外伤性脾包膜下血肿1例

患者,男,64岁。入院5周前被棍棒击伤左背部,伤后腹部检查及摄片等均来发现异常。半月前突感左上腹疼痛,对症治疗,来见好转,来我院经B超检查,见左肋下有131mm×97mm×110mm包膜完整,低回声及无回声,内伴有实质均质性增强回声,约96mm×72mm×65mm与肝左叶及左肾无关。报告:①脾破裂。②混合性包块。临床检查:腹软,脾肋下9cm,质中等有压痛,活动度差。实验室检查:Hb50g/L,RBC1.8×10~(12)/L,WBC11×10~9/L,NO.78,经剖腹探查证实左肋下巨大包块为脾脏,包膜完整,其中为多量凝血块,周围与大网膜,侧腹膜粘连较甚,将脾切除,隔肌侧腹膜电凝血,明胶海棉粘     

巨大的恶性无功能胰岛细胞瘤2例报告

例1,女,54岁。食后腹胀、恶心20天,体重下降5kg 来所诊治。体检:左上腹触及实质性肿块。化验:Hb105g/L,其他正常。腹部平片:无钙化影。胃肠造影:见胃底、体受肿块压迫向右前方移位。B 超:示左上腹有包膜的不规则低回声肿块,18×17cm,上达左膈下,下与胰尾相近,提示左上腹占位。CT:示左上腹有18×15cm 肿块,CT 值57H,密度均,境界清。肿块压迫胃底体,与胰尾、脾门紧贴,提示左上腹肿瘤。手术见左上腹有20×18×18cm 大质硬的不规则肿块,与胃体后壁、结肠脾曲、胰体尾及脾门紧     

腹膜后巨大苗勒管源性囊肿1例

1 病例报告患者男,12岁。因发现腹腔肿物于1999—06—21入院。10余月前发现腹部膨隆,腹部囊性肿物占据全腹,逐渐增大,无疼痛,无恶心、呕吐,进食少,体重逐渐下降。无腹部外伤史。体检:发育良好,体质消瘦,全腹膨隆,右上腹部略高于左上腹。腹部触及约30 cm&;#215;20 cm 肿物,囊性,表面光滑,边界清楚,无活动,无压痛。肝、脾不大,无移动性浊音,肠鸣音正常。实验室检查:血红蛋白128 g/L,白细胞6.2&;#215;10~9/     

超声显像诊断肠系膜血管肉瘤一例

<正> 患者男,34岁。主因腹部活动性肿物一月余,于1987年3月7日入院。查体:腹中部可触及一约9×7cm大小的肿物,椭圆形,质中等,表面光,活动度大,无压痛。腹腔内无移动性浊音,肠鸣音正常。血尿便常规及肝功能正常,胸透无异常。临床诊断:肠系膜肿瘤;游走肾。超声显像所见:于右侧腹部探及一约11.1×10.4×4.9cm大小的肿物,包膜光整,内为弱回声,类似脾脏回声。肝、胆、脾及双肾未见异常。超卢显像诊断:腹部实性肿物(肠系膜肿物可能性大);副脾。     

产道血肿致失血性休克1例

患者女,25岁,住院号:9605002,因足月妊娠顺产后会阴部胀痛难忍12小时,伴晕厥于1996年3月16日6 30/pm重返医院。查体:体温37.2℃,脉搏92次/分,呼吸18次/分,血压8/6kPa。面色苍白,重度贫血貌。心肺正常,肝脾未触及,腹部无压痛反跳痛,肠鸣音正常。宫底脐下三指。外阴血染,会阴Ⅰ°裂伤肠线内缝,无出血,阴道左侧壁血肿约14cm×12cm     

左侧阔韧带脂肪肉瘤1例报告

患者女,55岁。因发现左下腹部肿块月余,于1990年11月16日入院。患者于一个月前发现左下腹部一肿块,约拳头大小,并逐渐增大,曾行B型超声检查示下腹部液性包块。患者绝经已5年,既往无特殊病史。体检:T36.6℃,P25次/分,R20次/分,BP15/10kPa。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。心肺(-)。腹部稍膨隆,左下腹可触及一肿块约14×12×8cm,边缘不规则,质硬有触痛,表面凹凸不平、活动差,肝脾未触及。B型超声示子宫正常,左附件囊实性肿物,右附件小囊肿。于11月27日行剖腹检查术,术中见左     

原发性肝癌手术切除后随诊20年1例报告

我们于1962年曾手术切除治疗原发性肝癌1例,经20年随诊观察,无复发和转移。朱×,男,49岁。住院号37456。于1962年4月23日入院。患者以上腹部发现肿物伴不适感二个月为主诉入院。体检:一般情况中等,浅表淋巴结未触及,心肺正常,上腹部剑突下触及肿物约8×6厘米,质硬,表面不平,脾未触及,其余各部均正常,临床诊断为原发性肝癌。     

高雪病巨脾摘除术的体会

患者女性,30岁,入院前一个半月因婚后腹部高度膨满,月经不正常,怀疑怀孕而去当地医院就诊。除外怀孕及妇科疾病,诊断为高雪病,脾功能亢进症于1991年5月22日入我院。体格检查:T36℃,P78次/分,B_(?)14/10Kpa,面色、口唇及睑结膜苍白、呈重度贫血外观,两球结膜可见棕黄色斑块,腹部高度膨隆,腹式呼吸消失,肝脏未触及。腹部自左肋弓下触及一巨大脾脏,上界达第五肋间,下界进入盆腔,达脐下10cm,右侧界平脐约9cm,大小约为40×25×10cm左右,质地中度硬、边界清楚、无结节、小肠绝大部分和胃被挤向右     

肾母细胞瘤伴腹腔广泛转移1例报告

患者,女,16岁。以腹部渐进性肿胀、膨隆2～3年,加剧一年伴气促为主诉求诊。体检:面色萎黄、神倦、消瘦。BP16.5/10kPa。巩膜无黄染,颈部及锁骨上下窝淋巴结无肿大。心肺(-)。腹部膨隆。腹璧静脉轻度曲张,腹部未叩及移动性浊音。右上腹触及约13×17cm、左上腹触及约8×12cm、右下腹触及13×13cm的大肿块,质硬、表面尚光滑、境界清楚、移动性差、独叩痛不明显。拟诊腹部转移性肿瘤。B超检查所见:肝脏上界在右V肋间,于右肋下可探及13×18cm,肝包膜欠清晰,肝内回声分布极不均匀,管道走向紊乱,内见回声分布不均,形态不规则的斑点、片状、圆形或椭圆形强光团,后伴有声影,大者5.5×5.4cm,于右肝肿     

脾包膜下巨大血肿一例

[病例] 女,46岁.主因左侧腹部碰伤伴左上腹痛7 d、加重2 d入院.查体:心率106/min,血压120/80 mmHg;全腹软,左上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.查血红细胞3 23×1012/L,白细胞4 4×109/L,血小板108×1012/L,血红蛋白91 g/L.腹部B超检查示:脾包膜下积血伴脾周围积液,脾大.     

中成药白蚀丸疑致药物性肝炎1例

1　病　例患者 ,女 ,因患白癜风于 2 0 0 4年 6月 2日去××皮防所就诊后 ,口服白蚀丸 (××药业有限公司 ,批号F0 0 0 2 8)、维生素B1片 ;外用卤米松三氯生乳膏、丁酸氢化可的松软膏、复方地酮洗剂、补酯酊。 7月 5日患者感觉四肢无力 ,纳呆 ,小便深黄。 7月 10日到医院检查 ,Tbil 2 1 1μmol/L,ALT 2 75U/L ,AST74U/L ,ALP 86U/L ,γ -GT 5 1U/L ,HbsAg阴性。患者神志清晰 ,精神萎软 ,巩膜皮肤无明显黄染 ,心肺听诊正常 ,腹软无压痛 ,肝脾肋下未及 ,神经系统正常。拟诊为药物性肝损害。遂停用上述药品 ,予 5 %葡萄糖注射液 2 5 …     

CT诊断巨大恶性畸胎瘤1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,已婚。无意中发现右下腹部有一肿物 ,鸡蛋大小。近 1 0个月来 ,肿物增大明显 ,位置渐上移至右中腹部 ,并出现间断胀痛 ,时轻时重。自发病以来 ,无寒战 ,高热 ,无恶心 ,呕吐 ,无突发腹部绞痛及阴道流血。 1 6个月前分娩后常感腹部有赘肉感。分娩后一直未来月经。查体 :Ｔ 36.4℃ ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,右上腹及右下腹分别可见约 7ｃｍ× 5ｃｍ ,2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ大小的包块 ,活动度差 ,无压痛反跳痛 ,肝脾未触及。Ｂ超示 :腹腔巨大混合性占位。ＣＴ所见 :于肾下极层面 ,腹腔偏右侧可见一约 1 9ｃｍ× 1 9ｃｍ×2 1ｃｍ大小…     

脾包膜下巨大血肿一例

[病例] 女,46岁.主因左侧腹部碰伤伴左上腹痛7 d、加重2 d入院.查体:心率106/min,血压120/80 mmHg;全腹软,左上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.查血红细胞3 23×1012/L,白细胞4 4×109/L,血小板108×1012/L,血红蛋白91 g/L.腹部B超检查示:脾包膜下积血伴脾周围积液,脾大.     

急性非淋巴细胞性白血病表现为血小板减少1例报告

1 临床资料 患者男,34岁,某部飞行员。于1994年7月6日健康疗养入院。以往身体健康,无遗传病史,但患有过敏性鼻炎多年,长期服用扑尔敏药物。入院后数日,自述刷牙后有时牙龈出血,其它无任何不适。查体:全身皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺(一)、腹软、肝、脾未触及。实验室检查:血、尿、粪常规正常。胸透、肝、胆、脾B超检查正常。血小板计数60×10~9/L,出、凝血时间正常。一周后给予复查,血小板计数50×10~9/L,血常规,出、凝血时间仍为     

干燥综合征并粘膜相关淋巴瘤1例

临床资料:患者女,35岁,因口干5年,眼干3年,全身多处皮下结节1年入院。5年前开始口干进食需饮水,3年前出现眼干,眼部分泌物多粘稠,1年前出现上、下腹部、右腹部包块质硬、无活动、无红肿、痛及溃烂,查体、生命体征正常,皮肤干燥、颈部、液下,腹股沟区均未触及肿大淋巴结,双上后臂,右乳房下部,下腹部皮下可触及蚕豆大小结节,质硬,活动,无压痛,上腭部可见一硬结,约0.5mm×10mm大小,无溃烂,心肺无异常体征。肝、脾未触及,入院时血常规WBC5.93×109/L ,Hb110g ,PCT157×109/L ,肝、肾功无异常,腹部B超显示肝胆、胰、脾、肾无异常,也未探及腹…     

胆囊二元癌1例

1一般资料患者,女,69岁,农民,因反复右上腹疼痛4年,复发加重4天,于2002年7月15日入院。患者入院前4天,因进食高脂饮食后出现右上腹疼痛,呈持续性、阵发性加剧,伴右背部放射痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐及黄疸,自服“胃药”后未缓解。入院查体:T36.9℃,P72次/分,R18次/分,BP120/60mmHg。发育正常,营养中等,皮肤及巩膜无黄疸,浅表淋巴结无肿大,心肺未发现异常,腹平坦,肝脾未扪及,右上腹压痛、反跳痛,未扪及包块,莫非氏征(±),无移动性浊音,肠鸣音正常。查血常规:RBC3.9×1012/L,Hb117g/L,WBC4.5×109/L,N0.75,L0.25,pt280×109/L。尿…     

胃神经瘤误诊卵巢囊肿一例

<正> 患者女性,57岁,农民。于九年前在无明显诱因下发现下腹部有一肿物,约鸡蛋大小,但无任何自觉症状。近三年来肿块逐日增大、腹部渐膨隆,进食后稍有不适感。两年前曾行内窥胃镜检查,未见异常改变。1990年6月1日常诊入院。体查:发育正常,营养久佳,消瘦体形,心肺(-),肝脾未触及,中下腹膨隆,外观凹凸不平,触之有约20×     

治愈十二指肠球部溃疡向温氏孔内穿孔1例报告

患者男性,47岁。上腹部间歇性隐痛两年,加剧两天,突然痛向全腹扩散14小时急诊入院。既往胃肠钡餐检查诊断十二指肠球部溃疡。体检:急性痛苦面容。巩膜无黄染,心肺正常。呈板状腹,全腹压痛及反跳痛,以右上腹为甚;肠鸣音消失。WBC15×10~9/L,N0.90,L0.10,Hb100g/L。腹部透视双膈下未见游离气体,诊断十二指肠溃疡穿孔,弥漫性腹膜炎,中毒性休克。入院后手术见腹腔内少许气体,淡黄混浊液约1000ml,胃正常,十二指肠球部前壁有瘢痕,未见穿孔灶,小网膜囊无积液。温氏孔内1.5cm处有1.2×     

B超误诊右腹膜后囊状淋巴管瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁。因不明原因右侧腹部持续性胀痛 ,并放射至右侧腰部及下腹部 ,近日右上腹扪及肿块伴上述征象加重 ,于 2 0 0 0 -0 2 -1 9来院就诊。检查 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3 / 9ｋＰａ ,心肺听诊无异常。患者平卧位右上腹可扪及囊性包块 ,大小约 1 3ｃｍ× 1 0ｃｍ× 9ｃｍ ,与肝脏无关系。采用ＡＡＳ -2 70Ａ彩超诊断仪 ,探头频率3 .75ＭＨｚ,空腹行肝、胆、脾、双肾及腹部检查 ,肝、胆、脾及左肾未显示异常 ,右腹膜后肝右叶下方与右肾上极处见一椭圆形液性暗区 ,大小约 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ×1 0ｃｍ ,包…     

良性纤维性胸膜间皮瘤1例

患者男性,32岁。以发现肺部肿块一周为主诉于1990年2月20日入院。患者因消化道症状行胃钡餐透视时发现肺部肿块,平时无胸痛、气促、咳嗽、咳痰等症状。体检:T36.6℃,P80次/min,R20次/min,BP13/8kPa。胸部后前位及左侧位摄片示:左前中上纵膈肿块,性质待查。WBC0.69×10~9/L,N 0.7,L0.28。E0.02,ESR 1mm/Ih,肝功能正常,HB_sAg(-)。癌胚抗原6.8mg/ml。痰查结核菌3次阴性,痰查瘤细胞3次阴性,痰培养致病菌无生长。心电图正常。胸部CT检查示:左肺门前方“肿物”,约4×4×3.5cm。未见钙化及液化现象。于同年3月20日在全麻下行左肺门肿物切除术,术中见肿物位于左肺门区,包膜完整,带蒂。肿物全切除。病理所见,肿物呈分叶状,2×3×4cm大小,包膜完整,一处包膜缺损(为肿物蒂附着处),切面实性,