同治疗方式治疗食管癌的疗效和毒副作用。方法 2008年9月至2011年9月期间我科患者60例,常规放疗组、常规同步放化疗组和适形同步放化疗组各20例,分析三组患者的12个月肿瘤消退率和放射性食管炎、肺炎及骨髓抑制情况。结果 适形同步放化疗组近期疗效优于单纯常规放疗组和常规同步放化疗组,差异有统计学意义(P < 0.05)。适形同步放化疗组副反应并未较常规放疗组有进一步加重,明显轻于常规同步放化疗组,可以为患者耐受。结论 常规同步放化疗组优于单纯常规放疗组,而适形同步放化疗组又较常规同步放化疗组有进一步提高;在副反应方面,适形同步放化疗组在多数项目上与单纯常规放疗组无显著性差异,而优于常规同步放化疗组。